十大急救药品

十大抢救药品

1．肾上腺素：（1mg/1ml/支）

[药物异名] 副肾素

[药物英文名]Adrenaline, Epinephrine

[作用及用途]

1. 激动血管a和β受体：a受体激动，主要引起皮肤、黏膜、内脏血管的收缩；β受体激动可引起冠状血管、骨骼肌血管扩张。

2. 激动心脏β1受体：增强心肌收缩力，心率加快，但可使心肌需氧量增加。

3. 激动支气管平滑肌β2受体：引起支气管平滑肌舒张。

4. 主要用于抢救心脏骤停，治疗过敏性休克，治疗支气管哮喘，制止鼻黏膜和齿龈出血。

[不良反应和注意事项]

1．可有头痛、心悸、眩晕、四肢发冷、肺水肿等，用药局部可有水肿、充血、炎症。中枢兴奋可致不安、失眠、震颤等反应。

2．高血压、心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、出血性休克、心脏性哮喘等禁用；妊娠高血压、青光眼、老年患者慎用。

3．用量过大或皮下注射时误入血管，可引起血压突然升高而导致脑溢血。

4．有时可有心律失常，严重者甚至可出现心室颤动。

[用法及用量]

1.皮下或肌注：每次0.25-1mg。极量每次1mg。

2.心室内注射：每次0.25-1mg,用生理盐水稀释10倍。极量每次1mg。

3.抢救心脏停搏：可静脉推注，1mg-3mg-5mg-7mg。也可1mg静脉推注，每3~5分钟一次，然后以20mlNS冲注。

2．去甲肾上腺素：（1mg/1ml/支）

[药物异名]去甲肾素，正肾上腺素

[药物英文名] Noradrenaline, Norepinephrine

[作用及用途]

1.主要兴奋a受体，对β受体的激动作用很弱，具有很强的血管收缩作用，使全身小动脉和小静脉都收缩（但冠状血管扩张），外周阻力增高，血压升高。

2.静滴用于各种休克（但出血性休克禁用）；稀释后口服可制止胆道和上消化道出血。

[不良反应和注意事项]

1．局部反应：如静滴速度过快、浓度过高可引起局部皮肤苍白、疼痛；药物渗漏血管外，可强烈收缩局部血管而致局部缺血甚至组织坏死。

2．心血管反应：静滴浓度过高或静滴过快，可致严重头痛、血压升高、偶致心律失常。3．肾反应：用药过久或用量过大，可致肾血管剧烈收缩导致肾严重缺血，而引起急性肾功能衰竭、尿量减少，甚至尿闭。对尿少或肾功能不良者慎用或禁用。

4．高血压、动脉硬化禁用；缺氧、闭塞性血管病、血栓性疾病及孕妇慎用。

[用法及用量]

1. 静滴：以2-10mg加入5%或10%的葡萄糖250-1000ml中（1ml/min ivgtt）。

2. 心内注射：与肾上腺素及异丙肾上腺素各1mg混合。

3. 术中胆道内出血：4-6mg+0.9%NS40-60ml注入胆道内，保留3-4min，若继续出血可重复使用。

4. 胃大部分切除术后大出血：6-8mg+0.9%NS60-100ml经胃管注胃内，可每隔1-2重复一次，共2-6次。

3. 异丙肾上腺素：（1mg/2ml/支）

[药物异名] 喘息定，治喘灵

[药物英文名] Isoprenaline, Isoproterenol

[作用及用途]

1.β受体兴奋剂，兴奋心脏，能增强心肌收缩力、使心输出量增加，加快心率，扩张周围

血管及支气管。影响血压，使收缩压升高，舒张压下降。

2.用于支气管哮喘、窦性心动过缓、心脏骤停、房室传导阻滞、各种休克、β阻滞剂中毒。

[不良反应和注意事项]

1.常引起咽部发干、睡眠障碍，可有头痛、心率加快、皮肤潮红、恶心、呕吐、震颤、出

汗等反应。

2.心律失常伴心动过速及心绞痛、冠状动脉供血不足、糖尿病、高血压、甲亢、洋地黄中

毒患者慎用。

3. 除非β阻滞剂中毒，其他药物中毒的休克勿用。

4. 不要与肾上腺素合用，会引起室颤和室速。

[用法及用量]

心内注射：每次0.6-1mg。完全房室传导阻滞：可将0.5-1mg稀释于5%GS500ml中

缓慢滴注，维持心率在60-70次/分钟。

4．阿托品；（0.5mg/1ml/支）

[药物英文名] Atropine

[作用及用途]

1. M受体阻滞药。能解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，扩大瞳孔，升高眼压，调节麻痹，

能解除迷走神经对心脏的抑制，加快心率。

2. 大剂量时则具有α受体阻断作用，能解除微血管痉挛，改善微循环，有抗休克作用。

3.对抗体内积蓄的乙酰胆碱而解除有机磷农药中毒。

4.能兴奋呼吸中枢。

5.用于胃、肠、胆、肾等绞痛，胃及十二指肠溃疡；抢救早期感染性休克治疗；治疗锑剂

中毒所引起的急性心源性脑缺氧综合症；再生障碍性贫血、咯血、哮喘持续状态，麻醉前给药以减少支气管黏膜分泌，用于眼科散瞳和治疗角膜炎、虹膜睫状体炎等。

[不良反应和注意事项]

1．可引起口干、视近物模糊、瞳孔扩大、少汗、便秘、皮肤潮红、排尿困难。

2．偶见眼压升高、过敏性皮疹及疱疹，青光眼和眼压升高倾向及前列腺肥大者禁用。3．也可出现心率加快、烦躁不安、谵妄、甚至惊厥；脑损害、心脏病、返流性食管炎、溃疡性结肠炎及孕妇慎用。

[用法及用量]

1. 片剂：0.3mgX 100片/瓶。

2. 注射剂：0.5mg/1ml/支、5mg/1ml/支。皮下、肌注或静脉注射，一次0.5-1mg，小儿一次0.01mg/Kg;极量一次2mg。治疗感染性休克和有机磷农药中毒所用剂量，不受此限。对有机磷农药中毒程度不同肌注或静注0.5-5mg; 每15分钟一次到每日2-3次。

5.多巴胺：（20mg/2ml/支）

[药物英文名] Dopamine

[作用及用途]

1.主要兴奋β受体，也有一定的α受体激动作用，增加心肌收缩力和排血量，使血压升高；小剂量（1~5μg/kg/min）：肾及肠系膜的血管扩张，心跳及血压上升不明显。

中剂量（5~10μg/kg/min）：β刺激作用，增加心收缩力及心跳，而使心输出量增加。

高剂量（10~20μg/kg/min）：α刺激作用，血管收缩，血压上升。

2.治疗心源性休克、感染性休克、出血性休克等。

[不良反应和注意事项]

1.可有胸痛、呼吸困难、心律失常、乏力、恶心、呕吐；偶见头痛、心动过缓。

2.长期使用可出现手足疼痛或发冷，严重可致局部坏死或坏疽。

3.用量过大或滴注过快可致速型心律失常。故静滴时应从小剂量开始，渐增用量，酌情调

整滴数；禁用于心动过速和心室颤动患者。

4.应先补足循环容量再使用。

5.不得与碱性药物配伍。

[用法及用量]

20mg+0.9%NS/5%GS稀释后ivgtt或150mg +0.9%NS/5%GS35ml，2~5ml/hr，2~5μg/kg/min。

6.间羟胺（10mg/1ml/支）

[药物异名]阿拉明

[药物英文名] Metaraminol, Aramine

[作用及用途]

1.直接兴奋血管平滑肌，间接兴奋以α受体为主，使血管持续收缩，加强心肌收缩力。

2.可用于治疗心源性休克、感染性休克、出血性休克、手术时低血压等。

[不良反应和注意事项]

1.可有头痛、眩晕、恶心、呕吐、震颤、心律失常、升压过快可致肺水肿、心跳骤停。