兽医病理学PPT： 组织损伤

镜下：早期细胞肿胀变圆，胞浆内出现微 细颗粒，核变化不明显（混浊肿胀，颗粒 变性） →细胞肿胀明显，水分增多，颗粒 减少至消失，胞浆内出现大小不一的水泡 （水泡变性）→细胞极度肿胀，胞浆疏松 呈网状，胞核浮于其中（气球样变）→细 胞破裂。
电镜：线粒体肿胀，内质网扩张。
细胞肿胀——肾小管上皮细胞颗粒变性
原因：缺氧、发热、急性感染和中毒等。 机制：
细胞膜损伤，细胞膜通透性↑→水进 入细胞内 病因
线粒体氧化酶系统受损，三羧循环障 碍→ATP↓→ K-Na泵功能↓细胞内的 Na＋，Cl－增多→吸水能力增强
(三）病理变化
眼观：体积增大，重量增加，被膜紧张， 边缘钝园，切面外翻，质地脆、软，颜色 灰暗无光。
基本病变包括：萎缩、变性、 坏死
第一节 萎缩 (Atrophy)
一、概念
发育成熟的器官、组织或细胞发生体 积缩小 的过程称为萎缩。
萎缩≠发育不全。 萎缩的器官：实质细胞体积↓、数目
↓、功能↓。
二、原因及类型
生理性萎缩:生理状态下发生，随年龄增长
而某些器官发生萎缩，如性成熟后，胸腺，法 氏囊退化。老龄动物性腺、性器官萎缩。
结缔组织玻璃样变，胶原纤维融合成 均质的玻璃样物质.（HE×400）
肾小球囊腔内透明滴状变
③ 细胞内透明变性（细胞透明滴状变）：
细胞浆内有多个大小不等的红染、 圆滴状物，肾炎时，近曲小管上皮细胞 浆内、浆细胞胞浆内复的红小体 （Russell’小体）。
低所致。（骨折、关节粘着等——肌肉萎 缩）。 压迫性萎缩：组织或器官长期受压发生萎 缩。肿瘤，寄生虫对相邻组织压迫。肝细 颈囊尾蚴——脑包虫、多囊肾（肾实质萎 缩） 缺血性萎缩：局部小动脉不全阻塞——血 液供应不足—萎缩。（动脉硬化、血栓形 成） 神经性萎缩：神经系统损伤——所支配的 组织、器官失去神经调节作用而发生萎缩。 （截瘫，小儿麻痹症，颜面神经麻痹等）。
肝压迫性萎缩
正常肝组织
肝脏萎缩
肾萎缩
心肌细胞萎缩（脂褐素）
四、萎缩的结局与后果
一般是可复性过程； 全身性萎缩的结局取决于原发病的
发展； 局部性萎缩的后果取决于发生的部
位和萎缩的程度。
第二节 变性 (Degeneration)
• 概念
细胞内或间质内出现异常物质或
正常物质数量显著增多的现象。 • 类型
些营养物质缺乏（胆碱、蛋氨酸等） 机制：
各类病因引起脂肪变性的机理并不 相同，主要是受侵细胞的结构脂肪和脂 肪代谢被破坏的结果。
(三）病理变化
眼观：体积略肿大，被膜紧张，边缘钝 园，颜色灰黄或土黄，切面隆起，有油 腻感。“槟榔肝”，“虎斑心”
镜下：变性细胞肿胀，胞浆内出现大小 不一的空泡，胞核被挤向一侧或消失。 （HE）
鸭正常肝脏
鸡肝脏脂肪变性
肝脏脂肪变性
肾脏脂肪变性
肝细胞脂肪变性
肝脂肪变性 肝细胞内充满大量小脂滴，肝窦狭窄（HE×400）
肾组织脂肪变性
心肌细胞脂肪变性：心肌纤维内可见串珠状排列的大小不等 的脂滴，肌纤维萎缩，呈细条状（HE×400）
(四）结局及影响
可逆性变化 恢复 变性、坏死
三、病理变化
外表呈衰竭症状：精神萎钝，被毛粗乱， 严重消瘦，贫血以及全身水肿（恶病质 状态）。
不同组织、脏器 萎缩的规律及表现：规 律对机体生命活动的重要程度而定。 顺序是脂肪组织，发生早而严重， 其次是肌肉，可减少45%。 再次是肝、胃、脾等实质脏器。 而心、脑、肾上腺、甲状腺等重要生命 器官发生较晚、较轻。
(四）结局及影响
可逆性变化 恢复 变性、坏死。
变性的脏器和组织功能下降，因发生 部位和程度不同而影响不同。
二、脂肪变性 (Fatty degeneration)
(一）概念
细胞胞浆内出现大小不一 的脂滴或脂滴增多，称为 脂肪变性。
(二）原因和机制
原因： 急性感染、中毒、缺氧、饥饿和某
组织细胞损伤 (Cell Injury )
第一节 萎缩 (Atrophy)
第二节 变性 (Degeneration)
第三节 坏死及细胞凋亡 （Necrosis and Apoptosis）
第四节 病理性物质沉着
本章重点：变性和坏死
细胞、组织因物质代 谢障碍所致的形态学变化 及功能异常，统称为细胞 和组织损伤。
颗粒变性、水泡变性、脂肪变性、透
明变性、粘液样变性、
淀粉样变性、纤维素样变性
一、 细胞肿胀 (Cell swelling)
(一）概念
指细胞内水分增多，体积增大，胞 浆内出现微细颗粒或大小不一的水 泡的变化。
多发生于肝细胞，肾小管上皮细胞 和心肌细胞，也见于皮肤和粘膜的 被覆上皮细胞。
(二）原因和机制
眼观：萎缩器官体积均匀减小，原形状 基本保存，边缘锐薄，被膜增厚，皱缩， 重量减轻，质地变硬。胃肠道壁变薄， 半透明状易拉破。脂肪组织呈黄白色半 透明胶冻状（浆液性或胶冻状萎缩）。
光镜下：萎缩的实质细胞体积变小， 数量减少，胞浆致密，染色较深，胞核 皱缩浓染，间质增生。
猪多囊肾
肾萎缩猪肝脏包囊病理性缩全身性萎缩 局部性萎缩
废用性萎缩 压迫性萎缩 缺血性萎缩 神经性萎缩
病理性萎缩：病因作用而引起， 按波及范围分
1 全身性萎缩； 多见于长期饲料不足，慢性消
化道疾病（慢性胃、肠炎），严重 的消耗性疾病（慢性传染病，恶性 肿瘤）及寄生虫病。最后导致恶病 质状态。
2 局部性萎缩：可分为以下几种， 废用性萎缩：肢体长期不活动——功能降
① 血管壁透明变性：常见于小动脉，如小动 脉硬化，病变的小动脉管壁变厚，管腔变 小，因内膜通透性升高，血浆经内皮渗入 管壁。
② 结缔组织透明变性：常见于瘢痕组织，组 织中成纤维细胞减少，胶原纤维肿胀，互 相融合成带状、片块状物。
脾血管玻璃样变性：脾中央动脉管壁正常结构消 失， 呈均质状、嗜酸性，管腔狭窄。
变性的脏器和组织功能下降，发生部位和 程度不同而影响不同。
三、透明变性（玻璃样变） (Hyaline degeneration)
1、概念：在间质或细胞内出现一种
均质、无结构的物质，可被伊红或 酸性复红染成鲜红色的一种变化。
只是染色形态上相似的一类变化，但发生 变化的物质的性质可能是不同的。
2、类型