药剂科处方点评工作小组成员和职责

处方点评制度架构模板

处方点评制度架构模板一、前言为规范医院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《药品管理法》、《执业医师法》、《医疗机构管理条》等相关法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。

二、组织架构1. 成立处方点评领导小组，由院长担任组长，分管药事工作的副院长担任副组长，医务科、药剂科、临床科室等部门负责人为成员。

2. 设立处方点评办公室，负责处方点评的日常工作，办公室设在药剂科。

3. 成立处方点评专家委员会，负责处方审核、评价、反馈等工作。

三、处方点评范围与内容1. 处方点评范围：全院门诊、住院患者的处方。

2. 处方点评内容：（1）处方书写是否规范，包括患者信息、药物信息、剂量、用法等；（2）药物选用是否合理，包括药物适应症、禁忌症、药物相互作用等；（3）剂量是否适宜，是否符合药物代谢、药效学特点；（4）用法是否正确，是否遵循临床指南、药品说明书等；（5）是否有重复给药、不合理联合用药、过度治疗等情况；（6）是否有药物不良反应、药物相互作用等问题；（7）其他可能影响患者安全、有效用药的问题。

四、处方点评流程1. 处方点评办公室负责收集、整理处方，并及时将处方传递给处方点评专家委员会。

2. 处方点评专家委员会对收集到的处方进行审核、评价，并提出整改意见。

3. 处方点评办公室负责将整改意见反馈给相关临床科室和医务人员。

4. 临床科室和医务人员根据处方点评意见进行整改，提高处方质量。

5. 处方点评办公室定期对处方点评工作进行总结，并向院长办公会汇报。

五、处方点评结果运用1. 将处方点评结果作为医务人员绩效考核、职称晋升、评先评优的重要依据。

2. 对处方质量较差的医务人员，进行约谈、培训、考核等，必要时采取相应的纪律措施。

3. 对不合理用药情况，依法依规进行查处。

六、培训与宣传1. 定期组织处方点评培训，提高医务人员的合理用药意识及处方书写能力。

2. 加强处方点评工作的宣传，提高患者对合理用药的认知度和满意度。

中药处方点评小组及其职责

中药处方点评小组及其职责
处方点评是医院持续医疗质量改进和药品临床应用管理的重要组成部分，是提高临床药物治疗学水平的重要手段。

为提高我院处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《药品管理法》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》等有关法律、法规、规章，特制定我院处方点评制度。

一、组织管理
成立中药处方点评小组
组长：
副组长：
成员：
二、工作机制和主要职责
处方点评管理是根据相关法规、技术规范，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性（用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价，发现存在或潜在的问题，及时以书面形式汇总处理。

三、实施办法和持续改进措施
每月至少开展一次中药饮片处方点评，门诊中药饮片处方的抽查率应不少于中药饮片总处方量的1%，且每月点评处方绝对数不少于100张，不足100张的全部点评。

四、考核与奖罚办法
1.每月中药点评小组对处方质量进行督导。

发现不合格处方及时在医院会议上通报。

2. 中药点评小组点评小组应要求通报3次以上的医师进行解释，如无正当理由，发出书面警告通知书；若警告后仍连续2次以上出现不合格处方，再次要求医师解释，如无正当理由，扣除其绩效考核奖金，列为绩效不合格。

3.如果临床对评价结果存在异议，由药事管理组组织专家进行复议，复议结果进行公示。

处方点评制度

处方点评制度为规范医院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》和《医院处方点评管理规范》（试行）及《云南省抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》等相关法律、法规及部门规章，制定本制度。

一、组织机构及职责（一）处方点评领导小组组长：何云长副组长：杨淼杨建国成员：杨淋严剑利洪涛李廷新杨玉蓉秦素云李仕英杨艳华刘书琼职责：负责组织、指导、协调、监督、检查我院开展处方点评工作。

（二）处方点评管理办公室（设在药剂科）办公室主任：杨淋办公室成员：李仕英、杨艳华职责：负责具体组织、协调、监督、检查日常“处方点评”的开展情况。

（三）处方点评专家委员会组长：何云长成员：杨淼杨建国杨淋严剑利洪涛李廷新杨玉蓉秦素云李仕英杨艳华刘书琼职责：1.参加制定管理工作制度，参加具体管理工作。

2.参加实施对相关人员进行药事知识及规范化管理培训，对临床及管理、宣传、监测提供技术指导。

3.对药物使用不合理的各种情况进行界定，对药物使用情况、趋势进行分析，对严重不良反应进行监测，提出管理使用药物的方案。

4.对处方点评结果，分析结果及处理方案进行裁定，同时制定干预措施。

（四）处方点评人员在医院具有中级专业技术职称资格的药学、医学专业技术人员中随机抽取。

二、点评要求处方、医嘱点评工作应坚持科学、公正、务实的原则，有完整、准确的书面记录。

工作小组在点评工作过程中发现不合理处方、医嘱，应当及时报告药学部和医务科，并在每月形成点评结果报告。

三、处方点评实施细则（一）处方点评范围我院已注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的处方。

（二）处方点评方式1.点评周期：每月一次。

2.点评方法（1）依据《医院处方点评管理规范》（试行）要求“医院药学部门应当会同医疗管理部门，根据医院诊疗科目、科室设置、技术水平、诊疗量等实际情况，确定具体抽样方法和抽样率，其中门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的1‟，且每月点评处方绝对数不应少于100张；病房（区）医嘱单的抽样率（按出院病历数计）不应少于1%，且每月点评出院病历绝对数不应少于30份”。

药剂科处方点评工作小组成员和职责

医院药剂科处方点评工作小组成员和职责为认真贯彻《处方管理办法》，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，按照《医院处方点评管理规范（试行）》《医疗机构药事管理规定》《抗菌药物临床应用管理办法》《执业医师法》等相关要求，结合医院实际，经有关部门研究决定调整药剂科处方点评工作小组如下：一、小组成员组长：药剂科主任成员：XXX XXX二、工作职责（一）组长工作职责：1、负责“处方点评工作小组”的具体日常工作，对于疑难或点评结论有争议的处方，可定期交由专家组进行处方点评。

2、负责贯彻和落实《医院处方点评管理规范（试行）》、《执业医师法》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》《医疗机构药事管理规定》等相关法律法规。

3、负责落实并执行本院处方和医嘱点评实施细则、相关制度、质量控制标准、奖罚细则等。

4、负责相关法律法规和管理制度的培训和执行，做好书面记录。

5、依据相关法律法规和管理制度，负责我院处方和医嘱点评工作的开展，提高处方和医嘱质量。

6、负责检查我院处方和医嘱的规范情况及质量，及时予以规范、合理的指导。

7、每月由处方点评工作小组的处方点评人和负责人向药事会汇报一次当月全院用药情况及处方和医嘱点评情况。

8、每月向相关部门和科室提交当月（常用药品使用量前十位药品目录）、（处方点评阶段性统计汇总分析表）（处方和医嘱点评公示表）、（处方和医嘱点评奖惩表）等复印件。

9、负责组织讨论、研究、提出整改措施、追踪落实，解决临床用药及处方开具等存在的问题，以保证全院处方和医嘱点评工作顺利开展。

（二）、成员工作职责：1、协助组长做好相关管理工作的落实和实施。

2、配合组长完成处方点评工作小组的日常工作。

3、负责对不合理处方和医嘱给予科学合理的指导和干预，以保证全院临床用药合理、安全、经济有效。

4、为保证我院医师用药的合理性，负责对不合理用药进行监测、干预、制约、纠正等，提升药物治疗水平，节约医疗卫生资源。

5、配合组长组织讨论、研究、提出整改措施、追踪落实，解决临床用药及处方开具等存在的问题，以保证全院处方和医嘱点评工作顺利开展，做好处方点评的窗口工作。

成立处方点评领导小组的通知

xx中医院·xx骨科医院
关于成立处方点评工作领导小组的通知各科室;
根据《药品管理法》、《执业医师法》、《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范》、《抗菌药物临床使用指导原则》等有关法规和制度，为进一步提高我院处方点评质量，经研究决定成立处方点评领导小组和处方点评工作小组。

各科室应从维护患者用药安全、提高医疗质量的角度，高度重视处方点评工作，切实提高处方质量，促进临床合理用药，保障医疗安全。

处方点评工作领导小组成员
组长：
xxxx
副组长：
严大华邹家明牟行宽
成员:
唐春秀盛素清王正国李中文彭晓玲王可斌蒲武松蒋立庭宋忠志夏禄林廖波唐玉梅处方点评工作领导小组职责
按照医院处方点评制度负责具体实施处方点评工作。

根据相关法规、技术规范，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性（用药适应症、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌）等，进行评价。

按照医院确定的处方抽样方法抽取处方并按照《处方点评工作表》对门急诊处方进行点评，住院用药医属的点评应当以患者住院病历为依据，实施综合点评，。

每月点评处方绝对数不应少于100张，每月点评出院病历绝对数不应少于10份。

处方点评工作应坚持科学、公正、务实的原则，有完整、准确的书面记录，及时填写处方点评表和住院用药医属点评表，客观、公正的填写评价结果。

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完整版药事管理委员会下属各工作小组及职责

关于调整药事管理与药物治疗学委员会各工作小组的通知因人事变动，现将医院药事管理与药物治疗学委员会各工作小组予以如下调整。

一、处方点评专家及工作小组药品质量管理工作小组二、药品采购管理工作小组三、药品不良反应监测管理小组四、麻醉药品、精神药品管理领导小组五、抗菌药物管理工作组六、药事管理与药物治疗学委员会201 年月日一、处方点评专家及工作小组专家小组组长：成员：工作职责：1、负责对处方点评工作的具体业务指导2、负责对处方点评工作的监督3、负责处方点评工作的质量持续改进工作小组组长：成员：工作职责：1、点评小组按照《处方点评工作表》开展门诊处方点评；病区用药医嘱的点评应当以患者住院病历为依据，实施综合点评。

对特定的药物或特定疾病的药物（如国家基本药物、血液制品、中药注射剂、、2．肠外营养制剂、抗菌药物、辅助治疗药物、激素等临床使用及超说明书用药、肿瘤患者和围手术期用药等）使用情况进行专项处方点评。

点评工作应坚持科学、公正、务实的原则，应当及时通知医疗管理部门和药学部门，并通报临床科室和当事人。

3、医院药学部门应当会同医疗管理部门对处方点评结果进行审核，定期处方点评结果，通报不合理处方。

4、根据处方点评结果对医院在药事管理、处方管理和临床用药方面存在或潜在的问题，进行汇总和综合分析评价，制定并实施干预和改进措施，提出质量改进建议，促进临床合理用药，保证患者用药安全。

二、药品质量管理工作小组组长：成员：工作职责：1、质量管理工作小组依据《药品管理法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、科室药事质量管理规定等法律法规、规章制度对药剂科各部门以及各病区的药品质量管理及流程进行检查、反馈及分析总结。

2、落实各项管理规章制度的执行情况，客观公正的评价质量管理制度的实施状况，提高药品治疗管理水平。

3、督查各级药师在各自岗位的工作执行情况。

4、对药品治疗管理中发现的问题，进行总结分析，实现质量的持续改进。

处方点评制度

处方点评制度为加强处方管理，促进合理用药，根据《处方管理办法》和《中华人民共和国药品管理法》等有关规定，制度本办法。

一、组织领导处方点评工作在药事管理小组和医院医疗质量管理委员会领导下，由办公室和药剂科共同组织实施。

处方点评小组成员：组长：浦朝荣组员：牛梅芬赵庆爽赵辉李运堂处方点评小组工作职责：加强处方质量和药物临床应用管理，落实药师对医师处方审核和发药核对与用药交待规定，定期对医务人员进行合理用药知识培训与教育，制定并落实考核和持续改进措施。

二、处方点评实施细则：（1）被点评处方通过随机抽样方式选择，办公室会同药剂科，对全院处方随机抽样，每月至少抽一次，每次处方不得少于100张。

（2）医院处方点评小组对确定的抽样处方，使用处方点评表进行点评。

（3）处方点评工作坚持科学、公正、务实原则，由办公室记录点评结果，并通报相关科室及当事人，如有异议，由药事管理小组组织复议。

（4）处方点评分为合格处方、不合格处方和不合理处方。

不符合《处方管理办法》规定的“处方标准”的处方为不合格处方，出现下列情况之一的处方判为不合格处方：1、处方前记、正文、后记内容缺项，记录不完整或者字迹难以辨认的；2、医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留阳不一致的；3、药师未对处方进行适宜性审核待发；4、儿科处方新生儿、婴幼儿年龄未写日、月龄的；5、未使用处方通用名开具处方的；6、开具处方未写临床诊断的；7、医师越权开具抗菌药物处方，不符合《抗菌药物临床应用指导原则》分级管理规定；8、其他不符合《处方管理办法》规定的；不合理处方包括用药不适宜处方和超常处方。

出现下列情况之一的处方为用药适宜性不当处方：1、适应症不适宜的；2、遴选的药品不适宜的；3、用法用量不适宜的；4、联合用药不适宜的；5、有配伍禁忌或不良相互作用的；6、其他用药不适宜情况的。

出现下列情况之一的处方为超常处方：1、无正当理由开大处方的；2、无正当理由开高价药的；3、无适应症用药，无正当理由超说明书用药的；4、根据病人点药开具处方的，而患者疾病无治疗需求的；5、与个人经济利益挂钩的处方用药。

处方点评工作管理规定(3篇)

第1篇第一章总则第一条为加强处方点评工作，提高医疗质量，保障患者用药安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合本医疗机构实际情况，制定本规定。

第二条本规定适用于本医疗机构内所有处方点评工作，包括门诊、住院、急诊等各科室。

第三条处方点评工作应遵循科学、规范、公正、保密的原则。

第二章组织与管理第四条本医疗机构设立处方点评工作领导小组，负责处方点评工作的组织、协调和监督管理。

第五条处方点评工作领导小组下设处方点评办公室，负责处方点评工作的日常管理工作。

第六条处方点评办公室的主要职责：1. 制定处方点评工作制度、方案和流程；2. 组织开展处方点评工作，对处方进行抽查、审核和分析；3. 对处方点评结果进行汇总、统计和分析，并提出改进建议；4. 对处方点评工作进行监督和检查，确保工作质量；5. 定期向医疗机构领导汇报处方点评工作情况。

第七条处方点评工作应设立处方点评小组，由具有丰富临床经验和药学知识的医务人员组成。

第八条处方点评小组成员应具备以下条件：1. 具有执业医师或药师资格；2. 熟悉临床医学、药学知识；3. 具有良好的职业道德和敬业精神；4. 具备处方点评工作的相关技能。

第三章处方点评内容与标准第九条处方点评内容主要包括：1. 处方开具的合法性；2. 处方用药的适宜性；3. 处方用药的合理性；4. 处方用药的规范性；5. 处方用药的经济性。

第十条处方点评标准：1. 合法性：处方开具符合法律法规、诊疗规范和医院规章制度；2. 适宜性：处方用药与患者病情、诊断、年龄、性别、体质等因素相适应；3. 合理性：处方用药剂量、用药途径、用药时间等合理；4. 规范性：处方书写规范，字迹清晰，格式正确；5. 经济性：处方用药经济合理，避免过度用药和浪费。

第四章处方点评程序第十一条处方点评程序：1. 随机抽取一定比例的处方进行点评；2. 对抽取的处方进行审核，发现问题及时反馈；3. 对处方点评结果进行汇总、统计和分析；4. 对存在问题进行整改，并提出改进建议；5. 定期对处方点评工作进行总结和评估。

药剂科人员分布及职责

药剂科现有人员分布及职责
药剂科办公室（4人）
何洪海：全面主持药剂科工作
邓素芹：协助科主任处理药剂科事务、药学查房、业务学习、质控计划、门诊咨询（每星期一、四上午）、处方点评、药历书写
质控
费香勇：库房保管、药品质量控制、负责药师服务下社区活动
李文：药品采购、十二病区药学查房、特殊使用级抗菌药物的管理、门诊咨询（星期六上午）、抗菌药物监测网、药历书写
临床药学室（1人）
孙元国：十二病区药学查房、门诊咨询（每星期一、四上午）、基本药物目录整理、典型药学案例汇总、处方管理
病区药房（5人）
钟礼钧：全面负责病区药房工作、效期药品管理
张伏龙：病区药房工作、病区麻醉药品和一类精神药品的管理
张国才：病区药房工作、夜间取药、二类精神药品管理
王达江：病区药房工作
陈翠芬：病区药房工作
门诊药房（12人）
楚加元：全面负责门诊药房工作
戴夕荣：门诊药房工作、负责门诊麻醉药品和一类精神药品的管理、二类精神药品管理、门诊咨询、门诊不良反应登记
张桦：4号窗口责任人、负责质控、药品质量、效期工作、急诊麻醉药品管理
刘贵：2号窗口责任人、负责终止妊娠类药品管理工作
徐明霞：门诊药房工作、负责窗口服务态度工作、协调处理纠纷
张毅：负责药品分类工作
蒋建梅：6号窗口责任人、负责环境卫生工作、实习人员带教
程洪年：负责药品请领工作
郭媛：负责处方差错登记工作
于翠丽：负责易混淆药品管理工作
王子尧：负责高危药品及低温保存药品管理工作
侯荣荣：负责药品陈列工作
中药房（4人）
黄新玉：全面负责中药房工作
乔青：中药房工作、协助组长完成每月质控
张美玲：中药房工作梁盟盟：中药房工作。

药剂科处方点评工作小组成员和职责

药剂科处方点评工作小组成员和职责Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998医院药剂科处方点评工作小组成员和职责为认真贯彻《处方管理办法》，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，按照《医院处方点评管理规范（试行）》《医疗机构药事管理规定》《抗菌药物临床应用管理办法》《执业医师法》等相关要求，结合医院实际，经有关部门研究决定调整药剂科处方点评工作小组如下：一、小组成员组长：药剂科主任成员：XXX XXX二、工作职责（一）组长工作职责：1、负责“处方点评工作小组”的具体日常工作，对于疑难或点评结论有争议的处方，可定期交由专家组进行处方点评。

2、负责贯彻和落实《医院处方点评管理规范（试行）》、《执业医师法》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》《医疗机构药事管理规定》等相关法律法规。

3、负责落实并执行本院处方和医嘱点评实施细则、相关制度、质量控制标准、奖罚细则等。

4、负责相关法律法规和管理制度的培训和执行，做好书面记录。

5、依据相关法律法规和管理制度，负责我院处方和医嘱点评工作的开展，提高处方和医嘱质量。

6、负责检查我院处方和医嘱的规范情况及质量，及时予以规范、合理的指导。

7、每月由处方点评工作小组的处方点评人和负责人向药事会汇报一次当月全院用药情况及处方和医嘱点评情况。

8、每月向相关部门和科室提交当月（常用药品使用量前十位药品目录）、（处方点评阶段性统计汇总分析表）（处方和医嘱点评公示表）、（处方和医嘱点评奖惩表）等复印件。

9、负责组织讨论、研究、提出整改措施、追踪落实，解决临床用药及处方开具等存在的问题，以保证全院处方和医嘱点评工作顺利开展。

（二）、成员工作职责：1、协助组长做好相关管理工作的落实和实施。

2、配合组长完成处方点评工作小组的日常工作。

3、负责对不合理处方和医嘱给予科学合理的指导和干预，以保证全院临床用药合理、安全、经济有效。

4、为保证我院医师用药的合理性，负责对不合理用药进行监测、干预、制约、纠正等，提升药物治疗水平，节约医疗卫生资源。

处方点评小组职责

无锡市第三人民医院关于下发《无锡市第三人民医院处方点评制度》的通知各科室：为持续改进医院医疗质量和临床用药管理，切实提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《药品管理法》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》等有关法律、法规、规章，特制定医院《处方点评制度》，现在予以下发，望认真贯彻实施。

无锡市第三人民医院处方点评制度处方点评是医院持续医疗质量改进和药品临床应用管理的重要组成部分，是提高临床药物治疗学水平的重要手段。

为提高我院处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《药品管理法》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》等有关法律、法规、规章，特制定我院处方点评制度。

一、组织管理医院处方点评工作在药事管理与药物治疗学委员会和医院医疗质量管理委员会领导下，由医疗质量管理部门和药学部门共同组织实施。

㈠成立由医院药学、临床医学、临床微生物学、医疗管理等多学科专家组成的处方点评专家组，为处方点评工作提供专业技术咨询。

组长：张征宇、储兴副组长：华玉蓉、陆伟国、赵懿清成员：谭雪芳、吕国忠、顾元龙、祝黎洁、金伟东、陈宝华、徐瑞生、吕国强、黄建萍、黄伟、吴小龙、潘宇红、周路遥㈡成立处方点评工作小组，负责处方点评的具体工作。

处方点评工作小组组长：赵懿清、周路遥成员：高秋芳、孙传菊、吕卫群、李霞、贺春晖、尤英芬二、工作机制和主要职责处方点评管理是根据相关法规、技术规范，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性（用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价，发现存在或潜在的问题，及时以书面形式向医疗质量管理委员会、药事管理与药物治疗学委员会及相关职能部门通报，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物合理应用。

建立专项处方点评制度。

由处方点评专家组根据医院药事管理和药物临床应用管理的现状和存在的问题，确定专项点评的范围和内容，对特定的药物或特定疾病的药物（如国家基本药物、血液制品、中药注射剂、肠外营养制剂、抗菌药物、辅助治疗药物、激素等临床使用及超说明书用药、肿瘤患者和围手术期用药等）使用情况进行处方点评。

处方点评小组职责

处方点评小组职责
处方点评小组的职责是对医生开出的处方进行全面评估和点评，并提供合理的建议和改进方案。

具体职责如下：
1. 审查处方的合理性：评估处方中药品的适应症、用药剂量和用药频率是否符合临床指南和标准治疗方案。

如果发现不合理之处，应及时提出建议。

2. 判断药物相互作用：对处方中的药物进行相互作用风险评估，特别是多药联合治疗时。

如果存在潜在的药物相互作用风险，应提醒医生注意，并提供相应的建议。

3. 检查过敏反应风险：评估处方中的药物是否存在过敏反应风险，特别是对于已知过敏史的患者。

如有可能，应提出更安全的替代药物或建议做过敏试验。

4. 了解药物疗效和副作用：对处方中的药物进行疗效和副作用评估，包括药物的治疗效果、不良反应和禁忌症。

如有必要，应提供相关的信息和建议给医生。

5. 提供药物选择建议：根据患者的具体情况和病情，对处方中的药物进行评估和比较，提供合适的药物选择建议。

这包括药物的疗效、安全性、价格和便利性等方面的考虑。

6. 提供药物使用建议：对于复杂或有特殊用药要求的患者，提供相关的用药建议和指导，包括用药方法、用药时机和用药持续时间等。

7. 回顾患者用药情况：对于长期用药的患者，定期回顾患者的用药情况，评估疗效和药物不良反应，并提供必要的调整和改进建议。

8. 做好药物安全监测工作：及时收集和汇总与处方有关的药品安全信息，包括不良反应、药物互动和药物误用等，主动发现并报告潜在的用药风险。

处方点评小组的职责是为提高患者用药安全性和用药效果提供专业的支持和指导，促进合理用药和健康用药的实施。

卫生院关于调整处方点评领导小组成员的通知

卫生院关于调整处方点评领导小组成员的通知
各科室、村卫生室：
为规范处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，建立健全处方点评制度，根据《医院处方点评管理规范（试行）》及卫健局相关文件精神，结合我院实际，特调整卫生院处方点评领导小组成员，具体如下：组长：**（党支部书记、院长）
副组长：**（业务总监）
成员：
领导小组下设办公室，办公室设在药剂科，处方点评日常工作由**同志负责，**同志负责协助处方点评日常工作及完善相关记录，**负责日常监管工作。

医院处方点评管理制度(精华版)

医院处方点评管理制度（精华版）一、引言处方点评是医院药学服务的重要组成部分，也是提高临床合理用药水平的关键环节。

为进一步规范医院处方点评工作，提高处方质量，保障患者用药安全，根据国家相关法律法规，结合医院实际情况，特制定本处方点评管理制度。

二、组织架构1.成立处方点评领导小组，由院长担任组长，分管副院长、药剂科主任担任副组长，各临床科室主任为成员。

2.设立处方点评办公室，挂靠药剂科，负责处方点评的日常工作。

3.各临床科室设立处方点评小组，由科室主任担任组长，指定一名责任心强、业务水平高的医师和药师担任组员。

三、工作职责1.处方点评领导小组负责制定处方点评管理制度，组织实施处方点评工作，对处方点评结果进行审核、分析，提出整改措施。

2.处方点评办公室负责收集、整理处方点评数据，组织处方点评培训，开展处方点评工作，定期向领导小组汇报处方点评情况。

3.各临床科室处方点评小组负责本科室处方的日常点评工作，对不合理处方进行整改，提高本科室处方质量。

四、处方点评内容1.合理性点评：对处方的适应症、用药剂量、用药途径、用药时间、药物相互作用等方面进行评价。

2.规范性点评：对处方的格式、字迹、签名、盖章等方面进行评价。

3.经济性点评：对处方的药品选择、用药方案等方面进行评价。

五、处方点评流程1.日常点评：各临床科室处方点评小组对本科室处方进行日常点评，发现问题及时整改。

2.定期点评：处方点评办公室定期抽取各临床科室处方进行点评，对不合理处方进行反馈、整改。

3.专项点评：根据工作需要，开展针对特定药品、特定疾病、特定人群的处方点评。

六、处方点评结果处理1.对不合理处方，处方点评办公室应及时向处方开具医师反馈，提出整改建议。

2.处方开具医师应在接到反馈后及时整改，并将整改情况报告处方点评办公室。

3.对多次出现不合理处方的医师，由处方点评领导小组进行约谈、通报批评，必要时暂停处方权。

七、培训与考核1.定期开展处方点评培训，提高医务人员处方点评能力。

药剂科处方点评工作小组成员和责任

《精心整理医院药剂科处方点评工作小组成员和职责为认真贯彻《处方管理办法》，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，按照《医院处方点评管理规范（试行）》《医疗机构药事管理规定》《抗菌药物临床应用管理办法》《执业医师法》等相关要求，结合医院实际，经有关部门研究决定调整药剂科处方点评工作小组如下：一、小组成员'i -组长：药剂科主任成员：XXXXXX二、工作职责（一）组长工作职责：1、负责“处方点评工作小组”的具体日常工作，对于疑难或点评结论有争议的处方，可定期交由专家组进行处方点评。

2、负责贯彻和落实《医院处方点评管理规范（试行）》、《执业医师法》、 r |!~-T .厂 I 方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》《医疗机构药事管理规定》等相关法律法规。

3、负责落实并执行本院处方和医嘱点评实施细则、相关制度、质量控制标准、奖罚细则等。

4、负责相关法律法规和管理制度的培训和执行，做好书面记录。

5、依据相关法律法规和管理制度，负责我院处方和医嘱点评工作的开展，提高处方和医嘱质量。

6、负责检查我院处方和医嘱的规范情况及质量，及时予以规范、合理的指导精心整理7、每月由处方点评工作小组的处方点评人和负责人向药事会汇报一次当月全院用药情况及处方和医嘱点评情况。

&每月向相关部门和科室提交当月（常用药品使用量前十位药品目录）、（处方点评阶段性统计汇总分析表）（处方和医嘱点评公示表）、（处方和医嘱点评奖惩表）等复印件。

9、负责组织讨论、研究、提出整改措施、追踪落实，解决临床用药及处方开具等存在的问题，以保证全院处方和医嘱点评工作顺利开展。

（二）、成员工作职责：1、协助组长做好相关管理工作的落实和实施。

2、配合组长完成处方点评工作小组的日常工作。

3、负责对不合理处方和医嘱给予科学合理的指导和干预，以保证全院临床用药合理、安全、经济有效。

4、为保证我院医师用药的合理性，负责对不合理用药进行监测、干预、制约、纠正等，提升药物治疗水平，节约医疗卫生资源。

《处方点评小组职责》

《处方点评小组职责》关于下发《无锡市第三人民医院处方点评制度》的通知各科室：为持续改进医院医疗质量和临床用药管理，切实提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《药品管理法》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》等有关法律、法规、规章，特制定医院《处方点评制度》，现在予以下发，望认真贯彻实施。

无锡市第三人民医院处方点评制度处方点评是医院持续医疗质量改进和药品临床应用管理的重要组成部分，是提高临床药物治疗学水平的重要手段。

为提高我院处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《药品管理法》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》等有关法律、法规、规章，特制定我院处方点评制度。

一、组织管理医院处方点评工作在药事管理与药物治疗学委员会和医院医疗质量管理委员会领导下，由医疗质量管理部门和药学部门共同组织实施。

㈠成立由医院药学、临床医学、临床微生物学、医疗管理等多学科专家组成的处方点评专家组，为处方点评工作提供专业技术咨询。

组长：张征宇、储兴副组长：华玉蓉、陆伟国、赵懿清成员：谭雪芳、吕国忠、顾元龙、祝黎洁、金伟东、陈宝华、徐瑞生、吕国强、黄建萍、黄伟、吴小龙、潘宇红、周路遥㈡成立处方点评工作小组，负责处方点评的具体工作。

处方点评工作小组组长：赵懿清、周路遥成员：高秋芳、孙传菊、吕卫群、李霞、贺春晖、尤英芬二、工作机制和主要职责处方点评管理是根据相关法规、技术规范，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性（用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价，发现存在或潜在的问题，及时以书面形式向医疗质量管理委员会、药事管理与药物治疗学委员会及相关职能部门通报，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物合理应用。

建立专项处方点评制度。

由处方点评专家组根据医院药事管理和药物临床应用管理的现状和存在的问题，确定专项点评的范围和内容，对特定的药物或特定疾病的药物（如国家基本药物、血液制品、中药注射剂、肠外营养制剂、抗菌药物、辅助治疗药物、激素等临床使用及超说明书用药、肿瘤患者和围手术期用药等）使用情况进行处方点评。

处方点评小组

一、组织管理
医院处方点评工作在药事管理与药物治疗学委员会和医院医疗质量管理委员会领导下，由医疗质量管理部门和药学部门共同组织实施。

1.成立由医院药学、临床医学、临床微生物学、医疗管理等多学科专家组成的处方点评专家组，为处方点评工作提供专业技术咨询。

组? 长：
副组长：
成? 员：
2.成立处方点评工作小组，负责处方点评的具体工作。

处方点评工作小组：
组? 长：
成? 员：
二、工作机制和主要职责
处方点评管理是根据相关法规、技术规范，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性（用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价，发现存在或潜在的问题，及时以书面形式向医疗质量管理委员会、药事管理与药物治疗学委员会及相关职能部门通报，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物合理应用。

建立专项处方点评制度。

由处方点评专家组根据医院药事管理和药物临床应用管理的现状和存在的问题，确定专项点评的范围和内容，对特定的药物或特定疾病的药物（如国家基本药物、血液制品、中药注射剂、肠外营养制剂、抗菌药物、辅助治疗药物、激素等临床使用及超说明书用药、肿瘤患者和围手术期用药等）使用情况进行处方点评。

处方点评坚持科学、公正、务实的原则，须有完整、准确的书面记录，对处方和医嘱通过信息技术进一步确认。