瓜蒌薤白白酒汤方
瓜蒌薤白白酒汤方剂
瓜蒌薤白白酒汤方剂
瓜蒌薤白白酒汤【方剂名】瓜蒌薤白白酒汤，出自《金匮要略》
【组成】瓜蒌实一枚(24g) 薤白半升(12g) 白酒七升(适量)
【用法】三味同煎，取二升，分温再服。
现代用法：加适量黄酒，水煎服。
【功效】通阳散结，行气祛痰。
【主治】胸痹证。
胸部闷痛，甚或胸痛彻背，喘息咳唾，短气，舌苔白腻，脉沉弦或紧。
【方解】本方所治胸痹系由胸中阳气不振，痰阻气滞所致。
诸阳之气受于胸中而转行于背，胸中阳气不振，津液不得输布，凝聚为痰，痰阻气机，故胸部满痛，甚或胸痛彻背；痰浊阻肺，肺失宣降而上逆，故喘息咳唾，短气；舌苔白腻，脉沉弦或紧，均为痰浊结聚之征。
本证胸阳不振为病之本，痰阻气滞为病之标，治宜通阳散结，行气祛痰。
方以瓜蒌实为君，利气宽胸，祛痰散结。
薤白为臣，温通胸阳，行气散结止痛。
二药相配，一除痰结，一通气滞，相辅相成，为治胸痹之要药；佐以白酒，上行升散，行气活血，以助薤白行气通阳之功。
本方药仅三味，但配伍严谨，可使胸中阳气宣通，痰浊消除，气机通畅，胸痹自除。
【临床运用】
1.用方要点：本方为治胸痹证的基础方，以胸痛，喘息
短气，舌苔白腻，脉弦紧为辨证要点。
2.现代应用：本方常用于治疗冠心病心绞痛、非化脓性肋骨炎、肋间神经痛等属胸阳不振，痰浊内阻者。
【使用注意】本方性偏温燥，若胸痹证属阴虚有热者应忌用。
方中白酒用量，当视患者酒量而定，一般可用30～60ml，不宜过多。
【方歌】瓜蒌薤白白酒汤，通阳行气祛痰良，胸痛彻背喘息唾，胸痹心痛皆可尝。
栝楼薤白白酒汤的功效与作用 药用价值 用法用量
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量
导语：现代人压力很大，不少朋友的工作是需要长期加班的。
长期熬夜加班会很容易导致身体差。
而中药方剂其实就可以缓慢的调理人的身体，今天就向大
现代人压力很大，不少朋友的工作是需要长期加班的。
长期熬夜加班会很容易导致身体差。
而中药方剂其实就可以缓慢的调理人的身体，今天就向大家介绍一下栝楼薤白白酒汤的制作方法。
【处方】栝楼实1枚（捣）薤白12克白酒700毫升
【功能主治】通阳散结，行气化痰。
治胸阳不振，气滞痰阻，致成胸痹，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数者。
【用法用量】上三味，同煮取200毫升，分二次温服。
【备注】本方所治胸痹，是由胸阳不振，痰浊上壅所致。
方中栝楼化痰通痹，理气宽胸为君；薤白温通胸阳，散结下气为臣；更以白酒辛散上行，既可温煦胸中之阳，且能疏通胸膈之气为佐使。
三药相合，使痰浊得化，胸阳得振，气机通畅，则胸痹自除。
【摘录】《金匮要略》卷上
【别名】瓜蒌薤白白酒汤
【处方】栝楼实1枚（捣），薤白半斤，白酒7升。
【功能主治】胸痹。
喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数。
【用法用量】瓜蒌薤白白酒汤（《冯氏锦襄》卷七）。
【各家论述】《古方选注》：君以薤白，滑利通阳；臣以栝楼实，润下通阴；佐以白酒，熟谷之气上行药性，助其通经活络，而痹自开。
生活常识分享。
倪海厦用瓜蒌薤白汤案例
倪海厦用瓜蒌薤白汤案例
倪海厦用瓜蒌薤白汤案例：
一、瓜蒌薤白汤
1、瓜蒌薤白汤的用法：将瓜蒌去皮、切片，薤白洗净，取一小碗，将
切好的瓜蒌、薤白，然后加入食盐、鸡精、料酒、芝麻油拌匀，再加
入热水，搅拌均匀，煮至浓稠即可。
2、瓜蒌薤白汤的功效：有清热解毒、健脾益胃、清肝明目、补血安神、止渴止痛之功效，是最能够排除酸痛的超级药物。
3、瓜蒌薤白汤的局限性：用于湿病而非雨露之偏激，竹荚非重湿而及
湿邪偏盛者慎用，湿热空虚脾肾阳虚者更应禁用。
二、倪海厦案例
1、病情描述：倪海厦，女，70岁，因体内酸痛躰痛、失眠多梦、无法
承受衣服，拒绝口服药物，故不改善，就诊求医。
诊断为『湿热空虚
脾肾阳虚证』。
2、服用用药：用《伤寒论》中知名的『化湿之类》来治疗，利用瓜蒌
和薤白调和，制成瓜蒌薤白汤，每天一次，服完一次后，七日内体苦改善，服后14日以上酸痛躰痛消除，失眠多梦尽失，病症完全改善。
三、总结
通过倪海厦用瓜蒌薤白汤案例可以看出，瓜蒌薤白汤是一种非常有效的湿热清除性补品。
它不仅有清热解毒、健脾益胃、清肝明目、补血安神，止渴止痛等功效，而且还可以排除体内的湿邪，对于以上类似病症有很大的疗效，有治疗的强大力量，有很大的临床价值。
此外，不同体质的人，清湿的性质和程度也不一样，药物的服法也不同，一定要在医生的指导下进行用药，以免出现副作用。
瓜蒌.薤白.白酒汤心脏病神方
瓜蒌薤白白酒汤心脏病神方瓜蒌薤白白酒汤-心脏病神方瓜蒌薤白白酒汤这个方子沿用了千年，关于方子就不多解释了，在这里把我自己认为重要的说几句。
1.之所以冠之以“神方”，是因为只有如此才能表发我的感慨。
我说心脏病而不说胸痹或者冠心病是因为它的适应症远不止，是我用来治疗心脏病的专方、基础方，各种心脏病都要选用，离了它不行！2.大家可能质疑难道不辨证么？辨证是必须的，但是不是在选方上辨证，而是在瓜蒌薤白白酒汤用法上辨证，至于瓜蒌薤白白酒汤这个基础方是“一百年不动摇的”。
3.怎么变化应用我觉得很重要：（1）首先是瓜蒌，现在药房一般就是全瓜蒌和瓜蒌仁两种，瓜蒌仁这里是不用的了，但是仅仅全瓜蒌是不够的，我运用很重要的一点就是根据情况选用全瓜蒌或者瓜蒌皮。
瓜蒌皮一般药店没有，我这里中药店同仁堂和我一个朋友药店有（因为我总用），其他药店多数都没有，可以多开点全瓜蒌让患者去掉仁。
什么时候用全瓜蒌什么时候用瓜蒌皮，简单的一点看大便，只要偏稀溏的都用皮，粘腻、干结的用全瓜蒌，辨证上因为胸痹寒凝心脉痹阻的很多，所以用皮的情况很多，用全瓜蒌因为瓜蒌仁偏寒滑肠，不利于病情，而实热证大便粘腻、干结的用全瓜蒌才更好。
剂量瓜蒌皮最少要用30g，全瓜蒌一般30g，大便干结可以用50g，量少效果差，这是君药。
（2）其次是薤白，这个药非常重要是温通心阳的第一要药，比桂枝、附子什么的都重要，必不可少，而且可以豁痰。
但是这个剂量要调节，夹杂实热、湿热、虚热等情况（加其他配伍）也要用15g，如果是虚寒体质或心阳痹阻明显至少要用到30g。
（3）白酒在里面很重要，如果是非急性期没有胸痛的话不方便可以不加，但是胸痛明显或者急症的时候必须加，现在一般用即墨黄酒，煎煮的时候酒水各半。
（4）以上三味主要的药说完了，其他就是配伍变化了，临证加减很多，我替几个比较重要的：心脏病患者多有喘息，上楼、运动则喘息，这个时候一定要加麻黄，根据病人情况，虚寒、少汗的多加可用5-10g，再大量就最好先煎去沫了，对于其他有热像或者多汗或者心率过快的用3g足矣（这也是让我惊叹的地方，3g麻黄就效果非凡，麻黄真是好药可惜现在用的人越来越少了，我还有成人方用1.5g治疗鼻炎好多例子），对于喘息较重的如果这时候想加大点量最好合用山茱萸、五味子等药，本来生石膏是佐制麻黄的好药，但是心脏病用的时候不太多。
瓜蒌薤白白酒汤
瓜蒌薤白白酒汤《金匮要略》[组成] 瓜蒌实一枚（24克）薤白半升（12克）白酒七升（适量）[用法]三味同煮，取二升，分温再服。
[功用] 通阳散结，行气祛痰。
[主治]胸痹。
胸中间痛，甚至胸痛彻背，喘息咳唾，短气，舌苔白腻，脉沉弦或紧。
[方解] 本方所治胸痹系由胸阳不振，痰阻气滞所致。
因诸阳受气于胸中而转行于背；胸中阳气不振，津液不得输布，凝聚为痰，痰阻气机，故胸中间痛，甚则胸痛彻背；痰浊内阻，肺失宣降，而见喘促，短气，咳唾等。
治宜通阳散结，行气祛痰。
方中以瓜蒌实理气宽胸，涤痰散结，为君药。
薤白温通滑利，通阳散结，行气止痛，为臣药。
两药相配，一祛痰结，一通阳气，相辅相成，为治胸痹之要药。
佐以辛散温通之白酒，行气活血，增强薤白行气通阳之功药仅三味，配伍精当，共奏通阳散结，行气祛痰之功。
使胸中阳气宣通，痰浊消而气机畅，则胸痹喘息诸证自除。
[运用]１．本方是治疗胸阳不振，气滞痰阻之胸痹证的基础方剂。
以胸痛，喘息短气，舌苔白腻，脉弦紧为证治要点。
２．若寒邪较重者，可酌加干姜、桂枝、附子等以通阳散寒；气滞甚者，可酌加厚朴、枳实以理气行滞；兼血瘀者，可酌加丹参、赤芍等以活血祛瘀。
３．冠心病心绞痛`化脓性肋骨炎、肋间神经痛等，属胸阳不振，痰浊内阻见症者，可加减用之。
[附方]１．瓜蒌薤白半夏汤《金匮要略》瓜蒌实一枚（24克）薤白三两（9克）半夏半升（12克）白酒一斗（适量）四味同煮，取四升，温服一升，日三服。
功用：通阳散结，祛痰宽胸。
主治：胸痹。
胸中满痛彻背，背痛彻胸，不能安卧者。
2．枳实薤白桂枝汤《金匮要略》枳实四枚（12克）厚朴四两（12克）薤白半升（9克）桂枝一两（6克）瓜蒌实一枚，捣（24克）上五味，以水五升，先煎枳实、厚朴，取二升，去渣，纳诸药，煮数沸，分温三服。
功用：通阳散结，下气祛痰。
主治：胸痹。
气结在胸，胸满而痛，心中痞气，气从胁下上逆抢心，舌苔白腻，脉沉弦或紧。
以上三方中均有瓜蒌、薤白，都有通阳散结，行气祛痰的作用，皆可治疗胸阳不振，痰气内阻之胸痹。
瓜蒌薤白白酒汤（《金匮要略》）
瓜蒌薤白白酒汤（《金匮要略》）全瓜蒌30克（原为一枚），薤白10克（原为半升），白酒30到60毫升（原为七升）。
取前两味水煮，去滓取汁，兑入白酒分为两次服（原为三味同煮，取二升。
分温再服）本方为张仲景《金匮要略》治胸痹的第一张药方，主治胸阳不布，气机痹阻，阴气弥沦而致胸背痛，短气，喘息咳唾，寸口脉沉而迟，关上小紧数等症。
瓜蒌薤白剂现已成为治疗胸痹的著名方剂，确有良好效果。
胸痹的主要病机为上焦阳虚，阴气上逆。
正如张仲景所说：“脉当取太过不及，阳微阴弦，即胸痹而痛。
所以然者，责其极虚也，今阳虚知在上焦，所以胸痹心痛者，以其阴弦故也。
”此方以瓜蒌宽胸降气，消痰开结为主药。
薤白味辛苦，性温而滑，能通痹。
酒味辛性温，宣发助阳，通行营卫为佐药。
三药合用，能助胸中阳气布达，浊阴之气下降，阳盛痹通，诸症自然消除。
本方加半夏10～12克，名瓜蒌薤白半夏汤。
治胸痹病兼见不得卧，心痛彻背，舌苔白厚或白厚腻，关脉弦滑等症者。
此为痰浊盛故加半夏以除痰。
本方去白酒加枳实、厚朴、桂枝，名枳实薤白桂枝汤，主治胸痹，心中痞气，气结在胸，胸满、胁下逆抢心，此为客气留结在胸中，不只上焦阳虚，而中焦阳亦虚，故阴邪得以留居而上逆动膈而成为胸满，胁下逆抢心。
故于瓜蒌薤白剂中如枳实除痞气，厚朴开气结，桂枝行阳气兼能疏肝，不但胸阳得畅而中焦亦调，故病自痊愈。
《金匮要略》在本条中说“人参汤（人参、甘草、干姜、白术）亦主之”。
人参汤实即理中汤之大意，对兼见中焦阳虚证者可用。
总之，胸痹的虚，为胸中阳气微而不振，故不必用补，而用宣通之法，阳气宣畅则清阳盛、浊阴退而病除。
所以，我们要认识到，仲景用瓜蒌薤白的方剂，是以行阳为主，不是补阳。
即使所谈“人参汤亦主之”，亦是兼补中阳，并非补胸阳。
此乃仲景先师启示后人，对胸痹病应认识到胸中大气为全身之主，实为生死第一关键，特于胸痹篇独发其精义，本可不知。
今人常以此方随证加减，用于治疗以胸背疼痛为主要症状的疾病，如冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心肌炎、胸肋神经痛等。
《金匮要略》——瓜蒌薤白半夏汤
《金匮要略》——瓜蒌薤白半夏汤《金匮要略》药物组成：瓜蒌实24g，薤白9g，半夏12g，白酒30ml。
功效主治：通阳散结，祛痰宽胸。
治胸痹痰浊结聚较甚，胸中满痛彻背，背痛彻胸，不能安卧者。
方解：本方为胸痹重证而设。
方中主药瓜蒌祛痰开胸散结，宣阳通痹；辅以薤白通阳行气止痛，半夏降逆祛痰逐饮；佐以白酒通经活络，以助各药上行。
诸药合用，体现通阳散结，降逆除痰宽胸的配伍特点。
【方论】尤怡：胸痹不得卧。
是肺气上而不下也。
心痛彻背。
是心气塞而不和也。
其痹为尤甚矣。
所以然者。
有痰饮以为之援也。
故于胸痹药中。
加半夏以逐痰饮。
(《金匮要略心典》)。
【临床应用与医案】1.胸痹王某，女，35岁。
胸中满闷，心痛彻背，上气喘急，呼吸困难，大便不利，脉象沉滑，舌苔白腻。
诊断：浊阴上逆，气壅上焦，胸阳阻滞，升降不利。
主以通阳泄浊法，以瓜蒌薤白半夏汤加味治之，4剂而愈。
瓜蒌实9g，薤白6g，法半夏6g，枳实4.5g，杏仁泥6g，桂枝4.5g，橘皮5g。
水煎服。
[赖良蒲.蒲园医案.南昌：江西人民出版社，1965：84]。
2.冠心病心绞痛安某，女性，74岁，1965年6月14日初诊。
患心绞痛1年多，常胸前剧痛，每发作则不能平卧，呼吸困难，大汗出，经常服用硝酸甘油、氨茶碱，大便干，口干不思饮，苔白厚，脉弦细。
证属痰阻胸阳、瘀血阻络，治以化痰通阳、祛瘀通脉，与瓜蒌薤白半夏汤加味：瓜蒌45g，薤白27g，半夏70g，白酒60ml，桂枝10g，枳实10g，桃仁10g，陈皮30g，白芍12g。
以水煎服。
结果：上药服3剂，痛减，但小有劳则发心区痛，上方加茯苓12g，继服6剂，胸痛时作时休，仍以上方稍加减，服1个月后胸痛不再发作。
[冯世纶.经方传真(修订版).北京：中国中医药出版社，2008：258-259]。
3.心律失常王英治疗心律失常50例，用瓜蒌薤白半夏汤。
基本方为瓜蒌、薤白、制半夏、白酒适量。
辨证用药：心气虚证减制半夏，加黄芪、人参、桂枝、丹参、苦参、川芎、炙甘草、炒酸枣仁、五味子；心血虚证减制半夏，加阿胶、太子参、麦冬、龙眼肉、柴胡、柏子仁、白术、炙甘草；心阳虚证加桂枝、制附子、人参、丹参、红花、茯苓、龙骨、牡蛎、炙甘草；心血瘀阻证加丹参、红花、桃仁、赤芍、川芎、柴胡、降香、合欢皮、夜交藤；水饮凌心证加桂枝、白术、茯苓、生甘草、炙麻黄、杏仁、紫苏子、葶苈子、丹参、制远志、红花、大枣。
瓜蒌薤白白酒汤与瓜蒌薤白半夏汤,枳实薤白桂枝汤
瓜蒌薤白白酒汤与瓜蒌薤白半夏汤,枳实薤白桂枝汤栝萎薤白白酒汤（瓜蒌薤白白酒汤）出自《金匮要略?胸痹心痛短气病脉证治》第3条，组成为：栝蒌实一枚（搞），薤白半斤，白酒七升。
右三味，同煮，取二升，分温再服。
仲景原条文谓：“胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，栝蒌薤白白酒汤主之。
”栝蒌雍白半夏汤（瓜蒌薤白半夏汤）出自《金匮要略?胸痹心痛短气病脉证治》第4条，组成为：栝蒌实一枚（捣），薤白三两，半夏半升，白酒一斗。
右四味，同煮，取四升，温服一升，日三服。
仲景原条文谓：“胸痹不得卧，心痛彻背者，栝蒌薤白半夏汤主之。
”枳实薤白桂枝汤出自《金匮要略?胸痹心痛短气病脉证治》第5条，组成为：枳实四枚，厚朴四两，薤白半斤，桂枝一两，栝蒌一枚（捣）。
右五味，以水五升，先煮枳实、厚朴，取二升，去滓，内诸药，煮数沸，分温三服。
仲景原条文谓:“胸痹心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之；人参汤亦主之。
”瓜蒌子下气润肺喘兮又且宽中。
瓜蒌能宽胸下气，能润肺排痰，所以那些咳痰，咳不干净，很难咳出来的，用上瓜萎，就像点润滑油一样，咳得利索了，胸中郁闷也能疏散，所以当病人咳痰咳吐不爽时，我们常会给他加人瓜蒌。
我们那个胸三药，枳壳、桔梗、木香，再加上瓜蒌、薤白，就是胸五药。
把胸中心肺气机升降都管住了。
瓜蒌把蒙蔽在胸肺的痰浊降下去，薤白、桂枝具有通阳之性，能把胸中的阳光制造出来，为何胸痹心脏病的病人老容易在阴天乌云密布时感到胸闷，甚至心脏病发作？这便是天地之阴气重，阳气弱，阴浊不降，阳气不升的结果。
这时我们用瓜蒌薤白桂枝汤，便是取象用药，瓜蒌把停留在心肺空间的阴云密布的乌云通通刮走。
薤白、桂枝就把阳光制造出来，这样胸中痰浊降下，清阳流通升发，升降开合，其病自愈。
瓜蒌仁和杏仁就像打气筒一样，从上往下打，肺气一肃降，诸经之气莫不服从而顺行。
这就是降肺而肠道动力增强的道理，加上本身它们又是仁类药，凡仁皆润，具有润肠通便之功。
经方杂谈：瓜蒌薤白白酒汤；瓜蒌薤白半夏汤；枳实薤白桂枝汤
经⽅杂谈：⽠蒌薤⽩⽩酒汤；⽠蒌薤⽩半夏汤；枳实薤⽩桂枝汤原⽂：⽠蒌薤⽩⽩酒汤：胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短⽓，⼨⼝脉沉⽽迟，关上⼩紧数，⽠蒌薤⽩⽩酒汤主之。
栝蒌实（⼀枚，捣），薤⽩半⽄，⽩酒（七升）上三味，同煮，取⼆升，分温再服。
注解：⼨⼝以候胸中，今关脉沉迟，知为胸中的⽓虚。
关上以候⼼下，今关上⼩紧弦，知为⼼下寒饮盛，寒饮乘虚逆迫于胸中，因致喘息咳唾，胸背痛⽽短⽓，次胸痹之病。
宜⽠蒌薤⽩⽩酒汤主之。
辩证要点：胸闷，胸背痛，短⽓或喘息者。
⽠蒌开胸逐痰⽌嗽，薤⽩味⾟，温，散结⽌痛，合以为⽅，故治胸痹痛⽽喘息咳唾者。
煎以⽩酒，更使药⼒畅⾏⽆阻。
⽠蒌薤⽩半夏汤：胸痹不得卧，⼼痛彻背者，⽠蒌薤⽩半夏汤主之。
⽠蒌（⼀枚），薤⽩三两，半夏（半⽄），⽩酒（⼀⽃）。
上四味同煮，取四升，温服⼀升，⽇三服。
注解：不得卧，是说胸闷⼼痛，或喘息咳唾剧甚⽽致不得卧。
⼼痛彻背，即从⼼到背俱疼的意思，此为寒饮阻胸，宜⽠蒌薤⽩半夏汤主之。
辩证要点：胸闷，⼼痛，胸痛彻背，咳逆短⽓甚者此⽅于⽠蒌薤⽩⽩酒汤减少薤⽩量，加⼤量温中下⽓逐饮的半夏。
故治⽠蒌薤⽩⽩酒汤证，饮逆较甚⽽喘息咳唾更剧者。
两⽅均为为治疗胸痹之⽅，只是主病的程度轻重不同罢了。
枳实薤⽩桂枝汤：胸痹，⼼中痞⽓，⽓结在胸，胸满，胁下逆抢⼼，枳实薤⽩桂枝汤主之。
⼈参汤亦主之。
枳实（四枚），厚朴（四两），薤⽩（半⽄），桂枝（⼀两），⽠蒌（⼀枚，捣），上五味，以⽔五升，先煮枳实，厚朴，取⼆升，去渣，内诸药，煮数沸，分温三服。
注解：⼼中痞⽓，指⼼中有痞塞感；⽓结在胸，指⽓充塞于胸中⽽不去；胸满胁下逆抢⼼，为⽓⾃胁下逆抢于⼼⽽胸胀满。
胸痹见此证时，为痰阻⽓逆，宜以枳实薤⽩桂枝汤主之。
如⾥虚寒⼼下痞硬明显者，可⽤⼈参汤（⼈参，⽢草，⼲姜，⽩术各三两）。
⼈参汤宜主者，是因中⽓⼤虚，饮⾃下乘，亦可引起⽓结胸满的类似证候。
枳实薤⽩桂枝汤是实证，⼈参汤是虚证，要根据证的虚实选⽅。
辩证要点：⽠蒌薤⽩⽩酒汤证胸腹逆满明显者。
胸痹心痛（一）（瓜蒌薤白白酒汤，...
胸痹心痛（一）（瓜蒌薤白白酒汤，...展开全文胸痹心痛是由于正气亏虚，饮食、情志、寒邪等所引起的以痰浊、瘀血、气滞、寒凝痹阻心脉，以膻中或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要临表现的一种病证。
轻者偶发短暂轻微的胸部沉闷或隐痛，或为发作性膻中或左胸含糊不清的不适感；重者疼痛剧烈，或呈压榨样绞痛。
常伴有心悸，气短，呼吸不畅，甚至喘促，惊恐不安，面色苍白，冷汗自出等。
多由劳累、饱餐、寒冷及情绪激动而诱发，亦可无明显诱因或安静时发病。
胸痹心痛是威胁中老年人生命健康的重要心系病证之一，随着现代社会生活方式及饮食结构的改变，发病有逐渐增加的趋势，因而本病越来越引起人们的重视。
由于本病表现为本虚标实，有着复杂的临床表现及病理变化，而中医药治疗从整体出发，具有综合作用的优势，因而受到广泛的关注。
“心痛，病名最早见于马王堆古汉墓出土的《五十二病方》。
“胸痹”病名最早见于《内经》，对本病的病因、一般症状及真心痛的表现均有记载。
《素问·藏气法时论》：“心病者，胸中痛，胁支满，胁下痛，膺背肩胛间痛，两臂内痛。
”《灵枢·厥病》：“真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。
“《金匮要略，胸痹心痛短气病脉证治》认为心痛是胸痹的表现，“胸痹缓急”，即心痛时发时缓为其特点，其病机以阳微阴弦为主，以辛温通阳或温补阳气为治疗大法．，代表方剂如瓜蒌薤白半夏汤、瓜蒌薤白白酒汤及人参汤等。
后世医家丰富了本病的治法，如元代危亦林《世医得效方》用苏合香丸芳香温通治卒暴心痛。
明代王肯堂《证治准绳，JC／痛胃脘痛》明确指出心痛、胸痛、胃脘痛之别，对胸痹心痛的诊断是一大突破，在诸痛门中用失笑散及大剂量红花、桃仁、降香、失笑散活血理气止痛治死血心痛。
清代陈念祖《时方歌括》用丹参饮活血行气治疗心腹诸痛。
清代王清任《医林改错》用血府逐瘀汤活血化瘀通络治胸痹心痛等，对本病均有较好疗效。
胸痹心痛病相当于西医的缺血性心脏病心绞痛，胸痹心痛重症即真心痛相当于西医学的缺血性心脏病心肌梗死。
医圣张仲景秘传的“瓜蒌薤白黄酒汤”是心脏病的经典神方
医圣张仲景秘传的“瓜蒌薤白黄酒汤”是心脏病的经典神方
瓜蒌薤白黄酒汤
来自于《金匮要略》这本书中，专门是用来治疗胸痹这种症状的，它就是瓜蒌薤白白酒汤。
瓜蒌薤白白酒汤：取来瓜蒌30-40g，薤白9-15g，适量的黄酒；先把瓜蒌和薤白用水去煎一下，分2次服用，每次服用时，可以加入一些黄酒。
功效：瓜蒌要用就用全瓜蒌，瓜蒌专治胸肺中的顽痰，给胸肺做一个大扫除，而冠心病就是因为痰浊阻碍了胸中的气机。
并且瓜蒌上能化痰，下能通便，把痰浊化开之后，再通导向大肠，最后从肠腑排出；
而薤白又名小蒜，它的下气功效特别强，可以把胸中堵的气马上顺下来，浊气消失了，心胸就舒畅了。
借用孙思邈的一句话就是“薤白，心病宜食之”，可谓是一道护心菜，而以前的心病其实指的就是现代的心血管类疾病，例如，冠心病、心绞痛、心肌梗塞等，用薤白就对了。
当然光有这两味药还是不够的，还差一个药引，那就是白酒，白酒可以通十二经络，此时借助着白酒把药效送往全身各处。
瓜蒌薤白黄酒汤这个方子已经沿用了千年，可以说是治疗一切心脏病的神方，也是各种心脏病的基础方、专用方，用来治疗冠心病、心绞痛等心脏病，有着非常好的疗效，可谓是心脏病患者的救星。
1、治胆囊炎中医验方。
1、治胆囊炎中医验方。
胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。
在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎，本病多见于35～55岁的中年人，女性发病较男性为多，尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。
中医认为，慢性胆囊炎多为肝胆郁热、疏泄失常所致。
当以清利肝胆、疏肝行气、调理气机为治。
下面介绍两则治胆囊炎中医验方，供参考：胆囊炎中医验方1．金钱草30克，海金沙20克，柴胡12克，枳实10克，白芍30克，郁金、海螵蛸、浙贝母各10克，甘草6克。
水煎服，每日1剂，连用14天。
本方疏肝利胆，解郁镇痛，清热化石。
胆囊炎中医验方2．大黄15克，黄芩、黄连、栀子各10克，川芎15克，红花10克，延胡索12克，川楝子10克。
本方疏肝解郁，活血化瘀，清热利胆。
治疗胆囊炎方：服用三副药就好，希望大家收藏，保存。
药方：柴胡15克、郁金15克、黄芩15克、法半夏10克、枳壳10克、茵陈15克、虎杖15克、龙胆草10克、元胡15克、木香6克、川芎6克、香附10克，以上水煎服，再加入大黄6克（后下）请在中医指导下使用民间高手：治疗胆囊炎奇方——奇方一：冰糖白醋——已经有好多人吃过这个验方了，治疗效果都非常理想。
胆囊炎轻的一付方子就能治好的。
用法简单：把六两冰糖放进一斤白醋里面，待融化后，每天喝三次，每次喝一口即可。
如果胆囊炎较重者可多用几副。
奇方一：冰糖白醋——已经有好多人吃过这个验方了，治疗效果都非常理想。
胆囊炎轻的一付方子就能治好的。
用法简单：把六两冰糖放进一斤白醋里面，待融化后，每天喝三次，每次喝一口即可。
如果胆囊炎较重者可多用几副。
奇方二：用蒲公英治胆囊炎4剂收到痊愈效果——刘某，男，45岁。
右肋下胀痛，时寒热，在某医院确认为胆囊炎。
因家居农村，时值盛夏，医生嘱其以意味鲜品蒲公英250克余煎服，每日1次。
他遵医嘱连服10余日痛止，5年来病未再发。
百姓验证：贵州遵义市遵义铁合金有限责任公司朱伟来信说：“周扣3年前在市人民医院被确诊为胆囊炎，住院治疗1个月，输液吃药共费2000多元，病情仍然时好时坏。
金匮要略瓜蒌薤白白酒汤证方证原文与解释
金匮要略瓜蒌薤白白酒汤证方证原文与解释
【原文】胸痹之为病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉，沉而迟，关上小紧数，瓜蒌薤白白酒汤主之。
【诠释】痹者闭也，不通之义。
胸痹之病，乃胸阳痹阻，肺气失于宣降，症见喘促咳唾痰浊，肺气不通则胸背疼痛而又短气。
寸口脉上候心肺，沉迟寒滞，胸阳不展，关上小紧数是心脉闭阻收缩无力之征。
尽管这样仍不脱离阳微阴弦的主体脉象，只不过是饮停中焦，上泛于胸，阴乘阳位，痹阻不通所致。
治当通阳宣痹，化饮宽胸法，宜瓜蒌薤白白酒汤。
【治法】通阳宣痹，宽胸涤痰。
【方药组成】瓜蒌实1枚(捣)，薤白半斤，白酒7升。
【服法与禁忌】上三味，同煮，取二升，分温再服。
【经方方论】瓜蒌薤白白酒汤是治胸痹的首方。
方中以瓜蒌实开胸涤痰，下气除满，薤白通阳散结，理气行痹，配白酒通阳宣痹，轻浮上行，运血脉以助药力。
三者同行，相互携助，共破胸中痰痹，畅达胸中阳气。
【经方新用】
许某，男。
患寒滞下利，腹痛下坠，里急后重，肠鸣胀气，温熨则舒，下利白黏冻，滞垢不爽，起病骤然，症状急剧，舌淡红、苔白滑，脉沉弦迟，治宜温肠止利，行气导滞。
处方瓜蒌薤白白酒汤去白酒加广木香12克，焦槟榔12克，肉桂8克，黄连6克，草蔻15克，
厚朴15克，苍术15克，陈皮12克，炮姜12克，5剂愈。
瓜蒌薤白白酒汤：一个不为人知的速效救心丸！
瓜蒌薤白白酒汤：一个不为人知的速效救心丸！学中医就是那样，自己如果没有功夫，很多时候是理解不了古人所谓的疗效的，更不可能运用那些神奇的方子。
比如，有的时候我们会为疗效感到非常的惊奇，但是很多人会用怀疑的眼光看待；中国人自己对自己的医学不信，但是外国人对中医则信之入骨，这是一个很大的历史鸿沟。
《伤寒论》《金匮要略》有非常高的医学成就和历史地位，但是在某些医家哪儿，往往被否定。
曾经有一次，看到温病学家批评张仲景的桂枝栝楼汤，认为这个方不可以治疗现代的脑膜炎，不能治疗所谓的破伤风，而事实上，日本人用这些治疗流行性脑炎，破伤风之类的疾病，能够达到很好的疗效。
因为这个差异，在学生时期跟某个有名的专家还争论过一番。
自古以来，我们的中医都认为所谓的真心疼是不能治疗的，即所谓的“真心痛”，旦发夕死，不管日本人曾经有人做过实验，用之治疗心脏病效果非常好，所以真心痛也是可以治疗的。
瓜蒌薤白白酒汤本来就是《金匮要略》中的名方，所谓的“心痛彻背，背痛彻心”，其实就是现代的冠心病，也就是真心痛之类，用瓜蒌薤白白酒汤所治疗的症状非常相似。
瓜蒌薤白白酒汤，主要组成成分是薤白，栝楼，半夏，另外还有一个很重要的组成成分是白酒。
大家都知道，薤白是补肾温阳的药物，对于很多肾虚，阳虚的患者有很好的治疗作用。
瓜蒌则是很著名的理气药，很多有胸部不适的症状者，都可以适当加入少量瓜蒌，而且据说瓜蒌长得像心脏，所以对于心脏疾病有异常好的疗效。
半夏是治疗痰饮的重要药物，一般来说，有心脏问题者，总少不了两个因素，一个是痰饮，痰饮是阴寒性的病邪，能够阻滞心胸；一个是气滞血瘀，气滞血瘀与痰饮组合在一起，所以就会导致各种心脏问题。
瓜蒌薤白白酒汤就是针对因为气滞导致的心胸不是，又有痰饮阻痹心胸情况下的心脏病。
另外还有一个至关重要的药物，那就是白酒。
酒作为中医药中药的媒介，在古代几乎是人人必喝的，其实酒的最大的作用就是通经脉，能够通行十二经，关键时刻还能上头，所以一般得了头风病，多少就会加入少量的酒。
瓜蒌薤白白酒汤
瓜蒌薤白白酒汤
相信很多朋友都听说过瓜蒌薤白白酒汤，但是听说归听说，大家对其临床应用了解的却不多，究竟怎样的临床应用才能实现该酒汤的最大功效呢?这篇文章针对大家关注的问题在接下来的内容中就为大家讲讲瓜蒌薤白白酒汤的临床应用是怎样的，希望对大家有一定的帮助作用。
瓜蒌薤白白酒汤，口感非常好的鲜美，对人体的健康保健好处很多，主要的功能就是扩张我们的血管，抗缺氧现象，抑制出现心脏问题，保护缺血性心肌的出现，抑制我们体内的血小板聚集，降低我们血液里面的粘度。
临床运用：
1、本方是治疗胸阳不振，气滞痰阻之胸痹证的基础方剂。
以胸痛，喘息短气，舌苔白腻，脉弦紧为证治要点。
2、若寒邪较重者，可酌加干姜、桂枝、附子等以通阳散寒;气滞甚者，可酌加厚朴、枳实以理气行滞;兼血瘀者，可酌加丹参、赤芍等以活血祛瘀。
3、常用本方加活血化瘀药治疗冠心病之心绞痛。
也用于胸膜炎、慢性支气管炎、胁间神经痛等属于上述证候者。
属胸阳不振，痰浊内阻见症者，可加减用之。
4、用药禁忌：
①瓜蒌薤白白酒汤含白酒，近代医家认为能饮酒者可酌加少许(30-60ml)为引，不能饮酒者可免用白酒。
②本方药品较温燥，如阴虚肺痨胸痛或肺热痰喘之胸痛，则不宜使用。
不良反应：
瓜蒌薤白场因其特异气味可引起轻微的消化道反应如胃不适、恶心、呕吐等。
瓜蒌薤白白酒汤的临床应用是怎样的呢?相信大家读完上面文章内容后已经对相关问题了解的差不多了，我们询问一种酒汤的关键就是想知道其中的关键作用和注意事项是怎样的，相信大家现在已经对瓜蒌薤白白酒汤有所了解，希望大家能根据自己了解到的内容合理食用。
瓜蒌薤白半夏汤、瓜蒌薤白白酒汤、枳实薤白桂枝汤等痰证方区别
瓜蒌薤白半夏汤、瓜蒌薤白白酒汤、枳实薤白桂枝汤等痰证方区别瓜蒌薤白白酒汤的应用区分张仲景在《金匮要落》中分辨“胸痹心痛”系胸阳不足，阴邪（主要指痰浊、水饮）上乘，相互搏结而成。
为此组建9个方：“瓜蒌薤白白酒汤”、“瓜蒌薤白半夏汤”、“枳实薤白桂枝汤”、“人参汤”、“茯苓杏仁甘草汤”、“桔枳姜汤”、“薏苡附子散”、“桂枝生姜枳实汤”、“乌头赤石脂丸”。
胸痹病，其治宜宣痹通阳，瓜蒌薤白白酒汤为主方。
用全瓜蒌30g，宣痹宽胸，祛痰散结为君。
薤白10g辛温通阳，豁痰下气为臣。
白酒半两通阳止痛，轻扬药势为佐使。
药理明确薤白对心血管病药效的活性成分大蒜氨酸、挥发精油等只溶于酒而不溶于水，可见仲景用薤白加酒治胸痹病的科学性。
松原市中医院推拿按摩科赵东奇痰结胸中，痹阻胸阳更甚者，“心痛彻背”、“不得卧”，则加法夏，增强祛痰逐饮之力，便成“瓜蒌薤白半夏汤”胸痹延及胃脘，“心中痞气”，“胁下逆抢心”，宜胸胃同治，既已瓜蒌薤白宣胸痹，又加厚朴、枳实调胃气，再入温通的桂枝，便成“枳实薤白桂枝汤”。
胸痹，“胸中气塞’短气”，偏水饮的用“茯苓杏仁甘草汤”；偏于气滞的用“橘枳姜汤”；偏寒湿急性作痛的用“薏苡付子散”；寒饮内停“心中痞”，上逆而“心悬痛”的用“桂枝生姜枳实汤”；“心痛彻背，背痛彻心”用“乌头赤石脂丸”（制附片、赤石脂、蜀椒、干姜）。
胸痹，脾阳亦虚宜补中助阳，用“人参汤”（人参、炒白术、干姜、炙草），又名“理中汤”；在《伤寒论》中倍草，加桂枝，名“桂枝人参汤”，主治中焦虚寒而兼外感表寒证；《和剂局方》加附子，名“附子理中汤”，主治脾肾阳虚证；加枳实、茯苓，名“枳实理中丸”，主治脾虚痞满，痰饮腹痛：《三因极一病证方论》加附子、肉桂，名“附桂理中丸”，回阳散寒之力更大；《明医杂著》加半夏、茯苓，名“理中化痰丸”，主治脾胃阳虚，痰饮内停证；《症因脉治》加黄连名“连理汤”，主治脾胃虚寒，呕吐泛酸证；《万病回春》去甘草，加蜀椒、乌梅、茯苓，名“理中安蛔汤”，主治脾胃虚寒，蛔虫腹痛证。
瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤、实薤白桂枝汤的辩证要点与主要区别（附医案）
瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤、实薤白桂枝汤的辩证要点与主要区别（附医案）三方同出于《金匮要略》；均用瓜蒌、薤白通阳散结、祛痰行气；治疗胸阳不振、痰气内阻的胸痹证。
那么瓜蒌薤白白酒汤与瓜蒌薤白半夏汤、实薤白桂枝汤的异同点与主要区别如下：现代应用：主要用于冠心病，心肌梗死等心脏病，心瓣膜闭合，其他的反流性食管炎，乳腺增生，急慢性支气管炎，慢性阻赛性肺病等也可辩证应用。
【相同点】三方同出于《金匮要略》；均用瓜蒌、薤白通阳散结、祛痰行气；治疗胸阳不振、痰气内阻的胸痹证。
【不同点】瓜蒌薤白白酒汤：功用：通阳散结，行气祛痰。
组成：瓜蒌实、薤白、白酒(或黄酒)。
胸痹。
胸部闷痛，甚至胸痛彻背，喘息咳唾，短气，舌苔白腻，脉沉弦或紧。
配白酒温通血脉，以助药力；功用通阳散结、行气止痛，是治疗胸痹证的基础方；以胸痛喘息、短气、舌苔白腻、脉沉弦为辨证要点。
辩证要点：胸闷，胸背痛，短气或喘息者歌诀：瓜蒌薤白白酒汤，胸痹胸闷痛难当，咳息短气时咳睡，难卧再加半夏良。
-----------------------------胸痹之瓜蒌薤白白酒汤案：某男，58岁，体胖，身高163cm，体重80kg。
下午来诊。
主诉：胸闷、胸痛伴手指麻木7个月，加重半月。
病史：大半年前无明显诱因出现胸闷、胸痛，手指麻木，左手无名指、小指麻木比右手明显，早上症状轻、下午加重，劳累后亦加重。
某三甲医院诊断为急性冠脉综合征（ACS），与相关药物（具体不详）治疗、观察情况，嘱咐如效果不理想则考虑支架手术治疗。
服用一段时间西药后效果不明显，仍然胸闷胸痛手指麻木反复发作，患者不想支架手术，转而寻求中医药治疗看效果如何再论。
附：ACS是一种常见的严重的心血管疾病，常见于老年、男性及绝经后女性、吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症、腹型肥胖及有早发冠心病家族史的患者。
ACS患者常常表现为发作性胸痛、胸闷等症状，可导致心律失常、心力衰竭、甚至猝死，严重影响患者的生活质量和寿命。
瓜蒌薤白白酒汤与瓜蒌薤白半夏汤、实薤白桂枝汤的异同点与主要区别
瓜蒌薤白白酒汤与瓜蒌薤白半夏汤、实薤白桂枝汤的异同点与
主要区别
【相同点】三方同出于《金匮要略》；均用瓜蒌、薤白通阳散结、祛痰行气；治疗胸阳不振、痰气内阻的胸痹证。
【不同点】
瓜蒌薤白白酒汤：配白酒温通血脉，以助药力；功用通阳散结、行气止痛，是治疗胸痹证的基础方；以胸痛喘息、短气、舌苔白腻、脉沉弦为辨证要点。
瓜蒌薤白半夏汤：配半夏、白酒祛痰散结、功用通阳散结、祛痰宽胸；主治胸痹而痰浊较盛者；以胸痛彻背、不能安卧、痰白量多、形体肥胖为辨证要点。
枳实薤白桂枝汤：配枳实、厚朴行气除满，桂枝温通心阳、通利血脉。
功用行气除满、温通心阳。
主治痰气互结较甚的胸痹证；以胸中痞满而痛，甚则胸痛彻背、喘息咳嗽、舌苔白腻、脉
沉弦为辨证要点。
【比较要点】三方均治胸痹证。
但瓜蒌薤白白酒汤为胸痹证的基础方；瓜蒌薤白半夏汤为胸痹而痰浊较盛者；枳实薤白桂枝汤为痰气互结较甚的胸痹证。
79、胸痹属胸阳不振,寒饮痰浊阻塞基础方：栝楼薤白白酒汤
79、胸痹属胸阳不振，寒饮痰浊阻塞基础方：栝楼薤白白酒汤胸痹属胸阳不振，寒饮痰浊阻塞是一种常见的中医疾病类型。
而栝楼薤白白酒汤是用来治疗这一病症的基础方剂。
本文将围绕栝楼薤白白酒汤方剂药物配伍及组成，阐述其中的君臣佐使药，并根据药性归经药味阐述其功能作用、主治病症，以及八纲辩证、六经辩证医理。
首先，我们来了解一下栝楼薤白白酒汤方剂的组成。
栝楼指的是栝楼根，具有温阳散寒的作用；薤白是一味草药，能够化痰开窍。
这两味药物的组合正好可以对抗胸痹属胸阳不振、寒饮痰浊的病症。
在栝楼薤白白酒汤方剂中，栝楼起到君药的作用。
君药是方剂中最重要的药物，具有主导作用。
栝楼温阳散寒，能够温暖胸腹，疏通经络，提升胸阳。
它的药性属于温热，归经为脾、胃、肝经。
而薤白和白酒则是辅助药物，起到佐使的作用。
薤白是一味温中化痰的草药，能够开窍散寒，化痰利水。
它的药性属于温热，归经为脾、胃、肺经。
薤白在栝楼薤白白酒汤方剂中的作用是辅助栝楼温阳，同时化解痰浊，促进气机畅通。
至于白酒，则是用来增强药物的渗透力和溶解力，帮助药物更好地发挥作用。
它的药性属于温热，归经为肝、胃经。
通过君臣佐使的药物配伍，栝楼薤白白酒汤方剂能够发挥出温阳散寒、化痰开窍的作用，从而治疗胸痹属胸阳不振、寒饮痰浊的病症。
栝楼薤白白酒汤方剂的主治病症主要包括胸痹、寒饮、痰浊等病症。
胸痹是指胸腹部疼痛，胸闷不适；寒饮则是指体内寒气郁结，导致消化功能减弱，食欲不振；而痰浊则是指体内湿气积聚，形成痰液阻塞。
栝楼薤白白酒汤方剂通过温阳散寒、化痰开窍的作用，能够改善这些病症，恢复正常的气机运行。
在八纲辩证方面，胸痹属于实证，主要表现为胸腹疼痛，有时伴随心慌气短等症状。
而寒饮属于虚证，主要表现为胃寒、食欲不振等症状。
栝楼薤白白酒汤方剂的温阳散寒作用能够缓解实证症状，而薤白的化痰作用能够改善虚证症状。
在六经辩证方面，胸痹属于阳明经的病症，主要表现为胸腹疼痛。
寒饮属于太阴经的病症，主要表现为寒气郁结，消化功能减弱。
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瓜蒌薤白白酒汤方
北京中日友好医院冯世纶教授主编的《百年百名中医临床家胡希恕》中曾记载一个案例：瓜蒌薤白治遗精疑，其中说道：诊余，胡老谈及自己老师王祥徴的一事，上中学时，胡老曾患遗精病，王祥徴开了瓜蒌薤白加四逆散、山栀，服一剂即愈，至今百思不得其解。
从这则医案中应用的方药可以推知，该案遗精主要为少阳阳明太阴合病。
少阳邪郁，枢机不利，三焦失畅，湿饮内生，久郁化热入于阳明，阳明热与太阴湿饮蕴阻，是为湿热，湿热下注，扰动精室则遗精。
以方测证，还应当有口苦、脉弦、心烦等证候。
该案的证候病机为邪郁少阳阳明，三焦气机失畅，蕴湿生热，扰动精室。
王祥徵方拟瓜蒌薤白加四逆散、山栀，是非常契合方证病机的。
瓜蒌薤白加四逆散、山栀，实际上就是瓜蒌（栝楼）薤白白酒汤去白酒合四逆散加山栀。
《金匮要略胸痹心痛短气病脉证并治》中说：胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，栝楼薤白白酒汤主之。
这一条主要是论述治疗胸痹病的主证主脉和主方。
胸痹病主要是阴邪痰浊，停留胸中，阳气不得流通，久郁化热，阳明郁热与太阴痰饮湿浊互壅上逆而阻滞上焦，胸阳不宣，以致喘息咳唾，胸背作痛。
栝楼薤白白酒汤方证病机为中焦寒饮凝滞，郁而化热，上逆心胸。
所以主用瓜蒌涤痰除饮而清胸中郁热；用薤白温中通阳，祛水饮痰湿而行滞气。
关于瓜蒌薤白白酒汤方中主要药物瓜蒌薤白的性味和主治，我们可以看看《本经》等药学著作的释义：
《本经》记载有栝楼根：味苦寒，主消渴，身热，烦满，大热，补虚安中，续绝伤。
一名地楼。
这里所说的地楼即指栝楼，说明《本经》认为栝楼的性味主治与栝楼根基本相同。
清代医家张秉成在《本草便读》说：瓜蒌，性味与花粉相同，惟润降之功过之。
清代医家张璐在《本经逢原》中说：栝楼实，其性较栝楼根稍平，而无寒郁之患。
明代贾所学在《药品化义》中说：瓜蒌仁体润能去燥，性滑能利窍。
若郁痰浊，老痰胶，顽痰韧，食痰粘，皆滞于内不得升降，致成气逆胸闷，咳嗽烦渴少津，滑润之力以涤膈间垢腻，则痰消气降，胸宽嗽宁，渴止津生，无不奏效。
《本经》说薤白：味辛温。
主金疮，疮败。
轻身不老，耐饥。
金代医家李东垣在《用药法象》中说薤白：治泄痢下重，能泄下焦阳明气滞。
《本草纲目》引《别录》）说薤白：温中，散结气。
由上述论述可知，栝楼甘寒，有清化痰热内结，补虚安中除烦之功。
薤白温中散寒祛痰湿，上开胸痹，下泄气滞。
这两味药一寒一温，互为反佐，既清热通滞调畅气机，又散寒祛痰饮湿浊，兼以补虚。
一般对于寒热错杂之证，非反佐则无以调和之。
王祥徵依据病机，巧妙地将瓜蒌薤白白酒汤这个经方用于治疗遗精，因病在下焦而不用白酒，主要用栝楼薤白来解决下焦郁滞不通而痰湿蕴热扰动精室的问题。
该案遗精虚实夹杂，栝楼可补虚安中，薤白主轻身不老，说明这两味药还都有补虚的作用。
这就是针对病机而用药。
《伤寒论》第318条说：少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。
四逆散方证病机为郁热结滞，气机不畅。
合以四逆散，重点疏通少阳阳明气机，以绝痰湿蕴热的后路。
《本经》说栀子：味苦寒。
主五内邪气，胃中热气，面赤酒疱皶鼻，白癞、赤癞、疮疡。
从《本经》论述来看，栀子既能清热除烦，又能祛除湿热内扰。
所以，该案虽然不是上焦胸痹之证，但因湿热郁阻，气机不通的病机相同，故下焦遗精之证亦可应用瓜蒌薤白之类方药辨治。
由此案也可看出王祥徵深谙《伤寒论》经方理法实质，是应用方证病机辨治的高手。