基层医院对中国商环治疗包皮过长,包茎的临床疗效研究
应用中国商环行包皮环切术115例分析
应用中国商环行包皮环切术115例分析【摘要】目的：研究和分析中国商环行包皮环切术的临床应用效果。
方法：从2009年到2013年6月，来我院进行治疗包茎或包皮过长患者有115例，患者的年龄在6岁～58岁，使用中国商环对患者进行包皮环切术，分析和观察实际手术的时间、术后并发症、伤口愈合时间以及术后外观恢复情况。
结果：应用中国商环行包皮环切术115例，手术中无明显出血，去环后患者的伤口并无裂开。
手术后出现继发性出血有2例，经过加压包扎和换药后逐步愈合，出现轻度感染的有3例，在手术后的2个月内，包皮完全愈合时间为 25 ～28天，2例出现右侧轻度突起，其他患者外观均整齐，并且患者反馈意见较为良好。
结论：应用中国商环行包皮环切术具有安全性好、可操作性强、术后并发症少等优点，值得在临床中应用。
【关键词】包皮环切术；中国商环；包皮；并发症；推广包皮环切术属于开发较早和比较常见的外科手术，到目前为止已经有五千多年的研究历史。
包皮环切术能够有效地降低男性感染人类免疫缺陷病毒（hiv）的风险，高达到60%。
传统的包皮环切术有着以下缺点：实际手术操作较为复杂，并且手术时间较长、术后恢复时间长、伤口恢复不好等缺点。
伴随着近年来我国研究和开发出商环包皮环切术这一项新型技术，具有安全性强、可操作性强、术后并发症少、恢复时间短等优点[1]。
1资料与方法1.1临床资料从2009年到2013年6月，来我院进行治疗包茎或包皮过长患者有115例，患者的年龄在6岁～58岁，平均28.7岁，已婚52例，未婚63例。
其中包茎有23例，包皮过长有92例，并发反复包皮龟头炎患者13例。
在手术前进行血常规检查和凝血功能，都没有异常情况。
1.2手术器材手术使用中国商环是由芜湖圣大医疗器械技术有限公司生产，原材料是美国进口医用塑料或者是纳米塑料，我院常用型号：a（36mm）、c（34mm）、d（33mm）、e（32mm）、g（30mm）、h（29mm）、i（28mm）、k（26mm）、m（24mm）、o（23mm）、q（21mm）、v（15mm）、x（13mm）。
应用商环治疗包茎和包皮过长180例临床分析
志， 王
旭 ， 高频 电刀致 腹部切 口感染影 响 的 等．
［ ］ 杨宗梅 ， ４ 谢桂芝 ， 付
宏． 下腹部手术切 Ｅ脂 肪液化愈合不 良原 ｌ
实验 研 究 ［ ］ 中 国 冶 金工 业 医学 杂 志 ，０ １ １ ：２ ７ Ｊ． ２ ０ ，８ ３６— ．
因探 讨 ［ ］ 中 国现 代 医 生 ，０ ８４ （ ） ２ ３ ． Ｊ． ２ ０ ，６ ９ ：９— ０
包 皮环切手术是 人类最 早开展 的外科手术 之一 ， 但术 后
出血 、 形 效 果 等 并 发 症 方 面 多 年 来 改 进 不 明显 。 随 着 包 皮 外
者， 年龄 ６～６ ３岁 ， 均 ２ 平 ５岁 。其 中包 茎 ８ ５例 ， 皮 过 长 １４ 包 ２
例。均有典 型的包皮 过长和包 茎临床 表现 ， 前检查 均排 除 术
ｗ ｓ １６ 。 ｈｌ ｔａ ｆｒ ｈ ｎ ｉｇｃ ｃ ｍ ｉ ｏ ａ ． ％ ． ｈ ｒ ｉ ｏ ｖ ｕ ｉ ｅ ｎ ｅｂ ｔ ｅ ｎｔｅｔｏｇｏ ｐ Ｐ＜ ． １ ． ｈ ａ ａ ． ％ ｗ ｉ ｔ ａ ｇＲ ｎ ｉ ｕ ｃｓ ｎ ｗ ｓ ６ Ｔ ｅ ｂ ｉ ｓ ｆ ｒ ｃ ｅｗ ｅ ｒｕ ｓ（ ０ ０ ） Ｔ ｅｐ — ２ ｅｈ Ｓ ｏ ｒ ｉ １ ｅｓ ｏ ｄｆｅ ｈ ｗ
ｈ ｍｏ ｈ ｇ ｍ ｕ ｔ ｎ ａ ｆｌ ｕａ ｏ ｍ ｆ ａ ｅ ｅ ｔ ｅｅ ｓ ｔ ｔ ａ ｙｓ ｎ ｃ ｎ Ｐ＜０ ０ ） Ｐ ｓ ｐ ｒｔ ｅｂｅｄｎ ， ｆｃ ｏ ｆ ｅ ｒ ａｉ ａ ｏ ｎ ａ ｄ ｐ ｉ ｕ ｒｔ ｎｔ ｅｏ ｖ ｍ ｎ ｗ ｒ ｔ ｉ ｉ ｌ ｉ ｉ ａ ｔ（ ｒ ｃ ｎ ｄ ｉ ｉ ｌ ａｓｃ ｌ ｇ ｆ ｉ ． １ ． ｏ ｔ ｅａ ｖ ｌｅ ｉｇ ｉ ｅ ｔ ｎ ｏ ｏ ｉ ｎ ｉ
商环包皮环切术216例体会
商环包皮环切术２ １ ６例体会
胡育 昌 吕文辉 金 家 飞 孙 大鹏
包 皮 环切 术 解 决 了 包 皮 过 长和 包 茎 引起 的包 皮 外 伤 、包 皮感 染 、性 交 疼 痛 等 问题 ， 提 高 了男 性 生 活 质 量 。传统 的包 皮环 切 术 操 作 时 间 长 ， 容 易 出血 ， 切 口边 缘 不 整 齐 ，手 术 效 果 因手 术 医生 不 同而 异 。我 院 自 ２ ０ １ ０年 ｉ ２月 至 ２ ０ １ ２年 ５月 采 用 中国 商 环包 皮环 切 术 ２ １ ６例 ，取 得 了 良好 的 临 床效 果 。现 报 道 如 下 ： １ 临 床 资 料 １ ． １ 一般 资料 ２ ｌ ６例 ， 年龄 ８ ～５ ｌ岁 ，平 均 ２ ６岁 ；包
．ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
并 同时愈合 １ 。此术 式具有手 术时 间短 （ ７ ｍｉ ｎ左右 ） ，操 作
简 便 ，医 生 经 过 简 单 培 训 即可 掌 握 ，无 需 缝 合 、出血 少 、并 发症 发生 率 低 、外 观满 意 度高 等 优 点 。术后 创 面 恢复 时 间长 ， 拆 环 时疼 痛 较 明显 是 其 缺 点 。商环 应 用 于 包 皮环 切 应 注 意 ： ①用 测 量 尺 测量 周径 时应 有 张 力 稍 拉 紧 一点 ，使选 择 的商 环 周 径 偏 小 ，过 大 时 上 翻 包 皮 难 度 增 加 ，并容 易使 包 皮 撕 裂 ， 使剩 余 包皮 过 长及 不 对 称 ；②包 皮切 缘 的减 张 切 口尽 可 能多 ， 每隔 ０ ． ８～１ ． ０ ｃ ｍ 做 一 个 ，可 使 拆 环 时 疼 痛 减 轻 ，拆 环 后 结 痂 容 易 脱 落 ；③保 持 创 口干 燥 ，洗 澡 后 必须 用 吹 风机 彻 底 吹 干 ；④ 拆 环 要 在 １ ０天 以后 ，过 早 容 易 裂开 。⑤ 拆环 前 洗 澡 或 用 稀 释 的 碘 附 浸 泡 创 口 ，容 易 取 出 内环 ，减 轻 疼 痛 。
包皮环扎术(商环)的临床应用效果分析
包皮环切术虽然是 门诊小 手术 ， 但是 如果 临床 医师 没有 正确操作 ， 或患者没有依 据临床医师 的指 导对伤 口进 行有 效 的维护 ， 那 么常常会 出现诸 多并发 症 ， 如 出血 、 感染 等 ， 给 患 者带来极大 的痛 苦。传统 的包皮 环切 术 由于术 中不 易发 现 或不 出血 的小血管会 在 阴茎海 绵体组 织术 后勃起 的作用 下 继发 出血 ， 而又不能过 度加 压包 扎 阴茎 ， 从 而造 成伤 口血 肿 或活动性 出血， 需要第 二次 手术 将血肿 清 除掉 ， 达到 彻底 止 血 的 目的。同时 ， 由于包皮松软 ， 具 有较大 的移动度 ， 很 难控
组患者商环环 扎术 。选 择合 适型 号商环 ， 让 患者平 卧， 常 规 消毒后 阴茎根部 阻滞麻 醉 ， 将 内环套人 阴茎 冠状 沟水平 ， 以 内外板交界 系带处 为“ ６ ” 点， 背侧对应部位 为“ １ ２ ” 点， 将包 皮 钳夹 ， 再 辅以“ ３ ” 、 “ ９ ” 点处 钳夹 后提起 ， 将包 皮 外 翻转完 全 覆盖 内环 ， 并 向下牵拉 ， 对 内环位置进行有 效调整 ， 使包皮 左 右对称 ， 系带 位于正中 ， 保 持 内外 板匀 称 ， 保 留内板 约 ０ ． ５ ～ ０ ． ８ ｃ ｍ， 腹侧系带处 多留 ０ ． ２ ～Ｏ ． ３ ｃ ｍ， 将外环扣在 内环上 ， 上 第一齿调整扣 ， 调整满意后上第 二齿调整 扣 ， 剪 除多余包 皮 ， 完成手术 。术后 口服抗 生 素 ３ ｄ及酌 情 应 用雌 激 素 。术 后 ２ ４ ｈ后可淋浴 ， 并以０ ． １ 苯 扎 氯 铵浸 泡 患处 １次／ ｄ ， 时 间 １ ０ ｍｉ ｎ ， 直至套环脱落 回院复 查 （ 如 ２周 未脱落 ， 回院拆 环 ） 。 套环脱 落 １ 周后， 经常将包 皮上翻至冠状沟清洗 ， 保 持清洁 。 １ ． ３ 统计 学处理 用 ｔ 检验 计量 资料 的组 间差 异 ， 用 Ｙ 检
应用商环包皮环切手术28例分析
应用商环包皮环切手术28例分析作者：吕中兴来源：《中国实用医药》2014年第17期包皮过长和包茎是男性常见外科疾病, 因传统术式损伤大、较繁琐、易出血、易感染等缺点, 绝大多数基层卫生队(所)不愿开展此项手术。
2011年3月~2012年4月, 作者采用商环术式环切包皮过长和包茎28例, 效果满意。
现结果报告如下。
1资料与方法1. 1一般资料患者28例。
已婚中年1例, 少年1例, 余均未婚青年；其中包皮过长有25例, 包茎有3例。
1. 2方法①选取型号：患者仰卧于手术台上, 在阴茎非勃起形态下, 用商环专用量尺环绕阴茎体, 窗口对应的英文字母就是应选取的商环型号, 取出卡环备用。
用5%综合碘和75%酒精消毒手术视野两遍, 铺好手术孔巾。
②局部麻醉：用20 ml注射器抽取2%利多卡因10 ml后再抽取10 ml 0.9%氯化钠稀释, 去掉针头, 更换1 ml注射器的针头, 用一无菌皮筋在阴茎根部做环形结扎, 在靠近皮筋的阴茎侧后方进针, 把约10 ml的稀释利多卡因推进到阴茎海绵体内, 剩余稀释利多卡因备用, 压住针眼, 防止术后青紫, 数分钟后用止血钳钳夹包皮外口, 无疼痛时即可手术。
③上环：将选取出的内环套入阴茎体。
以包皮外口系带处为6点、对应的背侧部位为12点, 用4把直止血钳分别在包皮外口3点、6点、9点、12点处钳夹。
将包皮翻转完全覆盖内环, 并向根部牵拉, 暴露出龟头；包皮外口较窄或包茎的患者, 可用组织剪剪开阴茎背侧包皮, 剪开后用止血钳钳夹剪口近端并以此为12点, 适当调整3点、9点的位置再进行翻转包皮。
调整好内板、外板长度后, 轻柔的把外环扣在内环上, 扣上第一齿调整扣, 适度调整保留包皮内板(建议内板长度1.5 cm左右)、外板长度, 特别是系带要稍长一些, 满意后扣上第二齿固定扣。
松开阴茎根部结扎的皮筋。
④切除包皮：用等离子电刀沿内环与外环联合处环形切除多余包皮。
⑤拆除商环：注意卫生和避免牵拉, 根据情况可在10~12 d拆除商环, 把专用撬柄头部插入齿扣部拆除孔, 撬开齿扣, 拆除外环后, 为了减少疼痛可用侵泡有利多卡因的纱布条侵润结痂5~10 min, 使结痂软化后剥离出内环, 用专用凹槽剪分别在内环3点和9点处剪断后去除［1］。
四种包皮环切术疗效分析
四种包皮环切术疗效分析文中对四种包皮环切术的手术效果介绍以及疗效分析对比。
其中一次性包皮环切缝合器，真正做到了微创，手术时间短，出血少，术中、术后痛苦小，依从性高，术后并发症少，愈合时间短，术后美观，值得基层医院推广。
标签：包皮环切术；疗效；分析包皮过长是外科门诊常见病，基层医院门诊手术室最常见的手术之一是包皮环切术，目前我院开展的包皮环切术主要有四种，即一次性包皮环切缝合术、血管钳法包皮环切术、传统包皮环切术、商环包皮环切术及。
现将四种术式的手术效果介绍如下：1 传统包皮环切术1.1方法阴茎根部阻滞麻醉，麻醉效果良好后，先分离包茎患者粘连的包皮，然后先剪开包皮背侧包皮至距离冠状沟0.5 cm处，剪开包皮腹侧包皮至距冠状沟0.8 cm处，用组织剪环形剪除多余包皮，止血方法通过结扎，然后将包皮内外板用4-0可吸收线间断缝合，最后用碘伏纱布包扎切口。
1.2缺点出血较多，手术进行的时间较长，多在30 min左右，术中极易因疼痛而引发患者满意度差，术后缝合线在1个月左右自行脱落。
但留有结扎线线结，痊愈后的美观度差[1]。
2 血管钳法包皮环切术2.1方法用血管钳于包皮背侧、腹侧的中点提起包皮，并稍牵拉。
摸清龟头位置，以长血管钳斜行夹住包皮，背侧距冠状沟0.5 cm，腹侧距系带根部0.8 cm，于血管钳上方切除包皮，止血、缝合、包扎同前。
2.2缺点出血较多，手术时间长，多在20 min左右，术中易出现疼痛，患者满意度差，术后结扎线留有线结，愈后美观度差，术后缝合线在1个月左右自行脱落。
3 商环包皮环切术3.1方法先在松软状态下用配套软尺测量冠状沟处阴茎体直径，再采用一次性包皮环切吻合器，选用型号合适的商环，术野碘伏消毒，患者取仰卧位，予阴茎根部阻滞麻醉采用1%利多卡因针，扩大包皮口采用蚊式钳，对包茎者先剪开少许包皮背侧包皮，翻出阴茎头并消毒，之后将内环自包皮外套在阴茎体，在包皮内环板交界处用4把蚊式钳分别钳住包皮侧面及系带，调整内环位置，翻转包皮内外板致内环上，使内环紧绷，保持内环边缘与冠状沟四周等距离，紧1扣，卡上外环，适当在直视下调整系带及内板宽度，紧2扣固定，剪去包皮沿内外环边缘，创面碘伏消毒。
应用包皮环切吻合器行包皮环切疗效分析
应用包皮环切吻合器行包皮环切疗效分析目的：回顾分析应用包皮环切吻合器行包皮环切的临床应用效果。
方法：应用商环牌一次性包皮环切吻合器对256例包茎及包皮过长患者行包皮环切术，对手术时间、术后并发症、术后恢复情况进行分析。
结果：手术时间3～5min，主要并发症为水肿（5.8%），感染（0.8%），包皮轻微裂伤（0.8%），术后疤痕小、外形美观。
结论：应用包皮环切吻合器行包皮环切具有操作简单、手术规范、时间短、并发症少、外观自然的优点。
【关键字】包皮环切术；包皮环切吻合器；商环；并发症包茎与包皮过长是男性常见疾病，随着生活水平和健康意识的提高，愿意接受包皮环切术的人越来越多，但传统的包皮环切术有手术时间长、并发症多、术后疤痕大、影响美观等缺点。
目前，使用一次性包皮环切吻合器行包皮环切术得到逐步推广。
我院于2009年6月至2012年7月采用商環牌一次性包皮环切吻合器行包皮环切术共256例，取得了良好的效果。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料2009年6月至2012年7月，我院对门诊自愿采用包皮环切吻合器行包皮环切术者使用商环行包皮环切术256例，年龄7～14岁132例，15～22岁95例,23岁以上29例。
其中包茎77例，包皮过长179例。
1.2 手术器材由安徽芜湖圣大医疗器械技术有限公司生产的“商环”牌一次性包皮环切吻合器（以下简称“商环”）1个；专用手术包1个，内含组织钳1把、弯血管钳4把、大弯组织剪1把，眼科用小剪刀1把；商环专用阴茎周径测量软尺1把；取环专用撬柄及大力剪各1把。
1.3 方法1.3.1 术前准备①术前行血、尿常规检查，以排除手术禁忌症。
②介绍手术方法、可能出现的并发症及预防与处理办法、取环时间、恢复时间等，签署手术同意书。
③备皮。
④用专用软尺在阴茎非勃起状态下测量阴茎冠状沟近段阴茎体周径，选择合适商环型号。
1.3.2 手术方法仰卧位，常规消毒铺无菌巾。
1%利多卡因5～10ml于阴茎根部背侧行阴茎背神经阻滞，再绕阴茎根部皮下注射一周（系带处要多注射一些）完成麻醉，2min后试夹包皮远端，如无疼痛即可开始手术。
商环行包皮环切术的临床体会
商环行包皮环切术的临床体会目的与传统包皮环切术（CC）相比，一次性包皮环切缝合器（DCSD）在包皮环切术中的疗效观察。
方法选择我院2013年7月~2014年2月的82例患者，根据患者的意愿，分别用一次性包皮环切缝合器和传统的方法行包皮环切术。
一次性包皮环切缝合器40例，传统方法42例。
分别在手术时间，术中失血量，伤口愈合时间，术后并发症及患者对术后阴茎外观的满意度方面进行比较观察。
结果与传统的包皮环切术相比，一次性包皮环切缝合器在手术持续时间[DCSD 组(6.8±1.8) min vs. CC组(25.4±4.5) min]，术中出血量[DCSD 组(1.2±0.5) mL vs. CC组(9.5±1.5) mL] 方面占有明显优势；在伤口愈合时间[DCSD 组(14.9±1.9) d vs. CC组(15.4±2.1)d] 和术后并发症(6.8% vs7.1%)方面无明显差异（P>0.05）；一次性包皮环切缝合器术后患者的满意率高（97.7% vs.78.6%）。
结论与传统的包皮环切术相比，一次性包皮环切缝合器是一种创新，手术简单，安全，手术时间短，术中出血量少，并发症少，切割与缝合一次完成，术后伤口整齐，外形美观。
即使患者感到满意，又提高了医生的工作效率。
值得重视和推广。
Abstract：ObjectiveTo compare the advantage and disadvantage of disposable circumcision suture device and conventional circumcision. MethodsFrom July 2013 to February 2014, according to the wishes of patients, people who were receiving circumcision in our hospital were divided into two groups: disposable circumcision suture device(DCSD group, n=44) and conventional circumcision(CC group, n=56). The operation time, blood loss, wound healing time, rate of postoperative complications and postoperative satisfaction with penile appearance were compared between the two groups. ResultsDCSD group showed markly shorter operation time[(6.8±1.8) min vs. (25.4±4.5) min], less blood loss[(1.2±0.5) ml vs.(9.5±1.5) ml], higher rate of postoperative satisfaction with penile appearance（97.7% vs.78.6%）, similar to CC group in healing time[(14.9±1.9) d vs. (15.4±2.1) d]. No significant difference existed in the rate of postoperative complications among the two groups (6.8% vs7.1%) (P>0.05). ConclusionThe DCSD is a innovation on circumcision. circumcision and suture nearly complete in the same time. The DCSD is a good approach (simple and safe) for circumcision with short operation time, few blood loss, and satisfying postoperative appearance of the penile. Not only is the patient satisfied with it, but also it improves the efficiency of the doctor’s work . It is worth attention and promotion.Key words：Circumcision; Disposable circumcision suture device; Conventional circumcision; Clinical curative effect observation包皮過长及包茎是泌尿外科门诊的常见病及多发病，易引起感染，性交痛，长期可致阴茎癌，对于配偶可引起妇科炎症，甚至导致宫颈癌的发生。
应用“商环”行包皮环切与传统环切术临床疗效对比观察
应用“商环”行包皮环切与传统环切术临床疗效对比观察目的对比应用“商环”行包皮环切与传统包皮环切术两种术式的临床疗效。
方法对167例包皮过长、包茎患者，行商环包皮环切术81例（商环组）、行传统包皮环切术86例（传统组）。
对其术式优越性、安全性进行对比分析。
结果行商环包皮环切术组在手术时间、术中出血量、手术并发症、术后阴茎美观方面优于行传统包皮环切组，两者有统计学意义（P ＜0.05）。
结论应用“商环”行包皮环切术操作简单、安全可靠、并发症少，值得临床推广和应用。
[Abstract] Objective To compare the clinical curative effects between shang ring circumcision and conventional circumcision. Methods 81 patients were taken operations with shang ring circumcision (shang ring group) and 86 patients underwent the conventional circumcision (conventional group) randomly. They were compared in operation time, blood loss and postoperative complications. Results Compared with the conventional group, the shang ring group experienced significantly shorter operation time, less blood loss and postoperative complications (P ＜0.05), and had advantages of neat incisions, and good outlook of penis. Conclusion Shang ring circumcision is simple and convenient with shorter operative time, less blood loss. It is worthy of clinical application.[Key words] Shang ring circumcision; Conventional circumcision; Redundant prepuce; Phimosis包皮過长和包茎是泌尿男科常见病和多发病之一。
商环行包皮环切手术120例疗效观察
２ ０ １ ４ Ｎ Ｏ ． ０ ３ … …
临 床 医 学
商环行包皮环切手 术 １ ２ ０ 例 疗效观 察
黄一亮 李 超 安黎 明 ３ ６ １ ０ ０ ０ 厦 门市海沧医院泌尿外科 ． 福 建厦 门
【 摘 要】目的 探 讨商环治疗包茎或包皮过长临床体会和疗效。方法 应用 中国商环对 １ ２ ０例成年男性患者（ 包茎 ３ ２例 ， 包皮
行包皮环切手术操作简单 、 手术时间短 、 出血少 、 外形美观 ， 疗效可靠 。
【 关键词】 包 茎； 包 皮过９
［ 文献标识码】Ａ
【 文章编号】１ ６ ７ ４ — ０ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １ （ Ｃ ） 一 ０ ０ ７ ４ — ０ ２ 成 系带 过短或切除不整齐 ，术 中止血不彻底或 结扎线脱 落可引 起 阴茎 血肿 。商 环包 皮环切术是近 年来 新兴的包皮 环切手术 ，
过长 ８ ８ 例） 行包皮环切术 ， 观察患者术后恢复情况 。结果 该组 １ ２ ０ 例， 均行 阴茎背神经阻滞麻醉 ， 手术 时间为 ８ ～ １ ２ ｍ ｉ ｎ ， 手
术过程均无明显 出血 ， 术后轻微疼痛 ３ ２ 例， 疼痛 明显 ｌ ２例 ， 术后不同程度水肿 ４ ０例 ， 去环后伤 口均无 明显 裂开 ， 随诊 １ 个 月， 包皮切缘 完全 愈合时间为 ９ ～ １ ４ ｄ ， 创缘整齐无瘢痕 ， 外观满 意度 较高。 结论 在熟练掌握商 环手术技巧 的前提 下 ， 商环
过少 ， 术后易水肿 ， 张力增大 ， 可能形成术后 痂皮包裹 商环 。 致使
方 向固定包皮 内外板 ， 将包皮外 翻覆盖 内环 ， 调 节包皮 内外板长 度， 对 合并包 皮 １ ３狭 窄或包茎 者 ， 可行 阴茎背侧 切开后再 翻转 ，
应用中国商环行包皮环切术198例临床报告
应用中国商环行包皮环切术198例临床报告发表时间：2012-06-13T11:55:53.140Z 来源：《医药前沿》2012年第2期供稿作者：李永峰卢广涛[导读] 我院自2009年10月份至今，应用“中国商环”行包皮环切术共198例，取得了良好的临床效果，现报告如下。
李永峰卢广涛（河南长垣县中医院外二科河南长垣 453400）【中图分类号】R699.8 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）02-0323-01我院自2009年10月份至今，应用“中国商环”行包皮环切术共198例，取得了良好的临床效果，现报告如下。
1 临床资料2009年10月至今，应用中国商环行包皮环切198例，年龄10-60岁，其中包皮过长178例，轻度包茎20例。
术前行乙肝五项、丙肝、梅毒、艾滋病等传染病学检查及血常规检查，均正常。
2 手术方法及器械2.1手术包中弯钳2把，直钳2把，刀柄1把，尖刀片1把，组织钳1把，洞巾1块，5ml注射器1支，24G针头1个，2%利多卡因2支，布比卡因1支。
商环1个(芜湖圣大医疗器械技术有限公司生产)商环专用。
阴茎测量软尺1把。
2.2术前准备：术前行术前谈话及签字，备皮，测量阴茎周径，选择商环型号（阴茎皮软状态下，常温下测量）。
本院受术者使用型号在A型——S型范围之间，其中以G、H、I、3种型号多见。
2.3术前消毒辅助后，用利多卡因、布比卡因各一支混合后做阴茎阻滞麻醉。
麻醉成功后再测量阴茎周径，核准商环型号。
将合适型号的商环内环套入阴茎体，用四把血管钳分别夹住3、6、9、12点包皮，将包皮翻转完全覆盖内环，如遇包茎患者，先将剪刀于阴茎背侧剪开包皮，使包皮口变大，以利翻转包皮。
轻柔将外环扣在内环上，仅上第一齿。
然后调整包皮内外板，使其内外板均匀，保留完整系带，剩余包皮以0.8—1.0c m，调整适合后上第二齿固定。
剪去多余包皮后分别于2、5、8、11点处做减张切口。
2.4术后处理，术后应用雌激素以防阴茎勃起。
商环与传统包皮环切术的临床疗效比较研究
商环与传统包皮环切术的临床疗效比较研究摘要目的对商环与传统包皮环切术的临床疗效进行对比研究分析。
方法100例包皮过长、包茎患者随机分为研究组和对照组，每组50例，研究组接受商环包皮环切术治疗，对照组接受传统包皮环切术治疗，对两组患者临床疗效进行观察对比。
结果研究组手术时间、术中出血量、疼痛程度相比对照组明显更低；研究组不良反应发生率4.0%相比对照组34.0%明显更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论商环包皮环切术治疗包皮过长、包茎临床疗效显著，可有效改善患者手术情况，且无明显不良反应，具备临床推广应用价值。
关键词商环包皮环切；传统包皮环切；临床疗效包皮过长、包茎是常见的泌尿男科疾病，临床治疗包皮过长、包茎通常采用包皮环切术，传统包皮环切术应用于治疗包皮过长、包茎，通常会引发伤口感染、术后出血以及包皮畸形等不良反应[1]。
本次研究随机选取本院接收诊治的100例包皮过长、包茎患者，通过对其临床资料进行综合分析，初步了解商环与传统包皮环切术的临床疗效，旨在提高对包皮过长、包茎患者的治疗能力，现展开如下研究分析。
1 资料与方法1. 1 一般资料随机选取2012年3月～2014年3月期间本院接收诊治的100例包皮过长、包茎患者作为本次研究对象，所有受检人员在接受检测前，均得到患者本人或其家属于知情书上签字同意，随机分为研究组和对照组，每组50例。
研究组中，年龄16～72岁，平均年龄（27.1±11.6）岁；包皮过长患者31例，包茎患者19例。
对照组中年龄15～73岁，平均年龄（27.3±11.1）岁；包皮过长患者32例，包茎患者18例。
两组患者年龄、病程以及其他健康指标等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法两组100例患者接受治疗前均给予常规检查，服用一定量抗生素、镇痛药，于会阴处进行备皮处理，常规消毒铺巾，取阴茎根部神经注入1.0%利多卡因行阻滞麻醉。
中国商环包皮环切术的临床应用观察
中国商环包皮环切术的临床应用观察目的：探讨采用中国商环包皮环切术治疗包茎和包皮过长的临床疗效。
方法：将98例包茎和包皮过长患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，各49例，观察组采用中国商环包皮环切术，对照组采用传统包皮环切术，比较两组围手术情况及患者满意度。
结果：观察组手术时间（4.70±1.31）min、术中疼痛评分（0.24±0.59）分、出血量（0.98±1.14）ml、术后疼痛评分（1.62±0.87）分、并发症发生率6.12%明显低于对照组，外观满意度95.92%明显高于对照组，观察组切口愈合时间（14.4±2.5）d长于对照组（P＜0.01）。
结论：中国商环包皮环切术手术时间短、操作简单、术中出血少、术后并发症少、外形美观，值得临床推广应用。
[Abstract] Objective：To investigate the clinical efficacy of Chinese Shang Ring circumcision in the treatment of phimosis and redundant prepuce.Method：98 patients with phimosis and redundant prepuce were randomly divided into observation group and control group，49 cases in each group.Patients in the observation group received Chinese Shang Ring circumcision，patients in the control group received traditional circumcision，perioperative conditions and patient satisfaction of two groups were compared.Result：In the observation group，the operative time was （4.70±1.31）min，intraoperative pain score was （0.24±0.59）point，bleeding was （0.98±1.14）ml，postoperative pain scores was （1.62±0.87），complications were 6.12%，they were significantly lower than that in the control group，the appearance of satisfaction was 95.92%，was higher than that in the control group，wound healing time was （14.4±2.5）min，longer than that in the control group （P＜0.01）.Conclusion：Because of shorter time，simple operation，less blood loss，fewer complications，beautiful appearance，Chinese Shang Ring circumcision is worthy of clinical application.[Key words] Chinese Shang Ring circumcision；Traditional circumcision中国商环包皮环切术是对包茎和包皮过长进行治疗的一种新型方法，相比传统包皮环切术，其具有手术时间短、操作简单、术中出血少、术后并发症少及外形美观等优点[1]。
商环包皮环切术的临床研究
商环包皮环切术的临床研究目的：研究商环包皮环切术在治疗男性包皮过长、包茎方面的临床疗效。
方法：选取2009年2月～2013年2月份确诊的包皮过长、包茎患者104例，随机分组，治疗组52例患者，采用商环包皮环切术；对照组52例患者，采用传统包皮环切术。
两组患者均以手术时间、术中出血量、满意度及术后并发症等作为参考依据，进行统计对比数据。
结果：治疗组手术时间（4.78±1.20 ）min，术中出血量（1.10±0.25）ml，满意度98.45%，术后并发症0.56%明显优于对照组手术时间（26.5±4.20）min，术中出血量（5.89±2.21）ml，满意度为67.43%，术后并发症3.67%，具有统计学意义（P 上环前准备，阴茎在非勃起状态下，用专门的商环测量软尺进行测量阴茎周径后选择合适的商环型号。
然后在阴茎的根部打入1%的利多卡因进行阻滞麻醉[5]。
2>上内环后并将包皮外翻，患者平躺在手术台上，根据患者有无包茎灵活选择治疗方法，将内环套在阴茎上，灵活的牵拉包皮外翻并使其覆盖过内环，使冠状沟暴露出来；如果患者患有包茎，则将包皮切开，再牵拉外翻覆盖内环。
3>上外环并固定，在外翻出来的包皮外围套上商环外环，此时调整内外板的长度，到适合长度时，固定商环外环，一般内环距离冠状沟大约0.8cm左右[6]。
4>切除多余的包皮使其达到完美，沿着内外环边缘切除多余的包皮，包皮边缘的切口做减张切口。
5>切除包皮后措施，用碘伏对切口进行消毒，再用无菌纱布进行包扎，保持切口处的干燥。
手术10天后，去环。
1.2.2对照组传统包皮环切术是根据手术医生的个人经验，将过长的包皮进行切除，切除后用吸收线进行缝合，再用无菌纱布包扎，隔天进行更换药物，直到切除面完全愈合为止。
1.2.3参考标准两组患者均以手术时间、术中出血量、满意度及术后并发症等作为参考依据，故要记录手术时间长短、术中出血量多少、术后患者的满意程度以及术后并发症（伤口开裂、出血、感染等）的情况。
商环包皮环切术的临床研究
商环包皮环切术的临床研究作者：李惠志来源：《维吾尔医药》2013年第08期摘要：目的：研究商环包皮环切术在治疗男性包皮过长、包茎方面的临床疗效。
方法：选取2009年2月～2013年2月份确诊的包皮过长、包茎患者104例，随机分组，治疗组52例患者，采用商环包皮环切术；对照组52例患者，采用传统包皮环切术。
两组患者均以手术时间、术中出血量、满意度及术后并发症等作为参考依据，进行统计对比数据。
结果：治疗组手术时间（4.78±1.20 ）min，术中出血量（1.10±0.25）ml，满意度98.45%，术后并发症0.56%明显优于对照组手术时间（26.5±4.20）min，术中出血量（5.89±2.21）ml，满意度为67.43%，术后并发症3.67%，具有统计学意义（P < 0. 05）。
结论：商环包皮环切术在治疗包皮过长、包茎方面具有显著疗效。
关键词：商环；包皮环切术；包皮过长包皮过长是指包皮将整个阴茎的龟头包住不能外露，但在手淫、清洗或是性交的时候，可使包皮外翻，龟头外露。
而包茎是指包皮包住了龟头，无论在任何情况下龟头都不能外露的疾病。
由于包皮过长及包茎，男性很容易导致积存腥臭味的污垢而感染，长期下去可以引起阴茎及包皮炎，甚至也可以导致阴茎癌的发生[1]。
其次，男性包皮过长及包茎，在性交的时候也会导致污垢进入女性生殖道，从而使女性宫颈癌的发生率成倍增加[2]。
而包皮环切术的出现，解决了男性包皮过长及包茎的问题，提高了生活质量。
但是传统包皮环切术在治疗方面仍存在在很多不足不仅手术时间长、出血量大而且术后并发症多等问题[3]。
为此本文采用商环包皮环切术进行治疗，与传统包皮环切术对比，取得了显著的效果，值得临床推广应用。
1 资料与方法1.1临床资料选取2009年2月～2013年2月份确诊的包皮过长及包茎患者104例，患者均为成人男性，随机分成两组，治疗组（用商环包皮环切术治疗）和对照组（用传统包皮环切术治疗）。
商环包皮切除术治疗男性包皮过长不同去环时间的临床研究
Ｆ ｅ ｂ ・ ２ ０ １ ５
４ ７
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ５ ・ ３ ６ ９ ７ ． ２ ０ １ ５ ． Ｏ １ ． １ １
． ． ． 论 著
商 环 包 皮 切 除 术 治 疗 男 性 包 皮 过 长 不 同 去 环 时 间 的 临 床 研 究
环。
【 关键词 】包皮过 长 ； 包茎 ； 包皮环切术
【 文章编 号】１ ０ ０ ５ ・ ３ ６ ９ ７ （ ２ ０ １ ５ ） ０ １ － ０ ０ ４ ７ － ０ ４ 【 中国分 类号 】Ｒ ６ ９ ７ ． １ ２ 【 文献标志码】Ａ
Ｔｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｏ ｎ ｒ ｉ ｎｇ － ｒ ｅ ｍｏ ｖ ａ ｌ ａ ｔ ｄ ｉ ｆｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｔ ｉ ｍｅ ｐ ｏ ｉ ｎ ｔ ｓ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｑ ｕ ｏ －
ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｒ ｉ ｎｇ ｃ ｉ ｒ ｃ ｕ ｍｃ ｉ ｓ ｉ ｏ ｎ
ＴＡＮＧ Ｘｉ ａ ｏ－ ｈ ｕ， Ｚ Ｈ ＡＮＧ Ｗｅ ｉ ， ＤＩ ＮＧ Ｈｕ ａ， ＺＨＡＮＧ Ｐｅ ｎｇ， Ｚ Ｈ ＡＯ Ｊ ｕ ｎ － ｈ ｕ ａ， Ｌ Ｕ Ｙｉ ， Ｌ Ｉ Ｕ Ｓ ｈ ｕ — ｙ ｉ ｎ ｇ ， Ｔ ＡＮＧ Ｌ ａ ｎ — ｎ ａ ｎ，
５ （ ３ ． ５ ７± ０ ． ４ ６ ） ， 两组间差异无 统计 学 意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 术后 ７ ｄ 、 １ ０ ｄ去 环 患 者 去 环 后 离 开 疼 痛 评 分 分 别 为 ２～４ （ ２ ． ７ ４±
０ ． ７ ４ ） 、 ２～ ４ （ ２ ． ７ ２±０ ． ７ １ ） ， 两 组 间差 异 无 统 计学 意 义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） ； 术后 ７ ｄ 、 １ ０ ｄ去 环 患 者 伤 口愈 合 时 间 分 别 为 ［ １ １～１ ７ （ １ ４ ． １ ９±１ ． ２ ７ ） ］ ｄ 、 ［ １ ２—１ ７ （ １ ３ ． ９ ８±１ ． ２ ９ ） ］ ｄ ， 两组 间差 异无 统 计 学 意 义 （ 尸＞ ０ ． ０ ５ ） ； 术后 ７ ｄ 、 １ ０ ｄ去 环 患 者 切 口裂 开 发 生 率 分别为 ４ ． ４ ％、 ３ ． ４ ％， 两组间差异无统计学 意义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 结 论 ：商 环 包 皮 切 除 术 治 疗 男 性 包 皮 过 长 ７ ｄ去 环 优 于 １ ０ ｄ去
商环包皮环切术对包皮过长患者手术治疗的临床分析
商环包皮环切术对包皮过长患者手术治疗的临床分析摘要]目的：商环包皮环切术对包皮过长患者手术治疗的临床分析。
方法：选取我院2017年1月～2019年2月收治的65例包皮过长患者为研究对象，根据奇数偶数法将患者分为常规组（n=32）和研究组（n=33）。
常规组采用传统环切手术；研究组患者采用商环包皮环切术。
比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后疼痛度、术后愈合时间以及术后患者并发症的概率。
结果：研究组患者的手术时间、术中出血量、术后疼痛度、术后愈合时间均优于常规组，患者术后并发症的概率小于常规组，差异具有统计学意义，P＜0.05。
结论：商环包皮环切术治疗包皮过长患者有着明显的疗效，临床效果更佳。
关键词:商环包皮环切术；包皮过长；临床效果包皮环切术是临床当中常见的手术，主要是为了切除患者阴茎部位多余的包皮，恢复患者正常的生活。
近年来，商环包皮环切术在包皮过长患者的治疗当中得到了广泛的运用，对患者造成的创伤小，有着术中出血量少、安全性高、患者术后恢复时间短等优点，在临床治疗当中得到了普遍的运用。
本研究通过对我院2017年1月～2019年2月收治的65例包皮过长患者实行商环包皮环切术与传统环切手术，对比观察两组患者的临床疗效，以下就具体手术过程进行回顾性分析。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院2017年1月～2019年2月收治的65例包皮过长患者为研究对象，根据奇数偶数法将患者分为常规组（n=32）和研究组（n=33）。
常规组的32例患者中；年龄在10～44岁之间，平均年龄为（27.0±9.32）岁。
研究组的33例患者中；年龄在12～43岁之间，平均年龄为（27.5±9.68）岁。
对比两组患者在治疗前的一般资料，没有差异性（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法常规组采用传统环切手术治疗。
在患者实施手术前，对患者各项临床指标进行检测，排除存有手术禁忌以及凝血功能障碍的患者，在患者实施手术时，首先待麻醉生效后，运用血管钳钳夹包皮正中间两侧，把止血钳夹在钳夹对称位置。
中国商环行小儿包茎包皮环切术临床应用450例报告
中国商环行小儿包茎包皮环切术临床应用450例报告包皮环切是泌尿男科最常见的手术之一，随着“商环”的普及，国内开展此手术的医院越来越多。
小儿的包茎包皮环切通常用包皮环切吻合器成，“商环”的出现，为小儿微创包皮环切术提供了一个良好的选择。
使用该方法手术，由于创伤小、时间短，局部麻醉下即可完成。
包茎是小儿常见疾病，指包皮口狭小，使包皮不能外翻，不能显露出龟头。
危害滋生包皮垢，排尿困难，阴茎癌，束缚阴茎的发育，如未及时治疗阴茎头长期被包皮紧锁包裹，阻碍阴茎正常发育，致使青春期后造成阴茎发育不良（小阴茎或小阴茎头），进而影响成年人的性生活，感染，手淫不利于儿童的身心健康。
我院从2010年开始应用商环“套圈法”治疗包茎和包皮过长，由于手术安全性高，所需时间短，且减少了开刀择线给病人带来的痛苦费用低，深得病人家长的好评。
1.资料与方法1）临床资料：本组患儿450例，均为我单位幼儿园体检发现患儿年龄3—6岁，平均年龄5.5岁均为包茎患儿，全身情况良好，无血友病，无隐匿性阴茎，无泌尿系感染，无尿道下裂等疾病，患儿家长均同意手术。
2）手术方法小孩平躺，仰卧位，暴露下身，在阴茎未勃起状态下，用厂家提供的阴茎周径测量尺测量阴茎周径，取冠状沟下阴茎内径，选择合适的商环，环不易选择过大，比测量的尺寸稍小，选择商环，选择型号为S-A2号（对应内径18~38mm）。
，常规消毒铺巾，阴茎根部用1%利多卡因浸润麻醉，包茎或包皮口狭窄者先于背侧正中纵形剪开、扩大包皮口，粘连处给予剥离，清除尿垢再次进行消毒，内环塞入包皮腔，向背侧倾斜45度，四把蚊式钳分别于3、6、9、12点定位，翻转包皮套于内环上，调整内环位置，使包皮对称，内板保留约5mm，系带处保留约8mm以保持较小的张力，套上外环，将外环于内环扣紧、固定，剪除环外多余包皮。
在包皮环外侧留下的包皮处对称、绞多个缺口，以缓解包皮的张力减轻水肿、疼痛，易于下环，手术结束。
护理措施手术前心理护理：向患儿家属详细讲解包皮环切术的必要性及优点，术后可能出现的一些现象和情况如小儿排尿困难、痛、龟头渗出的出现等一些现象，怎么处理。
基层医院改良包皮环切术与传统包皮环切术的疗效比较
基层医院改良包皮环切术与传统包皮环切术的疗效比较【摘要】目的：比较改良包皮环切术与传统包皮环切术治疗包茎及包皮过长的治疗效果。
方法：对30例实施传统包皮环切术与同期30例改良包皮环切术，采集相关数据，进行对比研究分析。
结果：采用改良包皮环扎术组手术时间、出血量、术后疼痛时间、术后并发症、外观满意度以及对生活有影响方面明显小于包皮环切术组，且远期随访手术切缘整齐美观、效果良好。
两组差异有统计学意义。
结论：改良包皮环切术在减少手术出血和疼痛以及术后外观及生活方面都具有明显的改善，值得临床推广应用。
【关键词】包皮过长；包茎；改良包皮环切术包皮过长、包茎是男性外生殖器的常见病，目前应用最广泛的治疗方法是包皮环切术。
包皮环切术方法众多并且不断改进发展，包括包皮背侧切开包皮环切术、袖套式包皮环切术和各种利用特殊器械的包皮环切术，各种手术方式均有各自的优缺点[1]。
我科从麻醉、术式、包扎进行改良创新：采用利多卡因乳胶局部表面麻醉代替传统的神经阻滞麻醉，一次性包皮环切缝合器进行环切代替传统的包皮环切术，弹力网状绷带包扎代替传统的胶布做环绕式包扎，具有一定的优越性和创新性，并与传统包皮环切术进行分组对照研究，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年1月―2017年1月就诊的包皮过长患者共60例，随机分为研究组和对照组各30例。
所有参加本次分组患者均充分了解研究的目的和方法，并签署知情同意书。
研究组采用改良包皮环切术，年龄16–55岁，平均（30.28±3.12岁。
对照组采用传统包皮环切术，年龄18–53岁，平均（31.13±3.24岁。
两组患者的一般资料差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法改良包皮环切术主要步骤如下利多卡因乳胶局部表面麻醉代替阴茎根部神经阻滞麻醉：采用北京紫光制药有限公司的5%复方利多卡因乳胶10g（国药准字 H20063466），取2克左右，均匀、厚层涂抹在龟头、包皮内板、包皮外板及阴茎根部，表面包一次性薄膜手套，15分钟后重复一次，30-40分钟开始手术。
商环在包皮环切术中的临床应用
商环在包皮环切术中的临床应用李龚龙;乔庆东;王华礼;王磊;孙旭东;郑艳丽【期刊名称】《河南外科学杂志》【年(卷),期】2016(022)005【摘要】Objective To investigate the therapeutic effect of the Shang Ring for redundant prepuce and phimosis. Methods 240 male patients were treated by Shang Ring in circumcision( 208 cases for redundantprepuce ,32 cases for phimosis)to observe the effects of postoperation. Results The operation time is 10 ~ 15 mins. It is not serious complications such as hemorrhea and Shang Ring fracture in 240 male patients. 48 cases appear mild pain and 8 serious pain. 64 cases appear edema and 1 case appears serious edema . It is no incision fission and incision infection after removing Shang Ring. Better penile appearance and surgicalmargin,stenosis ring no form in patients after postopera-tive 1 month. Conclusion The Shang Ring in male circumcision affords ideal clinical effects and therefore deserves clinical popularization.%目的：探讨商环包皮环切术治疗包皮过长、包茎的效果。
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基层医院对中国商环治疗包皮过长，包茎的临床疗效研究
摘要】目的：探讨中国商环治疗包皮过长，包茎的临床效果。
方法：对门诊诊
断包茎(与龟头无明显粘连）和包皮过长（包皮无感染）患者700例，采用了中国商环包皮环切器治疗包皮过长及包茎。
结果：中国商环包皮环切器治疗包皮过长
及包茎，明显地减少了术中包皮出血，手术操作时间，术中及术后包皮水肿的机
率及患者的疼痛，使患者更容易接受包皮手术治疗。
结论：中国商环包皮环切器
治疗包皮过长，包茎手术比较安全，方便，简单，掌握容易。
【关键词】男性（7岁以上）；中国商环；包皮环切术
【中图分类号】R699 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）01-0190-02
2014年2月-2016年12月，我院对门诊诊断包皮过长及包茎患者700例，
均采用中国商环包皮环切器行包皮环切手术，对术后效果进行临床疗效研究，现
报告如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
门诊诊断包皮过长及包茎患者700例。
最小年龄6岁，最大年龄58 岁，平
均年龄20.91岁。
均排除严重基础病变及包皮感染急慢性期，包茎与龟头严重粘
连者；若患者基础病变控制平稳后，可行商环包皮环切手术。
1.2 治疗方法
中国商环包皮环切手术：手术开始前一天患者自行常规备皮，清洗会阴部，
减少术中及术后感染机会。
用专用的阴茎周径尺正确测量冠状沟处周径，根据阴
茎周径的大小，正确选择相应型号的环切器，选择合适的环切器备用，环切器直
径有A型环—P型环共16个型号；儿童环有8个型号cheng等[1]报道了如何选择合适的商环尺码。
患者取平卧位，用0.1%典伏进行会阴部消毒后铺无菌手术巾，
以2%的利多卡因5～10ml稀释后进行阴茎根部阻滞麻醉，（根据患者年龄大小
计算所有利多卡因量）。
麻醉取效后，包皮过长者上翻包皮后再用0.1%典伏进行
消毒，包茎者用血管钳进行包皮口扩张，有粘连的患者分离包皮粘连部分，清除
包皮垢后再次消毒。
检查包皮能否完全上翻至冠状沟，不能上翻者，向患者讲明
病情后，行传统的包皮环切手术；能上翻者，行包皮复位后，顺时针方向分别在
包皮内、外板处皮缘的12点位，3点位，6点位（系带处为6点位），9点位，
用4把文式钳提起包皮，用适合环切器，在包皮与龟头之间空隙内置入商环内环
到冠状沟处；若包皮口过紧，在适合的位置剪开部分包皮，置入内环，然后套入
商环外环，调整包皮内外板位置，切缘距系带约0.5cm～0.8cm，使包皮环切面对称，轻扣上外环后，再次调整包皮内外板，使之对称，扣紧外环后，剪除多余的
包皮，用小刀在包皮创缘做6～8个紧张切口，防止包皮坏死干燥后，皮肤紧套
在内环后不容易托环，消毒包皮创缘，包扎，结束手术。
手术后建议患者在门诊
观察室留观20～30分钟，避免患者术后疼痛出现晕厥不良事件发生。
图示1、2、3为包皮环切术前，取环前，拆环后的改变。
图1 环切前图2 取环前图3 拆环后
1.3 术后观察及注意事项
观察患者环切术后疼痛时间及是否出现疼痛性休克，阴茎包皮是否水肿，是
否出血，脱环；嘱患者常规口服抗生素1周，切口用碘伏消毒，术后3天后可站
立沐浴，10到14天回医院拆环并观察患者术口愈合情况，根据愈合情况予患者
建议。
2.结果
中国商环包皮环切器在治疗包皮过长及包茎中，与传统的包皮环切相比较，
明显地减少了术中包皮出血，约1.5ml，国内文献报道[2,3]商环手术出血量在1～
2ml左右，而传统手术在10ml左右；手术操作时间短，约5～10分钟，由于手术时间操作短，术中包皮水肿均无发生，术后包皮水肿较传统包皮环切明显减少约5.1%，术口裂开约0.56%，程跃等[4]报告术后水肿率仅为4.89%，伤口裂开率为0.6%，与上述观点相似，术后患者的疼痛时间主要发生术后半小时左右，可口服
止痛药如“去痛片”缓解疼痛；对于儿童患者，因患儿疼痛较成人迟钝，术后无需
口服止痛药物治疗。
因此，由于手术操作时间短，出血少，痛苦小，术后阴茎水
肿不易发生，中国商环包皮环切器在治疗包皮过长及包茎中，更容易被患者所接受。
3.讨论
包皮过长和包茎是男性外生殖器的常见病，包皮环切手术是治疗包皮过长和
包茎的有效方法，它是人类最早开展的外科手术之一，至今已有5000多年的历史。
商环一次性包皮环切器和手术方法的问世，是男性包皮环切手术的创新，改
变了传统的包皮环切手术概念，使包皮环切手术变得非常简单、方便和更加安全，适合成为标准化的包皮环切手术方法，特别是在那些医疗卫生条件欠发达的地区
也能很有效地应用这项技术。
中华医学会男科学分会对商环的临床应用进行的现
场评估和鉴定[5]，以及随后彭弋峰等[6]首次报道商环包皮环切器在临床上的成功
应用，引起了国际卫生机构和组织及国内外男科及泌尿外科医生的广泛关注。
近
年来随着男性生殖知识、艾滋病及性病防治知识的普及，接受包皮环切术的男性
日趋增多。
男性包皮环切后能显著降低HIV、人乳头瘤病毒、单纯疱疹病毒2型和其他
性传播疾病感染的风险[7]。
针对包皮过长和包茎问题，临床上一般采用传统包皮
环切术，中国商环的问世，打破传统观念的束缚，人们对健康要求明显提高，中
国商环包皮环切术越来越受到患者的青睐。
通过2年的经验总结，中国商环有以
下优点：（1）操作简单，容易学习掌握，初学者需要2个人共同完成手术，熟
练后，可一人完成手术；（2）手术时间短，初学者手术时间需10～15分钟左右，熟练后可在5～8分钟左右完成手术；（3）无缝合，出血少，出血一般控制在
0.5ml左右，术中麻醉效果好，术后无明显疼痛，若疼痛加剧，口服一般止痛药
无即可缓解；（4）术后3天可拆除切开纱布，并用碘伏涂抹术口，3天后可以站
立淋浴；（5）术后10～14天若环不能自行脱落，回医院拆除环，拆环前用生理
盐水浸泡术口10～15切口分钟可减轻患者拆环的痛苦；（6）切口愈合整齐，美
观大方。
与传统包皮环切术相比较，中国商环包皮环切术后，患者的切口愈合时
间相对延长，原因是商环包皮环切术后产生的切口为侧侧对合，加上内外环挤压
局部组织，造成组织缺血性坏死，微循环难建立缓慢，是术后部分患者出现拆环
包皮水肿，局部包皮切口裂开的原因，是所有包皮环切术后一个共同的特点。
彭
弋峰等[8]进一步的研究发现，中国商环标准化操作，可以降低术后并发症的发生。
严泽军等[9]总结了商环包皮环切术的学习曲线。
综上所述：商环治疗包皮过长及包茎，由于手术操作时间短，出血少，痛苦小，恢复时间短，恢复后外观美观，容易被大多数人接受。
但对于包皮感染，包
皮与龟头粘连患者，建议控制感染后，行传统包皮环切术。
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