PBL联合Seminar教学法在呼吸专硕科研能力培养中的应用

PBL联合Seminar教学法在呼吸专硕科研能力培养中的应用
作者：黎东明吴巍芸吴东
来源：《高教学刊》2023年第36期
摘要：觀察PBL联合Seminar教学法在呼吸内科专硕科研能力的应用效果。

以30名接受传统讲授式教学的专硕为对照组，30名接受传统讲授教学和PBL联合Seminar教学法的专硕为试验组。

教学结束后，比较两组出科考核成绩和调查问卷结果。

前者包括理论考试及科研综合能力考核，后者包括文献阅读数量、自主学习能力、科研思维能力、科研写作能力和问题分析能力、科研经历及科研产出。

与对照组相比，试验组的出科考核成绩和科研综合能力显著升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；其自主学习、科研思维、科研写作、问题分析能力、科研经历及科研产出亦明显提升，差异有统计学意义（P＜0.05）。

PBL联合Seminar教学法能激发研究生的学术兴趣和动力，提高学生的科研能力。

关键词：PBL教学法；Seminar教学模式；科研能力；呼吸内科；专业学位硕士；研究生教育
中图分类号：G642 文献标志码：A 文章编号：2096-000X（2023）36-0091-04
Abstract： Objective To observe the application effect of PBL combined with Seminar teaching mode in improving the scientific research ability of graduate students with professional degree in respiratory medicine. Methods 30 graduate students with professional degree in respiratory medicine in 2020 were selected as the control group and the traditional teaching method was adopted. The 30 graduate students with professional degree in respiratory medicine in 2021 were selected as the
experimental group to conduct PBL combined with Seminar teaching mode on the basis of traditional teaching. After the teaching， the two groups were compared in the examination results and questionnaire results. The former includes theory examination and comprehensive scientific research ability assessment， while the latter includes the proportion of professional master's literature reading， independent learning ability， logical thinking ability， paper writing ability and problem analysis ability， scientific research experience and scientific research output. Results Compared with the control group， the test scores and comprehensive scientific research ability of professional masters in experimental groups were significantly increased， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Their independent learning， scientific research thinking， thesis writing，problem analysis ability， research experience and research output were also significantly improved， with statistical significance （P<0.05）. Conclusion PBL combined with Seminar teaching mode can stimulate the academic interest and motivation of graduate students and improve their scientific research ability.
Keywords： PBL teaching method; Seminar teaching mode; scientific research ability; respiratory medicine; professional degree master; graduate education
近年来，为建设中国特色的医学人才培养体系并推动其标准化与规范化，自2015年起，国家卫生健康委员会已将专业硕士研究生培养纳入住院医师培训体系并实施“双轨合一”政策。

这一政策整合了两个培训体系，具有统一规范、临床实践、继续教育等培养特点，旨在提高医学教育质量、医疗服务水平、医生职业素养和综合能力，以满足医疗需求[1]。

呼吸内科，作为一个二级学科，参与了这一并轨培养计划。

在住院医师规范化培训期间，专业硕士研究生主要在内科各个专业学科进行轮转，但其科研能力的培养存在一定不足，尚不能满足未来呼吸内科领域科学研究的需求，从而对我国呼吸医学领域的发展产生了一定的影响[2]。

因此，如何有效提高呼吸内科专业硕士研究生的研究、创新和科研实践能力，已经成为呼吸内科专业硕士研究生教育改革和发展的一个重要课题。

以问题为导向（problem-based learning，PBL）教学模式强调以问题为中心，鼓励自主学习与跨学科探究[3]。

相应地，Seminar教学模式是一种交互式的教育方法，通常在小组或研讨会形式下进行，教师设定一个或多个话题，鼓励学生充分讨论，并在过程中提供引导。

学生在研讨中积极思考、交流和分享，最终培养出独立思考和具有创新意义思考的能力[4-5]。

我们团队在前期指导本专业研究生的过程中，初步摸索了基于PBL联合Seminar教学模式。

本文旨在探讨这一教学法在中国呼吸内科专业型硕士科研能力培养中的应用效果，为完善临床专业型研究生的教学方式提供参考依据。

一内容
（一）对象与方法
1 对象
纳入了60名广东医科大学附属医院在读呼吸内科学专业型硕士研究生（简称“专硕”）为研究对象，所有学生均签署知情同意。

2 方法
1）传统讲授教学模式：在课程开始前，请学生提前阅读指定文献，组织小组进行在线讨论，学生完成自主学习和小组讨论后，编写小组研究报告。

2）PBL联合Seminar教学模式：通过案例分析，学生在课前集中进行研究和讨论，团队以学习过程中遇到的问题为中心进行讨论。

在小组中，每个学生扮演一个不同的角色，负责设计、开展具体的研究工作。

3）具体实施具体步骤：①确定教学目标和课程大纲。

在教学开始前，教师需要明确教学目标和课程大纲，为PBL联合Seminar教学模式的设计提供指导和支持。

②设计学习主题和问题。

根据教学目标和课程大纲，教师需提前设计3～4个课程相关问题，在学生完成自主学习与独立思考的前提下，围绕问题进行探究和讨论。

③建立学生小组。

学生需要分组进行PBL 学习，每个小组由4～5名学生组成。

④设计教学素材与指导。

教师需要为学生提供相关教学素材和指导，包括课程基础知识、相关文献、参考书籍等，以及PBL学习过程中的指导和辅导。

⑤开始PBL学习。

学生按照问题进行自主学习和探究，收集和整合相关信息，然后在小组内就问题进行讨论、辩论和探究，每次会议结束时，学生需要将会议讨论的结果和问题进展情况记录下来。

⑥开始Seminar学习。

在PBL学习结束后，学生需要根据PBL学习的结果，参加Seminar教学环节。

教师会根据问题和小组讨论结果，设置1～2个相关领域的话题，并邀请嘉宾演讲或引导学生进行讨论。

⑦结束学习。

教师根据学生的PBL和Seminar学习情况，进行总结和评价，为学生学习提供具体反馈及建议。

4）教学法的效果评价：①出科考核成绩，包括理论考试（满分100分）与科研综合能力考核（包括医学文献检索能力20分、医学外语阅读能力20分、医学语言表述能力20分、幻灯片制作能力20分）；完成课程学习后，两组学生实行统一命题、统一考试、统一阅卷。

②调查问卷结果，采用电子问卷的方式进行调查。

查阅国内外临床专业医学生培养及住院医师规范化培训管理的相关文献，结合实际自主设计“呼吸内科学专业学位硕士研究生科研能力现状与分析问卷”，问卷内容包括：调查对象的基本信息，如年龄、性别、文献阅读数量（篇/月）、自主学习能力、科研思维能力、科研写作能力和问题分析能力等；教学后科研经历和研究成果产出。

3 统计学方法
采用IBM SPSS Statistics， Version 25.0进行统计学分析，连续变量用均值±标准差（mean±SD）表示，分类变量用例数和百分比表示，对正态分布的连续变量采用采用两独立样本t检验，分类变量使用卡方检验，统计学显著性水平P<0.05。

二结果
（一）呼吸内科专硕基本情况
总共纳入60名呼吸内科专硕，年龄集中分布在20～27岁，均通过国家研究生考试，学制三年。

其中以2020级的30名呼吸内科专硕作为对照组，采用传统讲授教学法；2021级30名呼吸内科专硕作为试验组，采用PBL联合Seminar教学模式；两组研究生的年龄、性别及呼吸内科专业基础课程成绩等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，见表1。

（二）接受不同教学模式两组学生出科成绩的情况
由表2可知，试验组专硕的出科理论成绩、医学文献检索能力、医学外语阅读能力、医学信息表述能力和幻灯片制作能力均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），表明试验组即采用PBL联合Seminar教学模式对呼吸内科学专业学位研究生的出科考核成绩的提高效果更好。

（三）两组问卷调查结果比较
与对照组相比，试验组临床专硕每月阅读文献数量显著增加，差异有统计学意义（P＜0.001）。

由表3可知，试验组临床专硕的自主学习能力、科研思维能力、科研撰写能力和问题分析能力均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.001）。

（四）两组科研经历的比较
由表4可知，试验组临床专硕已经进行科研学习，查阅文献、撰写综述、已进行科研的实验方案设计和研究及开始着手撰写学术论文的人数显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

（五）两组科研产出的比较
由表5可知，试验组专业学位硕士研究生以第一作者身份发表文章的人数显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

三讨论
呼吸内科作为医学领域的一个重要分支，其重要性日益凸显，特别是随着全球呼吸系统疾病（如慢性阻塞性肺疾病和肺癌等）的不断增加。

在我国，呼吸系统疾病的患病率上升明显，每年有数百万人因呼吸疾病直接导致死亡[6]。

因此，培养合格的呼吸科临床医师并全面提升呼吸醫学人才的培养质量至关重要。

然而，目前我国的临床医学专业硕士培养模式，即“四证合一”，要求专硕毕业生同时获取临床医学硕士毕业证与学位证、医师资格证书和住院医师规范化培训合格证书。

这一重临床技能培训的医学培养模式无论是在意识层面还是实践层面都降低了对临床专硕科研能力的培养，加之，呼吸内科临床专硕在临床科室轮转中耗费大量时间与精力在临床工作上，进一步导致了临床专硕科研能力的不足[7-9]。

然而，卓越的科研能力是研究生必须掌握的关键技能之一。

以问题为导向（problem-based learning，PBL）教学模式强调以问题为中心，鼓励自主学习与跨学科探究[3]。

相应地，Seminar教学模式是一种交互式的教育方法，通常在小组或研讨会形式下进行，教师设定一个或多个话题，鼓励学生充分讨论，并在过程中提供引导。

学生在研讨中积极思考、交流和分享，最终培养出独立思考和具有创新意义思考的能力[4-5]。

我们团队在前期指导本专业研究生的过程中，初步摸索了基于PBL联合Seminar教学模式。

本文旨在探讨这一教学法在中国呼吸内科专业型硕士科研能力培养中的应用效果，为完善临床专业型研究生的教学方式提供参考依据。

一内容
（一）对象与方法
1 对象
纳入了60名广东医科大学附属医院在读呼吸内科学专业型硕士研究生（简称“专硕”）为研究对象，所有学生均签署知情同意。

2 方法
1）传统讲授教学模式：在课程开始前，请学生提前阅读指定文献，组织小组进行在线讨论，学生完成自主学习和小组讨论后，编写小组研究报告。

2）PBL联合Seminar教学模式：通过案例分析，学生在课前集中进行研究和讨论，团队以学习过程中遇到的问题为中心进行讨论。

在小组中，每个学生扮演一个不同的角色，负责设计、开展具体的研究工作。

3）具体实施具体步骤：①确定教学目标和课程大纲。

在教学开始前，教师需要明确教学目标和课程大纲，为PBL联合Seminar教学模式的设计提供指导和支持。

②设计学习主题和问题。

根据教学目标和课程大纲，教师需提前设计3～4个课程相关问题，在学生完成自主学习
与独立思考的前提下，围绕问题进行探究和讨论。

③建立学生小组。

学生需要分组进行PBL 学习，每个小组由4～5名学生组成。

④设计教学素材与指导。

教师需要为学生提供相关教学素材和指导，包括课程基础知識、相关文献、参考书籍等，以及PBL学习过程中的指导和辅导。

⑤开始PBL学习。

学生按照问题进行自主学习和探究，收集和整合相关信息，然后在小组内就问题进行讨论、辩论和探究，每次会议结束时，学生需要将会议讨论的结果和问题进展情况记录下来。

⑥开始Seminar学习。

在PBL学习结束后，学生需要根据PBL学习的结果，参加Seminar教学环节。

教师会根据问题和小组讨论结果，设置1～2个相关领域的话题，并邀请嘉宾演讲或引导学生进行讨论。

⑦结束学习。

教师根据学生的PBL和Seminar学习情况，进行总结和评价，为学生学习提供具体反馈及建议。

4）教学法的效果评价：①出科考核成绩，包括理论考试（满分100分）与科研综合能力考核（包括医学文献检索能力20分、医学外语阅读能力20分、医学语言表述能力20分、幻灯片制作能力20分）；完成课程学习后，两组学生实行统一命题、统一考试、统一阅卷。

②调查问卷结果，采用电子问卷的方式进行调查。

查阅国内外临床专业医学生培养及住院医师规范化培训管理的相关文献，结合实际自主设计“呼吸内科学专业学位硕士研究生科研能力现状与分析问卷”，问卷内容包括：调查对象的基本信息，如年龄、性别、文献阅读数量（篇/月）、自主学习能力、科研思维能力、科研写作能力和问题分析能力等；教学后科研经历和研究成果产出。

3 统计学方法
采用IBM SPSS Statistics， Version 25.0进行统计学分析，连续变量用均值±标准差（mean±SD）表示，分类变量用例数和百分比表示，对正态分布的连续变量采用采用两独立样本t检验，分类变量使用卡方检验，统计学显著性水平P<0.05。

二结果
（一）呼吸内科专硕基本情况
总共纳入60名呼吸内科专硕，年龄集中分布在20～27岁，均通过国家研究生考试，学制三年。

其中以2020级的30名呼吸内科专硕作为对照组，采用传统讲授教学法；2021级30名呼吸内科专硕作为试验组，采用PBL联合Seminar教学模式；两组研究生的年龄、性别及呼吸内科专业基础课程成绩等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，见表1。

（二）接受不同教学模式两组学生出科成绩的情况
由表2可知，试验组专硕的出科理论成绩、医学文献检索能力、医学外语阅读能力、医学信息表述能力和幻灯片制作能力均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），表明试
验组即采用PBL联合Seminar教学模式对呼吸内科学专业学位研究生的出科考核成绩的提高效果更好。

（三）两组问卷调查结果比较
与对照组相比，试验组临床专硕每月阅读文献数量显著增加，差异有统计学意义（P＜0.001）。

由表3可知，试验组临床专硕的自主学习能力、科研思维能力、科研撰写能力和问题分析能力均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.001）。

（四）两组科研经历的比较
由表4可知，试验组临床专硕已经进行科研学习，查阅文献、撰写综述、已进行科研的实验方案设计和研究及开始着手撰写学术论文的人数显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

（五）两组科研产出的比较
由表5可知，试验组专业学位硕士研究生以第一作者身份发表文章的人数显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

三讨论
呼吸内科作为医学领域的一个重要分支，其重要性日益凸显，特别是随着全球呼吸系统疾病（如慢性阻塞性肺疾病和肺癌等）的不断增加。

在我国，呼吸系统疾病的患病率上升明显，每年有数百万人因呼吸疾病直接导致死亡[6]。

因此，培养合格的呼吸科临床医师并全面提升呼吸医学人才的培养质量至关重要。

然而，目前我国的临床医学专业硕士培养模式，即“四证合一”，要求专硕毕业生同时获取临床医学硕士毕业证与学位证、医师资格证书和住院医师规范化培训合格证书。

这一重临床技能培训的医学培养模式无论是在意识层面还是实践层面都降低了对临床专硕科研能力的培养，加之，呼吸内科临床专硕在临床科室轮转中耗费大量时间与精力在临床工作上，进一步导致了临床专硕科研能力的不足[7-9]。

然而，卓越的科研能力是研究生必须掌握的关键技能之一。