《病区医院感染管理规范》

《病区医院感染管理规范》
病区医院感染管理规范
一、目的与范围
1.1 目的
本规范旨在规范病区医院感染管理工作，有效预防和控制医院感染，保护患者、工作人员和访客的健康安全。

1.2 范围
本规范适用于医院各个病区，包括但不限于内科、外科、妇产科等。

二、感染管理组织和职责
2.1 病区感染管理委员会
2.1.1 职责
病区感染管理委员会负责制定、实施和监督病区的感染管理策略和措施，定期评估和改进病区的感染管理工作。

2.1.2 组成
病区感染管理委员会由病区主任、感染控制医师、护士长、药师、微生物实验室专业人员等组成。

2.2 感染控制医师
2.2.1 职责
感染控制医师负责病区的感染管理工作，包括制定感染管理制度、指导感染预防和控制工作、进行感染监测和报告等。

2.2.2 资质要求
感染控制医师应具备相关临床经验和感染控制专业培训，并持有相应的资质证书。

三、感染预防与控制
3.1 感染预防和控制计划
3.1.1 制定
病区感染管理委员会制定感染预防和控制计划，明确目标、任务和责任。

3.1.2 内容
感染预防和控制计划应包括手卫生、环境清洁和消毒、医疗器械和设备管理、感染监测和报告等方面的内容。

3.2 手卫生管理
3.2.1 严格执行手卫生规程
所有医务人员和病患及家属应严格遵守手卫生规程，包括正确洗手、戴手套和使用洗手液等。

3.2.2 促进手卫生行为
病区应提供足够的洗手液、带酒精的免洗手消毒剂和纸巾等，以便医务人员和访客方便进行手卫生。

3.3 环境清洁与消毒
3.3.1 定期清洁
病区应定期进行环境清洁，包括病房、走廊、洗手间等，并确保清洁物品和设备的消毒。

3.3.2 特殊病房管理
针对特殊病房，如隔离病房和手术室，应加强清洁消毒措施，确保高标准的环境卫生。

3.4 医疗器械和设备管理
3.4.1 严格管理
病区应建立医疗器械和设备的管理制度，确保器械和设备的清洁、消毒和维护工作。

3.4.2 建立检测机制
病区应定期对医疗器械和设备进行检测，确保其安全可靠。

3.5 感染监测和报告
3.5.1 设立感染监测制度
病区应建立感染监测制度，对感染发生情况进行监测和报告。

3.5.2 及时报告
对于感染病例和暴发事件，病区应及时向上级医院和相关部门报告，并采取相应的措施防止扩散。

附件：
1.医院感染管理制度
2.病区感染预防和控制计划
3.手卫生规程
4.环境清洁消毒操作指南
5.医疗器械和设备管理制度
6.感染监测和报告表格
法律名词及注释：
1.医疗器械管理条例：指《中华人民共和国医疗器械管理条例》。

2.病区：医院分为不同专业或病种管理的区域，负责相应病患的治疗和照顾工作。

3.隔离病房：用于单独隔离感染病患的特殊病房。