临盆待产:怀孕“过期了”怎么办?
孕产妇过期分娩该如何选择分娩方式
什么是过期妊娠 ⼈们常以“⼗⽉怀胎,⼀朝分娩”和“⽠熟蒂落”来形容妊娠到期后的分娩。
在⾃然临产的产妇中,仅5%左右正巧在预产期分娩,85%左右在预产期前后分娩。
在孕37~42周之间分娩,都属正常。
但妊娠达到或超过42周,称为过期妊娠。
其发⽣率占妊娠总数的5%~12%。
过期妊娠的胎⼉围产病率和死亡率增⾼,并随妊娠延长⽽加剧,妊娠43周时围产⼉死亡率为正常3倍,44周时为正常5倍。
初产妇过期妊娠胎⼉较经产妇者危险性增加。
核实预产期 过了预产期未必就是过期妊娠,⾸先我们看看预产期是如何计算的。
⽉经规律(⽉经间隔28~30天)的孕妇,从末次⽉经来的第⼀天开始计算,往后推40周(280天),即为预产期。
简单的算法为末次⽉经的⽉份加3或者减9,⽇期加7。
⽽⽉经不规律的孕妇,要根据怀孕3个⽉之内的超声,根据胎囊⼤⼩或者胎芽的长度,计算胎⼉的孕周⼤⼩,核对预产期,此时计算⽐较准确。
如果没有孕早期超声,也可以根据两次孕中期的超声结果,结合胎⼉双顶径、股⾻长的⽣长速度,推算孕周,但因为3个⽉以后,胎⼉⼤⼩会有稍⼤差异,这种⽅法推算预产期只是相对准确。
核实是否是真正过期妊娠 过期妊娠的诊断在于孕周的确定。
⽉经周期规律的健康妇⼥通常排卵在下次⽉经前两周左右。
但提前或错后甚⾄额外排卵的也不少见。
⽽对于⽉经周期不规则的妇⼥,即使孕周≥42周也可分为真正过期妊娠和未过期妊娠两种类型,经产妇哺乳期内受孕则诊断时更需作谨慎核实。
⽆论⽉经周期规则与否,作出诊断之前均需进⾏核实。
发⽣过期妊娠的原因 头盆不称时,由于胎先露部对宫颈内⼝及⼦宫下段的刺激不强,容易发⽣过期妊娠。
过期妊娠多与母亲⾝体素质较差或内分泌紊乱有关。
孕妇患有某些疾病,如⽆脑⼉畸胎不合并⽺⽔过多时,可以出现孕周可长达45周的情况。
过期妊娠对母婴的影响 胎⼉窘迫 ⽺⽔量减少 分娩困难及损伤 胎⼉和新⽣⼉并发症增加 出现过期妊娠后的处理 ⾸先要看胎盘功能。
若孕妇出现过期妊娠,医⽣⾸先要结合孕妇的胎盘功能做相应处理。
过期妊娠怎么办
过期妊娠怎么办发表时间:2020-05-11T08:57:37.764Z 来源:《健康世界》2020年3期作者:刘彦[导读] 如果准妈妈在超过预产期两周之后还是没有要分娩的迹象,这就是过期妊娠了。
过期妊娠的宝宝死亡率会比正常的高出三倍。
刘彦中江县妇幼保健院 618100如果准妈妈在超过预产期两周之后还是没有要分娩的迹象,这就是过期妊娠了。
过期妊娠的宝宝死亡率会比正常的高出三倍。
因为孕妇的胎盘寿命是有限的,所以在预产期两周左右以后,胎盘的功能就会逐渐减退,进而导致输氧不足,让宝宝经常缺氧,这样就会导致宝宝的心音变慢,而且很不规则。
很多宝妈看到这里就会觉得十分害怕的,如果出现了过期妊娠的现象,到底应该怎么办才能让宝宝平安出生呢?一、是什么原因引起的过期妊娠?1、遗传因素:一些过期妊娠的人都有过家族史,由此可见,过期妊娠可能与遗传因素有关。
2、孕妇内分泌失调:在妊娠的末期,孕激素、前列腺素以及雌激素都和宫缩的发动有着很大的关系。
孕激素可以抑制孕妇的宫缩,前列腺素可以促进孕妇的宫缩,雌激素可以加强孕妇子宫对催产素的敏感性。
所以,正常的孕妇在临近生产的时候,其孕激素水平应该下降,前列腺素以及雌激素水平应该上升,这样才能发动宫缩,正常生产。
但是如果孕妇内分泌失调,就很有可能导致过期妊娠情况的发生。
3、胎儿或者是胎位异常无脑的胎儿或者是重症肾上腺发育不全的胎儿很容易出现过期妊娠的情况。
同时,如果胎位异常,胎儿先露出的部位不能紧贴孕妇的子宫,对孕妇的子宫也就不能产生足够的压力,这样的情况就容易导致孕妇宫缩不良,子宫不能规律性地收缩。
4、孕妇营养过度,活动量过少。
二、过期妊娠应该怎么办?1、做羊水搅拌其实这个过程也就是一个催产的过程,医生会把一根手指伸进孕妇的宫颈口转动,这样可以刺激孕妇的荷尔蒙分泌。
这时候很多的准妈妈会感觉很疼,而且又很尴尬,一些准妈妈甚至会出现出血的症状,但是不要害怕,这些都属于正常的情况。
所以,如果怀孕40周了还是没有要分娩的迹象,建议准妈妈做羊水搅拌,通常情况下,做完羊水搅拌两天之内就会出现分娩的征兆。
超出预产期怎么办
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超出预产期怎么办
导语:对于女性而言即将出生的宝宝,是他们最幸福最激动人心的时刻,所以在临盆的那几天,准妈妈们的心情都会非常的焦虑而又激动,但是也有很多的
对于女性而言即将出生的宝宝,是他们最幸福最激动人心的时刻,所以在临盆的那几天,准妈妈们的心情都会非常的焦虑而又激动,但是也有很多的孕妇已经超出了预产期,但是宝宝却没有任何的动静,那么面对这种情况的时候应该怎么样去判断和解决呢,下面就去了解一下超出预产期要怎么解决?
正常情况下孩子都会在预产期的前后出生,是有的人情况比较特殊,已经超过了预产期孩子还没有任何想要出声的信号,其实这种现象就被叫做过期妊娠,一般情况下都建议遵循医生的指导去接受治疗了。
其实,事情并不奇怪,医生根据公式计算的预产期只是一个大概数,而且,孕妇的月经周期不一定是非常准确的28天为一周期。
一般根据末次月经周期的时间推算的方法并不完全准确。
由于每个孕妇的排卵周期不同,排卵日可能提前或错后,而胎儿发育成熟程度也存在一定的个体差异,孕妇的体质也有个体差异,这会造成妊娠的时间长短不同。
统计学资料表明,实际上,只有5%的孕妇能准确地在预产期那天分娩,75%左右的孕妇会在预产期前3周内及其后的2周内分娩,所以我们说在妊娠37~42周间分娩,均属足月产。
因此,每个孕妇都应对这一问题有比较清楚的认识,应该在预产期到来前20天就做好相应的准备,以迎接产时的到来。
超过预产期2周或2周以上仍不临产者,我们称为“过期妊娠”。
过期妊娠存在着如下一些问题:如胎儿过大或胎头过硬,分娩时不容易通过产道;胎盘老化或胎盘功能减退,会影响胎儿的营养供应、或使
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孕妇过期妊娠措施
孕妇过期妊娠措施引言过期妊娠是指胚胎在妊娠超过计划生育期限后仍然存活的现象。
对于处于怀孕状态的女性,如果超过预期分娩日期而胎儿仍然未出生,就称为过期妊娠。
这种情况可能会带来一定的风险和不适,因此需要采取有效的措施来处理。
本文将介绍几种常用的孕妇过期妊娠措施。
自然分娩等待期自然分娩等待期是指在妊娠超过预产期后,通过监测胎儿和孕妇的情况,等待胎儿自发分娩的过程。
这种方法是最常见的处理过期妊娠的方法之一,也是相对安全的选择。
等待期的时长通常根据临床情况而定,但一般不会超过两周。
在等待期间,医生会对孕妇进行定期检查,包括监测胎心率、孕妇的身体状况、羊水的情况等。
这样可以及时发现任何异常情况,并采取相应的处理措施。
自然分娩等待期的优点是相对安全,并且可以减少外科手术的风险。
然而,它也可能增加孕妇以及胎儿的并发症的风险。
因此,在选择这种方法时,孕妇需要与医生进行详细的讨论和评估。
催产素引导分娩如果自然分娩等待期过长或存在孕妇或胎儿的健康问题,医生可能会建议使用催产素来引导分娩。
催产素是一种荷尔蒙,可以刺激子宫收缩,促进分娩进展。
通过使用催产素,可以维持子宫的收缩力并促进宫颈的扩张,从而促进胎儿的顺利分娩。
催产素引导分娩的过程需要在医生的指导下进行,通常包括使用催产素药物、监测胎心率和宫缩情况等。
这种方法通常可以快速促进分娩进程,减少孕妇和胎儿的健康风险。
然而,催产素引导分娩也存在一定的风险。
催产素的使用可能导致子宫收缩过于强烈,增加胎儿窘迫的风险。
因此,在使用催产素之前,医生会对孕妇的情况进行详细评估,并根据孕妇和胎儿的情况来确定适当的催产素剂量和时间。
剖腹产手术在某些情况下,孕妇过期妊娠可能需要进行剖腹产手术。
剖腹产手术是通过切开腹部,直接取出胎儿的方法。
这种方法常常用于胎儿过大、胎盘早剥、羊水污染等孕妇和胎儿的危险情况。
剖腹产手术使用局部麻醉或全身麻醉进行。
手术后,孕妇需要在医院进行一段时间的恢复,并进行相应的康复护理。
过了预产期还不生怎么办 过期妊娠的危害
过了预产期还不生怎么办过期妊娠的危害已经过了预产期,肚皮还是没动静,要继续等下去吗?过期妊娠的发生率其实相当高,当孕妇已做好万全准备,胎儿却迟迟不肯诞生时,你该怎么办?一、过期妊娠的定义预产期为怀孕后的40周。
当42周时还没生、也仍没有产兆时,就是所谓的「过期妊娠」。
为什么是超过预产期2周,才算是过期妊娠呢?因为怀孕超过42周还没生产,胎儿的死亡率将上升。
根据统计显示,每1千名胎儿中,平均有3~4名胎儿会死亡。
虽然过期妊娠的发生率不低,不过大多数孕妇的实际生产时间,仍落在37~40周之间。
估算孕期产的超简单公式预产期的推算,为最后一次月经来的第一天+280天。
其实有一个简单的公式可计算:「月+9-12,日+7」。
比方最后一次月经来的第一天是7月24日,7+9-12=4(月);24+7=31(日)。
因此预产期推估为下一年的4月31日。
为什么会过期妊娠可能与脑下腺缺乏、肾上腺低下、雌性素较低有关。
不过这些原因都仅是约略推估的,真正导致过期妊娠的原因,医学界还不是完全了解。
二、过期妊娠的影响1.胎盘会逐渐钙化,影响到供给胎儿的养分与氧气。
2.胎儿因供应不足,易缺氧,又因40周以上羊水量会越变越少,脐带较易受挤压,致使供氧不足。
3.因羊水过少、胎儿又缺氧,胎死腹中的机率提升。
由于过期妊娠对胎儿的负面影响较大,因此超过42周时,不能再慢慢等产兆出现了,医师会采催生,尽快让胎儿出生。
一定要等到42周才能催生吗超过预产期2周之内仍不算是过期妊娠,要等到42周以上才算是过期妊娠。
如果是40周~未满42周的孕妇,倒不是一定要等到42周才能催生,而是要看个人的状况而定。
例如医师会观察胎盘是否已钙化?子宫颈口开了没?羊水量的多寡?胎动是否减少?再决定是否立即须生产。
基本上42周后都要尽快生产,但40周~未满42周则不一定,因人而异,建议与医师讨论最佳的处理方式。
42周还不生,一定要催生吗?催生安全吗?42周仍然没生产,建议仍要催生。
产科急救应急预案
产科急救应急预案在产前、产中、产后的各个阶段,都存在着各种各样的意外突发事件。
因此,在产科医疗工作中,急救应急预案无疑是至关重要的。
一、产前急救预案产前期指孕前阶段到开宫口之前的时间段。
在这个阶段,孕妇和胎儿的身体状况对于孕产医护人员来说尤为重要。
1、过期妊娠的处理过期妊娠指孕期已满40周但未进入分娩的情况。
这时,孕妇和胎儿的健康状况已受到严重威胁,需要及时处理。
孕妇可以进行人工诱导分娩,或者剖腹产的方式进行分娩。
2、胎儿窘迫的处理胎儿窘迫指胎儿在子宫内突然出现呼吸不畅、心跳过缓或过快、骨盆不顺等状况。
这时,应当立即采取无痛分娩或剖腹产等方式迅速处理。
3、胎儿早产的处理胎儿早产是指孕期在28周至37周之间的分娩,需要采用Ⅰ型战场急救方法进行处理,可以通过给予孕妇荷尔蒙、安抚胎儿情绪及以上述的人工诱导分娩或剖腹产等方式进行处理。
二、产中急救预案产中急救预案是指孕妇进入开宫口至胎儿出生这一个阶段,孕妇和胎儿在产程中的各种突发事件都可能发生。
1、难产的处理难产是指胎儿在生产过程中出现异常,难以顺产的情况。
一般处理这种情况的方法是进行剖腹产。
2、羊水过多当胎儿的膜壳破裂后,羊水流出过多,会增加母体和胎儿感染、窒息的风险。
如果羊水过多,应重新评估母体和胎儿的情况,并且采取措施将孕妇送到医院内准备剖腹产。
3、胎盘早剥的处理胎盘早剥是指胎盘提前剥落的情况。
由于胎儿依赖胎盘的血液供应,因此这一状况下很快会引起胎儿窒息等危险情况。
处理方法是让孕妇保持头低脚高位置,争取时间到院内进行剖腹产。
三、产后急救预案产后急救预案是指胎儿出生后至产妇康复的时间段。
产后阶段同样存在各种各样的突发事件,需要孕产医护人员做好应对措施。
1、大出血的处理大出血是指在产后72小时内,因产后子宫收缩不良等原因引起的大量出血。
需要在院内及时进行子宫复位,确定是否需要进行手术治疗。
2、产后感染的处理产后感染是指线粒体消耗过度被称为“能量饥饿病”,与徐脉,低心率形成恶性循环。
什么是过期妊娠?过期妊娠怎么办?
什么是过期妊娠?过期妊娠怎么办?从准妈妈怀孕的第一天就开始期待与宝宝早一点见面,但是一些孕妇到了预产期发现肚子里的宝宝还是没有动静,导致准妈妈的情绪非常的焦虑。
孕妇在医院第一次产检时,医生会按照末次月经来推算出预产期。
实际上,预产期只是分娩的一个大概时间,根据调查大多数胎儿都会在怀孕的第37至41周出生,在预产期这一天出生的宝宝不到5%,特别是初产妈妈,对于妊娠期延期非常常见,一般会向后延长八天左右。
因此,即使超过预产期,准妈妈们也不必太过担心(如图一)。
图一一、什么是过期妊娠?过期妊娠就是如果平常月经周期为28至30天,从最后一次月经的第一天开始计算,妊娠大于等于42周还没有分娩就叫做过期妊娠。
目前统计过期妊娠的发生率大约占妊娠总数量的3%至15%,我国近几年对40至42周之间的延期妊娠进行了积极的处理,大大降低了过期妊娠的发生概率。
还要特别注意的是,如果孕妇在平常月经的周期就不规律,一定要根据早孕反应的时间以及早期超声等信息来准确地核实预产期和孕周,不要误将正常妊娠归为过期或延期妊娠。
对育龄的准确判断有利于对过期妊娠的恰当处理与准确诊断。
二、过期妊娠对孕产妇、宝宝的影响孕妇在过期妊娠期间,风险会逐渐加大。
在过期妊娠的孕妇中,随着孕龄的增加,孕期和产后的并发症也会随之增加,比如在生产时可能会出现非常严重的会阴撕裂、产后出血、感染,还会增加剖宫产的概率等。
另外,还有研究表明,孕妇在妊娠即将过期时紧张、焦虑的情绪也会加剧。
通过实践研究,过期妊娠会使胎儿的致病率增加,比如新生儿会住进重症监护室、会出现胎粪吸入综合症、新生儿抽搐、Apgar评分低等情况。
发生巨大儿的概率会比非过期妊娠增加两倍,巨大儿发生率会增加肩难产概率、阴道助产以及剖宫产的概率。
还有羊水过少常见于过期妊娠中,羊水过少与Apgar评分低、羊水粪染、脐带受压、胎心异常有关。
超过预产期以后,会随孕周的增加,增加新生儿死亡的风险。
在一项研究中可以观察到,过期妊娠与足月妊娠相比死产率更高。
育儿知识-过期妊娠的发生及解决措施
过期妊娠的发生及解决措施
预产期并不是胎儿出生的精准准确时间,只有不到1/4的孩子会
遵守这个约定,如期降临,还有1/4的孩子会比预产期出生得晚。
而且,沃洛韦齐区预产期对于孩子的出生时间延迟来说只是一个粗略的
估计,更早也许早两天或晚两天五岁都是没有关系的,但是如果超过
预产期2周了还不生,就会引起一些环境问题,医学上称之为过期妊娠。
有时,过期妊娠时某些因素造成的,并不是真的“过期”了。
比如,妈妈的月经周期本身就不准确、或者妈妈没有记清楚末次月经的
时间,这样“预产期”就有了误差。
如果没有以内以上原因而不能启
动分娩,那就是真的过期了。
这时,就会有以下危险:①羊水过少导
致胎儿虚弱宫内窘迫;羊水是胎儿的腹腔最佳保护环境,37周左右羊
水开始减少。
超过42周,羊水会显著减少,胎儿容易高热而导致宫内
窘迫。
②胎盘功能老化、功能减退:这时胎儿得不到充足的氧气和营养,呆下去就容易出现关键问题。
③胎儿过大:虽然是过期妊娠,胎
儿还在生长,造成胎儿过大易引起难产。
对于这些不着急走出妈妈肚子里的,家人可不要抱着“瓜熟蒂落”的随遇而安的观念绝不放,或者手足无措地随之等待。
受孕医生会想
办法让过期妊娠的胎儿尽快分娩。
一般情况下,不会等到42周,医生
就该想用办法了。
有时并不确实需要医生的及为。
过期妊娠怎么办
过期妊娠怎么办对于过期妊娠的处理,必须持积极而慎重的态度。
因为,如果妊娠没有过期,而作不适当的引产,可使胎儿过早分娩而造成早产;相反,如果对过期妊娠过时而不引产,则可给胎儿带来不良后果。
那具体过期妊娠怎么办呢?一、再一次确认预产期如果在怀孕40周时依然没有任何临产征兆,那么应该再一次跟医生确认预产期,重新详细核实产科记录,核对末次月经及预产期,看是否有算错或记错末次月经日期,还需要结合B超、羊水监测、胎心监测等检查综合判断,对所有达41周妊娠均应尽早采取引产措施,及时终止妊娠,以减少过期产和胎儿过熟所致的围产儿病率和死亡率。
二、适当做些催产运动产前的适量运动对顺利生产非常有帮助,只要产检显示孕妇和胎儿一切正常,那么孕妇就应该开始坚持做催产运动,以帮助顺利生产。
(1)每天坚持散步半小时以上。
(2)缓慢上台阶,如果喘得厉害或是出现宫缩,则停止。
(3)盘腿坐下,脚掌相对,以训练骨盆腔,帮助生产。
三、孕40周未生产时去医院催产进行催产前,应先检查胎儿和孕妇的身体健康状况。
检查胎儿的健康状况医生会先判断胎动和心率是否正常。
同时,也会利用超声波对胎儿进行生理性评估,判断胎儿健康状况如何。
现在一般用超声波测“脐动脉血流速度波形图”来评估胎儿目前健康状况。
检查产妇的子宫颈成熟度产妇的身体状况评估包括子宫颈成熟度和妊娠并发症。
子宫成熟度越高,则表示催产的成功率越高。
一般医院会使用催产剂,目的是让子宫变软,宫颈口打开,为分娩做准备。
四、判断是否终止妊娠医生会根据产妇的情况判断是否应该终止妊娠,比如当宫颈条件成熟时、胎儿过大时、胎动数低于正常值时、胎盘功能不良时、羊水过少时、出现中高度妊高症时,就会终止妊娠。
过期妊娠怎么办 过期妊娠对胎儿和妈咪造成7风险
过期妊娠怎么办过期妊娠对胎儿和妈咪造成7风险怀孕已经40周了,怎么都没有任何产兆,宝宝毫无动静,会不会有问题?到底过了预产期多久算是过期妊娠?过期妊娠对胎儿和孕妈咪又会有那些合并症和风险呢?一、初产妇、肥胖、高龄,过期妊娠机会较高怀孕周数超过42周(294天)仍未生产,就算是过期妊娠。
过期妊娠机会比较高的族群包括:初产妇、怀男宝宝的孕妇、比较肥胖的孕妈咪、高龄产妇,或前一胎是过期妊娠。
过期妊娠非过期,预产期算错啦此外,也有可能是刚怀孕时算错预产期,而不是真正的过期妊娠。
预产期要算的准,最好在怀孕12周前,大约8~10周时估算,这时候进行超音波算出胎儿的身长,以身长所算出的预产期,误差只有3~5天。
如果过了怀孕12周再算就比较不准,有时误差甚至到两个礼拜,所以即使一开始就接受产检,还是会以怀孕12周以前所做的估算为主。
有些孕妇没有固定一位医师做产检,后来接手的医师很难帮她做预产期的矫正,还是会以第一位医师所做的估算为主,因为到后面孕期才要矫正或算出预产期,误差会很大。
二、建议41周开始催生怀孕41周仍未有动静,就建议产妇催生,因为41周生产,对胎儿和产妇比较不会有合并症的发生。
不过有一点要特别注意,过期妊娠建议在41周进行催生,是指身体状况很好的孕妇,如果孕妇本身有妊娠高血压,就不能等到预产期甚至过了预产期才生,建议在怀孕38周进行催生。
因为高血压产妇血管阻力会持续增加,就算给再多药,血压控制还是很有限,所以只要评估胎儿、产妇两者状况都可以,就可以生产。
另外像是妊娠糖尿病也一样,假如血糖控制不好,可能38周就必须要生。
三、催生到底安不安全以往催生时,在药物注射后会出现比较密集的子宫收缩,而在强烈收缩时,胎儿也可能心跳比较不稳定,进而增加剖腹产的风险,不过现在都以低剂量药物开始慢慢催生,上述情形比较不会发生,孕妇不需过于担心。
尤其有些孕妇会觉得催生很危险,事实上催生是很安全的,如果不愿意接受医师的建议,过了预产期越久,不管是对胎儿或产妇,生产时的危险性就会越高。
过期妊娠怎么办?
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生活中的小知识分享,对您有帮助可购买打赏 过期妊娠怎么办?
导语:医生找出怀孕最初3个月内所做的超声波检查的CRL 值(胎儿头臀长度),以此推算预产期。
因为前3个月胎儿的成长不太会受到后天人为因素(如孕妇身体状况等)的影响。
过期妊娠怎么办?
妊娠40周以后胎盘功能逐渐下降,42周以后明显下降,因此,在妊娠41周以后,即应考虑终止妊娠,尽量避免过期妊娠。
应根据胎儿安危情况、胎儿大孝宫颈成熟度综合分析,选择恰当分娩方式。
1、确认预产期 对于临近40周仍无产兆的孕妈咪,建议最好赶紧到医院,请医师确认预产期是否正确。
首先,医生会询问孕妇最后一次月经到来的日期,并以月份-3、日期+7的方式再次算出预产期。
由于现在很多女性的月经周期不规律,或者周期较长,甚至有记不清楚者,所以月经算法”
有时需要修正,或。
过期妊娠怎样治疗?
过期妊娠怎样治疗?*导读:本文向您详细介绍过期妊娠的治疗方法,治疗过期妊娠常用的西医疗法和中医疗法。
过期妊娠应该吃什么药。
*过期妊娠怎么治疗?*一、西医*1、西医治疗1、产前处理已确诊过期妊娠,若有下列情况之一应立即终止妊娠:1)宫颈条件成熟;2)胎儿≥4000g或IUGR;3)12小时内胎动累计数10次或NST为无反应型,CST阳性或可疑时;4)持续低E/C比值;5)羊水过少(羊水暗区3cm)或羊水粪染;6)并发中度或重度妊高征。
终止妊娠的方法应酌情而定。
宫颈条件成熟者应人工破膜,破膜时羊水多而清,可在严密监护下经阴道分娩;宫颈条件未成熟者可用促宫颈成熟药物,如普拉睾酮200mg,每日静注一次,连用3日,也可用缩宫素、前列腺素制剂引产;出现胎盘功能不良或胎儿窘迫征象,不论宫颈条件成熟与否,均应行剖宫产尽快结束分娩。
2、产时处理过期妊娠时,胎儿虽有足够储备力,足以保证产前监护试验正常,但临产后宫缩应激力的显著增加超过其储备力,出现隐性胎儿窘迫甚至死亡,对此应有足够认识。
适时应用胎儿监护仪,及时发现问题,采取应急措施。
适时选择刮宫产结束分娩挽救胎儿。
剖宫产指征有:1)引产失败;2)产程长,胎先露部下降不满意;3)产程中出现胎儿窘迫征象;4)头盆不称;5)巨大儿;6)臀先露伴骨盆轻度狭窄;7)高龄初产妇;8)破膜后羊水少、粘稠、粪染。
产程中为避免胎儿缺氧,应给产妇吸氧,静脉滴注葡萄糖液,进行胎心监护,对可疑畸胎者行B型超声检查,并做好抢救胎儿的一切准备。
过期妊娠时,常伴有胎儿窘迫、羊水粪染,分娩时应做相应准备。
要求在胎肩娩出前用负压吸球或吸痰管吸净胎儿鼻咽部分泌物,对于分娩后胎粪超过声带者应用喉镜直视下吸出气管内容物,并做详细记录。
过期儿病率和死亡率均高,应及时发现和处理新生儿窒息、脱水、低血容量及代谢性酸中毒等并发症。
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育儿知识-过期妊娠要不得 催产需进行
过期妊娠要不得催产需进行'孩子的各项指标都正常,但是已经超过了预产期还没动静,这种情况在生活中很常见。
有的妈妈们为此担忧不已,希望采用催产,如果能选择一个自己喜欢的日子催产就更好了。
那么,对于催产你知道哪些知识呢?这里小编就带着大家认识一下。
催产指产妇妊娠期超过了42周,这就是说孕妈的孕期超过了正常胎儿的发育时期。
过期妊娠对胎儿和母亲都是不利的,可能会增加难产和胎儿缺氧窒息的风险,所以不要认为过期妊娠就会生出一个像哪吒那样神奇天才的孩子出来,那只是个传说,现实中过期妊娠只会让孩子出现危险。
在过期妊娠的时候,医生可能会根据胎动、羊水量来决定是否催产,帮助孕妈产子。
妈妈们在孕期要定期的做检查,这样有助于及时了解自己的孩子是否有过期妊娠的情况,及时的帮助母亲催产,让妈妈们更加顺利的生下孩子。
如果母亲超过了预产期,那么可能医生便会采取催产的措施来帮助孕妇生孩子。
催产通常通过催产素来进行,打催产素的时候要非常谨慎,因为一旦出现问题,就会危及母亲和胎儿的生命健康。
一般而言,医生会检查母亲的身体状况,看看是否出现宫缩情况,然而看看胎儿的发育情况以及羊水的量,最后才会决定催产素的使用量,才会进行催产。
如果母亲超过了正常的妊娠期,那么可能会给自己和孩子带来危险,所以医生会建议采取催产。
这是因为胎盘是具有寿命的,超过了正常的妊娠期便会老化,如果胎儿继续待在里面,会致使胎儿受到危害,甚至会威胁母亲的健康。
所以催产是一定要进行的。
但是催产具有风险,一般而言,用药物催产的话可能使得子宫收缩不协调,导致胎儿在子宫内窒息。
另外如果母亲的胎位不正,强行食用催产素会导致母亲的子宫破裂,威胁妈妈的身体建康。
所以在催产之前,母亲需要做好一些准备,医生会反复检查妈妈们骨盆、胎位以及其他的症状,这样才能增加催产的成功率,帮助妈妈们顺利产子。
因此,准妈妈在孕期要注意保健,以避免出现过期妊娠的情况。
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如何处理过期妊娠
如何处理过期妊娠
*导读:妊娠达到或超过42周,称为过期妊娠。
其发生率约占妊娠总数的5~12%。
过期妊娠的胎儿围产病率和死亡率增高。
……
妊娠达到或超过42周,称为过期妊娠。
其发生率约占妊娠总数的5~12%。
过期妊娠的胎儿围产病率和死亡率增高。
(一)产前处理凡妊娠确已过期者,如有下列情况之一存在,应立即终止妊娠:1.宫颈已成熟;2.胎儿 4000g;3.每12小时内胎动计数10或NST(一),CST为阳性或可疑时;4.羊水中有胎粪或羊水过少;5.有其他并发症如妊高征等; 6.妊娠已达43周。
终止妊娠的方法应根据宫颈是否成熟以及胎盘功能及胎儿情况而定。
宫颈已成熟者可采用人工破膜,破膜时羊水多而清晰,可在严密监护下经阴道分娩,宫颈未成熟者可先静脉滴注催产素引产。
如胎盘功能不良或胎儿有危险者,则不论宫颈是否成熟均应直接行剖宫产。
(二)产时处理虽然有时胎儿有足够的储备力,足以保证产前监护试验正常,但临产后宫缩应激力的显著增加,可能超过此储备力而导致胎儿宫内窘迫,甚至死亡。
此外,过期妊娠羊水减少,产程中脐带受压的机会增加,以及过期妊娠时羊水中胎粪出现和巨大胎儿可能性增加,均是造成产时胎儿死亡的原因,故临产后应严密观察产程进展和胎心音变化,有条件时采用分娩监护仪长
期监护。
如发现胎心率异常,产程进展缓慢,或羊水混有胎粪时,应即行剖宫产。
育儿知识-让过期妊娠幸存的十个小技巧
让过期妊娠幸存的十个小技巧'怀孕最后一个月时,准妈妈们满怀期待的渴望宝宝的降临,同时也夹带着些许的紧张。
可是更多的还是幸福与惊奇。
但是很多情况下,有些孕妇预产期已经到了甚至是过了,可是还是没有孩子要出生的感觉,这可让许多家庭着急了。
\n对于有些孕妇可能会有这样一样情况,预产期已经过了,肚子里面的婴儿还在妈妈肚子里享受着温暖,丝毫没有想出来的兴趣。
预产期是根据妇女最后一次月经末期后280天来计算的。
当超出孕产期许多天,这时很多孕妇会着急,尤其是对于第一次当妈妈的妇女来说,这到底该怎么办呢?下面就为超出预产期妈妈分享十个健康小贴士。
对于分娩,每个超出预产期的孕妇都有她们自己的想法,有些人选择慢慢等着自然分娩,而还有些人会很焦虑和急切选择人工诱导法。
目前,只要你的宫颈状况良好,也有很多医生会使用人工诱导方法让孕妇分娩,如果你还是愿意自然生产,或是子宫不利于人工诱导,这时医生会密切关注你和宝宝的健康状况。
对于孕妇来说,怀孕最后一个月是非常累的,也可能会因为焦虑和不适导致晚间睡眠不足。
这时孕妇应该充分放松,调整好心态。
记住产前补充维生素以及保持充分睡眠,最好是能有个舒适的午觉时间。
准妈妈们可以利用这段时间为宝宝准备好婴儿用品,比如婴儿最基本的生活用品、婴儿床、玩具、或是看一些有利于自己抚养的相关书籍。
去商店买些轻缓、舒适,有利于自己放松的CD,也可以练练孕妇瑜伽,让全身肌肉充分放松。
这期间的孕妇也能食用些自然的诱导剂来帮助自己分娩,比如菠萝和葡萄,也可以自己做些美味的食物,同时也能锻炼身体。
密切关注胎儿的动作是非常重要的。
向医生咨询如何跟踪宝宝在胎内的动静,如果你发现异常,立即打电话给医生。
孕妇快分娩前期,身体都会有些变化。
比如脐带收缩、骨盆疼痛、腰痛、阴道分泌物增加。
这些都是分娩前的症状,孕妇如果一有上述症状,应立即向医生咨询。
让自己的生活充实、忙碌起来,可以使自己忘了很多烦恼,孕妇可以通过看书、听音乐、刺绣等其他的事情。
过期妊娠妇女的治疗
过期妊娠妇女的治疗发布时间:2022-06-28T05:55:09.323Z 来源:《健康世界》2022年7期作者:张守梅[导读] 过期妊娠是指妊娠时间达到42周或超过42周的情况张守梅四川省达州市大竹县妇幼保健计划生育服务中心635100过期妊娠是指妊娠时间达到42周或超过42周的情况,其发生率占妊娠总数的5%~12%。
过期妊娠时间越长,胎儿死亡率越高,同时对孕妇产生的危害也越大。
过期妊娠是临床上常见的妊娠并发症,会促使胎盘老化,降低胎盘功能,还会造成胎儿缺氧,严重时造成窒息等不良症状。
在一定程度上是造成宫内胎儿窘迫等严重并发症的原因之一,对胎儿、母亲都会造成极大的健康影响。
相关研究发现,与健康的孕妇相比,过期妊娠妇女在妊娠期发生并发症的机率会高很多。
致病因素目前对于过期妊娠的相关研究还比较有限,病因未完全明确,根据现今研究资料其发生因素有以下几种:(1)肥胖和孕期体重增加过多。
根据对临床妊娠女性的调查研究,孕前体质指数过高、孕期体重增加过多会明显增加过期妊娠的风险。
根据一项研究:通过对339126名妊娠女性进行临床观察,发生过期妊娠的患者中有42.4%的患者存在孕前肥胖或妊娠期中体重增加过多。
并且孕前体质指数过高更容易引起孕期体重增长过大,孕前肥胖导致过期妊娠的发生机率更高;同时孕前体重指数正常,但是孕期体重增加过多也会增加过期妊娠的发病风险。
(2)遗传因素。
过期妊娠具有一定的家族聚集倾向,因此遗传因素可能是引发过期妊娠的因素之一。
通过对过期妊娠患者进行遗传因素探究发现,父母一方中存在过期妊娠产儿,那么子女发生过期妊娠的机率将比一般人群高,如果父母双方均为过期妊娠产儿,那么子女发生过期妊娠的风险将会叠加升高,母亲一方存在过期妊娠要比父方对子女造成的影响更大。
因此,家族中的遗传因素可能是引发过期妊娠的高危因素之一。
(3)既往过期妊娠史。
一项研究,将272551名孕妇作为探究对象,发现既往存在过期妊娠史的孕妇再次妊娠发生过期妊娠的概率为15%,首次妊娠为正常足月妊娠的孕妇,再次妊娠发生过期妊娠的概率为4%。
过期妊娠的宝贝咋“迎接”
过期妊娠的宝贝咋“迎接”妊娠达到或超过42周,称为过期妊娠。
其发生率约占妊娠总数的5~12%。
过期妊娠的胎儿围产病率和死亡率增高,并随妊娠延长而加剧,妊娠43周时围产儿死亡率为正常3倍。
44周时为正常5倍。
初产妇过期妊娠胎儿较经产妇者危险性增加。
对胎儿和母亲的危害:①胎儿窘迫②羊水量减少③分娩困难及损伤。
发病原因发生过期妊娠的原因还不明确。
因为引发分娩的可能因素很多,包括黄体酮阻断、催产素刺激及胎儿肾上腺皮质激素分泌等,任何因素引起这些激素失调均可导致过期妊娠。
所以过期妊娠可能与以下因素有关,雌、孕激素比例失调;胎儿畸形,如无脑儿,与胎儿肾上腺皮质激素分泌不足有关;遗传因素等等。
发病机制1.头盆不称时,由于胎先露部对宫颈内口及子宫下段的刺激不强,容易发生过期妊娠。
2.无脑儿畸胎不合并羊水过多时,由于胎儿无下丘脑,使垂体-肾上腺轴发育不良,由胎儿肾上腺皮质产生的肾上腺皮质激素及雌三醇的前身物质16α-羟基硫酸脱氢表雄酮减少及小而不规则的胎儿,不足以刺激宫颈内口及子宫下段引起宫缩,孕周可长达45周。
3.缺乏胎盘硫酸酯酶,是一种罕见的伴性隐性遗传病,均见于怀男胎病例,胎儿胎盘单位无法将活性较弱的脱氢表雄酮转变为雌二醇及雌三醇,致使发生过期妊娠。
若给孕妇注射硫酸脱氢表雄酮后,血浆雌激素值不见升高,即可确诊。
4.内源性前列腺素和雌二醇分泌不足而孕酮水平增高。
过期妊娠系雌孕激素比例失调导致孕激素优势,抑制前列腺素和缩宫素,使子宫不收缩,延迟分娩发动。
如何护理?乳房按摩:如果孕妇从妊娠39周起,每天用湿热的软布敷乳房,并轻轻按摩,这样会刺激脑垂体分泌催产素,从而使过期妊娠的发生率降低至5%,注意应两侧乳房轮流热敷按摩,每15分钟交替,每天进行3次,每次1个小时。
散步:散步可以帮助胎儿下降入盆,松弛骨盆韧带,为分娩做准备。
散步时妈妈最好边走动,边按摩,边和宝宝交谈。
散步可分早晚两次安排,每次30分钟左右,也可早中晚3次,每次20分钟。
过期妊娠引产方法
过期妊娠引产方法妊娠时间超过42周,对胎儿和产妇都会带来很大的影响。
不仅会增加胎儿死亡的概率,由于时间延长,对产妇带来的压迫感也会逐渐增加,最终导致难产。
所以如果出现了过期妊娠的情况,就要及时的进行引产。
常用的过期妊娠的引产方法是手术,再手术之前需要对产妇进行一系列的常规检查,包括血常规、B超等,确认产妇的身体没有异常后就可以进行手术。
手术前产妇要尽量保持平稳的心情,过期妊娠在临床上也属于比较常见的情况,妇产科的临床医生对于过期妊娠手术的经验也很丰富,所以放松心情对于手术的成功有很大的帮助。
家人要帮产妇准备好尿不湿或者卫生巾,保证营养充足,有充足的体力面对手术。
对于很着急的产妇来说,也可以选择使用催产素的方法进行催生,但是具体是用催生还是引产,还是要看医生根据产妇的自身情况进行合理的选择。
过期妊娠的危害过期妊娠不仅对产妇体内的胎儿造成影响,对产妇的影响也是很大的。
所以在发生过气妊娠的时候一定要及时的进行引产或者催生,胎儿在体内停留时间越久影响越大。
1.胎盘缺氧胎盘是给产妇体内的胎儿提供营养的场所,提供维持胎儿生长所需要的氧气,但是如果发生过期妊娠,胎盘的这些功能就会逐渐衰退,无法持续给胎儿提供生长所需要的物质。
长此以往,胎儿在体内缺氧就会导致死亡。
2.羊水减少妊娠时间超过42周后,子宫内的羊水会逐渐减少,对自然分娩造成很大的影响。
羊水减少会导致子宫开口时间变长,对产妇的痛苦增大。
而且在分娩的过程中羊水不足会导致润滑度不够,可能会出现难产。
3.胎儿营养不良由于时间越长,胎盘会逐渐产生缺氧和老化,满足不了胎儿在体内的营养需求,所以胎儿出生后会出现不同程度的营养不良,不仅不像正常婴儿一样体态圆润,会显得干瘪,脂肪不足。
而且头发指甲都会比较短,体重也较正常婴儿来说比较低。
导致过期妊娠的原因想要很好的防治出现过期妊娠,就要从导致过期妊娠的原因说起。
导致过期妊娠的原因有很多,产妇和家人可以提前预防、提前采取措施避免。
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临盆待产:怀孕“过期了”怎么办?
人们常以“十月怀胎,一朝分娩”和“瓜熟蒂落”来形容妊娠到期后
的分娩,所以,有的产妇日子到了也不愿引产,执意要等待自然临产。
据悉,在自然临产的产妇中,仅5%左右正巧在预产期分娩,85%
左右在预产期前后两周内分娩,这都属于正常范围。
还有约10%的孕妇在妊娠≥42孕周时分娩,称为“过期妊娠”。
过期妊娠不属于正常分
娩的范围,它会给胎婴儿带来不良影响。
那么,过期妊娠会给胎婴儿带来哪些可能的危害呢?
首先,过期妊娠的胎盘常有退行性改变,俗称胎盘老化现象,它
主要表现为胎盘血管梗塞,闭锁不通或不通畅,造成胎盘血流量减少,从而使胎儿生长发育必需的血氧和营养物质供应减少,导致胎儿营养
不良和宫内缺氧。
如果胎盘功能进一步衰退、临产时的宫缩较强等,
都会引起胎儿明显缺氧,发生宫内窘迫,甚至导致胎死腹中。
过期胎儿即使有幸存活了下来,也常常是身体瘦小,皮下脂肪缺乏,皮肤干燥多皱褶,犹如一个“小老头”,医学上称为“过熟儿”。
过熟儿不但发育差,而且还易发生新生儿脱水、低血容量、低血
糖及代谢性酸中毒等并发症。
出生后,新生儿窒息的发生率也高,可
为足月妊娠的2至4倍。
其次,如果过期妊娠者的胎盘没有老化,胎盘功能正常,则易使
胎儿出生体重偏重,甚至成为巨大儿,分娩时容易引起难产。
还容易
发生胎儿颅骨钙化、变硬,导致分娩时发生颅内出血等并发症,严重
威胁新生儿的健康和生命。
发生过期妊娠可能与孕妇的内分泌功能异常、胎儿发育异常及头
盆不相称等因素相关,但准确原因迄今仍无定论,所以尚无法人为避免。
既然无法预防过期妊娠的发生,又要避免发生过期妊娠带来的不
良后果,医学专家主张:“瓜熟蒂不落、适时应摘取”。
专家建议,凡孕周≥41周的孕妇都应即时到医院引产,结束妊娠。
因为妊娠41周的胎儿发育已成熟,体重适中、颅骨不硬,因而分娩过
程中发生难产、颅内出血等产伤的可能性很小,较安全。