简谈小儿阑尾炎超声诊断价值
超声对儿童急性阑尾炎的诊断价值
·临床研究·超声作为一种安全、便捷的辅助检查技术已广泛应用于儿童阑尾炎的临床诊断，其中阑尾外径>0.6cm 作为儿童急性阑尾炎诊断标准具有较好的应用价值［1-3］。
但另有关于儿童阑尾外径测值的横断面研超声对儿童急性阑尾炎的诊断价值毕世玥王玉熊晓苓贾立群王晓曼摘要目的探讨超声对阑尾外径为0.6~0.7cm儿童急性阑尾炎的临床诊断价值。
方法选取我院疑诊为急性阑尾炎并行超声检查的患儿202例（超声测得阑尾外径均为0.6~0.7cm），根据最终诊断结果分为阑尾炎组102例和非阑尾炎组100例，比较两组超声征象的差异。
绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析不同超声征象对儿童急性阑尾炎的诊断效能。
结果两组超声征象为阑尾周围系膜网膜增厚、阑尾腔内粪石及阑尾周围积液的患儿占比比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。
ROC曲线分析显示以阑尾周围系膜网膜增厚诊断儿童急性阑尾炎的曲线下面积为0.906（95%可信区间：0.855~0.957），高于阑尾腔内粪石和阑尾周围积液的曲线下面积［0.607（95%可信区间：0.536~0.675）、0.667（95%可信区间：0.597~0.731），差异均有统计学意义（均P<0.001）。
结论超声对阑尾外径为0.6~0.7cm儿童急性阑尾炎有较好的临床诊断价值，其中超声征象阑尾周围系膜网膜增厚价值更高。
关键词超声检查；阑尾外径；阑尾炎，急性；儿童［中图法分类号］R445.1［文献标识码］AValue of ultrasound in the diagnosis of acute appendicitis in childrenBI Shiyue，WANG Yu，XIONG Xiaoling，JIA Liqun，WANG Xiaoman Department of Ultrasound，Beijing Children’s Hospital，Capital Medical University，National Center for Children’s Health，Beijing100045，ChinaABSTRACT Objective To explore the clinical value of ultrasound in the diagnosis of acute appendicitis in children with external diameter of the appendix was0.6~0.7cm.Methods A total of202children suspected of acute appendicitis （external diameter of the appendix measured by ultrasound was0.6~0.7cm）and received ultrasonography in our hospital were collected，they were divided into the appendicitis group（n=102）and the non-appendicitis group（n=100）according to the final clinical diagnosis results，and the differences in ultrasonic signs between the two groups were compared.Receiver operating characteristic（ROC）curve was drawn to analyze the efficacy of different ultrasonic signs in the diagnosis of acute appendicitis in children.Results There were statistically significant differences in the proportion of children with ultrasonic signs of mesangial omentum thickening around the appendix，fecalith in the appendix cavity and periappendicular effusion between the two groups （all P<0.05）.ROC curve analysis showed that the area under the curve of mesomentum thickening around the appendix in the diagnosis of acute appendicitis in children was0.906（95%confidence interval：0.855~0.957），which was higher than that of appendiceal fecal calculus and periappendiceal effusion［0.607（95%confidence interval：0.855~0.957），0.667（95%confidence interval：0.597~0.731）］，the differences were statistically significant（both P<0.001）.Conclusion Ultrasound has good clinical value in the diagnosis of acute appendicitis in children with external diameter of the appendix is0.6~0.7cm，and the mesomentum thickening around the appendix has higher value.KEY WORDS Ultrasonography；External diameter of appendix；Appendicitis，acute；Children作者单位：100045北京市，国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院超声科通讯作者：王晓曼，Email：***************究［3］显示，约13%的儿童正常阑尾外径为0.6~0.7cm ，因此实际临床工作中对疑诊阑尾炎的患儿采用阑尾外径>0.6cm 作为诊断标准，可能存在误诊或过度治疗的风险。
简谈小儿阑尾炎超声诊断价值
简谈小儿阑尾炎超声诊断价值作者：程颖来源：《中外医学研究》2012年第31期【摘要】目的：探讨超声检查在小儿急性阑尾炎中的诊断价值。
方法：回顾性分析笔者所在医院90例患者的术前超声资料和术后病理结果，评价超声对小儿阑尾炎的诊断价值。
结果：90例患者中81例患儿进行超声检查诊断为阑尾炎，其中65例经手术及病理证实，符合率为80.2%。
结论：彩色超声对临床拟诊阑尾炎具有明确的诊断及鉴别诊断价值，能对临床手术提供可靠依据。
【关键词】小儿阑尾炎；彩色多普勒超声；病理中图分类号 R445.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2012）31-0046-01急性阑尾炎（acute appendicities）是小儿外科常见急腹症之一，病情比成人严重，以5～12岁常见，婴幼儿发病率低但穿孔率高，新生儿罕见。
超声检查利用人体不同组织对超声波不同的反应，能较好地对疾病作出诊断，且操作简单，便于急诊，在临床上得到广泛的应用，对某些炎性病变有较高的特异性，其对急性阑尾炎的诊断最有效，且经济实惠，还能对其是否存在穿孔作出鉴别诊断，因此，超声检查是诊断阑尾炎的优先选择。
2010年6月-2012年6月笔者所在医院利用超声对90例急性阑尾炎患儿进行诊断检查，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组收集了2010年6月-2012年6月笔者所在医院90例小儿急性阑尾炎手术治疗病例，其中男37例，女53例，年龄3～14岁，平均9岁。
患儿出现发热及上腹痛，腹痛持续几小时不减，由阵发性且呈加剧性脐周痛，移转到右下腹部，还伴有呕吐等消化道反应，触诊患儿右下腹部腹肌紧张，且有压痛及反跳痛。
实验室检查WBC升高、中性粒细胞升高、CRP升高。
1.2 仪器采用GE-LOG-9彩色多普勒超声诊断仪。
线阵高频探头为主，9.0～14.0 MHz，辅以阴超探头，频率8 MHz。
1.3 超声检查在医护人员的协助下让患儿呈仰卧姿势，为准确检查，检查前可让患儿排出尿液。
聊一聊小儿阑尾炎的超声检查
84聊一聊小儿阑尾炎的超声检查戴心美小儿阑尾炎是常见外科急腹症之一，发作对患儿身体承受痛苦较大，如果未能得到及时有效治疗，还可能威胁患儿的生命安全。
患儿由于年龄较小，发病期间症状不明显，阑尾位置多变，临床诊疗难度较大。
随着医疗水平的不断提升，检查技术手段不断创新发展，超声检查凭借独特的优势得到广泛应用，可以更加全面地检查小儿阑尾位置，为后续的诊疗提供可靠依据。
小儿阑尾炎临床检查中采用超声检查时，患儿保持仰卧位，右下腹显示回盲部和升结肠，肠腔中有液气泡回升。
探头检查时，逐步到盲肠末端平放阑尾位置，在探头两端逐步加压，周围组织逐步推开，在腹壁和腹膜后看到阑尾发炎，延续至盲肠。
观察阑尾内部结构，可以了解到阑尾和回升情况，以便于精准测量阑尾大小、阑尾壁厚度、腹腔积液范围。
如果情况特殊，可以选择彩色多普勒血流显像观测阑尾内部血流信号，如果发现肠气过多，可以适当地加压探头来检查。
如果在右下腹并未探查到阑尾，探查范围可以进一步扩大到右上腹、盆腔和腹膜，更加精准、全面地检查阑尾炎情况。
小儿阑尾炎发病因素多样、复杂，难以精准确定病因。
细菌感染是导致小儿阑尾炎的主要病因之一，细菌通过受损黏膜进入阑尾，诱发急性炎症。
扁桃腺炎和呼吸道感染，同样可能诱发阑尾炎。
阑尾腔梗阻，分泌物会滞留在阑尾腔梗阻，增加阑尾腔内的压力，在一定程度上影响血液正常循环。
血管如果受阻，可能出现细菌入侵的现象，诱发小儿阑尾炎。
小儿由于机体抵抗力不足，受凉或腹泻，都可能导致细菌入侵肠道，诱发阑尾炎。
小儿阑尾炎临床发病期间，患儿会出现发热症状，严重情况时患儿体温可高达39~40 ℃，症状严重的会出现惊厥、抽搐症状。
对于阑尾炎的患儿，上腹部可能会出现持续性腹痛，一段时间内如果未能得到治疗会转移到右下腹。
恶心、呕吐是小儿阑尾炎的典型症状，根据病情进展，呕吐程度有所差异，对胃肠道带来不良影响。
对小儿阑尾炎行超声检查，结合超声图特点划分为典型急性阑尾炎超声图和非典型急性阑尾炎声像图。
超声对小儿急性阑尾炎的诊断价值
内蒙古医学杂志 Ｉ ｎ ｎ ｅ ｒ Ｍｏ ｎ ｇ ｏ ｌ ｉ ａ Ｍｅ ｄ Ｊ ２ ０ １ ３年第 ４ ５ 卷第 ５ 期
超 声 对 小 儿 急性 阑尾 炎 的诊 断价 值
贾 验 青 （ 内 蒙古 自治 区妇 幼保 健院 功能 科， 内蒙古 呼 和 浩特 ０ １ ０ ０ ２ ０ ）
５ ６例 患儿 中 ４ ９例 手 术病 理 证 实 为 阑尾 炎 ， 超 声提 示 率 为 ８ ７ ． ５ ％， 其 中 急性 单 纯 性 阑尾 炎 为 ２ ７ 例（ ４ ８ ． ２ ％） ， 化 脓 性 阑尾 炎 １ ７例 （ ３ Ｏ ． ４ ％） ， 坏疽 性 阑尾炎 ３例 （ ５ ． ４ ％） ， 阑尾 周 围脓肿 ２例 （ ３ ． ５ ％） ， 另 外误 诊 ７例 （ １ ２ ． ５ ％） ， 分 别为 ４例 肠系膜 淋 巴结 炎 ， １例 肠套叠 ， １ 例 肠结 核 ， １例为 肠蛔虫 症 。
探查到阑尾， 可以将探查范围扩大到盆腔、 右上腹以
坏疽性 阑尾炎。阑尾部分缺血坏死， 常伴有穿 孔， 阑尾腔内积脓压力增高， 形成包裹性腹膜炎。声 像 图表 现 为 阑尾形 态不 规则 ， 边 界不清 的低 回声 区， 周边可有液性 暗区。Ｃ Ｄ Ｆ Ｉ 示 阑尾近端血流信号较 丰富 ， ＲＩ ： ０ ． ４ ０ ～０ ． ７ ５ ， 远 端 血 流 信号 稀 疏 ， 周 围 组 织血 流信 号丰 富 。 阑尾 周 围脓 肿 。 阑尾 正 常 结 构消 失 ， 穿 孔 后 可 形成 局限 性腹 膜 炎 ， 阑尾 周 边 可 见不 规 则 的 液 性 暗 区。声像 图表 现 为 阑尾 正 常结 构 完 全 消 失 ， 阑尾 区 见形 态不规 则 的低 回声 或 不 均 质 回声 包 块 ， 常 无完
超声及CT检查对小儿急性阑尾炎的诊断价值分析
超声及CT检查对小儿急性阑尾炎的诊断价值分析摘要：目的探究小儿急性阑尾炎患者接受超声和CT检查的价值。
方法选取小儿急性阑尾炎患者100例作为本次研究的对象，收治时间为2015年2月25日-2017年5月30日，其均同时接受超声检查和CT检查，对其疾病诊断的结果进行分析。
结果 CT诊断小儿急性阑尾炎，其诊断的准确率与病理诊断相比，差异较小（P>0.05）；CT诊断的准确率（97.00%）明显高于超声诊断的确诊率（86.00%），P<0.05。
结论超声和CT在小儿阑尾炎患者诊断中应用，均具有较高的价值，其中CT诊断的准确率更高，但是其会对小儿的机体健康造成一定程度的影响，应首先为小儿实施超声诊断，在存疑的状态下可为患者实施CT检查。
关键词：超声；CT；小儿患者；急性阑尾炎小儿急性阑尾炎主要在6岁-12岁的儿童中发病，是急腹症的一种，小儿阑尾壁薄且大，在其出现阑尾炎之后，其出现穿孔的几率较大[1]，因此，采取有效措施为小儿急性阑尾炎患者实施疾病的诊断和治疗意义重大。
本文主要对小儿急性阑尾炎患者接受超声和CT检查的价值作分析，如下文：1资料与方法1.1 基本资料小儿急性阑尾炎患者100例作为本次研究的对象，收治时间为2015年2月25日-2017年5月30日，其均同时接受超声检查和CT检查。
100例小儿急性阑尾炎患者中，男女之比为35/65，年龄范围为5岁-12岁，年龄均值为（8.56±1.26）岁。
小儿患者在入院时，均存在转移性的右下腹痛，其中26例患者存在发热，22例患者存在呕吐。
所有小儿急性阑尾炎患者均在其家属知情同意的状态下接受相关的影像学诊断。
1.2 方法超声诊断：采用飞利浦IU22彩色多普勒超声诊断仪，协助患者保持仰卧位，采用凸阵（5MHz-8MHz）对包块、游离液体、肠管扩张等相关的情况进行探查，之后采用高频线阵探头（5MHz-12MHz）进行探查，将空气的干扰排除之后，以右下腹腰大肌、髂血管作为中心，之后向下移动至盆腔，并向上移动至患者的肝下缘，实施多切面、多方位的检查，并适时加压探头进行加强观察，对患者阑尾部位相应的超声波特征认真观察，进行识别诊断。
超声诊断小儿阑尾炎的临床价值
大部分根 据临 床症状 、体 征 、实验 室 等多 方面 结合 诊 断。
近年 来 ，随 着超 声 检 查 的 广 泛 应 用 ，尤 其 是 高频 彩 超 的 应
用 ，提 高 了ｚ Ｊ， Ｊｔ ， 阑尾 炎 超 声 诊 断 的 准 确 性 。本 院 自 ２ ０ ０ ７年
轴切面呈双环形 ，可显 示管壁三 层结构 ，内层粘 膜及外层 浆膜为相对中强 回声 ，粘膜下肌层为低 回声 ［ ］ １ 。① 单纯
Ｓ Ｎ ｎ ｍｅ Ｌ Ｎ Ｈａｓ ｕ ＨＥ Ｈｏ ｇ ｉ Ｉ ｉｈ
Ｄ ｐ ｒ ｅ ｔ ｆＵ ｔ ｓ ｕ ｄ ｅ ａ ｍ ｎ ｏ ｌ ａｏ ｎ ，Ｙ ｎＢ ａ ｎｖ ｒ ｔ Ｈｏｐｔ ，Ｙ ｎｉ ｉｎ １ ３ ０ ｈｎ ｔ ｒ ａ ｉ Ｕ ｉ ｓ ｙ ｓ ｉ ｌ ａ ｊ，Ｊ ｉ ０ ０ Ｃ ｉ ｎ ｅ ｉ ａ ｌ ３ ａ
中 国 民 族 民 间 医 药
・
临 床 研 究
Ｃｌ ｉａ ｅ ｅ ｒ ｈ ｉ ｃ ｌ ｒ ｓａ ｃ ｎ
１ ・ ４８
Ｃ ｉｅｅ ｊｕ ｎ ｌｏ ｔｎ ｍ ｄｅ ｅ ａｄ ｅｈ ｏ ｈ ｒ ｃ ｈｎ ｓ ｏ ｒａ ｆ ｅ ｏ ｅ ｉ ｎ ｎ ｔｎ ｐ ａ ｈ ｉ ｍａｙ
２ ａｅ ｔ ａｕ ｉｐｅａｐｎｉｉｓｎｃｉ ｒ ３ ． ％ ） ２ｃｓｓ ｉ ｃｔ ｓｐｕａｖ ｐｎ ｉｔ ｉ ｒ ４ ． ％ ） ７ｃｓｓ ｈ ｃｔ ｓ ｌ ｐ ｅｄｃｉ ｉ ｈｌ ｅ ｉ ｗ ｅ ｍ ｔ ｄ ｎ（ ８６ ，３ ａｅ ｔ ａｕｅ ｕｐ ｒｔｅａ ｅｄｃ ｉｉ ｃ ｌ ｅ ｗｈ ｉ ｐ ｉｓ ｎ ｈ ｄ ｎ（ ５７ ，７
者进行检查 ， 并将观察结果与手术结 果对照。结果：小儿 阑尾炎的超声诊断符 合率为 ８ ％ ，７ ４ ０例 中急性单纯性 阑尾 炎 ２ ７例 ，占 ３ ．％ 。 ８６ 急性化脓性阑尾炎 ３ ２例 ，占４ ． ％ 。坏疽性 阑尾炎 ７例，占 １ ％。阑尾周围脓肿 ４例 ，占 ５７ ５７ ０ ． ％。结论 ：彩超检查对小儿阑尾炎的诊 断有
阑尾炎超声诊断价值体会
阑尾炎超声诊断价值体会阑尾炎是许多人都比较熟悉的一种疾病，它的中文名又叫“盲肠炎”，是一种常见的急性腹部疾病。
阑尾炎早期症状和其他急性腹痛疾病很相似，例如肠绞痛、急性胃炎、急性胰腺炎等。
如果不及时诊断和治疗，甚至会危及患者的生命安全。
因此，如何快速和准确地诊断阑尾炎，是每一位医务工作者都需要深入掌握的知识和技能。
阑尾炎的超声诊断已经成为常见的诊断方法之一，并且越来越受到医生的重视和使用。
以下我将分享一下我的个人体会，谈谈阑尾炎超声诊断的价值和作用。
1.超声检查可以帮助医生快速确诊阑尾炎在肚子疼的情况下，最忌讳的是盲目下药、乱吃药。
应该首先到医院进行检查。
超声检查可以通过声波探头将声波传入患者的身体内部，直接观察阑尾部位是否出现炎症症状，例如：若炎症严重可见增厚，若出现穿孔等部位的麻烦症状，则可以根据这些特点来快速判断出阑尾炎，可以更好的帮助医生快速确诊，从而开展相关治疗。
2.超声检查可以协助医生区分其他急性腹痛疾病如前所述，阑尾炎的早期症状和其他急性腹痛疾病很相似，例如肠绞痛、急性胃炎、急性胰腺炎等。
因此，在进行阑尾炎初步判断的时候，通过超声检查还可以协助医生区分和排除其他急性腹痛疾病，更好的辅助医生作出正确的诊断。
3.超声检查可以随时随地便捷方便超声检查操作简单，成本低，没有放射性，不会对患者的身体造成过多的创伤，随时随地都可以进行检查，因此，在临床上相对应用便捷，可供医生们随时应用。
4.超声检查可以帮助医生掌握阑尾炎的进展情况如果患者已经被诊断为阑尾炎，医生可以通过超声检查帮助掌握病情的进展情况，以及病变阑尾的位置、大小和病理状态等，从而更好的调整治疗方案，提高治疗效果。
总体而言，阑尾炎的超声诊断对于快速准确判断病情和协助医生排除其他急性腹痛疾病具有重要作用。
超声检查操作简单、成本低，因此在临床诊疗中推广应用可最大程度上减小医疗费用和身体创伤，避免出现不必要的风险。
对于阑尾炎的预后总体而言是良好的，只要预测病情及时发现并积极治疗，可以预防病情恶化。
浅谈关于小儿急性阑尾炎的超声诊断价值
浅谈关于小儿急性阑尾炎的超声诊断价值摘要：目的：探讨超声诊断对常见阑尾炎进行的病例确定，进一步提高超声诊断作对阑尾炎确诊的符合率。
方法：对85例经手术病理证实的阑尾炎超声诊断的共性进行总结分析。
结果：超声诊断各型阑尾炎特征明显。
讨论：B超在急性阑尾炎的鉴别诊断中有别于其他传统方式的诊断，具有重要作用，有利于辅助合理选择治疗方案。
关键词：急性阑尾炎小儿腹腔积液超声诊断急性阑尾炎是外科急腹症中最常见的疾患，临床表现虽有一定的规律性，但有时变化多端，如果处理不当，可出现严重的并发症。
急性阑尾炎的诊断通常主要依靠临床经验，传统的影像技术，如X线等对临床诊断急性阑尾炎效果不大，不容易明确诊断急性阑尾炎。
近年来，随着超声诊断的普及和蔓延，对过去因肠气干扰等诸多原因造成的发现阑尾炎困难而导致的娄珍和误诊，现已逐步得到了改善。
尤其是采用了高频探头技术，更能利用阑尾炎的声像特点，准确无误的对阑尾炎进行诊断。
经多年的的经验证明，超声检查在诊断急性阑尾炎及其合并症、鉴别诊断方面具有了重要的诊断价值。
急性阑尾炎是小儿外科最常见疾病，发病多见于较大儿童，5岁以后逐年增高，10岁左右最多，而2岁以内因饮食内容与习惯，很少发生阑尾炎，但亦有新生儿阑尾炎病例，而且年龄越小，病情越凶险。
发病者男孩多于女孩。
由于超声诊断技术的提高，仪器设备的进步，又因小儿急性阑尾炎具有特殊的声像表现，故超声已经成为小儿急性阑尾炎的常规检查项目之一。
现将我院2002年10月以来，38例小儿急性阑尾炎的声像图进行分析如下。
一、资料与方法1.一般资料38例患儿均为以急性阑尾炎诊断住院手术的患儿，男性25例，女性13例。
其中1岁1例，2～5岁5例，5～12岁28例，≥12岁4例。
病程最短3 h，最长7 d。
2.检查方法患儿取仰卧位，使用仪器为SEQUOIA 512和ALOKA 4000彩色超声诊断仪，探头频率为35MHz和75MHz交替使用，首先使用35MHz探头扫查，然后改用7.5MHz探头局部逐渐移动至盲肠末端，平放阑尾区，于探头两端缓缓加压，将周围的组织推开，在腹壁与腹膜后的腰大肌，髂内动静脉之间扫查阑尾影像及间接征象。
超声诊断小儿急性阑尾炎的临床价值
声诊 断为急性 阑尾炎 的 １ ８例患儿 的手 术 包 块 明显 缩 小 或 消 失 ， 一 步 明 确诊 断 。 ６ 进
及病 理资料 ， 中男 性 １５ ， 性 ６ 其 ０例 女 ３例 ， 另 ７例 误 诊 ，其 中 ２例 为 急 性 肠 套 叠 ， １
年 龄 １ 月 ～ ５岁 ，＜ 岁 ２ ０个 ｌ （３ １例 ．￣ 例 为 急 性 肠 系 膜 淋 巴 结 炎 ， 为 髂 窝 ３ ６岁 １例
急 性 阑尾 炎 时 彩 色 多普 勒 显 示 阑 尾
供 可靠 的影 像 学 资 料 。现 回顾 分 析 我 院 炎 ２ ５例 ，超 声 诊 断 符 合 ｌ ８例 ．诊 断 率 血 流 信号 明显 增 加 。脉 冲 多普 勒 频 谱 显
２０ ｏ ６年 ８月 一２ ０ ０ ７年 ５月 经 超 声 诊 断 ７ ％。化 脓 性 阑尾 炎 ４ ２ ５例 ， 声 诊 断 符 示 阑 尾管 壁 呈 低 阻 搏 动 性 频 谱及 连 续 静 超 为 急性 阑尾 炎 的 １ ８例 患 儿 的 手 术 及 病 合 ３ ６ ５例 ， 断 率 ７ ％。坏 疽 性 阑尾 炎 ４ 脉 血 流信 号 。彩 色 多 普 勒 能 量 图 显示 阑 诊 ７ ５ 理 资料 并 报道 如 下 ： ｌ 资 料 与方 法 １ 一般 资 料 ． １ 例， 超声 诊 断 符 合 ３ 例 ， 断 率 ８ ％。 ８ 诊 ４ 阑 尾 血 流更 加 敏 感 。坏 疽 及 慢 性 阑 尾炎 管
２ 结 果
不 规 则 液性 暗 区 ．呈 不 规则 低 回声 包 块 改 变 ， 界 不 清 ， 糙 。阑尾 腔 内可 伴 粪 边 毛
超声作为一种无 创伤性的检查 手段 。 利
２１ 诊 断 结 果 ．
本 组 １ ８ ．最 后 石 强 回声 及 声 影 （ 图 １ 。 粪 石 嵌 顿 于 ６ 例 如 ）
小儿阑尾炎超声诊断分析
小儿阑尾炎超声诊断分析目的对小儿急性阑尾炎的临床超声诊断价值进行分析。
方法回顾分析了2012年10月～2014年5月我院外科收治的81例经超声诊断检查的小儿急性阑尾炎患儿的临床资料。
结果患儿阑尾肿大63例（77.78%），右下腹低回声肠系膜淋巴结肿大23例（28.39%），肠间隙或右髂窝积液为31例（38.27%），阑尾周围有积液17例（20.99%），右下腹淋巴结肿大51例（62.96%），肠管壁增厚并轻度扩张10例（12.34%），阑尾异位6例（7.40%）。
结论超声诊断为小儿急性阑尾炎的病理分型临床诊断提供重要的诊断依据，并能为选择最佳治疗方案提供依据。
标签：小儿急性阑尾炎；超声诊断；临床价值小儿急性阑尾炎为临床比较常见的小儿急腹症之一，近年小儿阑尾炎最重要的诊断手段就为超声检查[1]。
特别是超声检查应用于蜂窝织炎性阑尾炎、坏死性阑尾炎和脓肿性阑尾炎的诊断法，其不仅能够直观地判断其病理变化以及周围组织病变，，而且能呈现出简便、快速、经济、无创等特点。
对于小儿急性阑尾炎及其并发症的诊断来说，超声诊断的重要临床价值得到了充分地显示。
本文回顾分析了2012年10月～2014年5月我院外科收治的81例经超声诊断检查的小儿急性阑尾炎患儿的临床资料，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料本研究对象为2012年10月～2014年5月我院外科收治的81例经超声诊断检查的小儿急性阑尾炎患儿，其中有50例为男性，31例为女性，年龄在2～14岁，年龄平均为（8±0.5）岁。
患儿均存在程度不同的腹痛，且有数小时到数天不等的持续时间。
81例急性阑尾炎患儿中，与腹泻发热相伴有50例；出现恶心、呕吐有61例；有右下腹部压痛出现为73例；有反跳痛出现为49例；69例为右下腹肌紧患儿，6例为右下腹部可触及包块患儿，5例为右侧阴囊红肿患儿。
以血常规检查全部81例患儿，均有白细胞及中性粒细胞升高的现象相伴。
1.2超声诊断方法所用仪器为SEQUOIA-512型，SONOLINE premier及SONOLINE G50型彩色超声诊断仪，所使用的探头频率分别为7.5～13 MHz、5～10 MHz。
超声检查对小儿阑尾炎的诊断和临床分型的价值探讨
超声检查对小儿阑尾炎的诊断和临床分型的价值探讨目的探讨超声检查对小儿阑尾炎的诊断和临床分型的价值。
方法回顾性分析经本院临床及手术病理确诊、且同时进行彩超诊断15例小儿阑尾炎患者的临床资料，观察小儿阑尾炎超声图像特征及病理分型。
结果15例初诊小儿阑尾炎患儿中，超声诊断14例93.33%（14/15），其中单纯性阑尾炎4例，化脓性阑尾炎7例，坏疽性阑尾炎3例，阑尾脓肿1例，1例误诊为原发性腹膜炎。
结论超声检查能明确诊断小儿阑尾炎及其分型，可作为临床首选检查诊断方法。
Abstract：Objective To study Ultrasonographic value in the diagnosis and classification of appendicitis in children. Methods 15 patients with children appendicitis by surgery or clinical pathological diagnosis，and ultrasonographic clinical data were retrospectively analyzed，and analyzed ultrasonic image characteristics and pathological classification. Results 15 cases first diagnosis in children appendicitis，ultrasonic diagnosis 14 cases of 93.33% （14/15），4 cases simple appendicitis，7 cases suppurative appendicitis， 3 cases gangrenous appendicitis， 1 case appendix abscess， 1 case was misdiagnosed as primary peritonitis. Conclusion Ultrasonographic can definitive diagnosis of children appendicitis and its classification，can be used for diagnostic methods of clinical examinationKey words：Ultrasonography；Children Appendicitis；Diagnosis；Pathological classification小兒阑尾炎是小儿时期常见的急腹症，临床表现为腹痛、恶心、呕吐，易与消化内科疾病相混淆。
超声诊断儿童可疑阑尾炎的临床价值
Bu t r e wo l h t
炎
,
1
例 为美 克 尔 憩 室 穿 孔 ; 另
。
例假 阳 性 患
4
其 中 患儿 均 接受 了 灰
98
儿 经 临 床观察 症 状 缓解
综 合 征 和 肾孟 肾炎 也 接 受 了 剖 腹探 查 术
,
修 正诊 断分 别 为病毒 例患儿
,
共
例
、
,
女 5 6
。
例
男
超 声 提 示 正 常的
超 声 诊断 儿 童 可 疑 阑 尾 炎 的 临 床价 值
、 、 , ,
超 声具 有快 速 点
,
非 侵人 性
.
耐受性 好 的 特
阑尾 炎的患儿 中 为
6%
.
阑尾炎 的 可 能性 为
2 1
85 %
特别适 合 于 儿 童
19 8 9
本文 分析 了应 用 超 声诊
.
而 在超声 提 示 正 常 的 患 儿 中 ,
超 声诊 断 关 分
, .
本 研 究 表 明 : 假 阴性 结 果 与 阑 尾 显 像 有
超 声诊 断 穿孔性 阑 尾 炎 的 敏感 性较 低
. ,
阑尾炎 的标 准 为 :
阑 尾 单 壁 厚 度 大 干 2 毫米
,
可
整 个 阑 尾 外 壁 一外 壁 直 径 大 于 6 毫米
如果 超
,
能 的原 因 为:
、
成年人疾病与 出生 体重 相 关性的研究应 该着 眼 于 婴 儿 期
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军毅译 自 B M J 3 0 7 ( 5 9 1 7 ) :
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超声检查对小儿阑尾炎诊断及分型的价值探讨
超声检查对小儿阑尾炎诊断及分型的价值探讨目的：研究超声检查对小儿阑尾炎诊断及分型的应用价值。
方法：回顾性分析笔者所在医院2010年12月-2013年10月收治的122例疑似阑尾炎患儿的临床资料，利用超声对患儿疾病进行确诊，将超声检查结果与手术病理结果对比。
结果：经病理检查得知，116例患儿确诊为小儿阑尾炎，超声检查得知有112例患儿确诊为阑尾炎，超声确诊结果与病理确诊结果比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：超声检查在小儿阑尾炎疾病的诊断中具有重要价值，可了解疾病分型，对于疾病治疗有着重要意义。
标签：超声检查；小儿阑尾炎小儿阑尾炎在小儿外科中比较常见，主要是因在儿童期间，患儿体征与临床特征并不明显，且患儿阑尾位置比较多变，导致疾病诊断难度非常大[1]。
有资料表明，学龄前儿童术前阑尾穿孔出现比例约在30%～60%，在这一病程中，从症状产生直到穿孔，中间所需时间约为36～48 h。
如果患儿疾病诊断超过一定时限，患儿出现穿孔的几率超过65%[2-3]。
因此，小儿阑尾炎的早期诊断至关重要。
目前，超声在阑尾炎疾病诊断中的应用已经有了相关报道，不过在病理分型方面的内容较少。
本文主要分析超声检查对小儿阑尾炎诊断及分型的应用价值，现将研究情况报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院2010年12月-2013年10月收治的122例疑似阑尾炎患儿，男63例，女59例，年龄1.6～12.6岁，平均（6.83±1.75）岁。
其中有72例患者出现了发热症状，47例患者有转移性腹痛症状。
患儿腹痛至就诊时间1.5 h～9 d。
1.2 检查方法利用彩色多普勒超声仪器对患儿疾病进行确诊，探头频率在5.5～7.5 MHz。
在检查之前，医生要了解患者的病史，并做好详细记录。
于右下腹将升结肠与回盲部位显示出来，转移探头位置，将其移到盲肠末端部位，并将探头缓慢旋转，行扇形扫描，直到将阑尾图像显示出来为止。
超声诊断小儿急性阑尾炎的临床价值
超声诊断小儿急性阑尾炎的临床价值【摘要】目的：对超声诊断小儿急性阑尾炎的临床价值进行探究：方法：选择100位患有小儿急性阑尾炎的病患作为探究对象，通过超声仪器进行诊断并对生成的的影像进行分析，制定治疗方案；结果：利用超声检查诊断小儿阑尾炎具有无创、客观、快速等多种优势，对病患身体造成的伤害较小，可改进触诊中存在的不足之处，有助于指导治疗；结论：超声诊断方法的应用能够降低漏诊、误诊等情况出现概率，可在临床领域大力推广应用。
【关键词】超声诊断；小儿急性阑尾炎；临床价值小儿急性阑尾炎是儿科常见病症之一，如果没有得到及时治疗，将会对幼儿身体造成严重损害。
小儿急性阑尾炎病发是因阑尾壁过薄且腔较细，淋巴组织分布丰富，受梗阻影响出现缺血、穿孔、坏死等情况。
小儿进行阑尾炎临床表现缺乏特点，正因如此很容易出现误诊或漏诊等情况，对于病症治疗而言极为不力。
为此选择何种诊断方式具有十分重要的意义，文章选择100位病患作为探究对象，对超声诊断小儿急性阑尾炎的临床价值做出详细说明，详情如下：1资料与方法1.1一般资料此次选择100位具备小儿急性阑尾炎特征的病患作为探究对象，其中男性患者65人，女性患者35人。
患者之间年龄差异未超过两岁，其中最大者16岁，患者平均年龄在7岁左右。
24位患者年龄处于2-5岁，48位病患年龄处于5-12岁，剩余患者年龄大于12岁。
所有探究对象均伴有不同程度的腹痛、脐周痛等症状。
通过实验检查发现，性粒细胞和白细胞均有所上升。
1.2纳入及排除标准以下是纳入此次研究的标准：超声检查过后显示阑尾直径超过6mm，阑尾壁厚度超过2mm并且内膜黏膜毛较为粗糙；阑尾壁层结构消失；阑尾腔内有液体堆积；阑尾腔内出现颗粒状物质；阑尾穿孔；阑尾周围肿胀；盲肠扩张；盲肠末端加厚；腹膜加厚；腹腔内部有液体堆积；腹腔内部肠管聚集；腹腔淋巴肿胀。
下述内容是排除此次探究的标准：排便排气已经停止，病患体内存在蛔虫。
1.3超声的检查方法通过彩色多普勒超声诊断仪对患者腹部进行检查，告知患者检查之前适量饮水，随后进行常规检查，排除其他可能性。
超声诊断在小儿急性阑尾炎中的价值
科学出版社,2000:1287. [2] 胡艳.老年糖尿病并低血糖的临床分
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【文章编号】1672-5654(2012)02(a)-0093-02
急腹症中急性阑尾炎(acute append ici-tis)居首位。发病多见于较大儿童,5 岁以后逐年增高,10岁左右最多,而2岁以 内因饮食内容与习惯,很少发生阑尾炎, 但亦有新生儿阑尾炎的病例,而且年龄越 小 , 病 情 越 凶 险 , 不 可 忽 视 。发 病 者 男 孩 多于女孩[1]。现将我院2003年1月以来,48 例小儿急性阑尾炎的声像图特征进行分 析。
2 结果 在48例阑尾炎患儿中,37例超声有明
显的阑尾炎征象,表现为阑尾呈“管状”回 声,边缘毛糙,宽窄不一,腔内呈低回声, 有的可见腔内强回声的阑尾粪石及声影, 周边绕以强回声水肿带;8例未探及阑尾 影像,而表现出形态各异的间接征象改 变;3例超声检查未见异常。 3 讨论
由于小儿大网膜短,炎症不易局限, 所以小儿阑尾炎易于化脓、梗阻及穿孔, 甚至危及生命。有数据显示,小儿急性阑 尾炎如果在36～48h不能确诊,则穿孔发 病率将＞70%。以往外科医师主张早期进 行阑尾切除术,结果造成10%～15%的假 阳性[2],随着超声高频探头普及应用,假阳 性率下降到3%[3],然而,在小儿阑尾炎中, 一个特别值得注意的问题,就是阑尾移位 超声不易探及。儿童正常阑尾5～10cm, 直径0.4～0.6cm,壁厚<0.2cm,腔很 细。阑尾无炎症或急性阑尾炎早期因受其 位置和肠气干扰,超声很难探及。多次化 脓 、坏 疽 性 阑 尾 炎 具 有 典 型 的 声 像 图 表 现,对有直接征象声像图表现的小儿急性 阑尾炎,超声诊断较容易,但是一部分阑 尾炎超声检查不表现直接征象,而表现为 各种各样的间接征象,所以在诊断小儿阑 尾炎时,间接征象也很重要。 3.1 急性阑尾炎的病理分型
超声在小儿阑尾炎诊断中的价值
超声在小儿阑尾炎诊断中的价值【摘要】目的探讨小儿阑尾炎不同发展阶段的超声图像表现，血流分布特点及血流动力学变化特点，阐述超声检查对小儿阑尾炎的直接及间接征象，同时与手术后病理相对照，总结出超声检查对小儿阑尾炎的检出率及敏感性，特异性和准确性。
方法选择2016年01-2018.02年邵阳市中心医院收治的小儿阑尾炎患儿96名行超声检查（包括二维超声检查，彩色多普勒）。
结果超声检查诊断出阳性87例，诊断准确性为90.6%，高频和低频超声检查对检查患者回盲部水肿、阑尾肿大增粗和阑尾壁增厚的检出率差异显著，P＜0.05。
结论对临床症状及腹部体征不典型的阑尾炎患儿，高频和低频超声联合检查可提高小儿阑尾炎的准确性。
【关键词】小儿阑尾炎；超声检查小儿阑尾炎是小儿急腹症中最常见的疾病之一。
该病特点是起病急，且病情进展快，因此对该疾病进行早期诊断非常重要，这样可以早期诊断，同时为早期确定最佳手术时机及方式赢得时间[1]，目前诊断阑尾炎首先临床医师通过询问年长儿病史和体格检查及实验室辅助检查对病情有一个基本的判断。
但对于年龄尚小，且病史及临床表现不典型的患儿，一般需要借助影像学相关检查确定诊断。
临床上主要为超声检查及螺旋CT，但螺旋CT价格昂贵，且对机体存在一定的辐射，同时需要患儿绝对镇静，故相比廉价、快速及安全无辐射的超声相比，更加适用于临床。
本研究旨在探讨儿童阑尾炎中不同类型及发展阶段的声像图有不同表现，阐述阑尾炎诊断的直接征象及间接征象，分析不同声像的特点。
1.资料与方法1.1一般资料选择2016年01-2018.02年邵阳市中心医院收治的小儿阑尾炎患儿96名行超声检查，其中男39例，女57例，年龄2-14岁，平均（6.2±3.5）岁。
所有患者均出现右下腹疼痛、哭吵不安等现象，同时伴有不同程度白细胞增高及发热等现象。
1.2使用仪器西门子GE S9超声诊断仪探讨频率5.5-10MHz。
检查方法：检查时患儿取仰卧位，同高频探头首先找到回盲部，采用加压局部，使肠气逐步趋逐，排除气体及肠内容物干扰，寻找阑尾，用探头做纵切、横切（重点观察患着有压痛地方或最明显的地方），观察阑尾大小形态、肠内有无异常回声，阑尾与周边组织关系等。
超声与CT检查在小儿急性阑尾炎诊断中的价值
超声与CT检查在小儿急性阑尾炎诊断中的价值摘要】目的：探讨小儿急性阑尾炎临床诊断中采用CT与超声检查的临床价值。
方法：选择2015年5月～2018年8月本院收治的疑似为小儿急性阑尾炎患儿170例，均采取超声和CT检查，将检查结果与手术病理及最终诊断结果作对比。
结果：手术治疗患儿中超声诊断准确率为88.24%，CT为94.12%；110例伴阑尾穿孔，CT诊断准确率为98.18%，超声为90.91%。
结论：小儿急性阑尾炎采用超声与CT检查均具有较高的临床价值，建议将超声作为首选检查方法，若患儿临床症状典型且超声检查提示阴性可采用CT检查。
【关键词】超声；小儿急性阑尾炎；CT[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）24-0246-01小儿急性阑尾炎属于一种急腹症，常见于年龄大于五岁的儿童中，病情与成人相比较严重，极易导致阑尾穿孔与弥漫性腹膜炎，因此及时诊治十分关键。
现就本院2015年5月到2018年8月接收的170例疑似急性阑尾炎患儿采取超声检查与CT检查的临床价值展开探讨，阐述如下。
1.资料及方法1.1基础资料170例患儿均经临床最终诊断及手术病理证实为急性阑尾炎，入组起始时间为2015年5月至2018年8月，男92例，女78例，年龄2岁-10岁，均值（5.07±1.93）岁。
1.2方法CT检查：应用64排64层螺旋CT扫描仪进行检查，扫描范围包括盆腔与全腹，层距设定为0.5mm到1mm，层厚设定为5mm，均采取平扫，100例给予2mL/kg碘佛醇注射液静脉注射，再实施增强扫描；若患儿配合度极低，可给予1mL/kg水合氯醛5%口服，待其镇静熟睡后再行诊断。
完成检查后于Vitrea2工作站上传扫描结果。
超声诊断：选用飞利浦型号为IU22的超声诊断仪，凸阵探头的频率设定为3MHz到5MHz，线阵探头的频率设定为7.5MHz到10MHz；检查前确保膀胱适当充盈，通过凸阵探头扫查回盲部之外的盆腔与腹腔脏器，重点扫查右侧附件区、输尿管与肾脏，其后对右下腹压痛最强烈部位进行探查，与线阵探头轮流使用，通过逐级加压法仔细扫查，测量阑尾长径及横径，对阑尾部位、壁厚度、腔内回声、周围积液与形态等仔细观察。
分析小儿急性阑尾炎超声间接征象的临床诊断价值
分析小儿急性阑尾炎超声间接征象的临床诊断价值摘要：目的为了分析小儿急性阑尾炎超声间接征象的临床诊断价值。
方法选取我院儿科在2017年5月至2018年3月收治的50例小儿急性阑尾炎患儿作为研究对象，将其超声征象作为本文的研究材料。
分析超声间接征象同小儿急性阑尾炎之间的关系。
结果在术前采用超声诊断的结果与手术病理诊断结果的相符度高达94%（47/50）；在化脓性阑尾炎诊断上相符度为96.4%；单纯性阑尾炎的诊断相符度为85.7%；坏疽型阑尾炎的诊断相符度为100%；在47例诊断正确的患儿中，有11例患儿是通过间接征象进行诊断的。
结论根据超声间接征象能够较为准确的诊断小儿急性阑尾炎，便于较早发现病症并治疗，具有较高的实践价值。
关键词：小儿急性阑尾炎；超声间接征象；病理结果小儿急性阑尾炎属于儿科中的一种常见病症，在童年期的各个年龄段都有可能发生，多发于6~13岁。
由于儿童的阑尾壁较薄且管腔较细，周围的淋巴组织较多，极易发生穿孔或坏死的情况[1]。
急性阑尾炎的发病原因多于外在的饮食同习惯有关，3岁以内的儿童由于饮食的单一以及行为的受制，发病率较低，但急性阑尾炎发病病症不典型，且并且变化速度极快，极易出现误诊威胁患儿的生命健康。
随着超声技术的不断进步，目前超声技术在诊断急性阑尾炎领域已经取得了较大的成就，成为了检查小儿急性阑尾炎的常规方案[2]。
本文主要就我院的50例急性阑尾炎患儿的相关资料进行研究，现将报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取我院2017年5月至2018年3月收治的50例小儿急性阑尾炎患儿作为本次的研究对象，其中男性27例，女性23例；年龄4~14岁，平均年龄（7.8±2.4）岁；病程最短2h，最长10d，平均病程（4.9±2.3）d；所有患儿均存在不同程度的下腹疼痛，且伴随有恶心，呕吐等现象。
1.2方法对所有患儿在术前采用彩色多普勒超声诊断仪（由迈瑞公司生产，型号为DC-7）进行检测，诊断仪探头的频率为3.5-12MHz。
超声检查对小儿阑尾炎的诊断和临床分型的价值探讨
超声检查对小儿阑尾炎的诊断和临床分型的价值探讨邱卓;徐雅【摘要】目的：分析超声检查对小儿阑尾炎的诊断和临床分型的价值，以更好的改善小儿阑尾炎患者的治疗效果以及生活质量。
方法此次实验选择我院在2014年5月～2015年5月收治治疗的100例小儿阑尾炎患者，对患儿的临床资料进行回顾性分析。
借助超声对小儿阑尾炎患者进行诊断，并对比超声检查结果以及手术病理结果的准确性。
结果经病理检查，98例确诊为小儿阑尾炎，而超声检查有96例为小儿阑尾炎，超声检查结果与病理确诊结果差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论超声检查可作为小儿阑尾炎疾病诊断中的有效方法之一，还可对患儿疾病进行分型，提高预后治疗效果。
%Objective To analyze the value of ultrasonography in the diagnosis and clinical classification of appendicitis in children,and to improve the treatment and quality of life of children with appendicitis.Methods100 cases of children with appendicitis treated in our hospital from May 2014 to May 2015 were retrospectively analyzed. Ultrasound diagnosis of children with appendicitis,and compared the results of ultrasound and surgical pathology between the accuracy of the situation. Results 98 cases were diagnosed as appendicitis by pathology,while 96 cases were appendicitis in children. The results of ultrasonography and pathology showed no significantdifference(P>0.05).Conclusion Ultrasonography can be used as an effective method in the diagnosis of appendicitis in children. It can also be used to classify the disease and improve the prognosis.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2016(007)022【总页数】2页(P168-169)【关键词】超声检查;病理结果;小儿阑尾炎;临床分型【作者】邱卓;徐雅【作者单位】吉林市儿童医院小儿外科，吉林吉林 132011;小儿内科【正文语种】中文【中图分类】R445.1小儿阑尾炎相对于成人阑尾炎，具有体征、临床特征不够明显以及阑尾位置多变等特点，增加了小儿阑尾炎的诊断难度，影响治疗的预后效果［1-2］。
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简谈小儿阑尾炎超声诊断价值
【摘要】目的：探讨超声检查在小儿急性阑尾炎中的诊断价值。
方法：回顾性分析笔者所在医院90例患者的术前超声资料和术后病理结果，评价超声对小儿阑尾炎的诊断价值。
结果：90例患者中81例患儿进行超声检查诊断为阑尾炎，其中65例经手术及病理证实，符合率为80.2%。
结论：彩色超声对临床拟诊阑尾炎具有明确的诊断及鉴别诊断价值，能对临床手术提供可靠依据。
【关键词】小儿阑尾炎；彩色多普勒超声；病理
中图分类号 r445.1 文献标识码 b 文章编号
1674-6805（2012）31-0046-01
急性阑尾炎（acute appendicities）是小儿外科常见急腹症之一，病情比成人严重，以5～12岁常见，婴幼儿发病率低但穿孔率高，新生儿罕见。
超声检查利用人体不同组织对超声波不同的反应，能较好地对疾病作出诊断，且操作简单，便于急诊，在临床上得到广泛的应用，对某些炎性病变有较高的特异性，其对急性阑尾炎的诊断最有效，且经济实惠，还能对其是否存在穿孔作出鉴别诊断，因此，超声检查是诊断阑尾炎的优先选择。
2010年6月-2012年6月笔者所在医院利用超声对90例急性阑尾炎患儿进行诊断检查，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组收集了2010年6月-2012年6月笔者所在医院90例小儿急性阑尾炎手术治疗病例，其中男37例，女53例，年龄3～14岁，平均9岁。
患儿出现发热及上腹痛，腹痛持续几小时不减，由阵发性且呈加剧性脐周痛，移转到右下腹部，还伴有呕吐等消化道反应，触诊患儿右下腹部腹肌紧张，且有压痛及反跳痛。
实验室检查wbc 升高、中性粒细胞升高、crp升高。
1.2 仪器
采用ge-log-9彩色多普勒超声诊断仪。
线阵高频探头为主，9.0～14.0 mhz，辅以阴超探头，频率8 mhz。
1.3 超声检查
在医护人员的协助下让患儿呈仰卧姿势，为准确检查，检查前可让患儿排出尿液。
将超声探头置于腹部，对腹、盆腔各脏器进行常规检查，对右下腹特别是压痛明显地方要进行纵横连续检查，必要时连续逐级加压扫描，一般情况下阑尾无蠕动，加压时也不会变形，而其周围肠管有蠕动，加压会变形。
可先用低频探头，效果不佳情况下可改用高频探头，一旦发现扫描结构存在异常，此时要注意观察其外形、范围、回声强弱、阑尾管壁是否变厚，是否扩张及其与周围组织的关系等。
2 结果
90例患儿中有81例通过超声检查明确诊断为阑尾炎，其中急性单纯性阑尾炎36例，化脓性阑尾炎21例，坏疽性阑尾炎3例，阑
尾炎伴有穿孔12例，阑尾周围脓肿9例。
经手术及病理证实65例符合，诊断符合率为80.2%。
3 讨论
阑尾炎在临床上属于常见病多发病，也是小儿外科常见急腹症之一，超声对其有较好的诊断价值。
在正常生理状态下阑尾呈细长盲管状，上接盲肠，下段游离，由于其组织结构特点与其他部位肠管一致，因此，其形态和长短能较大程度地变化，使得非病态阑尾无特异性的声像图表现，也不易识别，但随着超声仪器的更新及检查技术的改进，生理状态下的阑尾能被查出，儿童也能显示较好的声像图。
急性阑尾炎时彩色多普勒显示阑尾血流信号明显并增强，在彩色多普勒能量图上的显示效果更好。
对早期急性阑尾炎或范围在5～7 mm的阑尾炎也有较好的诊断效果，而对坏疽性及慢性阑尾炎，超声检查无管壁血流信号，但能显示其周围组织明显增强的血流信号。
quillin报告其敏感性87%，特异性97%，准确性90%[1]。
急性阑尾炎超声显示病变能力不但与阑尾的严重程度、阑尾位置形态和大小、周围肠管内气体干扰等因素有关，还与各个医院水平有很大关系。
本组阑尾炎病例使用高低频探头联合，在右下腹、髂血管前方或腹部压痛最明显处附近作纵、横断面连续、逐级连续加压扫查，先找寻阑尾横断面呈同心圆或靶环状，或通过盲肠定位阑尾开口法，通过长期实践，正常或异常阑尾显示率达70%，超声诊断率90%以上。
在对回盲部进行超声检查时会发现当切面平行于回肠
末端长轴时，会显示“蘑菇头”状的声像图，这是回肠末端插入结肠显像，当切面垂直于回肠末端长轴时，显示出相似于肠套叠的“同心圆”声像图，在回盲部后下方2 cm位置，即是阑尾插入盲肠的地方[2]。
尽管各个医院诊断率不尽相同，超声对阑尾炎有重大临床价值得到临床及超声检验科工作人员的肯定，超声检查对阑尾炎的诊断效果较好，在阑尾炎发病时所出现的阑尾部梗阻、肿胀及各种炎性反应都能通过超声检查清晰、准确地显示出来，为临床治疗阑尾炎提供准确可靠的依据[3]。
相信通过盲肠定位阑尾开口及高低频探头在阑尾炎中的应用，反复总结手法，阑尾显示将不再是难事，对阑尾炎的诊断将进一步提高。
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（收稿日期：2012-08-02）（编辑：田烨）。