免予执行《国家学生体质健康标准》申请表(2)【模板】
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免予执行《国家学生体质健康标准》申请表
申请人姓名
性别
年级
班级、专业
学号
申请免测原因
所在二级学院审核意见
体育教学部审核意见
申请人签字
备注
(请在下列相对应的括号内填写)
指导员签字:
年月日
盖章
负责人签字:
年月日
盖章
申请人签字:
年月日
1、残疾证复印件(份)
2、住院病历复印件(份)
3、疾病诊断书(份)
4、其他证明材料(份)
注:此表必须经年级指导员签字,盖二级学院章,申请人签字,附带申请人(残疾证、住院病例或诊断书)等复印件,并将复印件附申请表后装订好,交回体育教学部竞训办公室。住院病例或诊断书必须是三级甲等医院出具的,否则不予接收。
XX大学体育教学部
申请人姓名
性别
年级
班级、专业
学号
申请免测原因
所在二级学院审核意见
体育教学部审核意见
申请人签字
备注
(请在下列相对应的括号内填写)
指导员签字:
年月日
盖章
负责人签字:
年月日
盖章
申请人签字:
年月日
1、残疾证复印件(份)
2、住院病历复印件(份)
3、疾病诊断书(份)
4、其他证明材料(份)
注:此表必须经年级指导员签字,盖二级学院章,申请人签字,附带申请人(残疾证、住院病例或诊断书)等复印件,并将复印件附申请表后装订好,交回体育教学部竞训办公室。住院病例或诊断书必须是三级甲等医院出具的,否则不予接收。
XX大学体育教学部