多部门多科室间的协调机制

多部门、多科室间的协调机制

在门急诊诊疗工作中，经常遇到些病因复杂未明、诊断难以统一、医治难度较大的一类疾病。涉及人体各个系统，对于病情复杂、难以立即确定科别的疑难病例，要按照首诊负责制的原则由首诊科室负责首先处理。随经会诊也难以确定科室，故相关各科多考虑专科病情，在人诊中可能出现扯皮、推诿现象，以致延误病情，威胁临界病人生命安全，造成不良影响。为加强门急诊管理工作，必须坚持首诊负责制的原则，加强疑难病例及临界病人的诊疗管理，做好各科室间的协调工作，充分发挥医院整体功能，提高医疗质量和服务水平。为保障疑难病例得到及时有

效的抢救治疗，结合我院情况，制定多部门、多科室:紧急救治协调领导小组，成员如下: 组长:副组长:成员小组下设办公室，在医务科，由##任办公室主

任，具体负责协调、指挥、决策，组织医疗教护，协调抢救设备、药品、救护人员的调配，紧急情况下向上级有关部门汇报请求支援，负责信息发布及秩序维

护和后勤保障。1.对门急诊病人，尤其是重危、疑难病人和科间“临界病人”,

首诊科室值班医生必须详细询问病史，认真体检，按“七有一签名”(就诊时间和科别、主诉、病史、体格检育、实验室检查、诊断、诊疗意见和签名)的要求完成门诊病历记录，不允许一字不写而叫病人换号改科就诊或送他科会诊。2.

疑难病或临界病员因病情急需，首诊科室应在先采取初步急救措施的基础上，邀请相关科室会诊。会诊医师应随叫随到，并按有关规定认真处理，有技术上的困难应请示本科上级医师协助处理。应邀各级医师不得以任何借口推诿，否则由此产生的后果，应邀科室相关人员负主要责任。．

3.如合并两科以上疾病的患者，则应以影响病人生命安全的主要疾病为依据，先

由有关科室处置，需两科以上配合抢救时，应通力合作，积极配合，组织抢教，

有关医师不得推诿。4.凡属专科疾病，若专科医生又不在，则由当班医生应急给予认真检查和处理，若病情复杂或危重时，应及时报告上级医师。5.应收入

院的病人，如遇收入某科有困难时，且病情危急一时不能确诊，急诊科室医师或值班医师经请示医务科或夜间总值班同意后，有权根据病情决定收治有关科室，各科不得拒收，凡拒收造成医疗纠纷或事故者，由拒收科室和当事人承担责任。

6.各种疑似传染病患者，必须明确诊断后才能转诊，若病情危重或因其他原因不

能转诊时，应就地隔离抢救，不得推诿。感染管理科负责疫情上报并全院公众场所、各科的常规消毒及发现传染病后的特殊消毒及终末消毒，重点是发热诊区、

急诊科、放射科和检验科;加强员工保健及密切接触者的管理。如遇大批来院

抢数的病员而所收治的科室难以承担时，由医务科临时组织协调安排。7.8.对于

多发伤、复合伤患者，首诊医师接诊后应及时通知专科医师，专科医师接到通知后要及时应邀会诊，不得推谈延迟，否则因延误病情导致的医疗纠纷等不良后果，

由应邀科室及当事人负责。9.对于病情危急患者，首诊医师应根据患者病情情

况先及时予以相应的处理，同时邀请相关专科科室会诊。10.专科医师确定需紧

急手术抢救者，要立即开通“绿色通道”用电话通知手术室，手术室当班护士应记录病人的姓名、年龄、性别、诊断、手术名称、麻醉方式、手术组人员、通

知人姓名等。分钟内完成各项准备。30手术室接到手术通知后立即通知麻醉师，麻醉师必须在11.专科医师对病情处理有困难时，要及时请示上级医师协助诊治。

12.

手术完成后的病人要收住专科科室，如有争议由医务科裁决。13.药剂科、设备科负责各种急救所需的急救药品与医疗器械等设备供应。14.15.保卫科负责院

内安全保卫工作。在应急工作的过程中保障工作秩序及工作人员人身及财产安

全。16.后勤保障科、膳食科负责各种后勤物质及防护用品的供应，工作人员的

饮食、休息及其它后勤保障工作。医务科、护理部负责全院医护人员调配及

医护质量管理。17.18.医务科牵头与其他科室共同协办管理，由医务科负责各科

之间的管理协调。在管理协调出现困难时，由协调领导小组研究解决。在院内、外和院内各部门、各科室间的协调重要的是建立起畅通的信息沟通渠道，互通信息，加强联系，遇到困难时应及时向医务处或协调机制领导小组通报情况。．