下肢动脉硬化闭塞症溶栓介入治疗

下肢动脉硬化闭塞症溶栓介入治疗

下肢动脉硬化闭塞症是一种常见的血管疾病，由于多种原因导致下肢动脉管壁硬化、

狭窄甚至闭塞，从而使下肢血供不足、肌肉无氧代谢，引起下肢疼痛、肌肉无力、跛行等

症状，对生活质量影响很大。早期治疗可有效缓解症状，延缓下肢功能丧失的进展。

传统治疗包括保守治疗和手术治疗两种，保守治疗包括运动锻炼、控制高血压、糖尿

病等慢性疾病、戒烟戒酒等，但治疗效果有限；手术治疗包括血管成形术、血管搭桥术、

旁路术等，或单独或联合进行，治疗效果较好，但手术强度较大、风险较高，不适用于所

有患者。

随着医学技术的不断发展，现在已经出现了介入治疗，即将导管经皮穿刺插入血管内，直接治疗病变部位。下肢动脉硬化闭塞症的介入治疗主要有经皮腹主动脉导管输送、经股

动脉引导的血管成形术和经股动脉引导的血管内支架植入等方法。下面将详细介绍其中的

溶栓介入治疗。

溶栓介入治疗即在血管内注入溶栓药物，将血栓分解，恢复血流通畅。该方法适用于

下肢动脉突发性闭塞，即较短时间内（通常是24小时内）下肢疼痛、跛行、感觉异常等症状显著加重，伴有下肢肌肉萎缩和感觉异常、梗死等严重并发症的患者。治疗期间需要密

切监测患者的血流情况、溶栓效果和并发症等，以及在围手术期做好药物治疗、抗感染等

支持性治疗。

溶栓的药物主要有肝素、尿激酶、重组组织型纤维蛋白溶解酶原激活剂（rtPA）等。

肝素常常作为溶栓药物的辅助药物，可以达到抑制凝血系统和增强纤溶系统的效果；尿激

酶可直接作用于凝血系统，与纤维蛋白溶解酶原结合，激活纤维蛋白溶解酶原，分解血栓，恢复血流通畅；rtPA是细胞因子链的第二代皮肤纤维蛋白原激活剂，具有高度的疏通血管闭塞、分解血栓以及降解纤维蛋白的作用。

溶栓介入治疗的禁忌症包括活动性出血、溶栓药物过敏史、脑中风、外伤、大面积肌

肉出血、严重高血压、严重肝肾功能不全等，此外，溶栓药物在治疗时可能产生出血、肌

肉损伤、过敏、局部血肿等并发症，需要及时发现和处理。

在不同类型的下肢动脉硬化闭塞症中，溶栓介入治疗的应用有其特定的适应证，且需

要根据患者的具体情况来选择合适的治疗方法。但总的来说，采用现代化的介入治疗可以

较好地缓解下肢动脉硬化闭塞症的症状，提高患者的生活质量。