刘渡舟治肝阳上亢，天麻钩藤饮，加味三石汤，滋阴潜阳汤
刘渡舟伤寒论方剂歌诀
刘渡舟伤寒论方剂歌诀刘渡舟是明代医学家，在传统中医学领域有着重要的贡献。
他对于伤寒论的研究极为深入，总结了许多方剂，并将其编成了一首歌诀，以便于医生和学生记忆和应用。
以下是刘渡舟伤寒论方剂歌诀的内容及其拓展：一、桂枝汤汤以桂枝为君，人参辅助调和。
麻黄散外，甘草调味去毒。
芍药厚土，生姜发表散寒。
加上大枣，四君合力定风。
桂枝汤是伤寒治疗中最基本的方剂之一。
它以桂枝为主要药物，具有温阳解表的作用。
人参能助桂枝温补阳气，提高患者的抵抗力。
麻黄则能散寒解表，甘草则具有调味作用，并能缓解药物的副作用。
芍药具有厚土作用，能够调节脾胃功能，而生姜和大枣则有助于散寒祛湿。
二、葛根汤葛根解表去风寒，麻黄辣草散寒邪。
桂枝生姜温阳气，甘草调和降毒要。
芍药厚土养脾胃，大枣和枳壳治疗结。
葛根汤是一种温和的解表方剂，适用于阳气虚寒的伤寒病。
葛根具有解表散寒的作用，能够缓解发热、寒战等症状。
麻黄和辣草具有散寒作用，能够提高患者的体温。
桂枝和生姜能够温阳散寒，甘草则具有调和作用。
芍药能够养护脾胃，大枣和枳壳则有助于治疗肠胃问题。
三、四逆汤四逆汤治寒痰干，麻黄杏仁金银花。
苦杏桔梗解痰瘀，炙甘草降逆邪。
薄荷生姜解表散，大枣附子救命奇。
四逆汤适用于寒痰干咳嗽的伤寒患者。
麻黄和杏仁能够散寒化痰，金银花则有清热解毒作用。
苦杏和桔梗能够解痰瘀，炙甘草则能够降逆邪。
薄荷和生姜能够解表散寒，大枣和附子则是救命奇药。
刘渡舟伤寒论方剂歌诀总结了几种经典的方剂，这些方剂在临床实践中被广泛应用。
通过歌诀的形式，方剂的应用和药物组合更容易被记忆和应用。
这一歌诀为中医学的传承和发展做出了重要贡献。
刘渡舟教授新编伤寒论类方歌诀选编
刘渡舟教授《新编伤寒论类方》歌诀选编刘渡舟教授刘渡舟教授(1917~2001),辽宁营口人。
为我国著名中医学家,北京中医药大学终身教授。
此编歌括是刘老一生研究《伤寒论》之精华。
他把《伤寒论》方用歌括形式,分门别类、综合归纳,融为一冶,启迪后学。
为我们研究、学习、背诵《伤寒论》经典起到了很好的指导作用。
笔者80年代跟随刘老学习《伤寒论》时,亲耳聆听恩师教诲,深受其传,现将此编献与诸同道,若能对今天研究《伤寒论》有一点帮助,使刘老的学术思想发扬光大、泽被后世,足矣。
桂枝汤类方歌(二十一首)一、桂枝汤:桂枝汤方桂芍草,佐用生姜和大枣。
啜粥温服取微汗,调和营卫解肌表。
二、桂枝加葛根汤:桂加葛根走经输,项背几几反汗濡。
解肌驱风滋经脉,用治柔痉理不殊。
三、桂枝加附子汤:桂加附子治有三,风寒肢痛脉迟弦。
汗漏不止恶风甚,肌肤麻木卫阳寒。
四、桂枝去芍药汤:桂枝去芍意何居,胸满心悸膻中虚。
若见咳逆和短气,桂甘姜枣治无遗。
五、桂枝去芍加附子汤:桂枝去芍避阴寒,加附助阳理固然。
脉促无力舌质淡,胸痹治法非等闲。
六、桂枝麻黄各半汤:桂加麻杏名各半,肌表小邪不得散。
面有热色身亦痒,两方合用发小汗。
七、桂枝二麻黄一汤:桂二麻一名合方,寒热如疟治法良。
大汗之后表未解,去邪同时正亦匡。
八、桂枝二越婢一汤:桂加麻膏量要轻,热多寒少脉不丰。
小汗法中兼清热,桂二越一记心中。
九、桂枝去桂加茯苓白术汤:桂枝汤中去桂枝,苓术加来利水湿。
小便不利心下满,颈项强痛热翕翕。
十、桂枝加厚朴杏子汤:桂加厚朴杏子仁,喘家中风妙如神。
如今肺炎求治法,媲美麻杏说与君。
十一、桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤:桂枝加参新加汤,增姜加芍效力彰。
身疼脉沉非表证,血虚营弱汗多伤。
十二、桂枝甘草汤:桂枝甘草补心虚,两手叉冒已浇漓。
汗多亡液心阳弱,药少力专不须疑。
十三、小建中汤:桂加饴糖小建中,倍加芍药方奏功。
虚劳里急心烦悸,伤寒尺迟梦失精。
十四、桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤:桂枝去芍恐助阴,痰水犯心狂躁纷。
刘渡舟医案经典
XX医案经典刘渡舟医案经典五苓散是《伤寒论》的一张名方，其主要功能为健脾通阳，化气利水。
《医方集解》谓“五苓散通治诸湿腹满、水饮水肿、呕逆泄泻、水寒射肺、或喘或咳、中暑烦渴、身热头痛、膀胱积热、便秘而渴、霍乱吐泻、痰饮湿疟、身痛身重”等。
现代临床医生运用五苓散治疗范围更广，常用于治疗急、慢性肾炎，传染性肝炎，肝硬化腹水，急慢性肠炎，泌尿系感染，心脏病浮肿等，但较少用于精神神经系统病证。
笔者在临床运用此方治疗植物神经功能紊乱症（郁证）取得满意疗效，现介绍如下。
XX 某某，男，35 岁，工人，缘于1995年7月酷暑之日，于大汗之后淋冷水浴，随即又在空调房中酣睡。
当时甚觉凉快，醒后即感周身不适，说不出的难受，烦躁，口渴，心悸，自汗，且伴少腹拘急，小便涩滞灼热、淋沥不畅，在某医院住院治疗，诊断为植物神经功能紊乱，因工作需要，症状无明显缓解即出院。
后又回当地经用中、西药反复治疗，心悸、自汗症状时有缓解，然其心烦、尿频、小便灼热、少腹隐痛诸症不减，并在饮酒及劳累后加剧，且口干口苦，喜饮热饮，纳可，大便干结，睡眠尚正常，舌暗红、苔薄黄，脉细弦滑，1997年5月29日住省中医院，即辨证为膀胱湿热兼心气不足，治予清热利湿剂，拟八正散加减：生地20g,木通10g,淡竹叶10g,生甘草10g,丹皮10g,生梔子10g,柴胡10g，枳实15g，白芍10g,乌药10g,川楝子15g,生山楂20g。
nbsp; nbsp;服上药5剂后，患者少腹胀痛依旧，尿频灼热，小便涩滞感反而加剧，大便通畅，但肛门出现灼热感，且心烦，渴喜热饮，舌暗红、苔薄稍黄，脉沉缓。
考虑药不对症，当属辨证不确切。
故又细究病因：病人缘于酷暑大汗之际淋冷水浴，睡空调房而致病，病因当为寒湿郁闭皮毛，风寒外束，内射于肺，肺失宣肃，津液输布失常，气机郁阻故致郁证，改用五苓散，取其通阳化气利水之功。
处方：桂枝6g,白术15g,泽泻15g,猪苓15g,茯苓20g,生甘草6g,玉米须30g,白茅根15g,郁金10g，远志6g,石菖蒲6g。
天麻钩藤饮辨治高血压肝阳上亢证的临床效果
天麻钩藤饮辨治高血压肝阳上亢证的临床效果
高血压是一种以动脉血压持续升高为主要表现的疾病。
中医认为，高血压主要是因为
肝阳上亢所致，所以治疗高血压应该以平肝降压为主。
天麻钩藤饮是一方常用于治疗高血
压肝阳上亢证的中药方剂，具有较好的临床效果。
天麻钩藤饮的组成为：天麻、钩藤、石菖蒲、赤芍、桂枝、白芍、茯苓、川芎、木通、甘草。
该方剂具有平衡心脑血管、调节血压的功效。
其中，天麻、川芎、甘草具有舒筋通络、解痉止痛的作用，可舒缓血管张力，放松血管壁，降低血压；钩藤有平肝降压的作用，可调整肝功能，缓解肝气郁结的症状；石菖蒲、赤芍、桂枝具有活血化瘀、平肝降压的作用，能够清除体内的湿气和瘀血，帮助调节肝脏功能；茯苓、白芍具有利水、化湿的功效，可缓解水肿、体重增加等高血压的症状；木通有通便、利尿的作用，可以促进体内的代谢
物质的排泄，减少血液中的毒素积累。
在临床实践中，天麻钩藤饮对高血压肝阳上亢证的治疗效果显著。
研究表明，该方剂
能够有效地调整血压，降低收缩压和舒张压，减轻头痛、头晕、耳鸣、失眠等高血压的症状。
同时，天麻钩藤饮还能够改善肝脏功能，降低胆固醇和三酰甘油的水平，减少心脑血
管意外发生的风险。
刘渡舟乌头汤医案
刘渡舟乌头汤医案刘渡舟乌头汤，是一种古老而神奇的中药方剂，其疗效在历史上多有记载。
以下将通过一个真实的医案来介绍刘渡舟乌头汤的医疗作用和临床应用。
患者王某，男性，45岁，近期出现频繁头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。
他曾到多家医院就诊，但症状一直没有得到缓解。
最终，他咨询到了一位经验丰富的中医师刘渡舟，希望能够找到解决之道。
刘渡舟经过详细的询问和仔细的观察后，初步判断王某的症状可能与肝阳上亢、肝火炽盛有关。
为了进一步明确诊断，他为王某进行了脉诊和舌诊。
根据脉象和舌苔颜色等观察结果，刘渡舟的诊断得到了进一步的确认。
他认为王某的症状属于肝阳上亢，肝火炽盛的范畴。
为了治疗这一病症，刘渡舟决定采用传统的乌头汤进行治疗。
乌头汤是一种中药方剂，由乌头、生姜、大枣、甘草等药材组成。
乌头具有降肝阳、平肝火的功效，能够有效缓解头痛、头晕等症状。
生姜和大枣能够调和脾胃，增强体内的阳气，而甘草则有益气和中的作用。
刘渡舟根据王某的具体情况，进行了乌头汤的个体化调配。
他选择了适量的乌头，搭配生姜、大枣和甘草，制成了一剂乌头汤。
王某按照医嘱，每日服用一剂乌头汤，连续服用了十天。
经过十天的治疗，王某的症状有了显著的改善。
他的头痛、头晕等症状明显减轻，恶心和呕吐的频率也明显降低。
王某感到非常庆幸，他终于找到了解决自己病症的方法。
刘渡舟乌头汤医案是一例典型的中医治疗案例。
通过详细的病史询问、脉诊和舌诊等诊断手段，刘渡舟能够准确判断疾病的病因和病机，为患者提供个体化的治疗方案。
乌头汤作为一种传统的中药方剂，具有较好的疗效。
它可以通过降肝阳、平肝火的作用，缓解肝阳上亢、肝火炽盛引起的头痛、头晕等症状。
同时，乌头汤还能够调和脾胃，增强体内的阳气，对身体的恢复和康复有着积极的作用。
然而，乌头汤作为一种中药方剂，使用时需要注意适量和禁忌。
乌头具有一定的毒性，过量使用或不当使用可能会导致中毒等严重后果。
因此，在使用乌头汤时，一定要遵循医生的建议，严格控制剂量和使用方法。
杞菊地黄丸合天麻钩藤饮加味治疗对阴虚阳亢型高血压患者的效果分析
杞菊地黄丸合天麻钩藤饮加味治疗对阴虚阳亢型高血压患者的效果分析高血压是一种常见的心血管疾病，也是一种严重的慢性病。
对阴虚阳亢型高血压患者来说，治疗更是一项艰巨的任务。
中医药在治疗高血压方面具有独特的优势，杞菊地黄丸合天麻钩藤饮加味就是一种常用的中药治疗方案。
本文将对该方案在治疗对阴虚阳亢型高血压患者中的效果进行分析。
一、杞菊地黄丸合天麻钩藤饮加味的组成和药理作用杞菊地黄丸合天麻钩藤饮加味是由杞菊地黄丸和天麻钩藤饮合并而成的，是中医药对阴虚阳亢型高血压患者的常用药物。
杞菊地黄丸的主要成分有枸杞子、菊花、知母、山药、大黄等，具有滋阴清热的功效；而天麻钩藤饮的主要成分有天麻、钩藤、黄柏、生地黄、山药等，具有平肝熄风，滋阴养血的功效。
合并使用后，可以调整体内的阴阳平衡，从而达到治疗高血压的目的。
1. 较好的降压效果杞菊地黄丸合天麻钩藤饮加味在临床上被广泛应用，具有较好的降压效果。
阴虚阳亢型高血压患者常常伴有头晕头痛、耳鸣耳聋等症状，经过治疗后，这些症状得到明显改善，血压也得到了稳定。
2. 调节体内阴阳平衡杞菊地黄丸合天麻钩藤饮加味可以调节体内的阴阳平衡，对于阴虚阳亢型高血压患者来说，这一点尤为重要。
通过滋阴养血，平肝熄风的药物组合，可以有效地调理体内的阴阳，改善患者的体质。
3. 提高患者的生活质量杞菊地黄丸合天麻钩藤饮加味对阴虚阳亢型高血压患者具有提高生活质量的作用。
患者往往会感到疲乏无力、失眠健忘等症状，经过治疗后，这些症状得到了改善，生活质量得到了提高。
三、临床案例分析患者王某，男，60岁，高血压患者10年。
近期出现头晕耳鸣、口干口渴、失眠健忘等症状。
经过中医辨证治疗，采用杞菊地黄丸合天麻钩藤饮加味治疗，连续一个疗程后，患者的上述症状得到了明显改善，血压也从原来的160/100mmHg稳定到140/90mmHg。
四、总结杞菊地黄丸合天麻钩藤饮加味在治疗对阴虚阳亢型高血压患者中具有明显的疗效。
通过调节体内的阴阳平衡，提高患者的生活质量，达到降压的目的。
杞菊地黄丸合天麻钩藤饮加味治疗对阴虚阳亢型高血压患者的效果分析
杞菊地黄丸合天麻钩藤饮加味治疗对阴虚阳亢型高血压患者的效果分析高血压是一种常见的慢性疾病，严重影响着患者的生活质量和健康。
而过去主要依赖药物治疗，控制高血压的药物多为降压药物，这些药物可以有效地降低血压，但对患者的肝肾功能有一定的损害，且长期服用容易产生药物依赖。
而近年来，中医药治疗高血压的疗效日益受到重视，特别是针对对阴虚阳亢型高血压患者，中药治疗效果显著。
本文旨在探讨杞菊地黄丸合天麻钩藤饮加味治疗对阴虚阳亢型高血压患者的效果。
一、杞菊地黄丸合天麻钩藤饮加味的药物组成及药理作用1. 杞菊地黄丸：主要由枸杞子、菊花、组合地黄等中草药组成。
具有养阴清热、明目安神的功效，对于阴虚阳亢型高血压患者可以起到滋阴清热的作用。
2. 天麻钩藤饮：主要由天麻、钩藤、菟丝子等中草药组成。
具有疏肝理气、益肝肾的功效，对于阳亢型高血压患者有明显的降压作用。
加味杞菊地黄丸合天麻钩藤饮在治疗高血压方面，具有滋阴清热、益肝肾、疏肝理气的功效，对于对阴虚阳亢型高血压患者具有显著的疗效。
1. 杞菊地黄丸合天麻钩藤饮加味治疗可明显降压经过临床观察发现，采用杞菊地黄丸合天麻钩藤饮加味治疗对阴虚阳亢型高血压患者，可以明显降低患者的血压水平。
研究表明，该药物具有明显的降压作用，在治疗一定时间后，患者的收缩压和舒张压明显下降，部分患者甚至可以恢复到正常的血压范围。
高血压患者常常伴有头痛、头晕、眩晕、心悸等症状，采用杞菊地黄丸合天麻钩藤饮加味治疗后，这些症状可以得到明显的改善。
患者的头痛、头晕等不适症状减轻，心悸等心脏症状也得到有效缓解，患者整体感觉明显好转。
中医认为，高血压属于肝阳上亢，肾阴不足的病证，而杞菊地黄丸合天麻钩藤饮加味具有滋阴清热、益肝肾的功效，可以改善患者的体质。
经过治疗后，患者的身体状况有明显改善，体质逐渐恢复平衡，对于稳定血压有着积极的作用。
经过多项临床观察发现，采用杞菊地黄丸合天麻钩藤饮加味治疗对阴虚阳亢型高血压患者，不良反应较少。
【天麻钩藤饮】【钩藤汤】
【天麻钩藤饮】【钩藤汤】《证治准绳》中的“钩藤汤”是中医中药里经典的降压搭档。
钩藤12克，牛膝15克，水煎服即可。
每日一剂。
一周为一个疗程。
功效：平肝熄风。
牛膝苦降，性善下行，有活血化瘀，补肝肾，引血下行之功；钩藤甘寒，功专熄风止痉，清热平肝。
二药合用，以清热平肝为主，牛膝活血，引血下行为要，清上引下，肝肾同治，共奏平肝熄风之功。
临床应用于肝阳上亢肝风内动所致的头痛目眩，头胀头痛，半身不遂等症。
钩藤味甘，性微寒，归肝经和心经，能清热平肝和息风止痉。
对于高血压而言，有很多患者属于肝阳上亢，肝气逆乱而致。
钩藤在这里起的作用就是清肝，降肝火。
牛膝在《神农本草经》列为上品，因根茎形似牛膝而得名。
味甘苦酸，性平。
主归肝、肾经。
功效为活血祛瘀，补肝肾，强筋骨利尿通淋，引血下行。
特别是独具引血下行的作用，被历代医家广泛应用。
牛膝性平，味苦酸，归肝经和肾经，属于典型的苦降之品。
它的主要作用在于引血下行，让上逆的气血重新归于平静，同时还兼有活血之效。
川牛膝与怀牛膝之分。
两者均能活血祛瘀，引火(血 )下行，补肝肾，强筋骨，利尿通淋。
但川牛膝偏于活血祛瘀，通利关节；怀牛膝偏于补肝肾，强筋骨钩藤和牛膝搭配，对于肝阳上亢所致高血压、头痛、眩晕等，都有治疗作用。
为什么说此方降压比较安全？原因是其中起主要降压作用的钩藤，是通过抑制血管运动中枢，扩张外周血管，降低外周阻力来实现降压的。
同时，它还可以阻滞交感神经和神经节，抑制神经末梢递质的释放。
这种降压是比较平稳的，降压曲线呈平稳的斜坡状。
钩藤配牛膝，乃是高血压患者日常治疗、保养的一个好方法。
钩藤、牛膝配伍应用主治脑血管痉挛、高血压。
临床证型属于肝阳上亢症见：头晕目眩、心悸怔忡、烦闷失眠，半身麻木等表现，均宜使用。
必须指出：钩藤应后下15分左右，煎煮10多分钟效果最佳。
麻钩藤饮组成：明天麻9克，钩藤（后下）12克，石决明（先煎）18克，山栀、黄芩各9克，川牛膝12克，杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神各9克。
张利霞天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型高血压医案
张利霞天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型高血压医案
【组成】天麻9克，钩藤(后下)12克，石决明(先煎)18克，栀子、黄芩各9克，川牛膝12克，杜仲、益母草、桑寄生、首乌藤、朱茯神各9克。
【功效】平肝息风，清热活血，补益肝肾。
主治肝阳偏亢，肝风上扰证。
头痛，眩晕，失眠，舌红苔黄，脉弦。
【方解】本方所治为肝阳偏亢，肝风上扰之证，肝阳偏亢，火热上扰致头痛，眩晕，热扰心神贝失眠多梦。
天麻、钩藤，平肝息风；石决明，平肝潜阳，清热明目；川牛膝，引血下行；栀子、黄芩，清热泻火；益母草，活血利水；杜仲、桑寄生，补益肝肾；首乌藤、朱茯苓，安神定志。
【医案】某女，39岁，1996年7月9日就诊。
间歇性头胀、头痛2年，近日加重，伴心烦易怒、口干口苦、噩梦纷扰，每次临经乳房胀痛，经量多、色红，舌红，苔薄黄，脉弦数。
诊时血压200/115毫米汞柱。
辨证为肝火亢盛伴肝气郁结。
治当清肝泻火佐以疏肝解郁。
药用上方，每日1剂，水煎服。
服药6剂，血压降至145/100毫米汞柱。
再予10剂，诸症悉平，血压恢复正常。
并嘱其平素常服牛黄降压丸，调理善后。
【按语】本方为治疗肝阳偏亢，肝风上扰的有效方剂。
从组方分析，以平肝息风药为主，配伍清热，引血下行，补益肝肾及安神定志之品，主要针对头痛、眩晕、失眠三个主症。
由于肝为藏血之脏，肝阳上亢，常有阴血不足的病机，故应适当配伍滋阴养血之品，以标本兼顾。
【方源】引自《杂病证治新义》。
药典里的高血压古方天麻钩藤饮
龙源期刊网
药典里的高血压古方天麻钩藤饮
作者：
来源：《齐鲁周刊》2014年第01期
方源：《中医内科杂病证治新义》
组成：天麻栀子、黄芩、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神各9g，川牛膝12g，钩藤（后下）12g，石决明（先煎）18g。
水煎服。
方歌：天麻钩藤石决明，杜仲牛膝桑寄生，栀子黄芩益母草，茯神夜交安神宁。
功用：平肝熄风，清热活血，补益肝肾。
本方是治疗肝阳偏亢，肝风上扰的有效方剂。
以头痛，眩晕，失眠，舌红苔黄，脉弦为证治要点。
常用于高血压病属肝阳上亢者。
四逆汤
方源：《伤寒论》
组成：附子（君，一枚，生用，破八片），干姜（臣，一两半），炙甘草（佐使，二两），强人可大附子一枚，干姜三两。
方歌：温中散寒四逆汤，附子甘草与干姜，脉微欲绝可复元，四肢厥逆可回阳。
功用：温中祛寒，回阳救逆。
适用于肾阳亏虚，肝火不升型高血压治疗。
降压枕疗法
《本草纲目》第九卷记载“石膏以诚细理石，又名寒水石。
其性大寒，主治中风寒热，有解肌发汗，除口干舌焦，头痛牙疼等功效，及瘟解热之良药”。
据中医理论及民间使用证明：高血压属热症，石膏性大寒，用石膏枕头，以寒克热，能自然调节脑神经和人脑正常温度，使脑血管正常工作，可有效地控制脑血压升高，长期使用，可将血压逐渐降低到正常水平。
（古方仅供参考，使用请遵医嘱）。
名老中医刘炳钧巧治肝阳上亢型眩晕
名老中医刘炳钧巧治肝阳上亢型眩晕株洲中医刘炳钧主任医师，香港中医学院特聘研究员，神农九老之一，神农特色鼻科带头人患者：龚某某，男，42岁初诊时间：2016年1月22日主诉：头晕伴视物眩晕感半天现病史：患者昨晚进餐之后外出散步，突然感到头晕，眼见周围天旋地转，随后家人劝其去中心医院检查，患者拒绝，今晨在家人的陪伴下来我馆就诊求治。
现症见：头晕，视物眩晕感，时有头胀、头痛，时有耳鸣，有口干口苦，晚睡眠不佳。
舌红，苔黄腻，脉弦滑。
患者平素性情急躁，近因工作繁忙，常加班加点。
中医诊断：眩晕证型：肝阳上亢治法：平肝潜阳，清热活血方用：天麻钩藤饮加减天麻12g 钩藤12g 栀子12g 黄芩10g杜仲10g 川牛膝12g 半夏12g 夜交藤15g天竺黄12g 石决明30g 磁石30g 代赭石15g×7付水煎服，一日一剂，分两次服用二诊：服用上方七剂后，眩晕大减，耳鸣止，舌苔黄腻稍减，口仍干苦。
继续服用上方加香附15g，服用七付。
服用二诊七方后后眩晕止，口苦消，续服五付巩固治疗。
按语：《素问·至真要大论》认为：“诸风掉眩，皆属于肝”。
性急之人肝气易郁，久则化火，肝阳上亢；火炼液为痰，痰火交阻，风火上扰清窍，故为眩晕。
口干苦，舌红乃火热之征，苔黄腻，脉弦滑，属痰热之征。
本证属本虚标实，而以标实为主，治以平肝熄风为主，佐以清热安神之法。
方中天麻祛风潜阳，止头痛、眩晕，钩藤清热熄风降火，两药并用为君药平肝潜阳；石决明、代赭石咸寒质重，镇肝潜阳，并能除热明目，与君药合用，加强平肝熄风之力，川牛膝引血下行，并能活血，杜仲补益肝肾以治本，栀子、黄芩清肝泻热，以折其阳亢，磁石镇惊安神，平肝潜阳，夜交藤宁心安神，天竺黄、半夏以化痰浊，后加香附以疏肝解郁，断火之源，共奏平肝潜阳，清化痰热之效。
2919.天麻钩藤饮寻方问药纵横谈
三．使用注意：
1．具体应用： ⑴分清内风、外风，采取不同治法。 ⑵内风、外风互兼，需要分清主次，全面兼顾。 ⑶风邪不能独伤人，挟寒、挟湿、热、痰，应分辨不同的兼挟，
酌情配伍清热、祛寒、化湿之品，灵活加减化裁。
2．慎禁用： 辛散祛风药多温燥，易伤津液，且又助火，对于津亏或阴虚
或阳亢有热者均慎用，亦可少佐滋阴之品制约之。
栀子、黄芩—清热泻火
夜交藤、茯神—安神定志
杜仲、寄生—补益肝肾 本
*配伍要点： ①治标+治本，以治标为主。 ②平肝熄风药+清降肝热药+活血利水药。 （天麻、钩藤+黄芩、栀子+川牛膝、益母草）
【临床应用】
1、本方是治疗肝阳偏亢，肝风上扰的 Nhomakorabea效方剂。 2、辨证要点：
头痛、眩晕，失眠，舌红苔黄，脉弦。 3、临证加减： ➢ 舌红干，脉细数，肝肾阴虚较甚者，可去益母
【主治】 肝阳偏亢，风阳上扰证。 阳亢化风：头痛，眩晕，脉弦。
肝肾阴虚 肝阳上亢
化热扰心：失眠，舌红，苔黄 。
【病机】 肝肾阴虚，肝阳偏亢，肝风上扰。 【治法】 平肝息风，清热安神，补益肝肾。
君：天麻————止眩晕
钩藤——— 清肝热
平肝潜阳 臣：石决明—清肝明目
川牛膝—引血下行，补益肝肾
标
佐：益母草—活血利水，利肝阳之平降
草之活血利水，加白芍、菊花以滋阴清热。 ➢ 肝阳上亢，风痰内扰之癫痫，加石菖蒲、胆南
星、菊花、白芍。
4、现代运用： 高血压病、血管性头痛、脑血栓形成、脑出 血、脑梗死、面神经痉挛、更年期综合征、 高血脂症、颈椎病、耳源性眩晕等属肝阳上 亢者。
5、现代研究： 本方具有镇痛、镇静、催眠、抗惊厥、降压、 改善血流动力学的作用。
天麻钩藤饮，平肝息风，清热活血，补益肝肾。高血压头痛。肝肾阴虚，更年期综合症
天麻钩藤饮，平肝息风，清热活血，补益肝肾。
高血压头痛。
肝肾阴虚，更年期综合症天麻钩藤饮《中医内科杂病证治新义》是1958年四川人民出版社出版的图书，作者是胡光慈。
天麻钩藤饮《杂病证治新义》：天麻钩藤饮处方天麻9克钩藤（后下）12克生石决明（先煎）18克山栀9克黄芩9克川牛膝12克杜仲9克益母草9克桑寄生9克夜交藤9克朱茯神9克药理作用对正常及高血压狗条件反射及血压的影响《中医药研究参考》1975（9）：25～26，本方200％水煎剂，在每条犬每日80毫升，给药10～22日的剂量下，对高级神经活动处于正常状态的犬，不发生影响；但当高级神经活动发生障碍时，有一定的调整作用；对正常犬没有降压效果，对高血压犬则有一定的降压作用。
从实验结果看来，天麻钩藤饮既有降压作用，又有调节高级神经活动的作用，这为本方用于某些类型高血压病的疗效提供了部分药理理论基础。
功能主治清热平肝，潜阳熄风。
治肝经有热，肝阳偏亢，头痛头胀，耳鸣目眩，少寐多梦；或半身不遂，口眼喎斜，舌红，脉弦数。
现用于高血压病。
用法用量水煎服。
备注方中天麻、钩藤、石决明平肝熄风；山栀，黄芩清肝泻火；杜仲、桑寄生补益肝肾；夜交藤、朱茯神养心安神；益母草活血利水；牛膝活血通络，引血下行。
诸药合用，共成清热平肝，潜阳熄风之效。
摘录《杂病证治新义》《中医内科杂病证治新义》：天麻钩藤饮组成天麻9g 钩藤12g(后下)石决明18g(先煎)栀子黄芩各9g 川牛膝12g杜仲益母革桑寄生夜交藤朱茯神各9g用法水煎，分2～3次服。
功效平肝息风，清热活血，补益肝肾。
主治肝阳偏亢，肝风上扰证。
症见头痛，眩晕，失眠，震颤，或口苦面红，舌红苔黄，脉弦或数。
方解本方证为肝肾不足，肝阳偏亢，肝风上扰所致。
肝肾不足，肝阳偏亢，风阳上扰，则头痛，眩晕；阳亢化热扰心，则失眠；风火内扰，则舌红苔黄，脉弦数。
治宜平肝息风，兼以清降、补肾、安神。
方中天麻平肝息风止眩；钩藤清肝息风定眩，共为君药。
天麻钩藤饮加减治疗肝阳上亢型眩晕医案一则
天麻钩藤饮加减治疗肝阳上亢型眩晕医案一则摘要：眩晕病位在头目，而责之于肝，肝经之热易上冲头目发而为眩晕，其临床分型为肝阳上亢型眩晕，病机总体属于阳亢于上而阴亏于下的上盛下虚之候，临床上常以天麻钩藤饮加减治疗本病。
眩晕是眩与晕的总称，眩是指眼花或眼前发黑，晕是指头晕甚至感觉自身或外界景物旋转，二者常同时并见。
晕眩轻者闭目即止；重者出现站立不稳、恶心、呕吐等症状，其临床上多分为肝阳上亢、痰湿内阻、淤血阻窍、肾精不足、气血亏虚5个证型[1]，其中肝阳上亢型最为常见，辨证要点归纳为头目眩晕、胀痛，头重脚轻，腰膝酸软，大便偏干，口干口苦，睡眠差，伴心烦、舌红少津、脉弦或弦细数。
肝阳上亢型眩晕之病因病机总体属于阳亢于上而阴亏于下的上盛下虚之候，肝五行属木，五气属风，为风木之脏，体阴而用阳，多藏相火，情志所伤，房劳过度，以及耗伤阴津等皆可使肝火内生，风自发之。
一方面肝主筋，主肢体筋脉运动，肝风内动则可见肢体筋脉拘挛抽搐，头摇目眩。
另一方面，若肝肾之阴不足，肝阳亢逆无制，气血上冲，则也可有眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤的症状，肝性失柔，故急躁易怒；阴虚心失所养，脾不得安，则见心悸健忘，失眠多梦。
明代王肯堂《证治准绳》云：“颤，摇也；振，动也。
筋脉约束不住而莫能住持，风之象也”，肝主升主动，其病机极易化风动风，“风气通于肝”“风胜则动”，其病变多表现为肢体振摇，头晕目眩之状。
肾属水，肝属木，水生木，母病及子，肾水亏虚不能上滋肝木，致肝阴亏虚，阴不制阳，肝阳化风，肝风内眩，风阳升动，上扰清窍，且肾为先天之本，藏水生髓，而脑为髓之海，脑海失充，则发眩晕。
如《临证指南医案》载“夫阳动莫制，皆脏阴少藏，自觉上实下虚”。
肝阳上亢，抗逆无制，则可见上实下虚，出现眩晕昏仆，步履不稳，头摇震颤等症状。
明代《医学纲目颤振》也云“所谓风气胜，而头目眩晕者，由风木旺，必是金衰不能制木，而木复生火，风火皆属于阳，多为兼化，阳主乎动，两动相搏，则为旋转”。
刘渡舟医案（110-119
刘渡舟医案（110-119【110】遗精王⨯⨯，男，32岁。
患慢性肝炎已有五载。
近期出现五心烦热、急躁易怒、头晕耳鸣，每隔三五日即“梦遗”一次，阳易勃起、不能控制，腰膝酸软、口渴思饮、两颊绯红、目有血丝、眼眦多眵、脉弦而数、舌光红少苔。
证属肝阳过亢，下汲肾阴，风阳鼓动，相火内灼。
乃用王太仆“壮水之主，以制阳光”的治疗原则：生地20g、熟地20g、丹皮10g、白芍10g、黄柏10g、山药15g、知母10g、龟板10g、山萸肉15g、茯苓12g、天冬10g、麦冬6g、酸枣仁20g、夜交藤15g、丹参12g、黄连8g服至八剂则神倦欲睡。
又进四剂，则觉心神清凉，烦躁顿消，阳不妄动，走泄不发。
后以知柏地黄丸巩固而愈。
[按语]李士材有“乙癸同源”之说。
肾藏阴精，肝藏阴血，二者有相火互相撷颃。
一旦肝肾的阴精不足，不但其间可相互影响，而且可造成相火偏亢，火盛则动，动则内扰阴精，于是屡发遗精走泄、烦热耳鸣等症。
故用肾肝同治之法，壮阴水以制火阳之动。
方证相对，果获良效。
【111】滑精走泄刘⨯，男，56岁，北京人。
既往有冠心病史，经常出现心悸、气短等症。
最近因打制家具，操劳过度，因而大便溏泻、每日三四次，饮食减少、周身疲惫。
并自觉两腿阴股时有麻簌簌之感，甚则上连于前阴，则自行走泄，不能控止。
失精之后，则头晕腿软，无力支持，不能劳作。
切其脉软而无力、舌胖嫩而苔滑。
此证为脾气虚衰，清阳下陷，升举无力，真元不固。
治当补脾升清，提摄真元为法。
黄芪30g、红人参9g、升麻3g、柴胡3g、山萸肉10g、桔梗3g、知母3g连服三剂，气力有增。
又服三剂，阴股发麻与走泄不发。
接连再服，心悸气短等症随之而减。
[按语]滑精多因恣情纵欲，竭伤肾元，使精关不固所致。
而本例则由劳倦过度，使脾气内伤，清阳不升，气不摄精而成。
辨证从大便溏泄之突出证候与滑泄并见，故用参、芪甘温以补之；升麻、柴胡以升之；加山萸肉以敛精气；加桔梗之舟楫以载药上浮；加知母以秘阴而凉肝肾。
天麻钩藤饮治疗高血压肝阳上亢型45例疗效观察
天麻钩藤饮治疗高血压肝阳上亢型45例疗效观察
刘士举
【期刊名称】《山西中医学院学报》
【年(卷),期】2014(000)001
【摘要】目的：观察天麻钩藤饮加减治疗肝阳上亢型高血压病患者的临床疗效。
方法：将90例肝阳上亢型高血压患者随机分为2组，每组45例。
2组病例分别给予天麻钩藤饮与硝苯地平缓释片治疗，临床观察1个疗程后，比较2组病例的降压疗效与中医证候疗效。
结果：治疗组降压总有效率为86.67%，对照组为84.44%，2组在降压疗效方面比较差异无统计学意义（P>0.05）；证候疗效方面治疗组总有效率为91.11%，对照组为77.18%，2组病例在证候疗效方面比较差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型高血压病患者，降压效果可与西药降压药相媲美，在临床症状改善方面具有突出效果。
【总页数】2页(P43-44)
【作者】刘士举
【作者单位】山西省灵丘县人民医院，山西灵丘034400
【正文语种】中文
【中图分类】R544.1
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1.针灸、天麻钩藤饮联合治疗肝阳上亢型高血压的疗效观察 [J], 刘泽萍
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3.天麻钩藤饮联合硝苯地平控释片治疗肝阳上亢型高血压病40例的临床疗效观察[J], 陈小飞;张宝霞;张宝均
4.天麻钩藤饮加减辅助治疗肝阳上亢型高血压疗效观察 [J], 祝应俊
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刘渡舟治肝阳上亢，天麻钩藤饮，加味三石汤，滋阴潜阳汤
平肝潜阳法
肝体阴而用阳，若肝体不足，肝用有余，肝阳升动莫制，气血上逆，直冒巅顶，神明被扰，则头痛眩晕，或抽掣而痛，两侧为重，伴见心烦易怒，面红目赤，口苦胁痛，失眠多梦，舌红苔薄黄,脉弦有力等。
治宜平肝潜阳，刘老常用天麻钩藤饮治之。
组成：
天麻9g,钩藤12g,石决明18g，山栀9g,黄芩9g,川牛膝12g，夜交藤9g,朱茯神9g,杜仲9g，桑寄生9g,益母草9g。
刘老有时亦用加味三石汤：
灵磁石12g，代赭石9g，石决明9g(可用珍珠母代替)，菊花9g,夏枯草9g,枸杞子9g，生地9g,川芎6g,天麻5g。
用药加减：
舌苔白滑者去生地；
苔黄咽干者加黄芩；
失眠者加酸枣仁；
两足发飘者加牛膝、桑寄生。
若病程迁延日久，肝阴不足，阴不潜阳，阳亢于上。
症见：头目眩晕，或者头目胀痛，满面潮红，耳鸣，目涩，口渴，心烦少寐，下肢无力，脉弦滑或洪大，舌红少苔等。
刘老则用滋阴潜阳汤治之：
石决明30g,珍珠母30g,生牡蛎15g，生龙骨15g,龟板10g,白芍10g，生地10g,丹皮10g,玄参10g，牛膝10g,益母草15g。
11味。