肘关节脱位ppt课件
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外科学关节脱位ppt课件
。
肘关节脱位
肘关节脱位通常是由于受到外力撞击 或摔倒时用手撑地引起。
治疗肘关节脱位的方法包括手法复位 和手术治疗，同时需要进行康复训练 以恢复关节功能。
肘关节脱位的症状包括肘部疼痛、肿 胀、活动受限和关节畸形等。
肘关节脱位后需要注意保护关节，避 免再次受伤。
腕关节脱位
腕关节脱位通常是由于受到外力撞击或摔倒时用手撑地 引起。
术后康复
在手术后进行康复训练， 恢复关节功能。
06
关节脱位的康复与护理
康复训练的重要性
恢复关节功能
通过康复训练，可以恢复关节的 正常活动范围和稳定性，防止关
节僵硬和肌肉萎缩。
减轻疼痛
康复训练有助于减轻关节脱位引起 的疼痛，提高患者的舒适度和生活 质量。
预防再次脱位
适当的康复训练可以增强关节周围 肌肉的力量和稳定性，降低再次脱 位的可能性。
外科学关节脱位ppt 课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
• 关节脱位概述 • 上肢关节脱位 • 下肢关节脱位 • 特殊类型的关节脱位 • 关节脱位的预防与治疗 • 关节脱位的康复与护理
目录
01
关节脱位概述
定义与分类
定义
关节脱位是指构成关节的各骨的 关节面失去正常的对应关系，导 致关节功能丧失。
详细描述
踝关节脱位通常由扭伤、跌倒等造成 ，表现为关节肿胀、疼痛、活动受限 等症状。治疗包括手法复位、支具固 定、手术等方法，需根据具体情况选 择合适的治疗方案。
04
特殊类型的关节脱位
先天性关节脱位
01
先天性关节脱位是指个 体在出生时即存在的关 节异常位置的状态。
02
先天性关节脱位通常是 由于遗传因素、胚胎发 育异常或母体疾病等因 素引起的。
肘关节脱位
肘关节脱位通常是由于受到外力撞击 或摔倒时用手撑地引起。
治疗肘关节脱位的方法包括手法复位 和手术治疗，同时需要进行康复训练 以恢复关节功能。
肘关节脱位的症状包括肘部疼痛、肿 胀、活动受限和关节畸形等。
肘关节脱位后需要注意保护关节，避 免再次受伤。
腕关节脱位
腕关节脱位通常是由于受到外力撞击或摔倒时用手撑地 引起。
术后康复
在手术后进行康复训练， 恢复关节功能。
06
关节脱位的康复与护理
康复训练的重要性
恢复关节功能
通过康复训练，可以恢复关节的 正常活动范围和稳定性，防止关
节僵硬和肌肉萎缩。
减轻疼痛
康复训练有助于减轻关节脱位引起 的疼痛，提高患者的舒适度和生活 质量。
预防再次脱位
适当的康复训练可以增强关节周围 肌肉的力量和稳定性，降低再次脱 位的可能性。
外科学关节脱位ppt 课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
• 关节脱位概述 • 上肢关节脱位 • 下肢关节脱位 • 特殊类型的关节脱位 • 关节脱位的预防与治疗 • 关节脱位的康复与护理
目录
01
关节脱位概述
定义与分类
定义
关节脱位是指构成关节的各骨的 关节面失去正常的对应关系，导 致关节功能丧失。
详细描述
踝关节脱位通常由扭伤、跌倒等造成 ，表现为关节肿胀、疼痛、活动受限 等症状。治疗包括手法复位、支具固 定、手术等方法，需根据具体情况选 择合适的治疗方案。
04
特殊类型的关节脱位
先天性关节脱位
01
先天性关节脱位是指个 体在出生时即存在的关 节异常位置的状态。
02
先天性关节脱位通常是 由于遗传因素、胚胎发 育异常或母体疾病等因 素引起的。
肘关节脱位课件
• 注：骨端向桡侧严重移位者，可引起尺神经牵拉 伤
• 肘关节前脱位：极少见。
肘关节脱位
肘关节脱位
肘关节脱位
三、诊断
• 症状：肘部肿胀、疼痛、畸形、弹性固定，活动功能障碍 • 体征 • ①肘关节后脱位：肘关节呈弹性固定于45°左右的半屈曲位，靴
状畸形，肘窝前饱满，可摸到肱骨下端，尺骨鹰嘴后突，肘后部 空虚。肘后三角关系破坏，前臂掌侧缩短，肘关节前后径增宽， 左右径正常。图1 • ②侧后方脱位：后脱位体征，可出现肘内翻或肘外翻。
肘关节脱位
肘关节脱位
• ③肘关节前脱位：肘关节过 伸、屈曲受限，呈弹性固定， 肘前隆起，可触到脱出的尺 桡骨上端，在肘后可触到肱 骨下端及游离的鹰嘴骨折块， 肘后三角关系破坏，前臂前 面较健侧明显变长。
肘关节脱位
• 合并症 • 早期：相关骨折，肘内外侧副韧带断裂，桡神经或尺神经牵拉性
损伤，肱动、静脉损伤 • 后期：侧副韧带骨化，损伤性骨化性肌炎，创伤性关节炎，肘关
节僵直
肘关节脱位
四、治疗
• （一）手法整复
• 新鲜肘关节后脱位
• 拔伸屈肘法 • 膝顶拔伸法
• 新鲜肘关节前脱位（略） • 陈旧性肘关节脱位：2—3周者可试行复位、中药薰洗、鹰嘴牵引、按摩
推拿、麻醉下复位、或手术复位
肘关节脱位
①பைடு நூலகம்伸屈肘法
患者坐靠于靠背椅上，助手立于患者背后，以双手握其上臂， 术者站在患者前面，一手握伤肢腕部，与助手相对拔伸，另一手 的拇指抵住肱骨下端向后推按，其余四指抵住鹰嘴向前端提，并 慢慢将肘关节屈曲，若听到或感觉到入臼声，说明已复位。图2
肘关节脱位
肘关节脱位
②膝顶拔伸法
患者端坐于椅上，术者立 于伤侧前方，一手握其前臂， 一手握其腕部，同时以一足 踏于椅面上，以膝顶在患肢 肘窝上，沿前臂纵轴方向用 力拔伸，有入臼感后，患侧 手指可摸到同侧肩部，即复 位成功。
• 肘关节前脱位：极少见。
肘关节脱位
肘关节脱位
肘关节脱位
三、诊断
• 症状：肘部肿胀、疼痛、畸形、弹性固定，活动功能障碍 • 体征 • ①肘关节后脱位：肘关节呈弹性固定于45°左右的半屈曲位，靴
状畸形，肘窝前饱满，可摸到肱骨下端，尺骨鹰嘴后突，肘后部 空虚。肘后三角关系破坏，前臂掌侧缩短，肘关节前后径增宽， 左右径正常。图1 • ②侧后方脱位：后脱位体征，可出现肘内翻或肘外翻。
肘关节脱位
肘关节脱位
• ③肘关节前脱位：肘关节过 伸、屈曲受限，呈弹性固定， 肘前隆起，可触到脱出的尺 桡骨上端，在肘后可触到肱 骨下端及游离的鹰嘴骨折块， 肘后三角关系破坏，前臂前 面较健侧明显变长。
肘关节脱位
• 合并症 • 早期：相关骨折，肘内外侧副韧带断裂，桡神经或尺神经牵拉性
损伤，肱动、静脉损伤 • 后期：侧副韧带骨化，损伤性骨化性肌炎，创伤性关节炎，肘关
节僵直
肘关节脱位
四、治疗
• （一）手法整复
• 新鲜肘关节后脱位
• 拔伸屈肘法 • 膝顶拔伸法
• 新鲜肘关节前脱位（略） • 陈旧性肘关节脱位：2—3周者可试行复位、中药薰洗、鹰嘴牵引、按摩
推拿、麻醉下复位、或手术复位
肘关节脱位
①பைடு நூலகம்伸屈肘法
患者坐靠于靠背椅上，助手立于患者背后，以双手握其上臂， 术者站在患者前面，一手握伤肢腕部，与助手相对拔伸，另一手 的拇指抵住肱骨下端向后推按，其余四指抵住鹰嘴向前端提，并 慢慢将肘关节屈曲，若听到或感觉到入臼声，说明已复位。图2
肘关节脱位
肘关节脱位
②膝顶拔伸法
患者端坐于椅上，术者立 于伤侧前方，一手握其前臂， 一手握其腕部，同时以一足 踏于椅面上，以膝顶在患肢 肘窝上，沿前臂纵轴方向用 力拔伸，有入臼感后，患侧 手指可摸到同侧肩部，即复 位成功。
肘关节脱位PPT课件
肘关节脱位
• 肘关节脱位是 临床最常见的脱位， 发生率约占全身四 大关节脱位总数的 一半。
-
1
一、解剖生理
• 1、肘关节由肱骨下端 和尺、桡骨上端构成， 所谓肘关节脱位，主要 是指肱尺关节（包括肱 桡关节）脱位。
-
2
• 2、肘关节囊前后比 较松弛，左右有侧副 韧带附着而较为紧张， 故肘关节脱位多为前、 后方脱位。
-
3
肱
肱肌
二
头
肌
肱三头肌
• 3、肘关节前面有肱二头肌、肱肌，后面有肱三 头肌通过，是维持肘关节稳定的动态装置。
-
4
二、病因病机
• （一）后脱位：
• 1、原因：
• 跌倒时肘关节
伸直，前臂旋后，
手掌着地，暴力使
肘关节过度后伸所
致。
-
5
• 2、病理特点： • （1）关节囊前壁和肱 前肌肌腱撕裂。 • （2）肱骨下端向前方 脱出，尺桡骨近端脱向 后方。
-
16
• （二）前脱位： • 先手法复位，然后处理鹰咀骨折。
• （三）注意事项： • 1、关节肿胀严重者，复位后应抽去关节内血肿。 • 2、强调主动功能锻炼，配合中药熏洗、理疗。 • 3、禁止粗暴的被动锻炼。
-
17
结束
-
18
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
资料仅供参考，实际情况实际分析
-
28
感谢您的观看和下载
The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a • （1）肘关节弹性固定于135度半屈曲位。 • （2）肘窝部饱满，可摸到肱骨下端。 • （3）尺骨鹰咀后突，鹰咀上方空虚，呈
• 肘关节脱位是 临床最常见的脱位， 发生率约占全身四 大关节脱位总数的 一半。
-
1
一、解剖生理
• 1、肘关节由肱骨下端 和尺、桡骨上端构成， 所谓肘关节脱位，主要 是指肱尺关节（包括肱 桡关节）脱位。
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2
• 2、肘关节囊前后比 较松弛，左右有侧副 韧带附着而较为紧张， 故肘关节脱位多为前、 后方脱位。
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3
肱
肱肌
二
头
肌
肱三头肌
• 3、肘关节前面有肱二头肌、肱肌，后面有肱三 头肌通过，是维持肘关节稳定的动态装置。
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4
二、病因病机
• （一）后脱位：
• 1、原因：
• 跌倒时肘关节
伸直，前臂旋后，
手掌着地，暴力使
肘关节过度后伸所
致。
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5
• 2、病理特点： • （1）关节囊前壁和肱 前肌肌腱撕裂。 • （2）肱骨下端向前方 脱出，尺桡骨近端脱向 后方。
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• （二）前脱位： • 先手法复位，然后处理鹰咀骨折。
• （三）注意事项： • 1、关节肿胀严重者，复位后应抽去关节内血肿。 • 2、强调主动功能锻炼，配合中药熏洗、理疗。 • 3、禁止粗暴的被动锻炼。
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结束
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资料仅供参考，实际情况实际分析
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28
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肘关节脱位护理查房PPT课件
等
查房要点
确认脱位方向： - 桡侧脱位、尺侧脱位或后脱位等
查房要点
检查伤口情况： - 出血、溃疡、感染等
查房点
检查周围神经、血管： - 神经受损、循环障碍等
查房要点
评估关节活动度和肌力： - 活动度是否恢复、肌力是
否正常
注意事项
注意事项
查房时应细致、全面观察患者状况 注意患者病史及可能的并发症
肘关节脱位护理查房PPT 课件
目录 介绍肘关节脱位 查房内容 查房要点 注意事项
介绍肘关节脱 位
介绍肘关节脱位
定义：肘关节脱位是指上肢骨 折的情况下，由于肘关节的不 稳定性，致使肘骨与桡骨或尺 骨发生不正常的接触与结合。 原因：外伤、运动损伤等
介绍肘关节脱位
分类：完全性脱位、不完全性脱位、复 位后再次发生脱位
查房内容
查房内容
查房目的： - 评估患者肘关节脱位的状
况 - 确认治疗效果 - 发现并处理并发症
查房内容
查房步骤： - 观察患者肘关节脱位的症状和体征 - 定位脱位方向 - 检查伤口情况及感染迹象 - 检查肘关节周围神经、血管情况 - 评估肘关节活动度和肌力
查房要点
查房要点
观察症状和体征： - 肿胀、疼痛、红肿、畸形
注意事项
与其他医务人员和患者进行有 效沟通 定期进行复查和进一步评估治 疗效果
谢谢您的观 赏聆听
查房要点
确认脱位方向： - 桡侧脱位、尺侧脱位或后脱位等
查房要点
检查伤口情况： - 出血、溃疡、感染等
查房点
检查周围神经、血管： - 神经受损、循环障碍等
查房要点
评估关节活动度和肌力： - 活动度是否恢复、肌力是
否正常
注意事项
注意事项
查房时应细致、全面观察患者状况 注意患者病史及可能的并发症
肘关节脱位护理查房PPT 课件
目录 介绍肘关节脱位 查房内容 查房要点 注意事项
介绍肘关节脱 位
介绍肘关节脱位
定义：肘关节脱位是指上肢骨 折的情况下，由于肘关节的不 稳定性，致使肘骨与桡骨或尺 骨发生不正常的接触与结合。 原因：外伤、运动损伤等
介绍肘关节脱位
分类：完全性脱位、不完全性脱位、复 位后再次发生脱位
查房内容
查房内容
查房目的： - 评估患者肘关节脱位的状
况 - 确认治疗效果 - 发现并处理并发症
查房内容
查房步骤： - 观察患者肘关节脱位的症状和体征 - 定位脱位方向 - 检查伤口情况及感染迹象 - 检查肘关节周围神经、血管情况 - 评估肘关节活动度和肌力
查房要点
查房要点
观察症状和体征： - 肿胀、疼痛、红肿、畸形
注意事项
与其他医务人员和患者进行有 效沟通 定期进行复查和进一步评估治 疗效果
谢谢您的观 赏聆听
肘关节脱位健康宣讲PPT
谢谢您的观赏聆听
肘关节脱臼的分类
完全肘关节脱臼：肘关节骨头 完全错位 不完全肘关节脱臼：肘关节骨 头部分错位
肘关节脱臼的分类
复发性肘关节脱臼：多次肘关节脱臼
肘关节脱臼的 处理
肘关节脱臼的处理
及时就医处理：寻求医生帮助，拍 X线及CT检查等，确诊病因 微创介入手术治疗：根据病因，选 择不同的手术方式
肘关节脱臼的处理
恢复期康复锻炼：治疗后，需要开展康 复锻炼，避免过度锻炼造成二次伤害
如何预防肘关 节脱位
如何预防肘关节脱位
保持适当的训练和体能：身体 素质的训练可以增强肌肉、韧 带和骨骼的强度 针对性肌肉锻炼：训练强化大 腕肌和三头肌等肌肉，更好地 支持肘部骨骼
如何预防肘关节脱位
避免不安全的活动：注意安全，避免剧 烈的、危险的运动和活动 佩戴安全护具：如护肘，能减少肘关节 扭转和摔打的危害
肘关节脱位健康宣讲PPT
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
目录 概述 肘关节脱臼的分类 肘关节脱臼的处理 如何预防肘关节脱位
概述
概述
什么是肘关节脱位？：肘关节中骨 头错位 什么原因导致肘关节脱位？：运动 损伤、骨折等
概述
肘关节脱位的症状：突然的剧烈疼痛、 肿胀、麻木和关节脱臼等
肘关节脱位怎么办：及时就医治疗
肘关节脱臼的 分类
肘关节脱位ppt课件
临床表现
辅助检查 • X-ray
2018/11/4
copyright (your organization) 2003
7
治疗
• 手法复位
患者坐位，局部或臂丛麻醉,令助 手双手紧握患者上臂，术者双手紧握 腕部，将肘关节屈曲60-90°用力牵引 ，并可稍加旋前，常可听到复位响声 或复位的震动感。
2018/11/4
2018/11/4
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10
课堂小结
2018/11/4
copyright (your organization) 2003
11
思考题
2018/11/4
copyright (your organization) 2003
12
谢 谢
2018/11/4 copyright (your organization) 2003 13
4
机制
• 手掌着地 • 肘关节完全伸展 • 前臂旋后
2018/11/4
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5
临床表现
症状与体征 • 肘关节肿痛 • 关节处于半屈曲状态 • 伸曲活动受限
2018/11/4 copyright (your organization) 2003 6
copyright (your organization) 2003
8
治疗
术后肘关节功能位石膏外固定 三周，三周后拆除石膏，做主动 地功能锻炼。
2018/11/4
copyright (your organization) 2003
9
治疗
• 手术治疗
肘关节脱位课件PPT
确脱位类型、程度、方向以及骨质疏松 等情况。
• ②行尺骨鹰嘴牵引，重量3—5kg，时间
约1周。
• ③肘部、上臂推拿按摩，用舒筋活络的
中药煎汤熏洗，使粘连、挛缩得到松解。
• (2)松解：臂丛麻醉下，解除骨牵引，进
行上臂、肘部按摩活动。慢慢摇晃肘关 节，屈伸摇摇、内外旋转活动，范围由 小到大，力量由轻到重，然后在助手上 下分别牵引下，重复以上按摩舒筋手法， 互相交替，直至肘关节周围的纤维粘连 和疤痕组织以及肱二头肌、肱三头肌得 到充分松解，伸展延长，方可进行整复。
过2—3周，由于血肿机化和疤痕的形成， 关节周围软组织发生不同程度的粘连和 挛缩，给复位带来的困难。脱位时间愈 长，复位愈难。
• 采用中西医结合的方法，对部分不合并
骨折、骨化性肌炎的单纯陈旧性肘关节 后脱位，脱位时间在2—3月以内，可试 行①拍x线片，排除骨折、骨化性肌炎，明
• 鼓励病人早期活动肩，腕及及手指各关
节。
• 解除固定后，练习肘部伸、屈及前臂旋
转主动活动。
• 严禁强力扳拉，防止关节周围软组织发
生损伤性骨化。
• 四、中药治疗 • 1．分证论治 • (1)瘀血阻络：治以活血祛瘀、消肿止痛，
方用活血止痛汤。
• (2)气血留滞：治以行气活血、舒筋通络，
方用活血舒筋汤。
• 合并骨折时，肘部肿胀更为明显。
• 合关肱骨外髁后缘骨折时，肱骨外髁伴
随着尺桡骨上端一齐向外后侧移外。
• 伴有肱骨内髁骨折时，常合并尺神经的
牵拉伤，出现小手指麻木，内收、外展 障碍，夹纸试验阳性。
• 2．前脱位 • (1)关节弹性固定于伸直位，屈曲受限。
前臂有不同程度的旋前或旋后。
• (2)肘后部空虚，肘前可触到尺骨鹰嘴。 • (3)肘后三角关系失常。
• ②行尺骨鹰嘴牵引，重量3—5kg，时间
约1周。
• ③肘部、上臂推拿按摩，用舒筋活络的
中药煎汤熏洗，使粘连、挛缩得到松解。
• (2)松解：臂丛麻醉下，解除骨牵引，进
行上臂、肘部按摩活动。慢慢摇晃肘关 节，屈伸摇摇、内外旋转活动，范围由 小到大，力量由轻到重，然后在助手上 下分别牵引下，重复以上按摩舒筋手法， 互相交替，直至肘关节周围的纤维粘连 和疤痕组织以及肱二头肌、肱三头肌得 到充分松解，伸展延长，方可进行整复。
过2—3周，由于血肿机化和疤痕的形成， 关节周围软组织发生不同程度的粘连和 挛缩，给复位带来的困难。脱位时间愈 长，复位愈难。
• 采用中西医结合的方法，对部分不合并
骨折、骨化性肌炎的单纯陈旧性肘关节 后脱位，脱位时间在2—3月以内，可试 行①拍x线片，排除骨折、骨化性肌炎，明
• 鼓励病人早期活动肩，腕及及手指各关
节。
• 解除固定后，练习肘部伸、屈及前臂旋
转主动活动。
• 严禁强力扳拉，防止关节周围软组织发
生损伤性骨化。
• 四、中药治疗 • 1．分证论治 • (1)瘀血阻络：治以活血祛瘀、消肿止痛，
方用活血止痛汤。
• (2)气血留滞：治以行气活血、舒筋通络，
方用活血舒筋汤。
• 合并骨折时，肘部肿胀更为明显。
• 合关肱骨外髁后缘骨折时，肱骨外髁伴
随着尺桡骨上端一齐向外后侧移外。
• 伴有肱骨内髁骨折时，常合并尺神经的
牵拉伤，出现小手指麻木，内收、外展 障碍，夹纸试验阳性。
• 2．前脱位 • (1)关节弹性固定于伸直位，屈曲受限。
前臂有不同程度的旋前或旋后。
• (2)肘后部空虚，肘前可触到尺骨鹰嘴。 • (3)肘后三角关系失常。
肘关节脱位健康宣教PPT课件
如何治疗肘关节脱位？ 急救处理
在专业人员到达前，切勿试图自行复位，保 持受伤部位静止。
可用冰敷减轻肿胀和疼痛。
如何治疗肘关节脱位？
医疗干预
医生会通过手法复位或必要时进行手术治疗 。
手术通常用于严重的脱位或伴随骨折的情况 。
如何治疗肘关节脱位？ 后续护理
完成治疗后，需注意恢复期间的保护与锻炼 ，逐步恢复日常活动。
某些体育活动如篮球、足球等风险较高。
为什么会发生肘关节脱位？ 危险因素
过度使用、肌肉力量不足或关节松弛等因素 都可能增加脱位的风险。
老年人因骨质疏松更易发生此类损伤。
为什么会发生肘关节脱位？ 预防措施
加强肌肉力量训练、佩戴护具和注意运动安 全可降低发生率。
儿童在玩耍时需大人监督，避免意外。
何时就医？
长期管理
对于恢复不良的患者，可能需要物理治疗或其他 干预措施。
保持良好的运动习惯和适度锻炼有助于关节健康 。
谢谢观看
何时就医？
紧急情况
如出现剧烈疼痛、肘部变形或无法移动，应立即 就医。
及时的医疗干预能有效减少并发症。
何时就医？
随访检查
脱位复位后，需定期复查，确保关节功能恢复正 常。
影像学检查可评估关节的愈合情况。
何时就医？
康复指导
复位后，医生会提供康复方案以促进功能恢复。
包括物理治疗和适度锻炼。
如何治疗肘关节脱位？
遵循医嘱，合理安排康复进程。
肘关节脱位的恢复与预后
肘关节脱位的恢复与预后 恢复期
一般来说，肘关节脱位的恢复需要数周到数月， 视伤情而定。
遵循医生建议，避免过早负重肘关节功能，但 少数可能会有长期影响。
定期复查有助于监测恢复进度。
肘关节脱位ppt
向前移位，尺骨鹰嘴向后上移位，桡骨头和冠状
突同时滑向后上方 形成肘关节后脱位，可引
起肘关节尺、桡侧副韧带撕脱或断裂。
注：骨端向桡侧严重移位者，可引起尺神经牵拉 伤
肘关节前脱位：极少见。
精品课件
精品课件
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三、诊断
症状：肘部肿胀、疼痛、畸形、弹性固定，活动 功能障碍 体征 ①肘关节后脱位：肘关节呈弹性固定于45°左右 的半屈曲位，靴状畸形，肘窝前饱满，可摸到肱 骨下端，尺骨鹰嘴后突，肘后部空虚。肘后三角 关系破坏，前臂掌侧缩短，肘关节前后径增宽， 左右径正常。图1 ②侧后方脱位：后脱位体征，可出现肘内翻或肘 外翻。
精品课件
精品课件
②膝顶拔伸法
患者端坐于椅上， 术者立于伤侧前方，一 手握其前臂，一手握其 腕部，同时以一足踏于 椅面上，以膝顶在患肢 肘窝上，沿前臂纵轴方 向用力拔伸，有入臼感 后，患侧手指可摸到同 侧肩部，即复位成功。
精品课件
（二）固定
复位后绷带肘关节屈曲位“8”字固定 一周后用超关节夹板或石膏后托固定肘关 节于90°屈曲位，并用三角巾悬挂胸前2～ 3周。 关节积血较多者，可行无菌穿刺抽吸，可 预防发生关节粘连及骨化性肌炎。
精品课件
二、病因病机
最常见的脱位之一，多发生于青壮年，关 节后脱位多见 肘关节后脱位多间接暴力（传达暴力或杠 杆作用）造成
精品课件
肘关节后脱位：当患者跌倒时，肘关节伸直位，
前臂旋后位手掌着地 传达暴力使肘关节过度
后伸，以致鹰嘴尖端急骤撞击肱骨下端的鹰嘴窝，
在肱尺关节处形成杠杆作用
半月切迹自肱
骨下端滑车脱出，关节囊前臂撕裂 肱骨下端
精品课件
精品课件
③肘关节前脱位：肘关 节过伸、屈曲受限，呈 弹性固定，肘前隆起， 可触到脱出的尺桡骨上 端，在肘后可触到肱骨 下端及游离的鹰嘴骨折 块，肘后三角关系破坏， 前臂前面较健侧明显变 长。
肘关节脱位参考PPT
查体：肘前窝饱满，前后径增宽，肘后鹰 嘴突异常后突，肘后上方空虚，肘后三角 关系紊乱。
肘关节脱位
肘关节脱位
肘关节脱位
肘关节脱位
诊 断？
肘关节脱位
肘关节后脱位
肘关节脱位
治 疗？
肘关节脱位
手法复位
肘关节脱位
肘关节脱位
肘关节脱位
2.肱动静脉 3.正中神经 4.桡动静脉 5.肱二头肌 6.肱二头肌腱
肘关节脱位
肘关节脱位
肘关节脱位
肘关节脱位
传达暴力 杠杆作用
肘关节脱位
肘关节脱位
后脱位 前脱位 外侧脱位（桡侧） 内侧脱位（尺侧）
肘关节脱位
脱位
肘关节脱位
肘关节内外径增 宽，肱骨外髁明 显突出，尺骨鹰 嘴和桡骨头向内 侧移位。
肘关节脱位
肘关节脱位
手法复位 复位后的检查 固定方法 练功活动 药物治疗 手术治疗
肘关节脱位
肘关节脱位
患者坐或卧位，前臂旋后， 一助手固定上臂，另一助手握腕
前脱位
后脱位
陈旧脱位
顺势对抗牵引
前脱位 常合并鹰嘴骨折，按鹰嘴 骨折处理，予伸直位石膏 或屈肘15度石膏托固定.
肘关节脱位
肘关节脱位
肘关节脱位
《世医得效方》 “不可放定，或时又用 拽屈拽直。此处筋多， 吃药后若不屈直，则恐 成疾，日后屈直不得。”
肘关节脱位
三期辩证 初期——活血化瘀、消肿止痛
外敷双柏散 中期——合营生新、舒筋活络
治疗 尺骨鹰嘴牵引1周
松解 复位
肘关节脱位
肘部外形是否正常 屈伸活动是否恢复 肘后三角关系是否
正常 桡骨头与肱骨外上
髁的正常关系是否 恢复 X线片
肘关节脱位
肘关节脱位
肘关节脱位
肘关节脱位
肘关节脱位
诊 断？
肘关节脱位
肘关节后脱位
肘关节脱位
治 疗？
肘关节脱位
手法复位
肘关节脱位
肘关节脱位
肘关节脱位
2.肱动静脉 3.正中神经 4.桡动静脉 5.肱二头肌 6.肱二头肌腱
肘关节脱位
肘关节脱位
肘关节脱位
肘关节脱位
传达暴力 杠杆作用
肘关节脱位
肘关节脱位
后脱位 前脱位 外侧脱位（桡侧） 内侧脱位（尺侧）
肘关节脱位
脱位
肘关节脱位
肘关节内外径增 宽，肱骨外髁明 显突出，尺骨鹰 嘴和桡骨头向内 侧移位。
肘关节脱位
肘关节脱位
手法复位 复位后的检查 固定方法 练功活动 药物治疗 手术治疗
肘关节脱位
肘关节脱位
患者坐或卧位，前臂旋后， 一助手固定上臂，另一助手握腕
前脱位
后脱位
陈旧脱位
顺势对抗牵引
前脱位 常合并鹰嘴骨折，按鹰嘴 骨折处理，予伸直位石膏 或屈肘15度石膏托固定.
肘关节脱位
肘关节脱位
肘关节脱位
《世医得效方》 “不可放定，或时又用 拽屈拽直。此处筋多， 吃药后若不屈直，则恐 成疾，日后屈直不得。”
肘关节脱位
三期辩证 初期——活血化瘀、消肿止痛
外敷双柏散 中期——合营生新、舒筋活络
治疗 尺骨鹰嘴牵引1周
松解 复位
肘关节脱位
肘部外形是否正常 屈伸活动是否恢复 肘后三角关系是否
正常 桡骨头与肱骨外上
髁的正常关系是否 恢复 X线片
肘关节脱位
第二节：关节脱位 PPT课件
（3）一旦确诊，首选的处理方法是 A切开复位 B手法复位 C骨牵引复位 D皮牵引复位 E外展支架固定，消肿后切
开复位
（4）复位后行长石膏托固定肘关节于： A屈曲30度位 B屈曲60度位 C屈曲90度位 D屈曲120度位 E伸直位
T 夹纸试验阳性 • 尺侧一指半感觉消失
正中神经损伤
• 猿手 • 拇指不能对掌 • 桡侧三指半感觉消失
（三）髋关节脱位
• 坚固的杵臼关节，强大暴力才会引起脱位 • 可为前、后、中心脱位，后脱位最为常见
1. 典型体征
• 后脱位： 患肢缩短，髋关节屈曲、内收、内旋畸形 • 前脱位： 屈曲、外展、外旋
一、概述
（一）定义
• 关节面失去正常的对合关系，称脱位 • 部分失去正常对合关系，称半脱位 • 一过性脱位造成关节囊、韧带的损伤称扭伤
（二）分类
• 创伤性：以间接暴力为主 • 先天性：出生时已存在 • 病理性：继发于关节病变 • 习惯性：创伤性脱位后，关节结构不稳定，
轻微外力即可再次脱位，反复发作
习题
1、肘后三角失常应考虑为：
A肱骨踝上骨折 B肘关节脱位
C肩关节脱位
D桡骨小头半脱位
D尺桡骨双骨折
2、男性，14岁。后仰摔伤左肘关节，局部疼
痛，肿胀，功能障碍。体检：左肘关节明
显肿胀，压痛，尺骨鹰嘴向后突出，肘关
节半屈位，肘后三角关系破坏。
（1）该病人最有可能的诊断为 A左肘关节前脱位 B左肘关节后脱位 C左肱骨踝上骨折 D左尺骨鹰嘴骨 （2）首选的检查是 A、X线检查 B、B超 C、CT D核素扫描 E关节腔穿刺
（三）临床表现
• 一般表现：肿痛、瘀血、功能障碍 • 专有体征
畸形 弹性固定 关节空虚、触及脱出的骨端 • 合并损伤
肘关节脱位的护理PPT课件
稳定性
避免参加高风险 运动，如滑雪、
滑冰等
避免直接碰撞肘关 节，如摔倒时用手
掌支撑
避免长时间重复性 动作，如长时间打
字、玩手机等
增强肌肉力量
加强锻炼：进行 适当的力量训练， 增强肘关节周围
的肌肉力量
保持良好的生活 习惯：避免长时 间保持一个姿势， 适当活动肘关节
保持良好的运动 习惯：在运动前 做好热身，避免
和关节僵硬
晚期：进行抗阻训 练，增强肌肉力量
和关节稳定性
饮食与营养
01
饮食原则：清淡、易消 化、营养丰富
02
食物选择：蔬菜、水果、 瘦肉、豆类、牛奶等
03
避免刺激性食物：辛辣、 油腻、生冷等
04
营养补充：维生素、矿 物质、蛋白质等
05
饮食规律：定时定量， 少食多餐
4
肘关节脱位的预防措施
运动前热身
2
肘关节脱位的诊断与治疗
诊断方法
询问病史：了解 受伤原因、时间、 部位等
01
体格检查：观察 肘关节外观，检 查关节活动度、 稳定性等
02
影像学检查：X 光片、CT、MRI 等，了解脱位程 度、损伤情况等
03
04
专科检查：关节 镜检查，了解关 节内部情况
05
实验室检查：血 常规、电解质等， 了解患者全身状 况
中。
肘关节脱位可 分为前脱位、 后脱位和侧脱 位三种类型。
肘关节脱位可 能导致肘部疼 痛、肿胀、活 动受限等症状。
肘关节脱位的原因
直接暴力：如摔倒、撞击等 间接暴力：如摔倒时手部支撑地面
肌肉拉伤：如过度拉伸、肌肉疲劳等 关节结构异常：如先天性发育不良、关节松弛等
疾病因素：如关节炎、肿瘤等 外伤：如骨折、脱位等
避免参加高风险 运动，如滑雪、
滑冰等
避免直接碰撞肘关 节，如摔倒时用手
掌支撑
避免长时间重复性 动作，如长时间打
字、玩手机等
增强肌肉力量
加强锻炼：进行 适当的力量训练， 增强肘关节周围
的肌肉力量
保持良好的生活 习惯：避免长时 间保持一个姿势， 适当活动肘关节
保持良好的运动 习惯：在运动前 做好热身，避免
和关节僵硬
晚期：进行抗阻训 练，增强肌肉力量
和关节稳定性
饮食与营养
01
饮食原则：清淡、易消 化、营养丰富
02
食物选择：蔬菜、水果、 瘦肉、豆类、牛奶等
03
避免刺激性食物：辛辣、 油腻、生冷等
04
营养补充：维生素、矿 物质、蛋白质等
05
饮食规律：定时定量， 少食多餐
4
肘关节脱位的预防措施
运动前热身
2
肘关节脱位的诊断与治疗
诊断方法
询问病史：了解 受伤原因、时间、 部位等
01
体格检查：观察 肘关节外观，检 查关节活动度、 稳定性等
02
影像学检查：X 光片、CT、MRI 等，了解脱位程 度、损伤情况等
03
04
专科检查：关节 镜检查，了解关 节内部情况
05
实验室检查：血 常规、电解质等， 了解患者全身状 况
中。
肘关节脱位可 分为前脱位、 后脱位和侧脱 位三种类型。
肘关节脱位可 能导致肘部疼 痛、肿胀、活 动受限等症状。
肘关节脱位的原因
直接暴力：如摔倒、撞击等 间接暴力：如摔倒时手部支撑地面
肌肉拉伤：如过度拉伸、肌肉疲劳等 关节结构异常：如先天性发育不良、关节松弛等
疾病因素：如关节炎、肿瘤等 外伤：如骨折、脱位等
Dislocation肘关节脱位课件
reduced.
• Fig :
Cont..
– by repairing of the coronoid (if possible), restoration of the radial head or radial head replacement, or repair of the collateral ligaments.
Complications
• Palpate the forearm for increased swelling or signs of compartment syndrome
Tests
Imaging • Radiography:
– AP : greater superimposition of distal humerus with proximal ulna and olecranon is seen.
WARRAICH ROLL#17-C
Elbow Dislocation Basics
• History of trauma. • Posterior dislocation is most common. • Age group : <20 years of age. • Rarely, elbow dislocation can occur in elderly
– Displaced radial head fractures
– Olecranon fractures
– Supracondylar humerus fractures
• Repair of complex fracture dislocations should be based on restoring stability to the elbow.
• Fig :
Cont..
– by repairing of the coronoid (if possible), restoration of the radial head or radial head replacement, or repair of the collateral ligaments.
Complications
• Palpate the forearm for increased swelling or signs of compartment syndrome
Tests
Imaging • Radiography:
– AP : greater superimposition of distal humerus with proximal ulna and olecranon is seen.
WARRAICH ROLL#17-C
Elbow Dislocation Basics
• History of trauma. • Posterior dislocation is most common. • Age group : <20 years of age. • Rarely, elbow dislocation can occur in elderly
– Displaced radial head fractures
– Olecranon fractures
– Supracondylar humerus fractures
• Repair of complex fracture dislocations should be based on restoring stability to the elbow.
肘关节脱位诊断与治疗PPT
定期检查
定期进行肘关节检查，及 时发现问题
加强肘关节周围肌肉力量 训练，提高稳定性
避免过度使用肘关节，减 少损伤风险
佩戴护具，保护肘关节， 减少受伤风险
及时就医
肘关节脱位后，应立即前往医院就诊 医生会根据病情进行诊断和治疗 及时就医可以避免病情恶化，减少治疗难度 定期进行体检，及时发现并治疗肘关节脱位
THANK YOU
汇报人：
手术方法：切开 复位、内固定、 外固定
手术适应症：肘 关节脱位伴骨折、 韧带损伤等
术后康复：功能 锻炼、物理治疗、 药物治疗等
康复训练
早期康复训练：在医生指导下进行， 以恢复关节活动度和肌肉力量
关节活动度训练：通过被动和主动运 动，逐渐增加关节活动范围
肌肉力量训练：通过抗阻训练，增强 肌肉力量和耐力
CT扫描：观察肘关节的软组织损伤情况，判断韧带、肌腱等损伤程度
MRI：观察肘关节的软组织损伤情况，判断韧带、肌腱等损伤程度，以及关节内积液情况
超声检查：观察肘关节的软组织损伤情况，判断韧带、肌腱等损伤程度，以及关节内积 液情况
鉴别诊断
肘关节骨折：X线检查可发现骨折线，与肘关节脱位不同 肘关节扭伤：患者通常有明显的外伤史，与肘关节脱位不同 肘关节滑膜炎：患者通常有肘关节疼痛、肿胀等症状，与肘关节脱位不同 肘关节肿瘤：患者通常有肘关节疼痛、肿胀等症状，与肘关节脱位不同
症状：疼痛、肿胀、麻木、无力等 原因：肘关节脱位时血管受到牵拉或压迫 处理方法：及时进行血管修复手术，避免血管损伤加重 预防措施：避免肘关节过度活动，加强肘关节周围肌肉力量训练
骨化性肌炎
概述：肘关节脱位后，由于关节囊、韧带和肌肉的损伤，可能导致骨化 性肌炎的发生。
症状：疼痛、肿胀、关节活动受限等。
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手术治疗
• 1、闭合复位失败者，或不适合闭合复位者， 这种情况少见，多合并肘部严重损伤；
• 2、肘关节脱位复位，而肱骨内上髁仍未能 复位时，应施行手术将内上髁加以复位或 内固定；
• 3、陈旧性肘关节脱位； • 4、某些习惯性肘关节脱位者。
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并发症
• 早期：尺神经牵拉伤，合并血管损伤。骨 折、神经损伤、血管损伤、感染是肘关节 脱位常见的早期并发症。还可以并发 Volkmann缺血痉挛。
• 晚期：关节僵直，骨缺血性坏死、骨化性 肌炎、创伤性关节炎等。
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治疗
手法复位 新鲜肘关节脱位或合并骨折的脱 位主要治疗方法为手法复位。
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损伤机制
肘关节周围软组织损伤由内到外以此发生。 Stage1:肘关节外侧副韧带尺骨部损伤； Stage2：外侧副韧带完全损伤，前方和后 方的关节囊损伤； Stage3：内侧副韧带部分损伤，即内侧副 韧带前束完整（ⅢA），或内侧副韧带完全 破坏（ ⅢAB）。
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肘关节由半脱位到全脱位，此3期与关节囊 韧带损伤的3期相对应（箭头代表造成脱位 的力量，PLRI:后外侧旋转不稳）。
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关节囊附着于各关节面附近的骨面上，肱 骨内、外上髁均位于囊外。关节囊前后松 弛薄弱，两侧紧张增厚形成侧副韧带。半 月切迹的边缘，有防止肘关节侧屈的作用。 桡侧副韧带也呈三角形，附于肱骨外上髁 与桡骨环状韧带之间。
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发病原因及发病机制
直接暴力或间接暴力 暴力的传导和杠杆作用
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肘关节后脱位
这是最多见的一种脱位类型。当跌倒时， 手掌着地，肘关节完全伸直，前臂旋后位， 由于人体重力和地面反作用力引起肘关节 过伸，尺骨鹰嘴的顶端猛烈冲击肱骨下端 的鹰嘴窝，即形成力的支点。外力继续加 强引起附着于冠突的肱前肌和肘关节囊的 前侧部分撕裂，则造成尺骨鹰嘴向后移位， 而肱骨下端向前移位的肘关节后脱位。
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肘关节分裂脱位
这种类型脱位极少见。由于上、下传导包 暴力集中于肘关节时，前臂呈过度旋前位， 环状韧带和尺桡骨近侧骨间膜被劈裂，引 起桡骨小头向前方脱位，而尺骨近端向后 脱位，肱骨下端便前插在二骨端之间。
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临床表现
1、肘部明显畸形，肘窝部饱满，前臂外观 变短，尺骨鹰嘴后突，肘后部空虚和凹陷。 肘关节弹性固定于120-140度，只有微小的 被动活动度。肘后三角关系不正常。肱骨 髁上骨折时三角关系保持正常。
复位后处理：石膏或夹板将肘关节固定于 屈曲90度位，3-4周后去除固定，逐渐练习 关节自动活动，要防止被动牵拉，以免引 起骨化性肌炎。
肘关节脱位合并肱骨内上髁骨折或桡骨头 骨折，手法复位失败者，可行手术复位。
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（a）拇指推顶 复位
（b）牵引推顶 复位
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肘关节前脱位：
手法复位时，应将肘关节呈高度屈曲位进 行，一助手牵拉上臂，术者握前臂，推前 臂向前，即可复位。
肱骨远端全骺分离与肘关节脱位的鉴别
小儿X线片上肱骨小头骨化中心未显现，仅 靠X线片诊断极易误诊为肘关节脱位。由于 儿童时期骺板的强度远不及关节囊及韧带， 对儿童的关节部位损伤，首先要考虑有无 骨骺损伤的可能；其次，仔细全面的临床 检查也是非常重要的一环。利用一些特殊 骨性标志如肘后三角等来诊断和鉴别诊断 肱骨下端骨骺分离与肘关节脱位。
肘关节脱位
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关
肱尺关节
肱桡关节
肘关节
节
囊
上尺桡关节
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解剖
由肱尺、肱桡和尺桡近侧三组关节包于一 个关节囊内构成，故称为复关节。其中肱 骨滑车与尺骨半月切迹构成肱尺关节，属 于蜗状关节，是肘关节的主体部分；肱骨 小头与桡骨头凹构成肱桡关节，属于球窝 关节；桡骨头环状关节面与尺骨的桡骨切 迹构成尺桡近侧关节，属于车轴关节。
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肘关节前脱位
前脱位者少见，又常合并尺骨鹰嘴骨折。 其损伤原因多系直接暴力，如肘后直接遭 受外力打击或肘部在屈曲位撞击地面等， 导致尺骨鹰嘴骨折和尺骨近端向前脱位。 这种损伤肘部软组织损伤
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肘关节侧方脱位
以青少年多见。当肘部遭受到传导暴力时， 肘关节处于内翻或外翻位，致肘关节的侧 副韧带和关节囊撕裂，肱骨的下端可向桡 侧或尺侧（即关节囊破裂处）移位。因在 强烈内、外翻作用下，由于前臂伸或屈肌 猛烈收缩引起肱骨内、外髁撕脱骨折，尤 其是肱骨内上髁更容易发生骨折片可嵌夹 在关节间隙内。
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2、肘关节脱位的并发症 后脱位有时合并 尺神经损伤及其它神经伤、尺骨喙突骨折， 前脱位时多伴有尺骨鹰嘴骨折等。
3、X线检查 肘关节正侧位片可显示脱位类 型、合并骨折情况，并于髁上骨折相区别。
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诊断
1、外伤史 跌倒手掌撑地最多见 2、临床表现 3、影像学检查
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