乳腺钼靶检查及其临床应用
乳腺超声及钼靶摄影在乳腺疾病诊断中的应用
乳腺超声及钼靶摄影在乳腺疾病诊断中的应用[摘要] 目的探讨乳腺超声及钼靶摄影在乳腺疾病诊断中的临床应用价值。
方法将笔者所在医院2009年～2011年128例患有乳腺疾病的女性患者作为研究对象，并对所有患者进行乳腺超声、钼靶摄影检查。
结果 128例患者中有119例患者被检查出患有乳腺疾病，其准确率达92.97%，明显高于单独运用超声（83.59%）及钼靶x线摄影（85.15%），差异有统计学意义。
结论超声及钼靶摄影用于诊断乳腺疾病具有重要的临床应用价值，但结合超声与钼靶摄影的检查结果可显著提高诊断的准确率，建议在临床上结合二者对乳腺疾病进行诊断，以提高乳腺疾病的检出率，降低其漏诊率。
[关键词] 乳腺超声；钼靶摄影；乳腺疾病；准确率[中图分类号] r445.1 [文献标识码] b [文章编号] 2095-0616（2013）01-119-03近年来，乳腺疾病的发病率呈持续增高的趋势，且其治疗效果并不理想。
因此，早发现、早诊断、早治疗已成为提高乳腺癌患者生存率的重要手段，临床上采用了多种检查方法为乳腺疾病患者的早期诊断提供了重要依据[1-2]。
本研究对128例乳腺疾病的超声表现及钼靶x线摄影的影像学表现进行总结分析，以提高乳腺疾病的诊断符合率。
现将结果总结报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将笔者所在医院2009年6月～2011年12月128例患有乳腺疾病的女性患者作为研究对象，年龄32～64岁，平均（49.63±3.79）岁，其中有乳腺癌患者39例，35例患者为乳房纤维腺瘤，乳管内乳头状瘤患者23例，乳腺囊性增生病患者24例，乳房肉瘤患者1例，急性乳腺炎患者6例。
所有患者均经病理学活检确诊为乳腺疾病。
1.2 仪器与方法所有参与研究的128例女性乳腺疾病患者均接受超声及钼靶摄影检查，乳腺超声检查设备为美国ge的logiq p5，探头频率为8～12 mhz，钼靶x线摄影则采用美国ge senographe ds乳腺x光机，且在患者接受检查前均行常规的乳房检查。
乳腺钼靶在早期乳腺癌诊断中的临床意义
乳腺钼靶在早期乳腺癌诊断中的临床意义摘要】目的：研究乳腺钼靶摄影检查在早期乳腺癌诊断中的临床意义。
方法：收集我院50例女性乳腺疾病患者的临床资料，研究对象均采用乳腺钼靶摄影检查，将诊断结果与病理进行回顾性分析。
结果：在抽取的患者中确诊为乳腺癌的共有44例，其纤维腺瘤3例，乳腺囊性增生2例，乳管内乳头状瘤1例。
结论：乳腺钼靶摄影检查是诊断早期乳腺癌的重要方法之一，检出率较高，值得临床应用。
【关键词】乳腺钼靶；早期乳腺癌；诊断乳腺癌是危害女性健康的常见恶性肿瘤之一,其发病率较高，且逐年上升[1]，对广大女性造成巨大的人身和心理伤害，早期诊断是降低乳腺癌发生率的关键 [2]，乳腺钼靶在目前是医院诊断乳腺癌的有效手段之一 [3]，为此回顾性分析我院50例乳腺癌患者的临床资料，对其术后病理结果进行总结和分析，得出如下报告。
1 资料与方法1.1临床资料回顾性分析唐县人民医院自2014年7月份至2017年7月份之间采用乳腺钼靶摄影诊断乳腺癌的50例患者中的临床资料和病理结果，均为唐县区域内女性病人,乳腺癌患者年龄分布:<39岁的13例，40~55岁25例，>55岁12例。
临床表现为乳房肿块、乳房不同程度胀痛、乳头溢液，部分患者无明显症状。
1.2方法1.2.1 检查方法：应用美国通用高分辨全数字化乳腺钼靶摄影机、Kodak乳腺专用胶片等医用设备进行检查，拍摄轴位、侧位，必要时加拍斜位。
对乳头溢液患者行乳腺导管造影，采用放大镜观察，以BI-RADS（美国乳腺影像报告和数据系统）分型标准进行阅片，对肿瘤形态、边缘、密度等给予描述，对发现钙化灶的，对其数量、直径、形态、均质与否等情况详细分析。
拍摄过程中，嘱患者保持舒适体位，避免由于呼吸紧张、体位不稳造成钼靶图像模糊，加压过程中要根据患者的忍受度进行，尽量减低由于乳腺厚度造成的误差；乳头溢液患者行乳管造影，患侧乳腺常规消毒后，用细针头注射器将泛影葡胺沿乳管注入，观察导管形态和走向以及内部结构有无扭曲。
x光乳腺正斜位摄影检查什么
x光乳腺正斜位摄影检查什么乳房X线钼靶检查,也被称为乳腺钼靶。
在临床上应用较为广泛，主要作为乳腺癌潜在的检查的手段。
2018年，国家癌症中心发布了中国女性乳腺癌的数据，结果表明全国女性乳腺癌新发病例约27.89万例，占女性恶性肿瘤发病16.51%，位居女性恶性肿瘤发病率的第1位。
乳腺癌早期诊断，治疗和预后均较好，但是目前大众对乳房X线钼靶检查的知晓率较低，故本文将乳房X线的相关知识进行普及，增强对大众健康教育。
一、乳腺钼靶检查的意义近年来，我国乳腺癌发病率的增长速度高出高发国家1-2个百分点，且呈明显年轻化趋势，我国每年有20余万妇女患乳腺癌。
据悉，我国城市中乳腺癌的死亡率增长了38.0%，乳腺癌已成为对妇女健康威胁最大的疾病，乳腺癌发病率位居大城市女性肿瘤的第一位。
在无症状女性人群中，各种乳腺病变患者竟达到52%，此发病数大大高于女性其他慢性常见病而占首位。
其中仅患乳腺增生的妇女数高达49.7%。
由于乳腺钼靶x线摄影检查可以观察到临床触摸不到肿块的早期乳腺癌，尤其是新一代数字式乳腺钼靶x线摄影检查使图像更清晰，早期乳腺癌的诊断率更高，其鉴别良、恶性肿瘤的准确率甚至可达90%以上。
实践也表明，50岁以下的乳腺癌患者，有85% 是由乳腺钼靶x线摄影检查发现的。
而乳腺钼靶x线摄影普查，可使50岁以上妇女乳腺癌死亡率下降30%。
那么，适应人群和检查频次又是怎么样的呢？年龄低于25岁，一般不建议行乳腺X线检查，30～39 岁的女性应进行一次乳腺钼靶x线摄影检查;40岁以后每一两年检查一次; 50岁以后每年检查一次。
我国35岁以上的女性也应按照以上要求进行乳腺钼靶x线摄影检查，而乳腺癌的高危人群，如初潮年龄小于12岁、绝经年龄大于52岁、高龄(35岁)初产、独身未育、乳腺癌家族史、一侧患乳腺癌、青少年时期接受过射线辐射和患乳腺良性疾病的患者，以及较严重的乳腺增生、纤维腺瘤等患者，应1年做一次乳腺钼靶x线摄影检查。
乳腺钼靶X线检查在乳腺浸润性小叶癌与浸润性导管癌诊断中的应用价值
临床医学研究与实践2021年5月第6卷第15期DOI :10.19347/ki.2096-1413.202115009作者简介：郭雷明（1988-），男，汉族，陕西咸阳人，主治医师，学士。
研究方向：X 线诊断在临床中的应用。
*通讯作者：舒曼，E -mail :1104014452@.Application value of mammography of breast in the diagnosis of invasivelobular carcinoma and invasive ductal carcinoma of breastGUO Leiming,SHU Man *(Xianyang Central Hospital,Xianyang 712000,China)ABSTRACT:Objective To investigate the application value of mammography of breast in the diagnosis of invasive lobular carcinoma (ILC)and invasive ductal carcinoma (IDC)of breast.Methods Fifty patients with ILC of breast and 50patients with IDC of breast admitted from January 2017to January 2020were selected as the study objects.All patients received mammography of breast and pathology examination,and the results of examination were analyzed.Results There were no significant differences in the detection rate of mammography of different lesion location between ILC and IDC patients (P >0.05).The incidence of segmental/line -like calcification in IDC patients was significantly higher than that in ILC patients,and the incidence of regional calcification was lower than that in ILC patients (P <0.05);the incidence of irregular mass shape in ILC patients was higher than that in IDC patients,and the incidence of oval/round mass shape was lower thanthat in IDC patients (P <0.05).Conclusion Mammography used in the diagnosis of ILC and IDC of breast can better reflect the patients'condition,and provide reference for the differential diagnosis of the disease and formulation of treatment plan.KEYWORDS:breast;mammography;invasive lobular carcinoma;invasive ductal carcinoma乳腺钼靶X 线检查在乳腺浸润性小叶癌与浸润性导管癌诊断中的应用价值郭雷明，舒曼*（咸阳市中心医院，陕西咸阳，712000）摘要：目的探究乳腺钼靶X 线检查在乳腺浸润性小叶癌（ILC ）与浸润性导管癌（IDC ）诊断中的应用价值。
全数字化乳腺钼靶检查技术在乳腺疾病中的应用体会
全数字化乳腺钼靶检查技术在乳腺疾病中的应用体会摘要：目的体会全数字化乳腺钼靶检查技术在乳腺疾病中的应用效果。
方法选择我院收治的56例乳腺疾病患者（收治时间：2017年1月~2019年1月），于术前均接受彩色多普勒超声检查和全数字化乳腺钼靶检查技术，体会应用效果。
结果彩色多普勒超声检查，共检查出13例良性病例，34例恶性病例，检出准确率为83.92%。
全数字化钼靶检查技术，共检出15例良性病例，39例恶性病例，检出准确率为96.43%。
检出准确率比较，全数字化钼靶检查技术96.43%高于彩色多普勒超声检查83.92%，差异显著（2=4.940，P=0.026）。
结论对于乳腺疾病患者，应用全数字化乳腺钼靶检查技术比彩色多普勒超声检查准确率高，值得应用和推荐。
关键词：乳腺疾病；全数字化乳腺钼靶检查技术；彩色多普勒超声检查；应用体会乳腺疾病，临床妇科常见疾病，包括：乳腺癌、结节、乳腺肿块等，发病率呈逐年上升趋势，严重影响女性的身心健康[1]。
因此，必须尽早诊断治疗乳腺疾病，避免病情恶化，错过最佳治疗时间[2]。
目前，临床常用彩色多普勒超声检查、全数字化乳腺钼靶检查技术等影像学方法检查是否乳腺疾病，二者均为有效影响需方法，但仍具有优劣[3]。
基于此，笔者选择2017年1月~2019年1月期间，我院收治的乳腺疾病患者为例，分别应用彩色多普勒超声检查、全数字化乳腺钼靶检查，旨在探究全数字化乳腺钼靶检查技术在乳腺疾病中的应用效果。
1资料与方法1.1一般资料选择2017年1月~2019年1月期间，我院收治的乳腺疾病患者56例，均为女性患者，其中最小年龄22岁，最大年龄56岁，平均年龄（45.71±2.23）岁；良性病例16例，恶性病例40例。
在16例良性病例中，增生4例，腺瘤5例，炎性肿块7例。
在40恶性病例中，腺癌13例，浸润性导管癌27例。
1.2方法1.2.1彩色多普勒超声检查采用ACUSON Sequoia 512彩色多普勒超声仪（生产公司：Siemens公司）以及Aplio 50彩色多普勒超声仪具体方法为：患者取平卧位，必要时取侧卧位，举高待检测乳腺手臂，并对在乳房上涂抹适量耦合剂，有利于乳房与探头密切接触。
钼靶摄片在诊断早期乳腺癌中的临床应用
方 投照 。轴 位又 称 头足 位 ： 乳房 平坦 于暗 匣支 架 上 （ 意 使乳 头 呈 切 将 注 线位 ）线 自上 垂 直 向下 照射 。 １ ３ 观察 指 标 ： ． 回顾 分 析 彩 色 多普 勒 超 声 和 乳 腺钼 靶 摄 片 的 诊 断 结果 ， 比较 两种 检查 方 法 的诊 断准 确 性 。观 察 彩 色 多普 勒超 声 、 腺 钼 乳
对致 密 型乳 腺 中是 否 有 腺 瘤 形 成 或 其 形 成 趋 势 ， 声 较 钼 钯 准确 性 更 超 高 。超声 探 查乳 腺 实性 肿 块 除从 其 形 态 、 界 如 分 叶 或毛 刺 、 边 有无 包 膜 等方 面 提示 其恶 性 可能 外 ， 他 帮助不 大 。彩 色多 普 勒超 声检 查 主要 从 其 肿块 的血 管 多少 或 血流 速 度方 面 鉴 别 其 良恶 性 ＿ 。由 于受 机 器 设 备和 ３ ］ 操作 者检 查水 平 的 影响 ， 血 管 内血流 的显 示 和血 流速 度 的测 定 尚未 存 对 在一 定 困难 ， 别 是对 小 于 ｌ ｍ 的肿 块 。 特 ｃ 影 响钼靶 摄 片对 乳 癌诊 断 的因 素有摄 片 技术 因素 和 乳 腺本 身 因素 。 摄片 没有 充分 显 示病 变 全 貌 ， 肿 块 在 乳腺 的边 缘 或 与胸 壁 较 接近 等 ， 如 或者 照片 曝光 不 足 、 度均 可 影响病 变 显露 而导 致 漏诊 。在致 密 型乳 腺 过 中因瘤 体 遮蔽 病灶 ， 可导 致误 诊 。虽 然如 此 ， 常 在发 现 早 期乳 腺 癌方 面 ， 乳 腺 钼靶 摄片 的诊 断 价值 远 大于 彩 色多普 勒超 声 ， 得 在 临床 体检 中推 值 广应 用 。 参 考 文献 ［１ Ｋｅ ｋ ｗｓ ｅＫ，ＭｏｉａｏＡＭ ， ｕｈｅ ］ ｄｉｏ ｋ ｌ ｒ ｎ ＧａｔｉｒＭ邑，ｅ １ ｉｍａｋ ｒ ｘ ｒｓ ｔ ．Ｂｏ ｒｅ ｐｅ— ａ ｅ
乳腺钼靶检查及其临床应用
检查前，患者需要脱去 上衣，穿上检查服，站 在检查台上，将乳房放 在钼靶X线机的平台上。
检查结束后，医生会根 据图像进行分析，判断 乳腺是否存在病变。
检查结果分析
乳腺钼靶检查可以清晰地显示乳腺组织结构，包括乳腺 腺体、导管、脂肪组织和皮肤等。
乳腺钼靶检查可以发现乳腺肿块、钙化、结构紊乱等异 常情况，有助于早期发现乳腺癌。
量和诊断准确性
3D乳腺钼靶检查： 提高了病变检测率
和诊断准确性
动态乳腺钼靶检查： 提高了病变检测率
和诊断准确性
人工智能辅助诊断： 提高了诊断准确性
和效率
应用拓展
乳腺钼靶检查在乳腺 癌筛查中的应用
A
乳腺钼靶检查在乳腺 疾病治疗中的应用
C
B
乳腺钼靶检查在乳腺 疾病诊断中的应用
D
乳腺钼靶检查在乳腺 疾病预后的应用中
03
辅助诊断乳腺癌
乳腺钼靶检查的局限性：对乳腺钙化灶的诊断
04
效果较差，需要结合其他检查方法进行诊断。
乳腺钼靶检查的注意 事项
检查前准备
检查前48小时内避免 进行乳腺按摩或热敷
检查前应保持心情放 松，避免紧张情绪
检查前24小时内避免 使用含碘药物或食物
检查前应穿宽松、舒 适的衣物
检查中注意事项
A 乳腺钼靶检查是乳腺癌早期诊断的重要手段
乳腺癌的术后评估
评估乳腺癌 手术的效果
评估乳腺癌术 评估乳腺癌术 评估乳腺癌术 后复发的风险 后化疗的效果 后放疗的效果
乳腺疾病的鉴别诊断
乳腺钼靶检查：通过X射线检查乳腺，发现
01
乳腺病变
乳腺疾病类型：乳腺癌、乳腺纤维腺瘤、乳
02
腺囊肿等
乳腺钼靶检查的应用：鉴别诊断乳腺疾病，
乳腺钼靶在乳腺癌早期诊断中的临床应用价值分析
乳腺钼靶在乳腺癌早期诊断中的临床应用价值分析作者：詹曾云来源：《维吾尔医药》2013年第08期摘要：目的探讨乳腺靶钼在乳腺癌早期诊断中的临床应用价值。
方法回顾性分析我院2010年1月～2013年1月间收治的73例疑似早期乳腺癌患者的临床资料，所有患者均行乳腺钼靶X线检查，将检查结果与术后病理检查结果相比较。
结果术前乳腺钼靶X线检查诊断正确71例，诊断正确率为97.3%，术后病理检查结果提示，浸润性导管癌47例，黏液腺癌14例，髓样癌6例，腺样囊性癌4例。
乳腺钼靶摄影显示高密度不规则肿块或结节15例，其中边界清晰6例，边界不清晰9例。
其中斑片状及团块状强化42例，分叶征33例，毛刺征21例，透亮环征11例，肿块周边异常增多的粗大扭曲血管影37例，成簇泥沙样钙化19例，小杆状钙化15例，小叉状钙10例。
结论乳腺钼靶诊断乳腺癌的正确率较高，具有较高的特异性和敏感性，在临床诊断早期乳腺癌在具有重要的临床应用价值。
关键词：乳腺癌；乳腺钼靶；诊断；价值乳腺癌是女性较为常见的一种恶性肿瘤，随着生活方式的改变，目前我国乳腺癌的发病率呈现逐年升高的趋势，因此应引起临床的足够重视。
早期诊断乳腺癌对于制定合适的手术治疗方案，提高临床治疗效果，改善患者的预后具有重要的意义。
乳腺钼靶检查是早期发现乳腺癌的有效检查手段之一，具有经济、便捷等特点[1]，目前在乳腺癌的早期诊断中的应用较为广泛。
为进一步探讨乳腺靶钼在乳腺癌早期诊断中的临床应用价值，本文将做如下研究：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2010年1月～2013年1月间收治的73例疑似早期乳腺癌患者，所有患者均为女性，年龄32～63岁，平均年龄（47.5±2.4）岁，所有患者均以乳房肿块或皮肤改变而就诊，其中伴有不同程度乳腺疼痛34例，乳头内陷18例，橘皮样外观13例，乳头溢液8例，腋下淋巴结肿大5例。
位于外上象限37例，外下象限18例，内上象限12例，内下象限6例。
探讨乳腺临床检查和钼靶检查在乳腺疾病普查中的应用价值
探讨乳腺临床检查和钼靶检查在乳腺疾病普查中的应用价值摘要】目的：探讨乳腺临床检查以及钼靶检查的方式在对乳腺疾病普查过程中的应用价值。
方法：收集我院收治的已经经过病理确诊的１００例乳腺疾病患者，随机分为观察组和对照组，各５０例。
对照组患者使用常规的乳腺临床检查方式进行检查，观察组患者使用乳腺钼靶检查的检查方式进行检查，比较两组患者的检出率。
结果：通过本次研究完成后我们发现，观察组患者的乳腺疾病检出率９８％明显优于对照组患者的乳腺疾病检出率８０％，差异均为显著性差异（Ｐ＜００５），有统计学意义。
结论在临床对于乳腺疾病患者实施普查的过程中，通过使用乳腺钼靶检查的方式能够显著的提升检出率，诊断结果更加准确，在临床对于乳腺疾病患者进行普查的过程中值得推广应用。
【关键词】乳腺临床检查；钼靶检查；乳腺疾病普查；应用价值【中图分类号】Ｒ２【文献标号】Ａ【文章编号】２０９５－７１６５（２０１５）０７－００１５－０２对于乳腺疾病患者而言，在临床上的检查方式以及诊断结果对于患者而言极为重要，也是在日后采用正确治疗方法进行治疗的主要前提条件。
但目前常见的乳腺临床检查方式在实际的对于患者进行检查的过程中效果往往不好，甚至会出现较多的漏诊现象［１］。
我院在对乳腺疾病患者进行普查的过程中，使用乳腺钼靶检查的方式进行诊断，取得了较好的效果，现报道如下：１资料与方法１１一般资料选取我院２０１３１１月－２０１４１１月间收治的乳腺疾病者１００例，患者年龄为４２－６５岁，平均年龄为５５５６±１３２岁。
在准入标准方面，所有患者均需要使用病理确诊为乳腺疾病患者。
将所有患者随机分为观察组和对照组，各５０例。
对照组患者年龄为４０－６３岁，平均年龄为５５０６±１３６岁。
观察组患者年龄为４５－６５岁，平均年龄为５５９８±１４６岁。
两组患者的一般资料无显著性差异（Ｐ＞００５），有可比性。
１２诊断方法在本次研究中，对照组患者需要使用常规的乳腺临床检查的方式对患者进行检查。
乳腺X线报告(钼靶)的规范
典型良性钙化
皮肤钙化较粗大,典型者中心呈透亮改变,不典型者可借助切线投照予 以鉴别;血管钙化表现为管状或轨道状;粗糙或爆米花样钙化直径常大 于2 - 3mm , 为纤维腺瘤钙化的特征表现; 粗棒状钙化连续呈棒杆状, 偶可分支状, 直径通常大于1mm ,可能呈中央透亮改变,边缘光整,沿 着导管分布, 聚向乳头, 常为双侧乳腺分布, 多见于分泌性病变;圆形 和点状钙化, 小于1mm 甚至0. 5mm ,常位于小叶腺泡中,簇状分布 者要引起警惕;“环形”或“蛋壳样钙化”,环壁很薄,常小于1mm , 为球形物表面沉积的钙化,见于脂肪坏死或囊肿;中空状钙化大小可从 1mm 到1cm 甚至更大,边缘光滑呈圆形或卵圆形,中央为低密度,壁 的厚度大于“环形”或“蛋壳样”钙化,常见于脂肪坏死、导管内钙 化的残骸,偶可见于纤维腺瘤; 牛奶样钙化为囊肿内钙化, 在头足轴位 (CC) 表现不明显, 为绒毛状或不定形状, 在90°侧位上边界明确, 根 据囊肿形态的不同而表现为半月形、新月形、曲线形或线形, 形态随 体位而发生变化是这类钙化的特点;缝线钙化是由于钙质沉积在缝线 材料上所致,尤其在放疗后常见,典型者为线形或管形,绳结样改变常可 见到;营养不良性钙化常在放疗后或外伤后的乳腺上见到, 钙化形态 不规则, 多大于0. 5mm , 呈中空状改变。
评估是不完全的
0 级: 需要其他影像检查进一步评估或与前 片比较。常在普查情况下应用, 在完全的影 像学检查后以及与前片比较后则很少用。 推荐的其他影像检查方法包括局部加压摄 影、放大摄影、特殊投照体位摄影、超声 等。（如：触摸到可疑肿块，而钼靶正常）
乳腺钼靶X线检查
早期（不典型）乳腺癌很难见到典型的肿块影， 它的X线表现为：
①不典型小结节影；
不典型小结节影，隐毛刺
②不规则片样纠集影；
31岁，左外上局灶性纠集影
③密集的、呈簇样分布的泥沙样钙化灶，密 度很淡；
35岁，无明显肿块，泥沙样钙化点
④乳腺局灶性腺体结构紊乱；
弥 漫 的 、 散 在 钙 化 点 ， 局 部 腺 体 结 构 紊 乱结构扭曲
•
是指正常结构被扭曲，但无明确
的肿块可见，包括从一点发出的放射状影
和局灶性收缩，或者在实质的边缘扭曲。
右 乳 外 上 局 部 结 构 扭 曲
钼靶X检查常见异常情况
四、其它征象 结等
如乳头，皮肤，腋窝淋巴
两 侧侧 腋乳 下腺 淋小 巴叶 结增 可生 见，
• 乳腺癌乳腺内有多数成簇的砂粒样钙化。
• 左乳浸润性导 • 管癌，临床不能 • 扪及肿块。钼靶 • 片显示成簇点状 • 高密度钙化阴影 • ，约7mm直径范 • 围 。屏幕放大 • 可显示病变阴影。
• 乳腺肿块 区内显示 成簇点状 高密度钙 化阴影， 放大后更 清楚。
• 乳腺粉 刺癌肿 块内有 多数砂 粒样钙 化，分 泌物钙 化粗长 条状钙 化。
正常乳腺的解剖结构：
• 胸部的浅筋 膜包裹整个 乳房，构成 乳腺囊，乳 腺囊伸入到 各小叶之间 形成小叶间 隔，对乳腺 组织和脂肪 组织起支持 作用。
正常乳腺的解剖结构：
• 正常乳腺除乳 头、皮肤外， 主要由乳腺导 管、腺体及间 质（包括纤维 组织、脂肪、 血管及淋巴管 等）三部分所 组成。
正常乳腺的解剖结构：
乳腺癌图像
• 乳腺内 见高密 度肿块 阴影， 边缘分 叶状。
癌块与长毛刺影，放射状排列，散在小钙化点
乳腺钼靶报告的解读
乳腺钼靶报告的解读乳腺钼靶报告是一种常见的乳腺影像学检查报告，用于评估乳腺疾病的发展和诊断。
本文将针对乳腺钼靶报告的内容进行解读，帮助读者更好地理解和解释这个报告。
一、报告概述乳腺钼靶报告一般包括患者信息、检查部位、检查方法、主要发现、诊断结论等内容。
患者信息包括姓名、年龄、性别等基本信息，检查部位是乳腺钼靶的具体拍摄区域，检查方法是指采用的乳腺钼靶的技术参数，主要发现是指检查结果中关键的肿块、结节等异常情况，诊断结论一般是基于检查结果给出的初步诊断。
二、乳腺钼靶报告解读在乳腺钼靶报告中，主要发现和诊断结论是读者最关注的内容。
下面将对主要发现和诊断结论进行详细解读。
1. 主要发现主要发现一般描述乳腺钼靶检查结果中发现的重要异常情况。
这些异常情况可能包括肿块、结节、乳腺密度增加、钙化灶等。
对于每一个异常情况，报告会给出具体的位置、大小、形状等描述，有时还会结合影像图像进行说明。
在解读主要发现时，需要注意每一个异常情况的临床意义和进一步检查的建议。
2. 诊断结论诊断结论是对乳腺钼靶检查结果的初步诊断。
这一部分一般会对检查结果进行评估和归类。
常见的诊断结论包括良性肿块、恶性肿瘤、脂肪组织增生等。
对于诊断结论中的每一项，报告会给出相应的依据和解释。
三、乳腺钼靶报告的重要性乳腺钼靶报告对于乳腺疾病的诊断和治疗起着重要的作用。
乳腺钼靶是一种无创检查方法，通过对乳腺的放射线成像，可以发现乳腺异常情况，帮助医生进行早期诊断和治疗。
及早发现乳腺疾病，可以提高治疗效果，降低病情恶化的风险。
四、乳腺钼靶报告的应用范围乳腺钼靶报告广泛应用于乳腺疾病的筛查和诊断。
无论是乳腺肿块、结节、乳腺癌等疾病的早期筛查，还是对已知乳腺疾病进行定期复查，乳腺钼靶检查都具有重要的临床应用价值。
同时，乳腺钼靶报告也可以为医生和患者提供科学依据，及时制定治疗方案。
综上所述，乳腺钼靶报告是一种重要的乳腺影像学检查报告，对乳腺疾病的诊断和治疗具有重要作用。
钼靶×线在早期乳腺癌筛查中的临床应用价值
[参考文献] [1] 张立宁，乳腺癌筛查现状浅述[J]. 求医问药（下半月），2011（12）：277-
278. [2] 封丽. 乳腺钼钯检查在乳腺癌筛查中的价值[J ]. 中国健康月刊. B版，
2012（2）：312-313. [3] 谢录玲. 钼靶X 线摄影在农村妇女乳腺疾病筛查中的应用[J ]. 青海医
对 所 有患者 均 采 用由美国 G E 公司生 产的钼 靶 乳 腺 摄 影 机，常 规 对乳 腺 进 行头尾 位、内外 斜 位 摄 影，必 要时 加 摄 侧 位、外内斜 位 及 切 线位 摄 影，根 据患者 乳 腺 不同的厚 度 和 密度，应 用自动 参 数， 来 选 择技 术对图像处 理 后进 行分析。 2 结果 2.1 检查结果
患者的直接 征象：良性结节有肿块 影，边缘光滑，与周围组织 分界 清 楚，无 浸润生长；恶 性 结 节多 有结 节 状 肿 块 影，周围 边 界 不
清，形 态 不规 则，边 缘可呈毛 刺 或 星芒 状，乳 腺内部 结 构 不 清 楚，可 呈圆形或 类圆形小结节或浅分叶，密度不均，高于正常腺体，而且 与正常腺体无明显分界。有时可见肿块内有不规则的成 簇分布的 钙 化 影，其 形 态、大 小、分布 都 不 均 匀，呈细 沙状、斑 点状。间接 征 象：乳 头 及 乳 晕 皮 肤 增厚，或 乳 头凹陷，呈“ 酒 窝 征 ”，乳 腺内部 呈 泥沙状、团 簇 状 钙 化 灶，乳 腺 导 管 扩张、粘 连、扭曲，边 缘 不光 滑， 癌 灶 周围 有异常血管 影，呈 放 射 状、排 笔 状 排 列。 3 讨论
乳腺钼靶以及磁共振检查在乳腺癌患者诊断中的应用价值
85乳腺癌是严重影响女性身心健康的一种极为常见的恶性肿瘤，早期诊断是降低乳腺癌患者的死亡率以及最大程度地切除患者病灶的关键[1]。
目前，在乳腺癌患者的临床筛查方法和诊断方法中，虽然有超声检查、磁共振成像检查和X 线钼靶检查等多种的影像学检查方法，但是由于X 线钼靶和超声具有简便、经济和快捷等多种的特点，因此被认为是筛查和诊断乳腺癌患者的基本方法[2]。
本研究主要分析了乳腺钼靶检查以及磁共振检查在乳腺癌患者诊断中的应用价值。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年1月—2020年11月我院收治的62例乳腺癌患者，随机分为两组。
观察组31例，年龄32～76岁，平均（52.36±15.71）岁；病程1个月～11年，平均（5.65±1.31）年；体重35～80 kg，平均（61.59±17.24）kg。
对照组31例，年龄33～75岁，平均（53.14±14.97）岁；病程1个月～12年，平均（5.69±1.56）年；体重36～78 k g，平均（61.48±17.26）k g。
两组的基线资料具有可比性（P ＞0.05）。
纳入标准：经诊断确定为乳腺癌；患者的资料能够完整收集；对本研究悉数知情并签署知情同意书。
排除标准：具有精神类疾病，或者认知障碍，无法进行正常交流；依从性较差；患有严重脏器损伤疾病。
1.2 研究方法本研究中的62例乳腺癌患者均采取乳腺钼靶检查以及磁共振检查。
磁共振成像采用飞利浦3.0T 成像仪，检查的方法为：乳腺癌患者取俯卧位，扫描的参数设置如下：层间距设置为1 m m，矩阵设置为288×224、层厚设置为5 mm，T1WI 为：TR 为490 ms、TE 设置为12 ms，脂肪抑制T2W I：T R 设置为3 000 m s，T E 设置为85 m s，激励次数设置为4次，增强加脂肪抑制T1WI 的扫描参数设置为：80°翻转角，矩阵设置为256×160，TE 设置为200 ms，T R 设置为5 m s，10 s 内由患者的手背静脉迅速推注钆特酸葡胺0.2 mmol/kg，对患者增强扫描后的影像进行减影，判断乳腺内有没有出现病灶强化异常。
乳腺钼靶检查技术课件
不适用于某些人群：乳腺钼靶检查技术不适用于孕 妇、哺乳期妇女以及有乳腺癌家族史的人群。
乳腺钼靶检查技术与其他检查方法的比较
01
乳腺钼靶检查：对乳 腺组织进行X射线检 查，可发现早期乳腺
癌
02
超声检查：对乳腺组 织进行超声波检查， 可发现乳腺肿块和结
1990年代：数字化乳 腺钼靶检查技术开始 应用，提高了检查的 准确性和效率。
04
1970年代：乳腺钼靶 检查技术逐渐普及， 成为乳腺癌筛查的主 要手段之一。
乳腺钼靶检查技术的应用范围
乳腺癌筛查：早期发现乳腺癌， 提高治愈率
乳腺疾病诊断：辅助诊断乳腺疾 病，如乳腺增生、乳腺纤维瘤等
乳腺手术前评估：评估手术风险 和手术方案
01
1930年代：美国物理 学家劳伦斯发明了高 能电子直线加速器， 为乳腺钼靶检查技术 的发展提供了技术支 持。
02
1950年代：美国物理 学家威廉·亨利·布劳恩 发明了乳腺钼靶检查 技术，并开始应用于 临床。03 Nhomakorabea06
2000年代：三维乳腺 钼靶检查技术逐渐普 及，提高了检查的准 确性和诊断率。
05
乳腺钼靶检查技术 的操作流程
乳腺钼靶检查技术的准备工作
准备乳腺钼靶检查设备，包括 钼靶机、影像处理工作站等。
准备乳腺钼靶检查的辅助工具， 如乳腺压迫器、乳腺定位器等。
准备乳腺钼靶检查的消毒用品， 如消毒液、消毒纸巾等。
准备乳腺钼靶检查的影像资料， 如乳腺钼靶片、乳腺超声等。
准备乳腺钼靶检查的耗材，如 钼靶片、胶片等。
乳腺钼靶检查技 术主要用于早期 发现和诊断乳腺 癌，以及评估乳 腺癌的治疗效果。
乳腺钼靶与超声用于乳腺癌筛查中的临床价值研究
144 影像研究与医学应用 2021年1月 第5卷第2期在女性群体中，乳腺癌是一种常见且多发的恶性肿瘤疾病，该病症发生率近几年呈现为不断增长的趋势，严重威胁到了女性的生命安全和身心健康[1]。
对于此类患者而言，及早发现、诊断和治疗，对于改善患者预后及延长生存期发挥着积极作用[2]。
在诊断乳腺癌的过程中，以往主要采取超声诊断，但其诊断准确性相对较低，在早期筛查乳腺癌方面受到一定限制[3]。
由于医疗水平的提升和诊断技术的进步，乳腺钼靶在筛查乳腺癌方面发挥了极大的作用和优势[4]。
因此本文回顾性分析所选患者临床资料，即分析乳腺癌筛查中应用超声与乳腺钼靶的临床价值，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2016年1月—2020年7月疑似乳腺癌患者198例，回顾性分析其全部的临床资料，患者肿瘤直径＜2.5 cm，均经临床病理确诊，采用统计学处理患者数据资料：年龄34～65岁，平均（46.2±6.7）岁；发病部位：右侧94例、左侧104例。
病理类型：导管内癌14例、原位癌26例、早期浸润癌44例、浸润癌114例。
所有患者均知晓本次试验，且签订知情同意书。
本试验满足伦理委员会要求。
1.2 方法所有患者均接受超声、乳腺钼靶及联合检查，具体为：（1）乳腺钼靶：采用数字钼靶X线机进行检查，摄取乳房两侧内外侧斜位、轴位等，加放大摄影以及加照侧位，通过全自动曝光控制方式全程进行检查，仔细观察和记录肿块部位、结节、类型、密度等，一旦出现病灶，则对其内部及邻近部位钙化程度进行仔细观察。
（2）超声检查：采用彩色多普勒超声诊断仪，设置探头频率为7.5～10 MHz，叮嘱患者双臂朝上伸直，取仰卧或侧卧位，采取纵向，横向扫查双侧乳腺，对其内部血流和回声情况进行仔细观察。
1.3 诊断依据[5]按照2003年美国放射学会（American college of radiology，ACR）制定的第四版乳腺影像报告和数据系统（breast imaging reporting and data system，BI-RADS）进行诊断：（1）超声：低回声区域边缘模糊、回声不均匀，形态不规则；纵横比＞1或后壁衰减；存在强回声微小光点。
乳腺钼靶X线检查及诊断解读(全文)
乳腺钼靶X线检查及诊断解读（全文）乳腺钼靶成像已有近百年的历史，并逐渐成为乳腺癌的普查工具，发现了大量的早期乳腺癌，使接受普查人群的乳腺癌病死率下降，其价值已被肯定。
研究表明，乳腺X线普查虽然不能减少乳腺癌的发病率，但是却可以使很多早期乳腺癌得到诊断，对于50岁以上的妇女，普查3－4年后，乳腺癌死亡率就开始下降，7年后可下降40％；50岁以下的妇女随着随访时间的延长，死亡率也在逐渐下降。
乳腺钼靶检查已成为乳腺疾病诊断最常用的检查方式之一，其应用较乳腺超声、乳腺磁共振更为广泛，且与其他乳房检查方法互为补充。
1、哪些情况需要进行乳腺X线检查1）女性乳腺疾病普查，主要是为了早期发现乳腺癌；2）乳腺皮肤增厚、出现血性乳头溢液、皮肤炎症性表现和腋窝淋巴结肿大时，需进行钼靶检查以发现乳腺组织中的潜在病变；3）乳腺出现肿块时，需明确肿块的性质；4）新发现的乳腺癌，在确定治疗方案之前需全面检查乳腺，以明确有无隐匿性的病灶和确定病变的范围、性质等；5）乳腺癌保乳术后，需定期进行乳房钼靶检查以监测乳腺癌有无复发。
6）其他情况，乳腺专科医生认为需要。
一、检查方法（一)检查前的准备：为了获得符合乳腺疾病诊断需要和筛查要求的高质量图像，乳腺摄影检查前的准备工作显得尤为重要。
医技人员与被检查者之间的沟通非常重要，医技人员应该耐心的向被检查者解释检查过程、体位及压迫乳房给被检查者带来的不适，使之放松。
在检查过程中得到被检查者充分合作。
正确摆位是获得高质量乳腺X线图像的关键环节。
投照技师应了解病人本次检查目的。
并对症状、病程和体征，相关实验室检查，既往病史，婚育史，月经周期，家族史，其他影像学检测结果等进行补充记录。
乳腺X线摄影检查应尽量在月经后期进行，但对病变明显、触诊显著的患者，则不受时间限制。
(二)投照体位：乳腺X线摄影常规投照体位包括头尾位(The craniocaudal projection, CC)及内外侧斜位(The mediolateral oblique projection, MLO)。
钼靶与铑靶在乳腺摄影中的比较应用分析
闭式静脉留置针，减少MRI平扫定位后由于静脉穿刺疼痛及恐针引起身体移位，配合良好者行床边静脉穿刺，可减轻家长经济负担。
4、讨论通过以上措施，159例顺利检查，9例（7岁以下）因不可控制的幽闭恐怖，焦虑，经口服安慰剂（糖水、白开水），6例顺利完成检查，2例哭闹，拒做，口服10%水合氯醛10毫升，40分钟后配合良好，1例扫描床上肌注安定5毫克后检查成功。
MRI检查对儿童来说是一种负性刺激原，护理人员得体的心理护理，让其先熟悉扫描室周围的环境，让完成扫描检查的患者现身说法，说明检查不可怕，使其逐渐消除恐惧心理，检查过程中家人的陪伴支持抚摸可减少情绪的不稳定性，达到事半功倍的效果。
随着医学模式由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变，应该从心理学、整体角度综合考虑检查配合问题。
这就需要在临床护理工作中，不仅要考虑完成医护配合，同时还要注意患儿的心理及整体状态。
钼靶与铑靶在乳腺摄影中的比较应用分析李琳杨文忠袁先宏湖北省妇幼保健院 430070乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤，乳腺增生也成为妇女常见病，而且发病率在国内正呈逐渐上升趋势。
早期诊断和治疗可明显提高生存率，有文献报道早期乳腺癌的治愈率高达80%～90%。
现代先进的钼、铑双靶X线机照相已成为乳腺检查的首选方法，它具有高清晰度、高对比度的特点，能充分显示微小钙化征象，是目前乳腺癌普查首选的影像检查方法。
材料与方法收集我院30例病人，均在Gk FUJI FILM型钼铑双靶乳腺机上按照CR乳腺技术规范操作进行乳腺CC位和MLO位摄影，左侧乳腺用钼靶，右侧乳腺用铑靶。
将所得图像分为青年（18～40岁）、中年（41～60岁）和老年（61岁以上）三组，每组各10例，共20对，得到40幅图像。
结 果通过对30例病人120幅图像进行处理后，由两位资深放射医师用双盲法对图像进行观察，参照美国放射学会乳腺影像报告和数据系统的标准，确定其图像的技术质量和诊断要求，可分为甲级片：腺体组织清晰，无模糊伪影；乙级片：腺体组织可分辨，有不同程度的模糊伪影或无；丙级片：腺体组织不能辨别，不能用于诊断。
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内外侧斜位(MLO)：患者取立或坐位，将胶片臵于乳房外下方， X线以45°或60°从内上向外下方投照。
• 右侧斜位 • 左侧斜位
轴位又称头足位 (CC)：取立位或坐 位，将乳腺平坦于 暗匣支架上(注意 使乳头呈切线位)， X线自上垂直向下 照射。
侧位：患者取立或坐位，将胶片臵于乳房外侧，X线以90° 从内侧向外侧投照。
常见的三大病变：
•
乳腺增生——多见于25～45岁女性，其本质上 是一种生理增生与复旧不全造成的乳腺正常结构 的紊乱。 乳腺炎——急性乳房炎是乳房的急性化脓性感 染，绝大部分发生在产后哺乳的妇女，尤以初产 妇多见，发病常在产后3～4周。 乳腺癌——乳腺癌的发病率在我国仅次于宫颈 癌，人群发病为23／10万；占全身各种恶性肿瘤 的7～10%。乳癌最早的表现是患乳出现单发的、 无痛性并呈进行性生长的小肿块。
• 右侧
• 左侧
注意事项:
• 由于女性乳腺受内分泌系统的影响，乳腺钼靶摄
影应选择在月经干净后3-7天进行，避开生理性增 生时期，绝经后的女性则可随意选择检查乳房的 时间。 摄影前询问病史，依据病人年龄，生理周期，乳 房大小及软硬程度来决定摄影条件的大小，另外 自动洗片机的药水老化程度也应考虑在内。 摄影时，乳腺组织应平整无皱褶放入暗匣支架上， 侧斜位片上，还应将其同侧腋下淋巴组织充分包 括在片内，使乳腺尾部肿块、副乳腺及腋下淋巴 结不易被遗漏。
• •
乳腺钼靶检查临床应用
乳腺钼靶检查包括：乳腺常规摄影、乳 腺定位检查、乳腺导管造影术（检查乳头 溢液的基本方法）、局部放大摄影、腋下 软组织摄影（主要应用于腋下淋巴摄影） 及其它摄影（比如较薄部位的检查）。临 床上对乳腺增生、钙化、结节、乳腺炎、 乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺癌等的诊断 具有重大意义。
乳腺钼靶X线机阳极靶面采用钼，此X线机 具有照片图像清晰、对比度适宜等优点，可 清楚显示乳房内小于1 cm的结节性病灶。此 检查辐射剂量亦降低至每人次（两侧四位） 0.003Gy以下，对人体损害相对较小。即使临 床诊断乳腺癌已很明确时，仍应进行乳腺钼 靶摄影，因乳腺钼靶摄影可帮助明确肿瘤的 位臵、肿瘤的浸润范围、有无多发癌灶以及 对侧乳腺的情况，以上资料对于正确制定治 疗方案至关重要。
一、乳腺钼靶检查方法及其注意事项
钼靶机
乳腺划分区域
钼靶摄片方法有自内上向外下照射的侧斜位 （45°/60°），自内向外照射的侧位（180°）及自 上向下照射的轴位（90°）。 乳腺钼靶摄片均须采用两侧乳腺对照摄片。乳腺 集体普查钼靶摄片：常规位为双侧侧斜位，必要时 加照患侧轴位。日常乳腺钼靶摄片常规位有双侧侧 斜位及轴位，必要时加照侧位。
乳腺钼靶检查及其临床应用
目前医学界检查乳腺有多种方式，包括乳 腺触诊、乳透、红外线、超声波、CT、磁共 振等，但是，医学界广泛认同的乳腺癌早期 诊断最有效和可靠的检查方式，是 乳腺钼靶 检查 。
乳腺钼靶检查是利用软X射线（40kv管 电压下产生的X线）穿透乳腺软组织，达 到对乳腺内组织进行诊断的目的，其特点 是简便、快捷、无痛苦、准确率高，可以 检测出医生触摸不到的乳腺肿块。特别是 对于大乳房和脂肪型乳房，其诊断性可高 达95％，对于以少许微小钙化为唯一表 现的T0期乳腺癌(临床扪诊阴性)，也只有 凭借软X线检查才能被早期发现和诊断， 是乳腺外科最常用的检查方式之一。