肉瘤晚期死亡前的征兆
弥留之际(怎样判断老人即将去世)
原创不容易,【关注】店铺,不迷路!癌症患者临终时,是积极治疗留下还是陪伴他们安详离去?最近很多读者发来私信问道:现在患者已经吃不下东西了,意识模糊,嗜睡......医生说是晚期,我们该怎么办?还要继续治吗?晚期恶性肿瘤患者除自身症状加重外,主要伴有以下症状:病因很多,如细菌病毒感染、结缔组织病、功能性发热等。
疼痛:当正常组织被肿瘤破坏和浸润,导致邻近神经根受压破坏,局部组织缺血坏死,血液回流受阻,骨和骨膜浸润时,可引起疼痛。
因此,疼痛是晚期恶性肿瘤患者最常见的伴随症状。
因此,世界卫生组织设定的目标是解决20世纪晚期恶性肿瘤患者的疼痛问题,但到目前为止还没有找到真正的解决方案。
目前主要使用镇痛药和麻醉药。
恶病质:指晚期癌症患者极度消瘦、精神萎顿、身体虚弱。
原因有三:1。
癌症本身就是一种慢性消耗性疾病。
由于癌细胞的异常快速增殖,癌症患者比正常人需要更多的营养,从而影响身体其他器官的功能。
2、癌症本身产生的有毒物质引起胃肠功能障碍,以及恶心、呕吐、发热、食欲不振、体重减轻、体重减轻等。
这也影响身体机能。
3.癌症压迫或侵犯邻近的重要器官,从而影响个体组织和器官的生理和解剖功能。
恶性腔内积液:恶性腔内积液是恶性肿瘤的重要并发症,临床上并不少见,但处理不当可迅速恶化甚至死亡。
晚期癌症患者正在患病,身心都承受着巨大的痛苦。
如何减轻晚期癌症患者的痛苦,让患者顺利度过生命的最后一段时间,家属在护理此类患者时应注意以下几点。
基础护理晚期癌症患者如果身体极度虚弱,无法起床,口腔并发症和褥疮的概率相当高,所以要每天对患者进行口腔护理,在患者嘴唇上涂上花生油或橄榄油,防止皲裂。
为防止褥疮,应每2小时帮助患者变换体位。
用毛巾、枕头、气垫垫住病人的脚后跟、踝关节、髋关节等。
这些部位容易产生褥疮,定期擦洗患者,按摩骨骼的突出部位,保持衣物、被子和床垫的整洁。
如有皱纹、脏、湿,应及时整理更换,减少褥疮和交叉感染的发生。
饮食护理由于晚期患者长期食用,大部分患者营养不良。
死亡过程分期探索身体的变化和症状
死亡过程分期探索身体的变化和症状死亡是每个人都无法逃避的最终命运,同时也是一个复杂而神秘的过程。
在这个过程中,人体会经历一系列的变化和症状,我们将在本文中对这些变化和症状进行分期探索。
第一阶段:临终征兆(Pre-Death Phase)在临近死亡之前,患者通常会显示出一些临终征兆。
这些征兆有时被称为“预警信号”,是身体准备迎接死亡的迹象。
其中一些主要的征兆包括:1. 生理和心理变化:患者可能出现心率不稳定、呼吸困难、体温异常以及表情淡漠等变化。
此外,他们可能感到沮丧、焦虑或者情绪低落。
2. 睡眠模式改变:患者可能表现出白天持续的疲劳和夜间失眠。
他们的睡眠质量可能受到影响,导致夜间频繁醒来或者睡眠时间缩短。
3. 食欲减退:患者可能对食物失去兴趣,食欲明显减退。
他们可能拒绝进食或者仅摄入极少量的食物和液体。
第二阶段:临终期(Terminal Phase)当患者进入临终期,死亡的到来变得更加接近。
在这个阶段,患者体内的生理过程逐渐减慢,身体出现更多明显的变化和症状。
以下是临终期的一些典型特征:1. 呼吸困难:患者的呼吸通常会变得不规则且急促,可以出现深呼吸和呼气困难。
这是因为身体逐渐耗尽氧气和能量。
2. 意识混沌:患者可能出现意识模糊、迷茫或者神经功能受损的症状。
他们可能变得困惑、难以理解周围的环境,或者表现出幻觉和妄想等精神状态。
3. 皮肤变化:患者的皮肤可能变得苍白、冷峻或者出现发绀。
这是因为血液循环减慢,氧气供应不足导致的。
4. 尿液减少:患者的尿液量可能明显减少,甚至完全停止排尿。
这是由于肾功能受损和身体液体操控能力下降造成的。
第三阶段:死亡期(Agonal Phase)死亡期是死亡进程的最后阶段,也是最短暂的阶段。
在这个阶段,患者的身体系统逐渐关闭,身体的变化和症状变得更为显著。
以下是死亡期的一些典型特点:1. 呼吸停止:患者的呼吸会逐渐变得浅弱,最终停止。
这标志着生命的最后一刻。
2. 心脏停搏:患者的心脏可能会停止跳动,无法再为身体提供血液和氧气。
19个癌症晚期死前征兆
19个癌症晚期死前征兆(正文)晚期癌症是一种严重的疾病,它通常在肿瘤已扩散到身体其他部位时被诊断出来。
虽然每个人的体验都是独特的,但晚期癌症常常伴随一些明显的身体和生理变化,这些变化可以作为癌症晚期死前征兆的指示。
本文将介绍19个癌症晚期死前征兆,以帮助读者更好地了解和应对晚期癌症。
1. 食欲减退:癌症晚期患者常常会出现食欲减退的情况。
他们对食物的兴趣逐渐减少,可能只接受小量的食物或不吃任何东西。
2. 体重下降:晚期癌症患者由于食欲减退和身体代谢的改变,体重可能会迅速下降。
这种体重下降是持续性的,并且非常显著。
3. 疲劳和虚弱感:晚期癌症患者往往感到非常疲惫和虚弱。
即使进行轻度活动,他们也可能感到严重的疲劳,需要很多休息时间来恢复。
4. 呕吐和恶心:癌症晚期患者可能会经历频繁的呕吐和恶心感。
这可能是由于肿瘤扩散至消化系统或化疗药物的副作用引起的。
5. 呼吸困难:当癌症扩散至肺部时,患者可能会出现呼吸困难的症状。
他们可能需要使用氧气或其他辅助呼吸设备来缓解呼吸不畅。
6. 疼痛:晚期癌症患者常常经历剧烈的疼痛,特别是肿瘤扩散至骨骼或其他敏感区域时。
这种疼痛可能需要使用镇痛药物来缓解。
7. 皮肤改变:一些癌症患者在晚期可能会出现皮肤改变,如黄疸、红斑、皮肤干燥或溃疡。
这些改变可能是身体对癌症的反应。
8. 血液异常:晚期癌症患者可能会出现贫血、血小板减少或白细胞异常等血液异常现象。
这些异常可能导致容易出血、感染或气促等问题。
9. 内脏功能衰竭:癌症晚期患者的内脏器官如肝脏、肺脏或肾脏可能出现功能衰竭的迹象。
这可能导致水肿、肝功能受损或尿液异常等问题。
10. 身体肿块:晚期癌症患者可能在身体的某个部位触摸到肿块,这通常表示肿瘤已经生长至较大的程度。
11. 记忆力和认知下降:部分晚期癌症患者可能会经历记忆力和认知能力下降的情况。
他们可能表现出困惑、遗忘和注意力不集中等症状。
12. 情绪和心理变化:癌症晚期患者在生理和心理上都承受着巨大的压力。
软组织肿瘤晚期死亡前的征兆
软组织肿瘤晚期死亡前的征兆骨癌是发生在骨骼上的恶性肿瘤,骨骼是人体中药组成部分,是产生人类牵扯行动的重要组织。
虽然骨头占了身体重要部份,每张X光片上几乎都可见到骨头,但很少骨癌会在无意中发现。
骨骼系统与其他器官一样会罹患来自任何组织成份的肿瘤或来自其他器官的转移性病变。
侵犯骨骼的肿瘤,可发生于骨细胞、骨骼的造血成份,软骨以及纤维性或滑膜成份。
其他的肿瘤可来自骨骼的肌肉神经、血管与脂肪组织等。
骨癌发生真正原因,现仍不很清楚,但可能与骨的过度生长、慢性炎症刺激、代谢的毛病及放射线等因素有关。
骨癌的病理种类包括多发性骨髓瘤、骨性肉瘤、软性肉瘤、纤维肉瘤等,最常见的恶性骨癌病兆却是癌转移至骨头,尤其在脊椎骨及骨盆骨最常见。
一、骨癌晚期症状肿瘤病人一旦被确诊患了骨癌,往往已经到了晚期。
此时癌细胞大多已大范围扩散。
骨癌晚期症状主要表现在以下几个方面:1、全身症状:骨癌的一般症状与其他癌症患者一样,主要表现为食欲降低、体重下降、发热等症状。
2、骨痛:骨癌最典型的症状就是骨痛,主要表现在患部疼痛,关节与肢体有局部肿块及肿胀感;患部关节与肢体运动受限或患部皮肤溃烂等。
要注意警惕与一般腰腿疼的鉴别,以免耽误治疗。
3、麻木感:骨癌患部肢体远端会有麻木感,主要是由于肿瘤组织压迫神经血管所致。
4、骨折:骨癌中晚期常可发生病理性骨折或变形,严重影响着患者的生活质量。
二、骨癌晚期死前症状骨癌晚期死前症状可出现发热,食欲减退,消瘦等全身症状。
局部常表现为固定性,持续性及逐渐加重的疼痛,以及局部包块,有明显的夜间痛,易发生病理性骨折。
肿块弥漫性肿胀,压痛,边界不清楚,皮温升高,浅静脉怒张,常影响邻近的关节骨癌晚期的血液转移非常的快,骨癌晚期的癌细胞早就随血液侵犯到身体的其他位置了,所以想治好骨癌晚期,难度很大。
骨癌晚期症状最典型的就是骨痛,这种骨痛很特殊,是健康人完全无法想象的。
骨癌发生真正的原因至今尚不十分清楚,可能与骨的过渡生长、遗传因素、特殊病毒感染、代谢出问题等因素有关,骨癌又分原发性和继发性两种,前者易发生在12m20岁左右的年轻人,后者多见于50-60岁者。
肝癌晚期死前有哪些症状
肝癌晚期死前有哪些症状1、食欲不佳:由于癌瘤导致的疼痛不适、情绪紧张抑郁及胃肠道念珠菌病、便秘等关系,所以胃口不佳,另外常由于胃、食管下段或肝的肿瘤刺激横膈膜导致时候呃逆现象,在精神和营养的摄入上的不足,加重了病情。
2、恶心呕吐:可能是治疗引起的的副作用,也有可能是癌症侵犯消化或神经系统所导致。
3、肝区疼痛:肝癌晚期的正常组织会受到肿瘤的破坏和浸润,引起对临近神经根的压迫和破坏,局部组织缺血性坏死,血液回流受到阻碍,骨与骨膜受到浸润都可能引起疼痛。
4、发烧:大多数发烧为中低度发热,少数患者可能为高热,在39℃以上,通常伴有寒战。
并且肝癌的发热多为癌性热,那是因为肿瘤组织坏死后开释致热原进入血液轮回引起的。
5、消瘦乏力:因为病情加重,肝功能受损严重,再加上患者食欲不振,恶心呕吐,对于营养的摄取和吸收达不到正常标准,所以经常导致肝癌患者越来越消瘦。
6、出血倾向:这是肝功能受损、凝血功能异常引起。
肝癌患者常有牙龈出血、皮下淤斑、消化道出血等出血症状。
7、下肢水肿:腹水压迫下肢静脉或癌栓阻塞,导致静脉回流受阻。
临床患者下肢高度水肿,水液能从大腿皮肤渗出的例子也是常有的。
8、急腹症:肝区出现明显疼痛,为肝包膜刺激症状。
部门患者癌结节破裂后,常常出现急性腹痛,伴有腹膜刺激症状,容易误诊成急性腹膜炎。
癌结节破裂导致的腹痛通常伴有血压下降甚至休克的现象,与一般急性腹膜炎有所区别。
对于晚期比较严重的肝癌患者来说,主要目的是提高病人的生活质量,减轻病人的不适,尽量延长病人的生命。
此时过度的治疗是没有必要了,用温和的中药进行保守治疗是最好的选择,如服用人参皂苷Rh2类产品今幸胶囊来提高免疫力,它可以缩小病灶,减轻症状,提高癌症患者生活质量,也能延长病人的生命。
人参皂苷Rh2挑战肝癌肝癌是恶性程度很高的癌症之一,被称为“癌中之王”。
它来势凶,病程短,以往大部分病人均在一年内死亡,常令人谈之色变。
肝癌的病因研究已历经了一个多世纪,现认为其发病是多因素的,在我国主要是乙型肝炎病毒感染,而我国目前至少有一亿三千万的乙肝病毒携带者。
肉瘤晚期死亡前的征兆
肉瘤晚期死亡前的征兆 Document number【980KGB-6898YT-769T8CB-246UT-18GG08】肉瘤晚期死亡前的征兆软纤维瘤晚期死亡前的征兆?纤维瘤(fibroma)多见于皮下,生长缓慢,一般较小、边缘清楚、表面光滑、质地较硬、可以推动。
若混有其他成分,则成为纤维肌瘤、纤维腺瘤、纤维脂肪瘤等。
纤维瘤、尤其是腹壁肌肉内的硬纤维瘤(desmoid)可恶变,应尽早手术完整切除。
纤维瘤有以下几种类型。
肉瘤晚期死亡前的征兆?1.黄色纤维瘤:好发于躯干、上臂近端的真皮层或皮下,常起自外伤或搔痒后的小丘疹,肿块硬,边缘不清,因伴有内出血,含铁血黄素,呈深咖啡色,瘤灶若超过1cm、生长较快,应疑为纤维肉瘤变,手术切除须彻底2.隆突性皮纤维肉瘤:位于真皮层,突出体表,表面皮肤光滑,形似疤痕疙瘩,好发于躯干,低度恶性,具假包膜,切除后易复发,多次复发恶性度增高,可血行转移,应尽早切除含足够多正常皮肤和深部相邻筋膜的瘤灶。
3.带状纤维瘤:腹壁肌肉因外伤或产伤后修复性增生所成,无明显包膜,宜手术切除。
纤维瘤病是来源于纤维组织的肿瘤。
发病率为软组织良性肿瘤的1.37%。
肿瘤可发生在身体任何部位的大肌肉,以腹壁的腹直肌及其邻近肌肉的腱膜最为常见,好发于妊娠期和妊娠后期。
腹壁外者则多见于男性,好发于肩胛部,股部和臀部。
发病年龄多在30~50岁,儿童和青少年也不少见。
本症发病原因尚不清楚,可能与外伤、激素和遗传因素有关。
纤维瘤病为来源于肌肉、腱膜、筋膜而富于胶原成分的纤维组织肿瘤。
病理形成为良性或低度恶性。
但肿瘤无包膜,呈浸润性生长,有明显的恶性生物学行为,就是顽固多次复发,但极少远处转移。
复发率为25~57%。
复发时间多在术后1月~1年,甚至可达10年以上,所以这类肿瘤又称侵袭性纤维瘤病。
多次复发,可致病变累及范围更加广泛,而出现不可抑制的生长,侵犯重要器官而危及生命。
镜下见肿瘤含有丰富的胶原纤维,病变无包膜,与周围组织无界限,有时将周围组织包括在病变中,核分裂罕见,毛细血管及脂肪细胞较少见。
皮肤癌晚期死亡前的征兆精编版
皮肤癌晚期死亡前的征兆癌症疾病中,最易被大家所忽视的就是皮肤癌了。
临床学上,皮肤癌有基底细胞癌和鳞状细胞癌之分。
那么,当皮肤癌在晚期的时候,会有怎样的症状表现呢?我们一起来从下面的文章中了解下皮肤癌的晚期症状是什么吧。
1、皮肤癌的晚期症状多见区域性淋巴结转移,遇一头部巨大鳞状细胞癌,其恶臭无比,脓性分泌物较多,易出血;发生颈部淋巴结转移。
其皮肤癌的发病部位以粘膜皮肤连接处鳞状细胞癌发展最快,粘膜发病的皮肤癌患者更容易转移。
2、皮肤癌在初期多为基底较硬斑块状丘疹,有的呈疣状隆起,而后破溃为溃疡灶改变,不规则,边缘隆起,似火山口,底部凹凸不平,生长缓慢。
皮肤癌的晚期症状可先发生边缘半透明结节隆起浅在溃疡,皮肤癌的表现可继之渐扩大,可侵蚀周边组织及器官,成为侵蚀性溃疡。
皮肤癌晚期死亡前的征兆?3、鳞状细胞癌是属于常见的皮肤癌的晚期症状癌变。
皮肤癌一般是鳞癌好发于下唇、舌、鼻、外阴、多发于皮肤粘膜交界点、溃疡边缘高起、红硬、呈环状、菜花样外观,周边炎性反应显著,多有区域淋巴腺肿大。
皮肤癌的晚期症状好发于眼眶、内眦、鼻、颊、前额、手背; 皮肤癌患者的溃疡边缘呈蜡状、结节形、卷起,包有的呈黑色,炎性反应轻微或无,转移极少,主要向深部组织浸润。
一般,常见的皮肤癌的扩散转移方式有:1、淋巴系统转移:是常见的皮肤癌的扩散转移方式。
癌细胞侵入淋巴管后,随淋巴液流到淋巴结,在那里形成新的癌肿,又会再向其他淋巴结转移。
2、血行转移:癌细胞侵入毛细血管后,可随血流周流全身,形成新的病灶,是最常见的皮肤癌的扩散转移方式。
侵入体静脉的癌细胞先转移到肺,随后到全身各处;消化道癌细胞先侵入门静脉,再转移到肝;椎静脉系统与腰、骶、胸、腹等处的静脉之间有吻合交通支,无静脉瓣,而直接向脊椎、骨盆及颅内转移。
皮肤癌晚期由于癌细胞的转移,对于只针对局部进行治疗,具有局限性和创伤性的手术不再适合,治疗不彻底,术后复发率高。
放化疗则是因为随着治疗范围扩大而增大的副作用患者无法承受,也不适合,对此,温和、保守的中医药治疗是最佳选择。
19个癌症晚期死前征兆
19个癌症晚期死前征兆癌症是一种严重的疾病,对患者的身体和心理都带来了巨大的挑战。
在癌症晚期,随着疾病的进展,患者可能会出现一些死前征兆。
通过了解这些征兆,家人和医务人员可以更好地帮助患者面对和处理这一阶段的挑战。
本文将介绍19个癌症晚期死前征兆,帮助读者更全面地了解这一领域。
1. 持续疲乏:晚期癌症患者常常会感到极度疲倦和虚弱,无法充分恢复体力。
2. 食欲减退:患者可能会失去对食物的兴趣,食欲明显减退。
3. 体重下降:不明原因的体重下降是癌症晚期患者常见的现象。
4. 疼痛:癌症晚期患者可能会经历持续或加重的疼痛,需要适当的镇痛治疗。
5. 呼吸困难:肺癌等影响呼吸器官的癌症可能导致呼吸困难。
6. 皮肤变化:癌症晚期患者的皮肤可能呈现苍白、发绀或黄疸等异常。
7.神经系统问题:晚期癌症患者可能会出现短期记忆力下降、混乱等神经系统问题。
8.水肿:一些癌症患者会出现异常的水肿,尤其是在腹部或四肢。
9.恶心与呕吐:化疗或放疗等癌症治疗常常引起恶心和呕吐的副作用。
10. 口腔问题:晚期癌症患者可能会出现口腔溃疡、口臭和出血等问题。
11. 淋巴结肿大:癌症晚期患者的淋巴结可能会肿大,导致呼吸或吞咽困难。
12. 患者倾向孤独:晚期癌症患者可能会主动回避社交活动和与家人的互动。
13. 精神状态改变:癌症晚期患者的精神状态可能会出现改变,如抑郁和焦虑等。
14. 尿失禁或尿潴留:晚期癌症患者可能会出现尿失禁或尿潴留等泌尿系统问题。
15. 睡眠问题:患者可能会经历失眠、多梦等睡眠问题。
16. 心脏问题:某些癌症会对心脏产生影响,导致心悸、胸痛等症状。
17. 味觉改变:晚期癌症患者可能会感觉食物变得苦涩或没有味道。
18. 出血:癌症晚期患者可能会出现鼻衄、消化道出血等问题。
19. 失去意识:在癌症晚期,患者可能会陷入昏迷或失去意识状态。
无论是患者还是家人,对这些癌症晚期死前征兆的了解都十分重要。
在这个阶段,提供舒适的护理和支持是至关重要的。
肝癌晚期死前的症状表现
肝癌晚期死前的症状表现1. 肝功能衰竭症状在肝癌晚期,肿瘤细胞已经广泛侵犯了肝脏,破坏了正常肝组织,导致肝功能受损。
肝功能衰竭常表现为以下症状:•乏力:晚期肝癌患者常感到疲乏、无力,甚至轻微活动也容易感到疲劳。
•食欲减退:患者对食物的兴趣和食欲逐渐减退,可能导致体重下降。
•恶心呕吐:肝功能衰竭引起的消化系统问题常导致患者恶心和呕吐。
•黄疸:晚期肝癌患者常出现皮肤和眼睛发黄的症状,这是由于肝脏无法正常处理胆红素造成的。
•腹水:由于肝脏功能受损,无法正常合成蛋白质和调控体内液体平衡,患者可能出现腹水的症状。
•皮肤瘙痒:肝功能衰竭引起的胆汁淤积可导致皮肤瘙痒,患者常出现皮肤搔抓的症状。
2. 肿瘤相关症状肝癌晚期的患者因肿瘤扩散和器官功能受损,可能出现以下症状:•腹痛:肝癌扩散至腹膜或胃肠道时,患者可能出现腹痛或不适。
•恶心呕血:晚期肝癌患者可能因肝脏功能受损和食管静脉曲张而引起恶心和呕血。
•肝功能失常:肝癌晚期患者肝功能受损,可能导致凝血功能异常和高胆红素血症。
•骨转移:肝癌晚期患者可能出现骨转移,引起骨痛和骨折。
3. 全身症状肝癌晚期患者由于肿瘤的进展和全身代谢的紊乱,可能出现以下全身症状:•体重下降:由于患者食欲减退和肿瘤消耗大量能量,体重可能急剧下降。
•贫血:晚期肝癌患者可能因肝脏功能受损和骨髓抑制而导致贫血。
•呼吸困难:肝癌扩散至肺部或腹水增多都可能导致患者呼吸困难。
•腹胀:晚期肝癌患者常因肝脏功能受损和腹水积聚而感到腹胀。
•血栓形成:肝癌晚期患者可能出现血栓形成的风险增加,引发深静脉血栓或肺动脉栓塞等严重并发症。
4. 精神和心理症状患有晚期肝癌的患者常面临巨大的身体和心理压力,可能出现以下症状:•抑郁和焦虑:面对临终的恐惧和身体的痛苦,患者常出现抑郁和焦虑情绪。
•睡眠问题:患者可能会出现失眠或睡眠质量下降的问题。
•孤独感和不安全感:晚期肝癌患者因病情恶化和减少社交活动,可能出现孤独感和不安全感。
人临死前四大表现
人临终前的征兆(一)疼痛||人临终前的征兆(二)呼吸困难||人临终前的征兆(三)谵妄||人临终前的征兆(四)大出血人临终前的征兆(一)疼痛疼痛是临终病人备受折磨的最严重的症状,尤其是晚期癌症患者。
其他终末期病人发生严重疼痛情况较少。
在生命的最后几天,超过一半的人会有新的疼痛产生。
控制疼痛应及时、有效,正确使用“三阶梯法”。
止痛药应规律、足量应用,而不是必要时才用,等到疼痛发生时再控制比预防疼痛发生更困难。
对无法口服止痛药造成的不安与痛苦,可使用如皮肤贴片、舌下含服、静脉或肌内注射等各种方式给予止痛药。
除了药物止痛,还可采用其他方法缓解疼痛,如:松弛术、催眠术、针灸疗法、神经外科手术疗法等。
此外,如果疼痛难以控制,没有食欲,不要勉强病人进食,以免增加病人的负担与痛苦。
人临终前的征兆(二)呼吸困难痰液堵塞、呼吸困难是临终病人的常见症状。
应及时吸出痰液和口腔分泌液。
当呼吸表浅、急促、困难或有潮式呼吸时,立即给予吸氧,病情允许时可适当取半卧位或抬高头与肩。
有的病人由于快速呼吸加上焦虑而引起喘息,可根据医嘱应用抗焦虑剂,必要时使用吗啡降低呼吸速率;同时开窗或使用风扇通风,护理人员平静的仪态,用手轻柔地抚摸病人加上和声细语,有利于帮助病人保持平静。
此外,病人出现痰鸣音即所谓的“濒死喉声”,可使用湿冷的气雾进行雾化,促使分泌物变稀,易于咳出。
床旁备好吸引器。
对张口呼吸者,用湿巾或棉签湿润口腔,或用护唇膏湿润嘴唇,病人睡着时用湿纱布遮盖口部。
人临终前的征兆(三)谵妄有的病人死前会出现谵妄等神志变化,需考虑癌症脑转移、代谢性脑病变、电解质不平衡、营养异常、或败血症等因素。
症状在下午或晚上会更严重。
病人的躁动不安需密切观察,找出可治疗原因,如:疼痛、脑缺氧、气喘、膀胱或直肠胀等,并给予对症处理。
人临终前的征兆(四)大出血严重急性的呕血、便血、阴道出血等,一次出血量在800ml以上可出现休克现象,对临终病人来说可以是造成死亡的直接原因,需要迅速予以控制。
牙龈癌晚期死亡前的征兆
牙龈癌晚期死亡前的征兆牙龈癌是一类比较少见的肿瘤疾病,由于其发病的延缓性,所以说很多牙龈癌在早期就被诊断出来了,但是有些患者,再出现早期症状时便不重视,很可能就会拖到晚期,才会被诊断出来。
那么牙龈癌晚期死亡前的征兆?牙龈癌的早期多无自觉症状。
起初在牙龈上发生溃疡状、乳头状或结节状的肿块,易出血,若扩展到牙槽突,会使该处牙齿发生疼痛、松动或脱落,继续发展可侵犯周围组织,造成该侧面部肿大,影响咀嚼食物和张口困难。
当继发感染时,可以产生剧烈疼痛,并引起局部出血和臭味。
有些病人由于缺乏口腔医学常识,以为牙龈上长出的小疙瘩不影响吃喝,往往不去重视。
还有些病人早期常被误认为普通牙疼或牙龈炎而延误治疗。
牙龈癌晚期可能转移到附近淋巴结及肺、骨等处。
牙龈癌晚期死亡前的征兆:1、向后发展到磨牙后区及咽部时,可引起张口困难。
2、向牙槽突及颌骨浸润破坏骨质可引起牙松动和疼痛。
3、X线检查示颌骨呈扇形骨质破坏,边缘呈虫蚀状。
4、可向颈部淋巴结转移,下颌牙龈癌多转移到患侧颌下及颏下淋巴结,然后转移到颈深淋巴结;上颌牙龈癌则转移到患侧颌下及颈深淋巴结。
牙龈癌的症状:1、常出现颌下淋巴结转移,后期则颈深上群淋巴结受累。
牙龈癌如位于前牙区(特别是在下前牙区),可出现颏下或双侧颈淋巴结转移。
2、无论起自颊(唇)或腭(舌)侧均可通过牙间向对侧蔓延;向外侧各自向唇颊沟,向内侧则各自向口底及腭部侵袭;向上可破坏上颌窦底,穿破骨质,进人上颌窦,成为继发性上颌窦癌;向下可波及下颌骨,晚期甚至发生病理骨折。
牙龈癌侵犯骨质后,X线片可出现恶性肿瘤的破坏特征一虫蚀状不规则吸收。
3、癌肿侵犯神经或有继发感染时有自发性疼痛;如下齿槽受累则下唇麻木;如癌肿侵犯破坏了牙槽骨则牙齿松动、疼痛等都为牙龈癌早期症状;如侵犯口底和颈部或闭口肌群则张口受限;如继发感染或有组织坏死,则会出现特殊的恶臭味。
温馨提示:牙龈癌晚期死亡前的征兆?牙龈癌的症状中久治不愈的溃疡最常见,但是在牙龈癌晚期是以转移为主要特征,其中颌下淋巴结转移是最常见的类型。
19个癌症晚期死前征兆
19个癌症晚期死前征兆癌症是当下世界面临的一大健康挑战,而晚期癌症对患者和他们的家人来说尤为艰难和心理上的巨大压力。
为了提前了解自己或身边人遭受晚期癌症的风险,有必要了解一些晚期癌症的死前征兆。
1. 持续疲劳和虚弱感:当癌细胞快速繁殖并且消耗大量能量时,患者会感到长时间的疲劳和虚弱。
2. 持续性剧烈疼痛:在晚期癌症中,肿瘤可能已经扩散到了其他部位,包括骨骼或神经,导致剧烈疼痛。
3. 食欲减退:晚期癌症患者往往会失去食欲,导致体重迅速下降。
4. 呼吸困难:肺癌或者转移到肺部的其他癌症可能导致呼吸困难,这是晚期癌症患者面临的常见问题之一。
5. 频繁的感染:免疫系统因癌症受损,使得晚期癌症患者容易受到各种感染的侵袭。
6. 皮肤异常:某些类型的癌症如黑色素瘤可能表现为皮肤上的异常斑点或肿块。
7. 消瘦:晚期癌症患者身体消瘦,肌肉萎缩,可能由于肿瘤细胞消耗营养物质导致。
8. 淋巴结肿大:癌症可能导致淋巴结肿胀或肿大,经常提示淋巴系统受到侵犯。
9. 肝功能异常:部分晚期癌症患者可能出现肝功能异常和黄疸。
10. 血尿或血便:某些癌症导致患者出现血尿或血便的症状。
11. 语言和思维困难:癌症蔓延至大脑可能导致语言和思维障碍。
12. 骨折和骨痛:晚期癌症常常会扩散到骨骼,导致骨折和持续骨痛。
13. 恶心和呕吐:化疗和放疗常导致晚期癌症患者出现恶心和呕吐。
14. 喉咙疼痛和困难:喉咙癌症可能导致喉咙疼痛和吞咽困难。
15. 破裂伤口:肿瘤可能压迫皮肤和组织,使之容易受损。
16. 尿频和失禁:晚期盆腔癌症可能导致尿频和失禁的情况。
17. 心脏问题:某些癌症如乳腺癌可能直接或通过抗癌治疗影响心脏功能。
18. 脑部症状:脑癌或者转移到脑部的癌症可能包括头痛,失眠,抽搐等。
19. 情绪和精神状态改变:晚期癌症患者可能经历焦虑、抑郁和其他精神和情绪方面的改变。
尽管这些症状可能与其他疾病有所重叠,但如果出现上述多个症状,应尽早就医并咨询专业医生。
骨肉瘤晚期吃不进东西可以活多久
骨肉瘤作为常见的肿瘤疾病之一,其恶性程度比较高,发展迅速,预后极差。
它的发生会给患者的健康造成极大的损害,特别是当病情发展到晚期时,会严重威胁患者的生命安全。
当骨肉瘤到了晚期时,随着病情的不断发展,症状也会越来越重,而大多数患者都存在饮食方面的问题,甚至有的患者吃不进东西,此时生存时间成为患者及家属非常关注的问题,那骨肉瘤晚期吃不进东西可以活多久呢?骨肉瘤晚期患者由于癌肿的侵害,疾病的折磨以及治疗损伤的影响,很容易出现恶心呕吐、食欲下降等问题,甚至出现吃不进东西的情况,此时患者的生存时间并不长,如果不治疗有可能坚持半个月或者稍长的时间,如果应用营养支持的辅助治疗,生存期会更长一些。
不过对于吃不进东西的晚期患者来说,要想延长生命,应及时改善饮食的问题,并控制病情的发展,营养液也只是暂时缓解患者无法正常进食的情况,如果长期输营养液,患者仍会日渐消瘦,甚至出现器官功能的衰竭,也会影响生存时间。
当骨肉瘤晚期患者出现吃不进东西的情况时,身体各方面的机能也会下降,体质变得虚弱,对于手术的创伤和放化疗的副作用已经很难承受,如果强行治疗反而容易加重病情,甚至加速死亡,而中医药性温和,副作用小,不会损伤机体,不管患者年龄大、身体弱,还是广泛转移,只要能正常饮水就能喝药。
中医注重对患者进行整体的治疗和调理,从整体出发,根据患者的病情、体质、并发症等情况实施辨证施治,不仅能控制病情发展,抑制扩散转移,还能调理患者机体,为患者补充元气,提高患者的免疫力和抵抗力,改善患者的饮食、睡眠、精神状况,达到提高生存质量,延长生命的目的。
在选择中医治疗时,很多患者和家属想到了郑州希福中医肿瘤医院的院长袁希福,他出身于中医世家,是袁氏中医家族的第八代传人,12岁时就在祖父指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》、《医宗金鉴》等中医名著。
祖父在八十岁生日时,取出所保存家传几代全部秘本医籍,亲手交给了他,他如获至宝,废寝忘食,认真研读。
骨肉瘤晚期会浑身发冷无力吗
什么是骨肉瘤?通俗来讲,老百姓可以称之为“骨癌”,这是一种好发于青少年膝关节周围的高度恶性肿瘤,发病率较低,死亡率极高。
骨肉瘤一旦到了晚期容易出现癌细胞的扩散转移,不仅意味着病情加重,也会引发各种并发症,增加患者的痛苦,那骨肉瘤晚期会浑身发冷无力吗?骨肉瘤到了晚期病情发展较快,癌肿不断增大,会消耗机体内大量的营养,导致患者身体机能越来越弱,很容易出现无力的情况,而且有不少患者受多方面因素的影响,会出现发热的情况,从而感觉浑身发冷。
对于出现浑身发冷、全身无力的患者,一定要及时治疗,以缓解患者的症状,同时也要加强营养支持,以补充机体所需的营养物质,改善患者的体力。
作为我国的传统医学,中医治疗骨肉瘤已经有几千年的历史了,并且积累了丰富的经验,其安全、副作用小,无论患者病情早中晚期、身体强弱、年龄大小都能使用。
除了能改善患者浑身发冷无力的情况,中医还能通过调节机体内紊乱的环境,恢复患者气血、阴阳、脏腑功能的平衡,达到控制病情发展,改善患者不良症状,提高免疫力和抵抗力,提高生存质量,延长生命的目的。
中医已成为治疗骨肉瘤的重要手段之一,不仅能够单独作用于患者,也能联合其他治疗增效减毒的功效,对于提高患者生存质量,延长生存时间有积极的作用,因此患者一定要尽早把中医纳入治疗方案中。
在寻求中医治疗时,很多患者和家属选择位于河南省会郑州的郑州希福中医肿瘤医院,作为一家集预防、医疗、科研、康复为一体的现代化特色中医肿瘤专科医院,医院每年都会接诊大量寻求中医治疗的肿瘤患者,其中不少都是复发患者,而且多已出现扩散、转移,病属晚期。
以医院院长、袁氏中医世家第八代传人、中国十大当代名医袁希福提出的三联平衡理念为指导,在辩证施治基础上合理用药后,绝大多数患者都获得了满意疗效,减轻了痛苦,延长了生命,更有甚至实现了临床康复或长期带瘤生存。
为了增强广大治疗患者的中医治疗信心,在袁希福院长的号召下,郑州希福中医肿瘤医院先后组织召开五届百位抗癌明星康复经验交流大会,600余位肿瘤患者受邀参会。
肉瘤需与那些疾病鉴别
肉瘤需与那些疾病鉴别胃肉瘤可发生与胃的各个部位,有些疾病与胃肉瘤有相似的症状,为此,我们需要将其与其他疾病辨别开来。
肉瘤需与那些疾病鉴别?胃平滑肌肉瘤常需与胃癌特别是中晚期隆起型胃癌相鉴别。
胃癌一般范围较大,形态不规则,呈菜花样,粘膜表面明显粗糙,凹凸不平,常有溃疡出血。
胃镜活检多能确诊。
1.早期胃癌:70%以上毫无症状,有症状者一般不典型,上腹轻度不适是最常见的初发症状,与消化不良或胃炎相似。
2.进展期胃癌:既往无胃病史,但近期出现原因不明的上腹不适或疼痛;或既往有胃溃疡病史,近期上腹痛频率加快、程度加重。
上腹部饱胀感常为老年人进展期胃癌最早症状,有时伴有嗳气、返酸、呕吐。
若癌灶位于贲门,可感到进食不通畅;若癌灶位于幽门,出现梗阻时,病人可呕吐出腐败的隔夜食物。
食欲减退,消瘦乏力:据统计约50%的老年患者有明显食欲减退、日益消瘦、乏力,有40%-60%的患者因消瘦而就医。
消化道出血:呕血10%、黑便35%及持续大便潜血60-80%量少,肉眼看无血但化验可发现阳性。
3. 终末期胃癌死亡前症状1常明显消瘦、贫血、乏力、食欲不振、精神萎糜等恶液质症状。
2多有明显上腹持续疼痛:癌灶溃疡、侵犯神经或骨膜引起疼痛。
3可能大量呕血、黑便等、胃穿孔、胃梗阻致恶心呕吐或吞咽困难或上腹饱胀加剧。
4腹部包块或左锁骨上可触及较多较大的质硬不活动的融合成团的转移淋巴结。
5有癌细胞转移的淋巴结增大融合压迫大血管致肢体水肿、心包积液;胸腹腔转移致胸腹水,难以消除的过多腹水致腹彭隆胀满。
6肝内转移或肝入口处转移淋巴结肿大融合成团或该处脉管内有癌栓堵塞引起黄疸、肝肿大。
7常因免疫力差及肠道通透性增高引起肠道微生物移位入血致频繁发热、或胸水压迫肺部引起引流不畅导致肺部感染、或严重时致感染性休克。
8因广泛转移累及多脏器正常组织受压丧生功能、大量癌细胞生长抢夺营养资源使正常组织器官面临难以逆转的恶性营养不良最终至多脏器功能衰竭而死亡。
如何通过尸体现象判断死亡时间
如何通过尸体现象判断死亡时间【说明】这篇作业时学生通过课程学习、阅读教材、查阅资料完成的,多有肤浅、错误和粗糙之处,感谢老师批评指正!人死后,各器官和组织的机能活动逐渐停止,尸体在内外因素(物理、化学、微生物等因素)的作用下所发生的一系列变化称为死后变化。
死后变化所呈现的现象叫做尸体现象,分为早期尸体现象、晚期尸体现象和异常尸体现象。
尸体现象作为推断死亡时间的重要指标,在法医学上具有重要意义。
一、早期尸体现象与死亡时间判断早期尸体现象是指24小时以内或者尸体腐败前的尸体现象。
(一)肌肉松弛(尸体压平)表现:无表情面容,瞳孔散大,眼微睁,下颌下垂,口微开,肢体变软,关节易弯曲,肌肉松软,皮肤失去弹性,在受压处的皮肤表面可形成与压迫物体表面形状相应的印痕。
膀胱、肛门括约肌松弛时可出现大小便溢出。
时间判断:死后立即出现,是最早的尸体现象,大约持续1-2个小时*右图为“肌肉松弛---皮肤印痕”(二)尸冷表现:人死后,尸体温度逐渐下降变冷原理:人死后,机体产热停止而散热仍在继续时间判断:通常成人尸体在16~18℃室温下,小于10小时时,每小时下降1 ℃;大于10小时时,每小时下降0.5 ℃;大于24小时时,与环境温度相同。
但是影响尸冷的因素有很多:①环境温度(温度、湿度、通风、雪地、水中、传导物)②衣着多少③尸体本身情况(胖瘦、青壮年)④死因(猝死、co中毒、机械性窒息、高热痉挛病、破伤风、脑膜炎----慢)(慢性消耗性疾病、大失血、溺死、冻死、大面积烧伤----快)(三)尸斑表现与原理:人死后,血液循环停止,血管内的血液依靠自身的重力,流向和坠积于低下、未受压迫处的血管中,并透过皮肤显现出边缘不清的有色斑痕,称为尸斑。
发展程度与时间判断:1、一期(坠积期)时间:死后1-3小时开始出现,历时12小时表现:淡紫红色,小点、小条、小块状特点:①指压褪色②切开尸斑处皮肤,切口血管断端有血液滴出③变动尸体位置可出现新尸斑2、二期(扩散期)时间:死后12小时出现表现:融合成大片状,颜色加深特点:①指压局部稍褪色②切开尸斑处皮肤,切口血管断端有血液滴出,组织内有血水性液体流出③变动尸体位置不容易形成新的尸斑3、三期(浸润期)时间:死后24小时出现表现:布满尸体低下部位,暗紫红色特点:①指压不退色②切开尸斑处皮肤无血液流出,组织内有血水性液体流出③变动尸体位置,尸斑位置不变,不形成新的尸斑*右图为“尸斑---仰卧位”与皮下出血的区分:(四)尸僵表现:人死后,尸体各肌群发生僵硬将关节固定,而使尸体呈强直状态全身各类肌组织死后均可出现僵硬,包括骨骼肌、心肌、胃肠平滑肌和子宫平滑肌等。
得了癌症还能活多久晚期癌症患者临终前会有8个征兆
得了癌症还能活多久晚期癌症患者临终前会有8个征兆得了癌症还能活多久?这是许多人在面对这个可怕的疾病时所关心的问题。
尤其是对于晚期癌症患者来说,他们更加关注自己获得生存的时间。
虽然每个人的情况都不同,但是晚期癌症患者在临终前通常会出现一些征兆,这些征兆可能对家人和医生来说是重要的指导。
1. 失去食欲:晚期癌症患者往往会出现食欲减退或者完全失去食欲的情况。
癌症本身会导致身体消耗能量加快,并且化疗或者放疗会带来诸多副作用,如恶心和呕吐,进一步影响食欲。
因此,晚期癌症患者对于食物的需求逐渐减少。
2. 持续疼痛:癌症晚期患者往往会经历持续而剧烈的疼痛。
癌细胞不仅会对周围组织造成破坏,还会压迫神经和引起炎症反应,导致病人感受到疼痛。
此外,治疗措施如化疗或者放疗也会带来疼痛。
当疼痛无法缓解时,往往表明疾病进展到了晚期。
3. 呼吸困难:晚期癌症患者可能会经历呼吸困难的症状,这是因为癌症影响到了呼吸器官,如肺部。
肿瘤可能会压迫气管或者使肺部塌陷,导致呼吸困难。
当患者需要额外的氧气或呼吸机支持时,通常意味着病情恶化。
4. 极度疲倦:晚期癌症患者通常会感到极度疲倦,即使在休息和睡眠充足的情况下也是如此。
这是因为癌症本身和治疗过程都会耗费患者的能量,使其感到疲乏和虚弱。
5. 精神状态改变:晚期癌症患者可能会出现精神状态的改变,比如意识模糊、混乱或者情绪波动。
这与癌症蔓延至大脑或者化疗药物的副作用有关。
对于家人来说,这是一个重要的征兆,可能需要增加对患者的照顾和关注。
6. 体重下降:晚期癌症患者体重下降是常见的情况。
这不仅是因为食欲减退,还可能是由于恶心、呕吐、腹泻或者细胞代谢的加速等因素引起。
当患者的体重明显下降,说明既往的治疗方案已无法控制癌症的进展。
7. 多种器官衰竭:随着癌症继续蔓延,患者可能会经历多种器官衰竭的症状。
这通常表现为呼吸困难、心脏功能减退、肾脏功能失调等。
当发生多个器官衰竭时,患者的生存期往往非常有限。
得了癌症还能活多久晚期癌症患者临终前会有8个征兆
得了癌症还能活多久晚期癌症患者临终前会有8个征兆得了癌症还能活多久?晚期癌症患者临终前会有8个征兆癌症是一种严重的疾病,对患者和家人都带来了极大的困扰和痛苦。
对于晚期癌症患者来说,他们常常想知道自己还能活多久,以便能够做好相关的安排和准备。
虽然无法准确预测一个人的寿命,但临终前会有一些征兆表明患者的生命即将走到尽头。
本文将介绍晚期癌症患者临终前可能会出现的8个征兆。
1. 身体衰弱晚期癌症患者身体的抵抗力通常会逐渐减弱,因为癌细胞的增殖已经侵蚀了患者的健康。
患者可能会感到疲倦、虚弱和无力,即便是日常的简单活动也会让他们感到筋疲力尽。
2. 食欲减退由于晚期癌症对身体的影响,患者的食欲可能会逐渐减退。
他们可能会感到恶心、呕吐或厌食,导致营养摄入不足。
这也可能是机体免疫系统逐渐崩溃的表现。
3. 疼痛加剧晚期癌症患者常常会出现疼痛的症状。
随着癌细胞不断扩散和侵蚀,患者可能会感到更强烈的疼痛,无论是肿瘤本身的疼痛还是由癌症治疗引起的副作用。
4. 呼吸困难当癌细胞扩散到肺部或其他呼吸系统时,晚期癌症患者可能出现呼吸困难的症状。
这是由于肿瘤压迫了呼吸道,导致空气流通受限。
患者可能感到喘不过气来,需要更多的休息和支持。
5. 精神状态变化患者的精神状态常常会受到晚期癌症的影响而发生变化。
他们可能会感到焦虑、抑郁、烦躁不安或者情绪低落。
由于面临死亡的威胁,这些精神状态的改变并不罕见。
6. 皮肤变化一些晚期癌症患者可能会观察到他们的皮肤发生变化。
这可能包括皮肤颜色的改变、出现皮疹或肿块,以及皮肤干燥或瘙痒等反应。
这些皮肤变化可能是由化疗、放疗或肿瘤自身引起的。
7. 意识状态改变当晚期癌症患者临近死亡时,他们的意识状态可能会发生改变。
他们可能会出现昏迷、嗜睡或者意识模糊的症状。
这是机体器官功能衰竭的表现,对于家属而言,这也是告别的时刻。
8. 生命力消退观察晚期癌症患者生命力消退的征兆也是预测生命即将走到尽头的重要指标。
患者可能会变得不太关心外界环境,完全失去食欲,即将临终。
人去世前三肿三消
人去世前三肿三消人去世前的三肿三消人类生命是一段漫长而奇妙的旅程,每一个人都会经历生老病死的过程。
当身体面临疾病和衰老的挑战时,我们常常会出现一种现象,即人去世前的三肿三消。
这是指在人临近死亡时,身体会出现三种肿胀和三种消瘦的特征。
在本文中,我们将探讨这种现象的原因以及其与死亡之间的关系。
首先,让我们了解一下人去世前的三肿三消究竟是什么。
所谓的三肿指的是体重增加、眼睑水肿和双下肢水肿。
在靠近死亡的阶段,许多人会意识到自己的体重开始迅速增加,这是因为身体内的水分潴留导致的。
此外,眼睑水肿也是一种常见的症状,可能是由于肾功能衰竭导致的排水不畅所致。
双下肢水肿则是由于静脉回流障碍引起的,血液无法顺利回流至心脏。
而三消指的是食欲减退、排尿减少和皮肤消瘦。
在接近死亡的阶段,人的食欲通常会减退,胃肠道功能受到损害,而且身体的能量需求逐渐降低。
此外,尿量减少也是一个常见的症状,这可能是由于肾衰竭等原因导致的。
最后,皮肤的消瘦也是人去世前的一个表现,由于身体的代谢减慢,脂肪和肌肉组织开始萎缩。
对于人去世前的三肿三消现象,科学家和医生们提出了各种解释。
最常见的解释是与水分潴留和代谢减慢有关。
在临终阶段,身体的代谢逐渐减慢,水分在体内的分布也开始紊乱。
这导致了水肿的出现,特别是眼睑和双下肢。
与此同时,人的食欲减退和排尿减少也是由于代谢变化引起的。
另一个解释是与器官功能衰竭有关。
在临终阶段,许多人的肾脏和胃肠道功能已经受到严重影响,导致水分无法正常排出体外,从而导致肿胀的出现。
同时,由于能量需求的降低,身体开始消耗储存的脂肪和肌肉组织,从而引起皮肤的消瘦。
除此之外,心脏和循环系统的问题也可能与人去世前的三肿三消有关。
在临终阶段,心脏的泵血能力逐渐减弱,导致血液在体内的循环不畅,血管壁也开始渗透水分。
这可能导致身体出现水肿的症状。
此外,血液的供氧和养分输送也受到限制,导致皮肤的营养不足和消瘦。
人去世前的三肿三消现象在医学上被视为一种临终征兆,它表明身体正逐渐向死亡状态过渡。
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肉瘤晚期死亡前的征兆
软纤维瘤晚期死亡前的征兆纤维瘤(fibroma)多见于皮下,生长缓慢,一般较小、边缘清楚、表面光滑、质地较硬、可以推动。
若混有其他成分,则成为纤维肌瘤、纤维腺瘤、纤维脂肪瘤等。
纤维瘤、尤其是腹壁肌肉内的硬纤维瘤(desmoid)可恶变,应尽早手术完整切除。
纤维瘤有以下几种类型。
肉瘤晚期死亡前的征兆
1.黄色纤维瘤:
好发于躯干、上臂近端的真皮层或皮下,常起自外伤或搔痒后的小丘疹,肿块硬,边缘不清,因伴有内出血,含铁血黄素,呈深咖啡色,瘤灶若超过1cm、生长较快,应疑为纤维肉瘤变,手术切除须彻底
2.隆突性皮纤维肉瘤:
位于真皮层,突出体表,表面皮肤光滑,形似疤痕疙瘩,好发于躯干,低度恶性,具假包膜,切除后易复发,多次复发恶性度增高,可血行转移,应尽早切除含足够多正常皮肤和深部相邻筋膜的瘤灶。
3.带状纤维瘤:
腹壁肌肉因外伤或产伤后修复性增生所成,无明显包膜,宜手术切除。
纤维瘤病是来源于纤维组织的肿瘤。
发病率为软组织良性肿瘤的1.37%。
肿瘤可发生在身体任何部位的大肌肉,以腹壁的腹直肌及其邻近肌肉的腱膜最为常见,好发于妊娠期和妊娠后期。
腹壁外者则多见于男性,好发于肩胛部,股部和臀部。
发病年龄多在30~50岁,儿童和青少年也不少见。
本症发病原因尚不清楚,可能与外伤、激素和遗传因素有关。
纤维瘤病为来源于肌肉、腱膜、筋膜而富于胶原成分的纤维组织肿瘤。
病理形成为良性或低度恶性。
但肿瘤无包膜,呈浸润性生长,有明显的恶性生物学行为,就是顽固多次复发,但极少远处转移。
复发率为25~57%。
复发时间多在术后1月~1年,甚至可达10年以上,所以这类肿瘤又称侵袭性纤维瘤病。
多次复发,可致病变累及范围更加广泛,而出现不可抑制的生长,侵犯重要器官而危及生命。
镜下见肿瘤含有丰富的胶原纤维,病变无包膜,与周围组织无界限,有时将周围组织包括在病变中,核分裂罕见,毛细血管及脂肪细胞较少见。
少数复发病例可出现纤维肉瘤的形态变化。
肿瘤位于深部组织,无明显自觉症状或稍有不适感。
生长缓慢。
形状不规则或呈椭圆形,其长径与受累肌纤维方向一致。
肿瘤的大小与病程长短有关,直径从数厘米到十几厘米。
肿瘤周界不清,表面光滑,无压痛,质坚韧如橡皮。
与侵犯肌肉的纵向较固定,而横向稍能移动,与皮肤无粘连。
巨大肿瘤可影响活动和压迫神经。
瘤体不大,大多位于皮下组织内,生长缓慢,质硬,表面光华,边界清楚,
与皮肤无粘连,有一定活动度。
主要是外科手术广泛切除。
放射治疗和应用激素在个别病例可抑制肿瘤生长,但一般认为不能作为主要的治疗手段,可作为无法手术者的姑息治疗。
软纤维瘤晚期死亡前的征兆一手术要点本症虽具有多次复发的恶性生物学行为,但手术广泛彻底的切除,可杜绝复发。
1.术中冰冻切片检查大多数病人术前虽已拟诊为本病,但主要根据术中冰冻切片证实。
2.必须广泛切除切除范围必须有一定的广度及深度。
应该包括肿瘤周围
3~5cm的正常皮肤,肌肉、肌腱等组织及其深面一定的正常组织。
如肿瘤侵及骨膜或腹膜,应一并切除。
如肿瘤包绕着重要的血管和神经,应作锐分离,必要时可作血管移植。
严重掌握截肢及半骨盆截肢的适应症。
3.必须掌握组织移植的治疗手段肿瘤广泛切除,常造成局部软组织的缺损及重要组织裸露,必须应用组织移植修复局部。
反之,只有掌握了组织移植的治疗手段,方能为肿瘤手术根治创造条件。
二修复方法纤维瘤病广泛切除后,常有肌肉缺损或大血管神经裸露,骨、关节的外露及软骨组织缺损,局部肌皮瓣或肌瓣的修复最为理想。
其优点为:①血运丰富,易成活。
②操作简便。
③立即一次修复缺损。
④抗感染力强。
⑤组织丰厚,可为良好的衬垫,可起缓冲的作用。
⑥旋转弧度较大,便于各方向的转移,若形成岛状肌皮瓣,可达180o的转位。
兹将好好部位手术后缺损的肌皮瓣修复方法分述如下:
1.臀部肿块根治术后,常有坐骨神经裸露,髂骨外露,均需较厚的组织修复,可采用阔筋膜张肌皮瓣进行立即转移,其营养血管为旋股外侧动脉的横文,从肌肉的上中1/3交界处进入肌皮瓣。
肌皮瓣长宽比例可达15×35~40cm,供区一期缝合。
2.股内侧肿块根治术后,较深的软组织缺损或大血管的暴露时,也可采用阔筋膜张肌骨皮瓣修复。
3.股外侧肿块术后,可应用股薄肌肌皮瓣修复,其血管蒂为旋股内侧动脉或股深动脉的分支,从肌肉的上1/3进入该瓣,长宽比例为6×24cm,供区一期缝合。
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