延续性护理应用于慢性阻塞性肺气肿患者对其肺功能以及生活质量影响分析

延续性护理应用于慢性阻塞性肺气肿患者对其肺功能以及生活质量影响分析
摘要：目的：评估延续性护理应用在慢性阻塞性肺气肿（COPE）患者中的效
果及对其肺功能、生活质量的影响。

方法：纳入2020年6月—2022年6月的76
例COPE患者，参照随机数字表法划分对照组（纳入38例，提供常规护理）、观
察组（纳入38例，提供延续性护理），评价组间最大呼气中段流量（MMEF）、
用力肺活量（FVC）、36项健康调查简表（SF-36）。

结果：护理3个月后，观察组MMEF、FVC、SF-36更高，P<0.05。

结论：对COPE患者实施延续性护理，能够
促进肺功能恢复，改善生活质量，值得推广。

关键词：延续性护理；慢性阻塞性肺气肿；肺功能；生活质量
慢性阻塞性肺气肿（COPE）是以气短、劳力性呼吸困难等为主要症状的呼吸
系统疾病，病情呈缓慢性进展，但是容易造成肺功能减退，以及诱发自发性气胸、慢性肺源性心脏病等并发症，降低生活质量，所以必须早诊早治[1]。

当前主要对
急性期COPE患者进行氧疗、药物治疗等，虽然可以控制COPE的周身表现，但是
患者出院后受各种因素影响，无法定时定量完成呼吸功能训练，严重影响机体耐力、呼吸肌功能、病情控制效果等，故有必要加强院外护理指导。

延续性护理通
过将照顾场所从“医院”延续到“家庭”，可以提供长期性、持续性、针对性随
访与指导，护理效果显著，逐渐得到临床推广。

本文选择2020年6月—2022年
6月的76例COPE患者，就延续性护理应用在COPE患者中的效果及对其肺功能、
生活质量的影响展开分析。

1 资料与方法
1.1一般资料
纳入2020年6月—2022年6月的76例COPE患者，参照随机数字表法划分
对照组（纳入38例）、观察组（纳入38例）。

对照组：男/女为28例（73.68%）
/10例（26.32%），年龄45～80岁，平均年龄（62.2±7.1）岁，病程31～77个月，平均病程（54.0±2.9）月；观察组：男/女为25例（65.79%）/13例
（34.21%），年龄47～82岁，平均年龄（62.5±6.8）岁，病程29～78个月，
平均病程（53.6±3.2）月。

基本病例资料（平均病程等）无差异，P>0.05。

纳
入标准：①处于疾病稳定期；②本地常住人员；③生活可以自理；④知情且接受
研究方法。

排除标准：①有肺部移植术、肺部切除术史者；②沟通、肢体、认知
障碍者；③合并哮喘者；④血液、神经系统疾病者。

1.2方法
对照组（提供常规护理）：出院前1d指导患者学习腹式呼吸、缩唇式呼吸
技巧，出院后每月电话随访1次，了解呼吸功能训练、病情进展等情况。

观察组（提供延续性护理）：（1）制订方案：出院前结合患者年龄、肺功
能等制订院外康复计划，详细列明用药剂量及时间、呼吸功能训练及康复运动量
及时间、饮食方案（例如补充脂肪类食物，多进食富含优质蛋白、纤维素的食物）等，同时发放护理计划、宣教手册，以便患者随时学习；（2）具体实施：①电
话随访：于出院后3d、第2周、第4周、第8周、第12周进行电话随访，询问
康复情况（例如日常行为、并发症、心理状况、疾病症状），针对不足之处展开
针对性指导，同时做好随访记录，以便作为下次随访的参考依据；②上门随访：
每月1次，包括：评估家庭环境（例如有无花草与宠物、温湿度、通风情况）、
提供健康指导（例如纠正呼吸功能训练动作、强调吸氧注意事项）、耐心解答疑问、告知复诊时间等。

两组干预时间：3个月。

1.3观察指标
（1）最大呼气中段流量（MMEF）、用力肺活量（FVC）：以FGY-2000型多
功能肺通气检测仪（厂家：武汉康贝诺公司）测定；（2）36项健康调查简表
（SF-36）：共100分（涉及情感职能、躯体疼痛等8项因子），分值与生活质
量呈正相关关系[2]。

1.4统计学方法
以SPSS23.0分析数据，MMEF、FVC、SF-36以均数±标准差（x±s）表示，行t检验，P<0.05提示数据差异有意义。

2 结果
护理3个月后，观察组MMEF、FVC、SF-36更高，P<0.05，见表1。

表1 MMEF、FVC、SF-36对比（x±s）
组别
时
间
MMEF
（L/min）
FVC（L）
SF-36
（分）
对照组
（n=38）
护
理前
0.17±0.
02
2.09±0.3
3
65.42±4.
89
护
理后
0.24±0.
03
2.45±0.4
1
73.22±3.
43
观察组
（n=38）
护
理前
0.16±0.
03@
2.05±0.3
0@
65.38±4.
71@
护
理后
0.39±0.
06#
2.94±0.4
5#
78.53±3.
04#
注：①组间护理前：@P>0.05；②组间护理3个月后：#P<0.05。

3 讨论
COPE患者因病程绵长、肺功能进行性减退、缺乏康复知识等，严重影响生活质量，有必要加强护理指导。

本次研究表明，延续性护理对COPE患者有较好效果，表现在观察组MMEF、FVC、SF-36更高，P<0.05，分析原因：（1）常规出院指导欠缺连续性、主动性，难以有效改善COPE患者肺功能及生活质量；（2）本次在观察组采用延续性护理，该法对于防治慢性疾病有较好效果，其中通过结合患者个体情况制订护理计划，
以及向患者发放护理计划与宣教手册，可以从整体角度出发，合理安排、规范康
复及护理工作，做到有章可循，而通过采取电话随访+家庭随访的护理指导形式，能够持续、长期督促患者，引导患者做好呼吸功能训练及康复运动，促进肺功能
恢复，同时通过指导患者改善居住环境、纠正不当生活行为方式等，也能减少诱
发疾病发作的不良因素，降低再住院率，另外，延续性护理可以更好地满足患者
心理、生理等多方面需求，所以还能提高身心舒适感，提升生活质量[3]。

综上所述，由于对COPE患者实施延续性护理能够提升生活质量与肺功能，
具有推广价值。

参考文献：
[1]彭乐兰,江新丽,刘秀英,等.呼吸功能训练联合舒适护理对慢性阻塞性肺
气肿患者肺功能及生活质量的影响[J].吉林医学,2022,43(5):1431-1433.
[2]刘晓梅.延续护理对慢性阻塞肺气肿患者睡眠质量和生活质量的影响[J].
中国医药指南,2019,17(27):6-7.
[3]张鸽,赵培,曹慧.专科护士主导的MDT延续性护理联合养阴清肺汤治疗老
年慢性阻塞性肺气肿的应用效果[J].实用中医内科杂志,2022,36(12):113-115.。