超声引导下泡沫硬化治疗下肢静脉曲张的研究

超声引导下泡沫硬化治疗下肢静脉曲张的研究目的：对不同方法治疗下肢静脉曲张效果进行对比分析，探讨超声引导下

泡沫硬化（UGFS）治疗下肢静脉曲张的效果。方法：回顾性分析2010年12月-2012年12月笔者所在医院收治的100例下肢静脉曲张患者的临床资料，按照患者的治疗方式分为UGFS组（62例）和常规高位结扎手术组（38例），分别记为研究组和对照组，比较两组患者伤口愈合率、术后复发率及并发症发生率。结果：两组伤口愈合率均为100.0%，而术后复发率及并发症发生率方面，研究组要明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：与传统手术方法相比，采用超声引导下泡沫硬化治疗下肢静脉曲张疗效明显，且具有微创、复发率低、术后并发症少等优点，效果满意。

标签：下肢静脉曲张；超声；泡沫硬化剂；高位结扎

下肢静脉曲张是比较常见的静脉系统疾病，为下肢浅表静脉发生扩张、延长、弯曲成团状，发病晚期可并发慢性溃疡的病变，该病一般在中年男性及长时间负重或站立者中比较多见[1-2]。目前对该病的治疗除了传统的大隐静脉高位结扎术及剥脱术，各种微创疗法也得到很大发展。下肢静脉曲张泡沫硬化剂疗法也是微创疗法的一种，其中的超声引导下泡沫硬化治疗（ultrasound-guided foam sclerotherapy，UGFS）越来越受到重视，该技术仍在不断研究及完善中，应用也越来越广泛。现将2010年12月-2012年12月笔者所在医院应用USFS治疗下肢静脉曲张的结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2010年12月-2012年12月笔者所在医院收治的100例下肢静脉曲张患者的临床资料，按照患者的治疗方式分为UGFS组和常规高位结扎手术组，前者为研究组（62例），后者为对照组（38例）。其中研究组男26例，女36例，年龄34～71岁，右下肢30例，左下肢32例；对照组男15例，女23例，年龄31～76岁，右下肢17例，左下肢21例。两组患者性别构成、年龄、病情等其他资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 研究组治疗处理采用UGFS法，做好必要术前准备后，在超声引导下进行注射治疗，必要的需进行第二次补充注射治疗。术后进行必要的处理，并告知患者注意事项，进行积极的恢复。

1.2.2 对照组治疗处理采用传统的大隐静脉高位结扎并抽剥术进行治疗，术后需进一步住院治疗1～2周，同样告知患者注意事项，进行积极的恢复。

1.3 术后随访调查

对两组患者进行随访，评价两组患者的伤口愈合率、术后复发率及并发症发生率。

1.4 统计学分析

3 讨论

下肢静脉曲张因发病率与年龄有关，故采用手术治疗是有效手段，但传统手术不可避免会带来比较大的损伤，术后并发症也多，影响美容效果。所以微创治疗下肢静脉曲张是目前的趋势，方法多样，如腔内激光、微创旋切等技术，临床报道均取得良好的效果，且具有减少痛苦，更加美观，安全性高，更方便而費用却更低[3-4]。

在对超声引导下泡沫硬化治疗下肢静脉曲张的研究中，有学者对比了外科手术、静脉腔内激光消融术（endovenous laser ablation，EVLA）、射频消融术（radio-frequency ablation，RFA）的疗效，发现EVLA明显优于其他方法，而UGFS与手术的疗效近似。本研究发现，UGFS与传统手术治疗在伤口愈合率上均可达到100.0%，UGFS组伤口愈合时间更短，术后复发率上，研究组为3.2%，对照组为 5.3%，对照组要高于研究组，差异有统计学意义（P＜0.05）。并发症发生率上，研究组为4.8%，对照组为10.5%，对照组也明显高于研究组，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，在整体疗效上，UGFS治疗下肢静脉曲张要明显优于传统手术方式。

综上所述，超声引导下泡沫硬化治疗下肢静脉曲张具有方便、有效、痛苦小、无瘢痕形成等优点，且并发症少，复发率低，是一种治疗与美容兼备的微创治疗方法，适合临床应用。

参考文献

[1]谭建福，赵云，周军.泡沫硬化疗法临床应用进展[J].安徽医药，2012，16（6）：830-831.

[2]Enzler M A，Vanden Bos R R.A New Gold Standard for Varicose Vein Treatment[J].Eur J Vasc Endovasc Surg，2009，8（3）：1-2.

[3]何旭，顾建平，楼文胜.X线导向下聚桂醇泡沫硬化治疗下肢静脉曲张[J].中国临床研究，2011，11（24）：977-978.

[4]张矛，赵渝，王学虎.泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张的临床研究[J].中国血管外科杂志（电子版），2011，12（3）：18-19.