抽搐病人的护理流程图
抽搐急救流程
抽搐急救流程抽搐是一种突发的、无法自控的肌肉收缩和放松，常常伴随着意识丧失和不规则的身体运动。
在面对抽搐急救时，正确的应对方式可以帮助减轻患者的痛苦并保护其生命安全。
以下是抽搐急救的标准流程，详细介绍了在不同情况下的应对措施。
1. 观察与评估- 保持冷静，观察患者的症状和表现。
- 注意抽搐的持续时间、频率和强度。
- 注意患者是否有其他伴随症状，如呼吸困难或意识丧失。
- 如果患者是首次发作抽搐，立即拨打急救电话。
2. 确保安全- 确保患者周围环境安全，将锐利物品和危险物品远离患者。
- 保护患者的头部，将软垫或折叠衣物放置在头部下方，以避免头部受伤。
- 如果患者在床上或沙发上抽搐，移开附近的家具和物品，确保患者不会受到碰撞。
3. 给予急救- 不要试图阻止患者的抽搐运动，也不要强行将物品放入患者口中。
- 保持患者呼吸道通畅，将患者的头部转向一侧，以防止呕吐物阻塞呼吸道。
- 如果患者开始呕吐，将患者整个身体转向一侧，以避免呕吐物被吸入呼吸道。
- 注意抽搐的时间，如果抽搐持续超过5分钟或患者连续抽搐两次，立即拨打急救电话。
4. 提供心理支持- 在抽搐过后，患者可能感到困惑、害怕或焦虑，给予他们适当的心理支持。
- 保持安静的环境，避免刺激和嘈杂的声音。
- 鼓励患者深呼吸，放松身体，并提供安抚的话语。
5. 寻求进一步医疗帮助- 如果患者是首次发作抽搐，一定要立即拨打急救电话。
- 如果患者已被诊断为癫痫患者，并且抽搐持续时间较短且没有其他严重症状，可以等待抽搐结束后联系医生进行进一步咨询。
- 如果患者在抽搐过程中受伤，或者抽搐持续时间过长，或者抽搐后患者出现呼吸困难等严重症状，立即拨打急救电话。
以上是抽搐急救的标准流程，需要注意的是，抽搐急救是一项复杂的任务，正确的应对方式可能因情况而异。
在实际应对中，如果您不确定如何处理，请立即拨打急救电话或寻求专业医生的帮助。
抽搐急救的关键是保持冷静、确保患者安全，并及时寻求进一步医疗帮助。
临床护理：抽搐的护理
临床护理：抽搐的护理
（一）评估和观察要点。
1.评估抽搐发生的时间、持续时间、次数、诱因、过程、部位、性质及既往史等。
2.评估患者生命体征、意识状态，有无舌咬伤、尿失禁等。
3.了解患者头颅影像、电解质、脑电图检查结果等。
（二）操作要点。
1.立即移除可能损伤患者的物品，放入开口器，如有义齿取出，解开衣扣、裤带。
2.取侧卧位，头偏向一侧，打开气道，备好负压吸引器，及时清除口鼻腔分泌物与呕吐物。
3.加床档，必要时约束保护，吸氧。
4.遵医嘱注射镇静药物，观察并记录用药效果。
5.抽搐时勿按压肢体，观察患者抽搐发作时的病情及生命体征变化，并做好记录。
6.避免强光、声音刺激，保持安静。
（三）指导要点。
1.告知患者及家属抽搐的相关知识，寻找并避免诱因。
2.告知患者及家属抽搐发作时应采取的安全措施。
3.告知患者避免危险的活动或职业。
4.告知患者单独外出，随身携带注明病情及家人联系方式的卡片。
5.告知患者和家属切勿自行停药或减药。
（四）注意事项。
1.开口器上应缠纱布，从磨牙处放入。
2.提高患者服药的依从性。
患者抽搐的应急预案
一、背景抽搐是一种常见的神经系统症状，可能是癫痫、脑卒中、脑炎、代谢紊乱等多种疾病的表现。
为提高医护人员应对患者抽搐的能力，保障患者生命安全，特制定本应急预案。
二、组织架构1. 成立应急预案领导小组，负责组织、协调、指挥应急工作。
2. 设置应急小组，包括医生、护士、保安、保洁等人员。
三、应急流程1. 接诊（1）接诊护士发现患者抽搐，立即通知医生。
（2）医生到场后，迅速评估患者病情，确定抽搐原因。
2. 初步处理（1）保持患者呼吸道通畅，解开衣领、腰带，避免呼吸道受阻。
（2）保持患者侧卧位，防止误吸。
（3）给予吸氧，必要时使用开口器、舌钳防止舌后坠。
（4）观察患者生命体征，如心率、血压、呼吸等。
3. 通知家属（1）向家属说明患者病情，告知应急措施。
（2）请家属保持冷静，协助医护人员处理。
4. 请求支援（1）根据患者病情，请求相应科室支援，如神经内科、急诊科等。
（2）通知医院相关部门，如保卫处、后勤保障等。
5. 住院治疗（1）将患者转入病房，进行进一步治疗。
（2）根据患者病情，制定个体化治疗方案。
6. 救治记录（1）详细记录患者抽搐时间、原因、处理措施等。
（2）及时将救治信息上报医院相关部门。
四、注意事项1. 保持冷静，迅速评估患者病情，及时采取应急措施。
2. 注意患者呼吸道通畅，防止误吸。
3. 观察患者生命体征，及时发现病情变化。
4. 与家属保持良好沟通，争取家属配合。
5. 加强科室之间的协作，共同应对突发事件。
6. 定期开展应急演练，提高医护人员应对能力。
五、总结患者抽搐的应急预案旨在提高医护人员应对突发事件的能力，保障患者生命安全。
各相关部门应高度重视，严格执行应急预案，确保患者得到及时、有效的救治。
危重病人护理工作流程图
危重病人护理工作流程图一、抽搐的护理流程图评估：突然意识丧失；头后仰或转向一侧，眼球向上或转向一侧，四肢强直；出现尖叫、呼吸暂停、面色发绀、瞳孔散大，或伴大小便失禁。
初步判断监测：1、生命体征及意识水平；2、发作频率及伴随症状；3、感、知觉；4、血电解质；5、瞳孔大小及对光反应。
二、高热的护理流程图评估：T≥39℃；皮肤潮红、灼热；心率加快；呼吸加强、加快。
初步判断紧急处理：1、物理降温：冰敷、冰袋、冰帽、冰槽、冰毯，酒精擦浴，温水擦浴；2、心理安慰。
监测：1、降温效果；2、生命体征及意识水平；3、伴随症状及热型；4、皮肤状况；5、营养状况；6、液体出入量。
三、过敏性休克的护理流程图评估：接触药品、食品或物品后；突然胸闷、气促、面色苍白或发绀、嗜睡、肢体湿冷、意识丧失、脉搏细速初步判断确认有效医嘱并执行：1、肾上腺素0.5mg皮下注射；2吸氧；3、抗过敏药如激素、异丙嗪、葡萄糖酸钙等；4、应用呼吸兴奋剂；5、应用血管活性药；6、应用纠正酸中毒药保持舒适：1、保持病室安静，空气清洁；2、口腔和皮肤护理；3、保持营养供给；4、提供心理支持；5、告之过敏原，并在住院、门诊病历上作出标志。
四、空气栓塞的护理流程图评估：输液、输血时出现胸部异常不适，随即发生呼吸困难和严重发绀；听诊心前区可闻及响亮、持续的水泡声。
初步判断监测：1、生命体征；2、血氧饱和度；3、肺部呼吸音；4、心脏体征；5、面色、胸闷、气促、出汗等。
五、室速、室颤的护理流程图评估：黑蒙、头晕、心悸、呼吸困难；心率150～300次/分，心电图示宽大畸形QRS波或不规则颤动波；低血压或血压测不到；意识丧失、抽搐、休克。
常规治疗24小时不能缓解。
初步判断确认有效医嘱并执行：1、协助进行电复律；保持舒适：1、环境安静，减少探视2、保持大便通畅；3、严格控制输液速度及输液总量；4、饮食少量多餐；5、心理支持。
六、输液发热反应的护理流程图评估：在输液过程中出现发冷、寒战、发热，T>38℃；恶心、呕吐、头痛、脉速。
抽搐的急救程序
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟
抽搐的急救程序
抽搐是一种突发性的肌肉收缩和放松，可能是由多种原因引起的。
在面对抽搐的情况下，首先要保持冷静，然后采取以下急救程序：
1. 确保周围环境安全，将患者移至一个安全的地方，避免受伤。
2. 切勿试图阻止患者的抽搐动作，也不要强行将物品塞入患者口中，以免造成窒息。
3. 保护患者头部，将软物放置在头部下方，避免头部受伤。
4. 松开患者的衣领和腰带，以便呼吸通畅。
5. 如果抽搐持续时间较长，或者患者有呼吸困难或伤害，立即拨打急救电话。
6. 在抽搐停止后，保持患者处于侧卧位，以防呕吐物窒息。
7. 给予患者舒适感，保持安静环境，避免刺激。
请注意，以上急救程序仅供参考，具体处理方法还应根据患者的具体情况和抽搐的原因来决定。
如果不确定如何处理，建议立即寻求医疗帮助。
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。
电抽搐治疗过程的护理-PPT文档资料
• 不良反应及并发症 • 一般在治疗后有头痛、恶心、呕吐、下颌关 节酸痛，只需对症处理； • 记忆损害多表现为逆行性遗忘和治疗后短期 内的信息保留障碍 ，多数患者在6个月内恢 复； • 骨折和骨关节脱臼是较多见的并发症； • 呼吸系统合并症； • 死亡
• 现代电疗除了上述副作用以外，还有不少缺 点。首先，电休克治疗实施起来较为复杂且 有一定的危险性， 需要全麻和吸氧，基层 医院很难开展； • 其次，由于电休克治疗技术和设备等要求高 ，所以治疗费用也较高； • 再有，电休克治疗和药物治疗一样不能一劳 永逸，要维持治疗，否则许多患者的病情就 会复发。所以一般推荐在电疗后的6 个月里 ，以药物治疗或者非经常性的电疗作为后续 维持治疗。
为1~3秒
• 治疗次数 一般个疗程为8~10次，前3~6次 可以每1~2天一次的频率连续进行，以后每 周2次直至治疗完成。
• 适应症 抑郁症 ；躁狂症；精神分裂症
• 禁忌症（1）脑器质性病变
（2） 严重心肝肾及呼吸系统疾病 （3）糖尿病和甲状腺机能亢进等疾病 （4）严重骨关节疾病、新近骨折 （5）青光眼、视网膜脱落 （6）60岁以上老人、12岁以下儿童及孕妇
• ①密切观察患者脉搏、呼吸和意识 • ②协助患者侧卧或头偏向一侧，防止分泌物进入 • 呼吸道 • ③治疗后15分钟、30分钟、1小时、2小时监测血 压、呼吸、脉搏一次 • ④观察患者情绪状态，若失忆，应给予提醒和解释 • ⑤病人完全苏醒后，可给予饮食及服药，若恶心、 呕吐，应取侧卧位，可暂不进食，严重者应给予对 症处理。
电 电抽搐治疗（Electric convulsive therapy， ECT）又称电休克治疗 （electric shock therapy，EST）。是一种利用短暂适量的电流刺 激大脑，引起患者短暂的意识丧失和全身性抽搐 发作，以达到控制症状的一种方法。
院前癫痫发作急救诊疗规范及流程图
院前癫痫发作急救诊疗规范及流程图
概述：
本文档旨在为紧急救治癫痫发作提供规范和流程指导，确保患
者在院前得到及时、有效的急救服务。
诊疗规范：
1. 首要任务是保护患者的安全。
紧急救治癫痫发作时，应确保
周围环境安全，并保持患者通畅呼吸。
2. 在发现患者癫痫发作后，应立即拨打急救电话，向医务人员
提供准确的患者信息和当前情况。
3. 应对患者的抽搐进行适当的急救。
注意不要阻止患者的抽搐，也不要强行控制患者的身体，以免造成伤害。
4. 对于长时间持续的癫痫发作，应尽快将患者转送至医疗机构，以接受更专业的急救和治疗。
急救流程图：
1. 发现癫痫发作
2. 确保患者安全，保持通畅呼吸
3. 拨打急救电话
4. 向医务人员提供患者信息和当前情况
5. 适当急救患者抽搐，注意不要阻止抽搐
6. 长时间持续的癫痫发作时，尽快务必将患者转送至医疗机构
结论：
院前癫痫发作急救诊疗规范及流程图旨在为紧急情况下的癫痫发作提供明确的指导，以确保患者得到及时和适当的救治。
对于相关医务人员和急救人员，熟悉并遵守这一规范十分重要，以提高患者的生存率和康复效果。
任务十二 抽搐的救护 PPT课件
案例导入
案例
男，成人，患者于十分钟前突发抽搐，意识丧失倒地，伤及头部， 出血不止，持续约2～3分钟自行清醒，不能回忆发病时情况，感头晕， 头痛，无肢体瘫痪，恶心呕吐，无大小便失禁。由朋友拨打120遂出 诊。P 90次/分 、BP 130/80mmHg、R 20次/分，神志清楚，查体不配 合，头枕部可见约3～4cm创口，伴活动性出血，心肺听诊无异常，腹 软，无压痛及反跳痛，四肢活动不受限。初步诊断：抽搐待查、癫痫 发作、脑外伤。
4．安全保护 注意做好病人防护，防止坠床，不可强力按压抽搐肢体。 5．观察记录 记录发作时间和间歇时间。 6．对症治疗和护理 如伴高热者配合物理降温。
救护措施
（二）抽搐与惊厥发作后的护理 1．休息 2．基础护理 3．心理关怀
原因与机制--发生机制
可能与大脑运动神经元的 异常放电有关，而引起四肢、 躯干及颜面骨骼肌非自主的 强直性或阵挛性收缩和关节 运动。
病情评估
(一）收集资料
1.了解病史、家族式、服药式、外伤式、以及年龄、职 业、发病季节。
2.询问抽搐与惊厥的发作先兆、诱发因素、发作形式、 发作持续时间、发作后的感觉和表现、发作频率。
1
原因与机制
2
病情评估
3
救护措施
原因与机制
抽搐 是全身或局部骨骼肌群非自主的强直性或阵挛性
收缩，一般无意识障碍。
惊厥 伴有意识障碍的抽搐称为惊厥。
原因与机制--原因
1．颅脑疾病 （1）颅内疾病 （2）颅脑外伤 （3）脑部感染 （4）其他
原因与机制--原因
2．全身性疾病 （1）循环系统疾病 （2）代谢失常 （3）感染性疾病 （4）其他
病情评估
（二）评估与判断 1．病情观察。 2．必要体检。 3．根据伴随症状及体征进行 判断。 4．协助完成实验室及特殊检 查。
危重病人护理工作流程图
危重病人护理工作流程图一、抽搐的护理流程图评估：突然意识丧失；头后仰或转向一侧，眼球向上或转向一侧，四肢强直；出现尖叫、呼吸暂停、面色发绀、瞳孔散大，或伴大小便失禁。
二、高热的护理流程图评估：T≥39℃；皮肤潮红、灼热；心率加快；呼吸加强、加快。
评估：接触药品、食品或物品后；突然胸闷、气促、面色苍白或发绀、嗜睡、肢体湿冷、意识丧失、脉搏细速评估：输液、输血时出现胸部异常不适，随即发生呼吸困难和严重发绀；听诊心前区可闻及响亮、持续的水泡声。
评估：黑蒙、头晕、心悸、呼吸困难；心率150～300次/分，心电图示宽大畸形QRS波或不规则颤动波；低血压或血压测不到；意识丧失、抽搐、休克。
小时不能缓解。
常规治疗24六、输液发热反应的护理流程图评估：在输液过程中出现发冷、寒战、发热，T>38℃；恶心、呕吐、头痛、脉速。
评估：极度严重的呼气性呼吸困难，呼吸>30次/分；表情痛苦，大汉淋漓；呼气时双肺布满哮鸣音；常规治疗24小时不能缓解。
评估：焦虑、烦躁不安、表情淡漠、嗜睡或昏睡；面色苍白、四肢湿冷，脉搏细速；尿量<30ml/h；收缩压<10.6kPa(80mmHg),脉压差<2.7kPa(20mmHg)；呼吸急促，有原发心脏病史。
评估：突然意识丧失或伴有抽搐；叹息样呼吸，呼吸停止；大动脉搏动消失，血压测不到；瞳孔散大，发绀明显；听诊心音消失；心电图：心室扑动与颤动，心脏停搏，心电机械分离，无脉搏的室速。
评估：突发呛咳、哽气、喘鸣伴闭气；面色发绀。
十一、急性左心衰护理急救流程图半卧位或端坐卧位双腿下垂高流量吸氧，20~30%酒精湿化心电监护记录尿量十二、高血压急症急救流程图。
危重病人护理工作流程图
危重病人护理工作流程图一、抽搐的护理流程图评估：突然意识丧失；头后仰或转向一侧，眼球向上或转向一侧，四肢强直；出现尖叫、呼吸暂停、面色发绀、瞳孔散大，或伴大小便失禁。
二、高热的护理流程图评估：T≥39℃；皮肤潮红、灼热；心率加快；呼吸加强、加快。
三、过敏性休克的护理流程图评估：接触药品、食品或物品后；突然胸闷、气促、面色苍白或发绀、嗜睡、肢体湿冷、意识丧失、脉搏细速四、空气栓塞的护理流程图评估：输液、输血时出现胸部异常不适，随即发生呼吸困难和严重发绀；听诊心前区可闻及响亮、持续的水泡声。
五、室速、室颤的护理流程图评估：黑蒙、头晕、心悸、呼吸困难；心率150～300次/分，心电图示宽大畸形QRS波或不规则颤动波；低血压或血压测不到；意识丧失、抽搐、休克。
常规治疗24小时不能缓解。
六、输液发热反应的护理流程图评估：在输液过程中出现发冷、寒战、发热，T>38℃；恶心、呕吐、头痛、脉速。
七、哮喘持续状态的护理流程图评估：极度严重的呼气性呼吸困难，呼吸>30次/分；表情痛苦，大汉淋漓；呼气时双肺布满哮鸣音；常规治疗24小时不能缓解。
八、心源性休克的护理流程图评估：焦虑、烦躁不安、表情淡漠、嗜睡或昏睡；面色苍白、四肢湿冷，脉搏细速；尿量<30ml/h；收缩压<10.6kPa(80mmHg),脉压差<2.7kPa(20mmHg)；呼吸急促，有原发心脏病史。
九、心脏骤停的护理流程图评估：突然意识丧失或伴有抽搐；叹息样呼吸，呼吸停止；大动脉搏动消失，血压测不到；瞳孔散大，发绀明显；听诊心音消失；心电图：心室扑动与颤动，心脏停搏，心电机械分离，无脉搏的室速。
十、异物窒息的护理流程图评估：突发呛咳、哽气、喘鸣伴闭气；面色发绀。
十一、急性左心衰护理急救流程图半卧位或端坐卧位双腿下垂高流量吸氧，20~30%酒精湿化心电监护记录尿量十二、高血压急症急救流程图心电监护观察生命体征意识瞳孔监测降压效果卧床休息环境安静心理护理保持呼吸道通畅吸氧。
危重病人护理工作流程图
危重病人护理工作流程图一、抽搐的护理流程图评估：突然意识丧失；头后仰或转向一侧，眼球向上或转向一侧，四肢强直；出现尖叫、呼吸暂停、面色发绀、瞳孔散大，或伴大小便失禁。
初步判断抽搐立即通知医生紧急处理：1、将病人平卧、头偏向一侧，并解开衣扣；2、正确使用压舌板，防舌、颊咬伤；3、保持呼吸道通畅，给氧；4、专人救护；5、护栏保护。
确认有效医嘱并执行：1、正确使用镇静剂；2、查找原因，积极治疗原发病；3、纠正代谢障碍和水、电解质紊乱。
监测：1、生命体征及意识水平；2、发作频率及伴随症状；3、感、知觉；4、血电解质；5、瞳孔大小及对光反应。
.二、高热的护理流程图评估：T≥39℃；皮肤潮红、灼热；心率加快；呼吸加强、加快。
初步判断高热立即通知医生紧急处理：1、物理降温：冰敷、冰袋、冰帽、冰槽、冰毯，酒精擦浴，温水擦浴；2、心理安慰。
确认有效医嘱并执行：1、药物降温：非甾体抗炎药，中药治疗，对因治疗，糖皮质激素；2、增加液体摄入：多饮开水，>2500ml/d，高热量、易消化流质，静脉补液；3、必要时留取血标本。
监测：1、降温效果；2、生命体征及意识水平；3、伴随症状及热型；4、皮肤状况；5、营养状况；6、液体出入量。
评估：接触药品、食品或物品后；突然胸闷、气促、面色苍白或发绀、嗜睡、肢体湿冷、意识丧失、脉搏细速初步判断过敏性休克立即通知医生紧急处理：1、切断过敏原，如药物过敏应立即停药，更换输液器，保留静脉通路；2、平卧或低半卧位；3、保暖；4、心电监护；5、心理安慰。
确认有效医嘱并执行：1、肾上腺素0.5mg皮下注射；2吸氧；3、抗过敏药如激素、异丙嗪、葡萄糖酸钙等；4、应用呼吸兴奋剂；5、应用血管活性药；6、应用纠正酸中毒药物。
监测：1、意识；2、呼吸；3、血压、脉搏、心率，心律及心电图；4、尿量；5、皮肤粘膜出血、出汗、皮疹。
保持舒适：1、保持病室安静，空气清洁；2、口腔和皮肤护理；3、保持营养供给；4、提供心理支持；5、告之过敏原，并在住院、门诊病历上作出标志。