肾癌根治术后淋巴漏的个案护理

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肾癌根治性切除术后患者的护理

由于肾癌手术创伤大，术中出血较多，加之又多为老年人，术后应加强生命体征的观察，注意术后有无继续出血征象，采用心电监护仪每３０ｍｉｎ观察一次，并认真做好记录，随时掌握病情变化。严密观察尿量、尿色，动态观察尿比重和监测肾功能。注意观察腹部体征，如出现腹膜刺激征，应明确是否有腹腔器官损伤，发现异常及时报告医生处理。２．２心理护理
肾癌根治性切除术后患者的护理
喻露吴春苗陈小勇（浙江省湖州师范学院医学院３１３０００）
［摘要］目的探讨肾癌根治性切除术后患者的护理。方法重视病情观察，做好心理护理，饮食与营养护理，疼痛护理，呼
吸道护理，创面护理，引流管护理及出院指导。结果本组３２例，术后并发肺部感染、尿璐感染、切口感染共４例，占１２．５１％，
肾癌是常见的恶性肿瘤之一，占泌尿系肿瘤第二位。主要表现有血尿，疼痛和肿块，其治疗首选根治性肾切除术。由于手术创伤大，术后并发症较多，采取有效的术后护理是保证患者康复的重要措施。我院２００５年５月至２００７年８月对肾癌病人施行根治性手术３２例，现将术后护理报告如下。１临床资料１．１一般资料
术后禁食期间注意维持水电解质平衡，加强胃肠外营养，必要时少量输血，增强病人免疫力，有利于术后顺利恢复。待肠蠕动恢复后，进清淡、低盐、优质蛋白质、低糖、多维生素饮食为主，保证供给足够的且均衡的营养素。２．４疼痛护理
维普资讯
论 · 著 ·
２００８年７月第５卷第７期ＷｏｒｌｄＨｅａｌｔｈＤｉｇｅｓｔ

如何预防淋巴漏

如何预防淋巴漏淋巴漏是一种常见的疾病，特别是对于那些已经接受淋巴结切除手术的人来说，更容易发生淋巴漏。

本文将介绍一些预防淋巴漏的方法和建议。

什么是淋巴漏？淋巴漏是指淋巴液从淋巴管中泄漏出来，进入周围组织或腔道。

淋巴漏可能发生在淋巴结切除手术后，例如乳腺癌手术、淋巴结清扫手术等，造成淋巴管受损或移除，导致淋巴液无法正常流动，从而形成淋巴漏。

预防淋巴漏的方法和建议1. 执行正确的手术技术对于需要进行淋巴结切除的手术，正确的手术技术非常重要。

手术医生应该具备丰富的经验和技术，确保手术过程中尽量减少对淋巴管的损伤。

选择一位经验丰富的专业医生进行手术是非常重要的。

2. 注意手术后的护理术后护理对于预防淋巴漏也非常关键。

术后的患者应该尽量避免剧烈活动和重物的搬运，以减少淋巴管的压力和可能的损伤。

此外，保持伤口清洁、避免感染也是非常重要的。

3. 使用压力绷带压力绷带是一种可以提供持续压力的弹性绷带。

使用压力绷带可以帮助淋巴液流动，并减少淋巴漏的可能性。

在术后恢复期间，可以咨询医生是否建议使用压力绷带。

4. 进行淋巴引流按摩淋巴引流按摩是一种使用特定的手法刺激淋巴流动的按摩方法。

这种按摩可以帮助减少淋巴液的积聚，并促进淋巴液的排泄。

术后患者可以在专业指导下进行淋巴引流按摩。

5. 饮食和生活方式的调整饮食和生活方式的改变也可以帮助预防淋巴漏。

建议患者保持均衡的饮食，多摄入蔬菜、水果和高纤维的食物，尽量避免高脂肪和高盐的食物。

此外，保持适当的体重、进行适量的运动，避免长时间站立或坐着，也可以提高淋巴液流动的效率。

6. 定期复查和监测对于已经进行淋巴结切除手术的患者，定期复查和监测是非常重要的。

定期的医学检查可以及早发现淋巴液积聚或淋巴漏的迹象，并采取相应的治疗措施。

患者应该按照医生的建议，定期进行复查和监测。

结论预防淋巴漏是一项长期、综合的工作，需要患者和医生共同努力。

正确的手术技术、术后的护理、压力绷带、淋巴引流按摩、饮食和生活方式的调整，以及定期复查和监测都是预防淋巴漏的重要方法和建议。

肾移植术后淋巴漏原因分析及护理进展

快，淋巴液流量增加，出现淋巴管破裂可能性大。韩君豪
液的颜色及性质。为治疗提供重要依据。
３．２引流管护理每日观察记录引流管引流量及引流液颜色，更换引流袋１次／ｄ；常变换体位以利于引流，同时防止管道脱落、打折及引流液逆流，用双手交替挤捏引流管，保
漏的发生原因及护理现状综述如下。
有关：（１）原发基础性疾病。（２）感染。如巨细胞病毒感染。（３）药物因素：如大量使用利尿剂及肝素。（４）长期透析。（５）术后引流不畅。（６）移植肾穿刺活检术。（７）反复股动脉穿刺 …。因此，肾移植中每个环节医护人员均应认真对待，尽
和治疗淋巴漏的有效方法［１０，ＩＩ］，应用负压吸引时负压不宜移植前髂血管周围出现淋巴结
过大，以免造成淋巴液持续漏出 … ］。３．３硬化剂治疗护理孙强［１３］报道利用红霉素的化学刺激作用以诱导组织粘连的药理特性可用于堵塞机体的病理性腔
１．３淋巴系统基础性病变
肿大者，移植后淋巴漏发生率为２３．８１％ … ，明显高于无肿大淋巴结患者，其中结核性淋巴结肿大和炎症性淋巴结肿大
患者容易出现淋巴漏。当出现结核、炎症反应性淋巴结肿大
道或破口，治疗非感染性疾病。红霉素具备抗菌活性，注入后可起到预防继发或潜在性感染的作用。红霉素对组织有一
影响供肾的功能５。洪良庆等 … 认为硬化剂治疗时如果囊肿未形成完整包裹，漏出的硬化剂也可能会导致移植肾周同粘连，进而可能影响移植肾的功能。护理上应每日监测肾脏功能，严密观察每小时尿量，准确记录出入量，同时注意尿

肾癌根治术病人护理

）一切做到“以病人为中心”。另外，鼓励病人和病人之间增加沟通，教患者缓慢深呼吸，全身肌肉放松，减轻紧张的心理压力。
评价：患者和家属在围手术期内焦虑紧张的情绪有所减轻，能够面对现实，积极配合治疗。
排尿型态改变：与术后留置导尿有关
目标：患者能接受排尿型态改变的现实，拔除尿管后异常型态排尿消失。
其家属心理压力较大；属于城镇职工医保，无经济顾虑。
手术治疗
患者于月日在全麻下行左肾癌根治术，手术中所见左肾中下极直径约大小肿块，切除肿块，术中探查无转移病灶。安返病房。病理报告结果未返回。
术后评估
全麻术后去枕平卧，头偏向一侧。后取半卧位，协助床上翻身活动。至今，体温波动于，心电血压血氧饱和度监测小时，示波窦性心律、律齐，心率次分，血压波动于。持续低流量吸氧，血氧饱和度。术后小时停吸氧、心电监护。监测血压一日两次。
患者现生命体征平稳，偶诉伤口疼痛，可忍受。至今未排气，禁饮食，略感腹胀痛。后腹膜引流管及留置尿管在位通畅，伤口包扎好，无渗血渗出。术后当日后腹膜引流呈陈旧性血性量，尿液清亮、色黄、量。术后第一日，后腹膜引流，小时尿量。
【护理问】
疼痛：与肾癌疾病手术创伤有关焦虑：与对手术的恐惧有关排尿型态改变：与术后留置导尿有关营养失调：癌肿消耗、手术创伤有关生活自理缺陷：与术后管道限制有关潜在并发症：出血、感染、气胸等
专科情况：双肾区无畸形，无明显叩击痛，双侧输尿管走形区无压痛。
辅助检查：月日本院双肾增强示：左肾下极占位，考虑肿瘤性
病变、肾癌不除外。月日本院示：左肾下盏考虑肾恶性肿瘤；右肾下盏
小充盈缺损，占位性病变可能，请进一步检查。月日高新医院—示：左肾下极肾癌；右肾未发现占
位性病变。实验室检查未提示明显异常。心理社会因素：患者入院后，自身对疾病不知情，故无明显焦虑，

肾癌根治术护理措施

肾癌根治术护理措施肾肿瘤属于常见的泌尿系统肿瘤类型之一，肾癌根治术属于肾癌的常见治疗方案，手术范围包括切除同侧淋巴结、同侧肾上腺、病患肾脏以及肾周筋膜。

手术切除的范围比较广，手术创伤相对较大。

手术属于关键心理和躯体应激源，能从心理和身体上为病人带来不适反应。

怎样选择适合的肾癌根治术护理措施，提升病人舒适度已经成为护理学要面对的主要问题。

为保证病人早日康复，维护医患之间和谐关系。

本文主要做出了如下叙述。

1术前护理措施1.1物品准备当病人进入到手术室之前，要将准备好的物品推进手术室中。

要在手术前提前给病人做好清洁和消毒工作，同时也要保证病人周边环境卫生，包括手术用品。

提升手术安全性。

病人家属要积极配合医护人员要求的准备工作，避免给病人过大心理压力，与医护人员配合保证手术的顺利完成，优化整个手术前准备流程。

1.2麻醉配合因为病人要进入手术室麻醉手术，所以要获取病人全部情况，观察病人皮肤是否适合手术，饮食状态是否按照手术要求禁食禁饮。

和病人聊天分散病人注意力，缓解病人的心理压力。

要尽可能为病人提供舒适的环境，包括温度适宜、湿度适宜等。

为了配合麻醉手术，还要提前和病人讲清麻醉手术后病情会发生怎样的变化，引导病人积极配合接下来的手术，提升手术成功概率。

1.3体位安置病人全身麻醉后，要协助医护人员摆放病人体位，保证患病的一侧保持在上方位置，对齐腰和腰桥的位置，在腰下和腋下位置垫放30×40cm的海绵垫，海绵垫要垫放在两侧盆骨位置，发挥约束带的固定功能。

双上肢放置在托手架上，电刀负极板横向贴合到病人大腿外侧位置。

需要保证骨骼隆突位置被保护好，同时采用约束带固定好骨骼位置，预留两指宽度。

保证病人舒适的同时提升安全性。

在床边的不偏折地点安置尿管，保证病人90度侧卧位置，促进附魔后肾输尿管充分暴露在医生视野范围内，为医生手术提供便捷条件。

1.4准确使用设备护士要及时调整各个设备的功率和通断等。

保障手术顺利进行需要保持设备正常工作，按照规定要求预先检查设备可以正常使用后再投入正式手术。

淋巴漏护理常规范文

淋巴漏护理常规范文淋巴漏护理是指对具有淋巴漏症状的患者进行护理和管理。

淋巴漏是指淋巴管或淋巴结因外力损伤、术后切除或恶性肿瘤侵犯而破裂，导致淋巴液渗漏到周围组织中，引起组织水肿和其他不适症状。

淋巴漏护理的目标是减少淋巴液渗漏，控制感染，缓解症状，促进患者康复。

以下是淋巴漏护理的主要常规措施。

1.监测淋巴液渗漏情况：定期观察患者是否有淋巴液渗漏的迹象，如皮肤变湿、渗漏液出现在伤口或引流管周围。

2.保持肢体位置和姿势正确：避免患者长时间保持同一姿势或肢体处于压迫状态，如卧床、交叉腿等，以减少淋巴液渗漏的发生。

3.给予适当的营养支持：提供高蛋白、低盐饮食，以促进组织修复和水肿的减轻。

4.执行压迫包扎：根据医生的指示和患者的病情，使用合适的压缩绷带或压迫装置，以帮助减轻水肿和促进淋巴液的排出。

5.进行皮肤护理：保持皮肤清洁，避免皮肤受损和感染的发生。

可以使用温水或生理盐水轻轻清洗受影响区域。

6.预防和控制感染：定期更换压迫绷带或压迫装置，避免绷带或装置上的污染物进入伤口。

注意保持伤口干燥和清洁，防止细菌感染的发生。

7.提供心理支持：淋巴漏对患者的生活质量和精神状态有很大影响。

护士应提供情绪上的支持和鼓励，帮助患者树立信心，积极面对病情。

8.教育患者和家属：向患者和家属提供关于淋巴漏的知识和护理技巧，包括淋巴漏的症状、饮食调理、日常生活护理等方面的信息，帮助他们更好地应对和管理病情。

9.配合医生进行治疗：根据医生的要求和指导，配合进行相关的治疗措施，如引流管插入、手术修复等。

10.定期随访和评估：定期对患者的病情进行评估和记录，了解治疗效果和病情变化，及时调整护理计划。

以上是淋巴漏护理的一些常规措施，每位患者的具体情况不同，护理措施也会有所不同。

因此，在实施淋巴漏护理时，护士应根据患者的具体情况量身定制护理计划，确保患者获得有效的护理和管理。

同时，护士应与医生、家属密切沟通，共同关心患者的康复进程。

肾癌术后护理

个案查房2019年泌尿外科三月份教学查房时间：2019年 1月 18日地点：泌尿外科医生办公室主持人：主讲人：记录人：查房主题：一例行肾癌根治术患者围手术期护理参加人员：详见签到封面内容：（护士长）：大家下午好，今天我们进行本月的个案查房，今天查房的主题是一例行肾癌根治术患者围手术期护理，可以借这个机会共同学习探讨一下该疾病的治疗和护理，希望大家能够认真听讲，在每一次的个案查房中都有新的收获。

下面我们请王兴老师跟大家讲述此次个案查房的相关内容。

（护士）：大家下午好！今天我给大家讲的是一例行肾癌根治术患者围手术期护理，首先通过此次查房主要达到以下查房目标：1、了解肾癌的疾病相关知识，2、熟悉肾癌的治疗原则及手术方式，3、掌握肾癌根治术的围手术期护理和康复指导。

接下来我主要从以下几个方面进行：1、病史介绍；2、护理查体；3、P I O探讨，4、疾病概述。

5、健康指导，下面让我首先简单汇报一下这个患者的病史，患者，男年龄：65岁，住院号：201906759，患者系肉眼血尿50余天，CT示：左肾上级占位，门诊拟“左肾占位性病变，室性期前收缩，高血压”收入我科，护理查体：T：36.6 P：72次∕分 R：20次∕分BP：126∕74㎜Hg。

既往史：脑梗塞，高血压，甲减，室性期前收缩。

于2019-03-04在全麻下行左肾根治性切除术+淋巴结清扫术+左肾上腺切除术，术后携带左肾窝引流管引流出少量血性液体、保留导尿管引流出淡黄性尿液，术后给予补液、止血、抗炎药物治疗。

术后第4-6天患者出现低蛋白、咳嗽、便秘等症状，医嘱止咳、通便、补蛋白对症处理后症状得到改善。

术后诊断：T4N1MX病史汇报完毕。

护士 A：（护士）：下面请大家到病人床边，进行护理查体。

（一）评估前准备1.洗手，戴口罩2评估环境安静安全，整洁，光线充足，温度适宜3.备齐用物：弯盘，卷尺，体温表，治疗盘，听诊器，血压计，纸，笔，快速手消毒液（二）床边问诊1.检查者向患者自我介绍，核对床头，问病人姓名，核对患者腕带信息2.通过问诊收集患者疾病相关资料护士 A：（护士）：本次护理查体主要是针对该患者的情况进行的，遵循从上往下的原则，包括一般生命体征监测，呼吸系统的听诊，皮肤的评估。

淋巴漏的治疗方法

淋巴漏的治疗方法
淋巴漏的治疗方法因个体情况而异，一般包括以下方面：
1. 保持休息和床位休息：休息可以帮助减少淋巴漏，并给身体充分的时间进行自我修复。

2. 淋巴引流：淋巴引流是通过按摩、压迫或使用弹压装置等方法来促进淋巴液的流动，帮助减少淋巴液的积聚。

3. 外科手术：严重的淋巴漏可能需要进行手术治疗。

手术方法包括修补淋巴管，移植组织以替代损坏的淋巴组织等。

4. 药物治疗：药物治疗可以包括抗生素以防止感染，利尿剂以减少体内液体积聚。

5. 压力敷料和压迫绷带：使用特殊的绷带和敷料可以帮助控制淋巴液的流动，并减少淋巴液的积聚。

6. 营养调节：遵循健康的饮食习惯，控制钠的摄入量，避免过多的液体摄入，可以帮助减少淋巴液的积聚。

7. 物理治疗：物理治疗可以包括热敷、冷敷、按摩等方法，帮助减少淋巴液的
积聚，并促进淋巴液的排出。

重要的是在治疗淋巴漏之前首先要诊断出淋巴漏的原因，因为淋巴漏可能是其他疾病或手术的并发症。

因此，一旦出现淋巴漏的症状，应立即咨询医生进行评估和治疗。

后腹腔镜肾癌根治术后淋巴漏12例临床分析

ａｎｄｔｈｅＥｕｒｏｐｅｎａＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｆｏｒＥｎｄｏｓ－
ｃｏｐｉｃＳｒｇｕｅｒｙ（ＥＡＥＳ）［Ｊ】．ＳｕｒｇＥｎｄｏｓｃ，２０１２，２６（８）：２１３４－２１６４
综上所述，腹腔镜技术在闭合性腹探查应尽早开腹手术。腹腔镜对某些部部外伤应用中具有高敏感性、高准确性、
ｅｎｃｅｏｆｔｈｅＳｏｃｉｅｔ￣ｔＩｔａｌｉａｎａｄｉＣｈｉｒｕｒｇｉａ
参考文献：
［３］ＢｅｃｋｅｒＨＰ，ＷｉｌｌｍｓＡ，ＳｃｈｗａｂＲ．ｅｔａ１．
１】ＫａｂａｎＧＫ，ＮｏｖｉｔｓｋｙＹＰｅｒｕｇｉｎｉＲＡ，伤难以有效处理，需及时中转开腹，或在【
Ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃａｐｐｒｏａｃｈｔｏａｃｕｔｅａｂｄｏｍｅｎ
收稿日期：２０１２－１０ — １０
（本文编辑：钟美春）
后腹腔镜肾癌根治术后淋巴漏１２例临床分析
魏巍，方浙峰，冷江涌，邵宏祥，王伟东
Ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃａｐｐｒｏａｃｈｉｎａｂｄｏｍｉｎａｌｅｍｅｒｇ－
ｉｎａｌｉｎｊｕｒｉｅｓ［Ｊ］．ＳｕｒｇＩｎｎｏｖ，２００８，１５（１）：

肾移植术后并发淋巴漏的护理体会

医学前沿２ｏ１４￣１１期
膜上，以免影响伤口愈合，吸引口腔内冲洗液，指导患者含漱后将口内液体用舌顶出、吸净。对无法配合的患者可边冲洗边及时吸引，以免误吸造成呛咳或窒息。用生理盐水按同样的方法和顺序冲洗，以冲净为标准。（４）用牙科探针将牙、牙弓夹板及钢丝间缝隙中的食物残渣等异物轻轻取出，然后用缠有片状消毒棉球的枪状镊子的镊前段进行口腔前庭的清洁，操作方法以先横向、后纵向进行，其镊端的棉片要比消毒创口的棉片小。（５）冲洗完毕，为患者擦净面部和口周。口角有溃烂者，涂抗生素软膏，协助患者取舒适后效果令人满意。
肾移植术后并发淋巴漏的护理体会
罗利英，钟新华，郑小芳
（中山大学附属第三医院岭南医院门诊，广东广州５１０５３０）【摘要】目的探讨肾移植术后并发淋巴漏的临床护理策略。方法回顾性分析２００７年１月至２０１３年１月我院为２４１例患者实施了同种
【４】姚军，唐勇，曹明国．坚固内固定术配合颌问固定术治疗下颌骨骨折的体会卟卫生职业教育，２００７，２５（０４）．【５】刘伟萍，糟丽艳，李洪梅．颌骨骨折颌间固定术后患者的口腔护理Ｕ］．医学美学美容（中旬刊），２０１４，（０９）．【６］Ｆｉｋｒｅｔ，Ｂｉｌｄｉｋ，Ａｈｒｎｅｔ，Ｂａｙｄｉｎ，Ｚａｈｉｄｅ，Ｄｏａｎａｙ，ＭＳｅｌｉｍ，Ｎｕｒａｌ，Ｔｕｒｇｕｔ，Ｄｅｎｉｚ，Ｈａｋａｎ，Ｇｎｙｅｎ．［Ｓｕｂｃｕｔａｎｅｏｕｓｅｍｐｈｙｓｅｍａｏｆｔｈｅｆａｃｅ，ｎｅｃｋａｎｄｕｐｐｅｒｍｅｄｉａｓｔｉｎｕｍｆｏｌｌｏｗｉｎｇａｍｉｎｏｒｍａｘｉｌｌｏｆａｃｉａｌｔｒａｕｍａ［Ｊ］．

术后淋巴漏拔管标准

术后淋巴漏拔管标准
术后淋巴漏拔管的标准可以根据具体手术类型、患者状况和医生的判断而有所不同。

以下是一般情况下常见的术后淋巴漏拔管拔管标准的示例：
1. 漏液量：术后淋巴漏拔管通常用于排除术后淋巴液体积过多。

拔管的标准之一是淋巴漏液量降低到一定程度，一般在24小时内漏液量稳定并减少到指定的阈值以下。

2. 漏液性质：拔管的标准还可以包括淋巴液性质的变化。

当淋巴液从浑浊或血性逐渐变为清亮无色时，可以考虑拔除淋巴漏拔管。

3. 无感染迹象：拔管的标准还包括术后伤口愈合情况和无感染迹象。

如果伤口愈合良好、无红肿、渗液、发热或其他感染迹象，可以考虑拔除淋巴漏拔管。

4. 医生判断：医生会综合考虑患者的整体状况、手术类型、术后恢复情况等因素，根据临床经验和判断决定是否拔除淋巴漏拔管。

需要注意的是，淋巴漏拔管的拔管标准可能会因不同的手术类型而有所不同，例如淋巴结清扫手术、乳腺手术或其他类型的手术。

此外，术后淋巴漏拔管的拔管时间也可能因患者个体差异而有所变化。

因此，术后淋巴漏拔管的拔管时机应由医生根据具体情况进行评估和决定。

患者应及时与医生进行沟通，并按照医嘱进行拔管操作。

淋巴漏最佳治疗方法

淋巴漏最佳治疗方法
淋巴漏是指淋巴液在淋巴系统中发生异常流出的病症。

治疗淋巴漏的方法取决于漏出的液体量和病因。

1. 保守治疗：对于轻度淋巴漏，可以通过保守治疗来控制症状和促进康复。

这包括严格卧床休息，患者应该尽量避免体力活动以减少淋巴液的分泌和流失。

另外，局部冷敷可以帮助收缩淋巴管和减少淋巴分泌。

2. 外科治疗：对于重度淋巴漏或无法通过保守治疗缓解的患者，外科治疗是最佳的治疗选择。

常见的外科手术包括：
a) 淋巴结清除手术：淋巴结清除手术可以切除淋巴漏的病因
组织，例如患有恶性肿瘤的淋巴结。

这有助于控制淋巴液的分泌和漏出。

b) 淋巴管修复手术：对于淋巴管破裂或梗阻引起的淋巴漏，
可以进行淋巴管修复手术。

该手术可以通过缝合或植入假体等方法修复破裂的淋巴管，从而恢复淋巴系统的正常功能。

c) 淋巴结转移术：在某些情况下，淋巴结转移术可以帮助治
疗淋巴液的异常漏出。

该手术可以将淋巴流引导到其他部位，减少漏出。

3. 细胞因子疗法：细胞因子疗法是一种新兴的治疗淋巴漏的方法。

通过注射某些特定的细胞因子，如生长因子和血小板富含因子，可以促进淋巴管再生和淋巴系统的修复。

请注意，淋巴漏的治疗方法应该根据患者的具体情况来确定，因此在选择治疗方法之前应该咨询医生的建议。

肾癌手术后护理措施

肾癌是一种常见的恶性肿瘤，手术是治疗肾癌的主要手段。

然而，手术后的护理同样重要，对患者的康复和恢复具有至关重要的作用。

以下是肾癌手术后的一些护理措施，以帮助患者尽快康复。

一、术后生命体征监测1. 密切观察患者的体温、血压、脉搏和呼吸等生命体征，确保患者生命体征稳定。

2. 定期检查患者的伤口愈合情况，防止感染。

3. 注意观察患者尿液颜色、量和性质，及时发现并处理可能出现的排尿功能障碍。

二、饮食护理1. 术后48小时内，患者应禁食，给予静脉高营养支持。

2. 术后48小时后，根据患者恢复情况，可逐渐过渡到流质饮食，如稀饭、面条等。

3. 饮食应以清淡、易消化、营养均衡为主，增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入。

4. 术后患者可能出现恶心、呕吐等症状，可适当给予止吐药物，并调整饮食。

三、伤口护理1. 保持伤口清洁干燥，定期更换敷料。

2. 观察伤口愈合情况，如发现异常，应及时与医生联系。

3. 避免伤口受压、摩擦，防止感染。

四、活动与休息1. 术后初期，患者应保持卧床休息，避免剧烈运动。

2. 术后1-2周，可根据患者恢复情况逐渐增加活动量，如散步、慢跑等。

3. 避免长时间站立或久坐，以防术后并发症。

五、心理护理1. 患者术后可能会出现焦虑、恐惧等心理反应，医护人员应给予心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。

2. 鼓励患者与家人、朋友保持良好沟通，分享治疗经验。

3. 适时组织患者参加康复活动，提高生活质量。

六、定期复查1. 术后第一年，每3个月复查一次，包括血液、尿液、影像学检查等。

2. 术后第二年，每6个月复查一次。

3. 如有不适，应及时就诊。

七、中医中药辅助治疗1. 中医中药在肾癌术后辅助治疗中具有重要作用，可提高患者免疫力，减轻术后并发症。

2. 在医生指导下，合理运用中医中药，帮助患者康复。

八、注意事项1. 避免烟酒、辛辣、油腻等刺激性食物。

2. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

3. 遵医嘱，按时服药。

4. 定期复查，及时发现并处理可能出现的并发症。

肾癌根治术后淋巴漏的个案护理

肾癌根治术后淋巴漏的个案护理摘要】目的：对肾癌根治术后淋巴漏护理进行分析。

方法：从我科室出现的四例淋巴漏患者中选取一例典型案例进行回顾性分析，对患者的症状、护理后的生命体征以及护理经验进行总结。

结果：对于术后淋巴漏患者来说，通过进行有效的治疗并做好生理、心理等各方面的护理干预，可以有效的好转，患者均可治愈出院。

结论：通过综合的护理干预，使患者淋巴管能够得到很好愈合。

因此，值得在临床上推广和应用。

关键词:?肾癌；根治；淋巴漏淋巴(拉丁文:lymph)也叫淋巴液，是人和动物体内的无色透明液体，内含淋巴细胞，部分由组织液渗入淋巴管后形成。

淋巴管是结构跟静脉相似的管子，分布在全身各部。

淋巴在淋巴管内循环，最后流入静脉，部分组织液经此流入血液往复循环。

淋巴存在于人体的各个部位，对于人体的免疫系统有着至关重要的作用。

淋巴漏常见于手术相关性损伤引起淋巴循环途径破坏或中断，破坏部位淋巴液压力大于组织压力或体腔内压力，淋巴液就会流出形成漏。

分为三种类型：单纯损伤型、梗阻型、损伤梗阻型。

淋巴液外漏可致营养物质丢失，影响患者全身营养状况及免疫力，使伤口难以愈合，引发局部和全身感染[1]。

淋巴漏的发生率约为7.4%[2]。

因此，对于术后并发淋巴漏的患者我们要做到“三早”：早发现，早治疗，早护理。

苏州科技城医院泌尿外科一共出现四例术后淋巴漏的病例，2019年1月我科有一位肾癌患者术后出现淋巴漏，并于1月23日治愈出院，具体病例如下：1、临床资料：男性73岁，发现左肾占位伴发热20天。

1-1入院诊断：左肾肿瘤、发热待查、中度贫血、低蛋白血症、肝功能不全、糖尿病、高血压。

13/12/2018 CT检查[全腹部平扫+增强扫描] 左肾团块状稍高密度灶，考虑恶性肿瘤；腹主动脉前方软组织密度影，考虑增大淋巴结；肝脏多发囊肿；双肾多发囊肿；两侧肾上腺稍增粗；两肺散在气肿，右侧水平裂胸膜多发结节；两肺散在纤维条索；气管憩室；前列腺增大、钙化；盆腔少量积液；腹主动脉壁及右侧髂总动脉壁点状钙化；骶骨左缘致密结节，考虑骨岛；胸6、10~12椎体及腰3椎体栅栏样改变，考虑血管瘤。

肾癌术后护理

肾癌术后护理一、简介肾癌术后护理是指对肾癌手术患者进行术后护理措施的全面管理和照顾，旨在促进患者康复并预防并发症的发生。

本文将从术后护理的准备工作、护理重点和并发症预防等方面进行详细介绍。

二、术后护理准备工作1. 术后监测设备准备：确保术后监测设备完整、正常使用，如心电监护仪、血压监测仪等。

2. 术后特殊设备准备：如术后引流管、尿管等的准备，同时需要保持其通畅和无滞留。

3. 手术后床位准备：根据手术类型确定床位，保证患者舒适，同时注意安全。

4. 病房环境准备：保持病房的洁净与通风，避免交叉感染。

5. 安全宣教：向患者及其家属普及术后护理知识，包括术后变化、饮食要求、活动限制等内容。

三、术后护理重点1. 巡视观察：密切观察患者的意识状态、血压、心率、呼吸情况等生命体征的变化。

2. 伤口护理：及时清洁、更换敷料，并注意伤口是否存在感染迹象。

3. 引流护理：保持引流管通畅，观察引流液性状和排出量，在必要时及时更换引流系统。

4. 疼痛管理：根据疼痛评估，合理使用镇痛药物，并注意观察药物不良反应。

5. 液体平衡：监测患者的尿量、体温、血压等指标，及时调整输液速度和种类。

6. 饮食指导：根据患者术后恢复情况，给予适合的饮食，避免油脂、辛辣食物刺激。

7. 心理疏导：给予患者充分的关心和安慰，帮助其缓解手术后的紧张情绪。

四、并发症预防1. 血栓形成预防：定期翻身、早期活动，配合使用抗凝药物进行预防。

2. 尿路感染预防：保持患者尿道、皮肤清洁，注意尿袋的无菌操作，并鼓励患者多饮水。

3. 伤口感染预防：术后及时更换干净的敷料，保持伤口干燥，严格遵守洗手和无菌操作。

4. 肺部感染预防：积极进行床位转换和被褥清洁，帮助患者咳嗽、翻身等，预防肺部感染。

5. 出血和输液反应预防：按照医嘱进行输液，严格监测出血情况，及时检测出血时间。

五、总结肾癌术后护理是一项复杂而重要的工作，需要护士和医疗团队共同完成。

合理的术后护理准备工作、护理重点的把握以及并发症的预防，对患者的康复和健康至关重要。

淋巴漏护理常规

淋巴漏护理常规淋巴漏是腹部手术后一种少见的并发症，一般多发生在腹部恶性肿瘤根治术后。

淋巴漏可导致大量水分、电解质、蛋白质及淋巴细胞的丢失，使人体血容量减少，发生低蛋白血症，还可导致免疫系统功能受损而继发感染，加重淋巴液的渗出，造成恶性循环。

一、临床表现：淋巴漏患者术后通常表现为腹部引流管持续引流出淡黄色或乳白色液体，迸食后引流量明显增多，禁食后可显著减少。

主要变现为无痛性腹胀、厌食、恶心；病程较长者可有体重减轻、虚弱等营养不良表现。

二、淋巴漏的诊断：主要包括以下几个方面：①术后腹腔或盆腔引流管内持续引流出淡黄色或乳白色液体；②术后3—4d内引流液＞300ml/d；③引流液乳糜试验阳性；④排除胰漏、尿漏、感染等。

三、护理措施1.病情观察：淋巴漏多发生在患者进食后，有时会出现腰痛或伤口处疼痛不适,应注意观察，早发现，早上报，早治疗。

2.饮食管理：患者需要进食高蛋白低脂饮食甚至禁食；高蛋白低脂饮食可以明显减少淋巴漏出量，如食用面条、粗粮、鱼、蔬菜、水果、去脂牛奶、豆奶等食物。

当患者每日引流量大于500ml∕d,应采取禁食。

3.保持管道引流通畅：各班严密观察引流液的量、性质及颜色，定时挤捏引流管，以防引流不畅。

少量淋巴漏时采取持续引流和局部加压包扎,可有效避免淋巴液聚集,使其自愈。

如发生大量淋巴漏且加压包扎效果不佳时，可使用封闭式负压吸引能有效引流渗出液。

4.活动指导：淋巴漏确诊后，告知患者卧床休息重要性，每天活动时间不超过2小时（与医生沟通并取得同意后，方可下床活动，注意防跌倒），如果引流量大于500ml∕d 时，需绝对休息。

15.伤口护理：注意观察伤口敷料有无渗血渗液，如有伤口浸湿，及时告知医生更换敷料）6.心理护理：安慰患者，鼓励其说出心中不安，并耐心向其讲解疾病相关知识，增强对医护人员的信任感。

7.皮肤护理：协助患者使用翻身枕翻身，保持床单元整洁，预防压力性损伤。

8.并发症预防：指导患者床上行踝泵运动预防下肢静脉血栓，行雾化吸入治疗、机械辅助排痰及讲解有效咳嗽咳痰方法。