单手置管法留置套管针手法成功率比较
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临床合理用药 ２ ０ １ ４年 ２月第 ７卷第 ２期 中
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｌＲ ｆ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ￣Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ ， Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ４ ． Ｖ ｏ Ｌ ７ Ｎ ｎ ２ Ｂ
・
９ ９・
率 。由于 Ｙ型管分叉处为 圆柱形 ， 表面光 滑 ， 摩擦力 小 ， 送
注射器连接头皮针 ， 将头 皮针刺 入肝素 帽 内， 排气后 待用 。常
规消毒皮肤 ， 去除留置针 针套 ， 转动针 芯 ， 松 动外套 管 ， 使 留置
针针芯柄在下 ， Ｙ型柄 在上。左手 固定 穿刺部 位并 绷紧 皮肤 ，
２ 结 果
应用 ｓ Ｐ ｓ ｓ １ １ ． ５统计 学软件 进行分 析 ， 计
数资料以率（ ％） 表示 ， 组间比较采用 Ｘ ２ 检验， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 为差异
选择 ２ ０ １ ３年 ５月 一 ２ ０ １ ３年 ７月我科 住 院患
１ ． １ 一般资料
儿１ ５ ０例 ， 男８ ６例 ， 女６ ４例 ， 年龄 ２个月 一３岁 。随机 分为观 察组和对照组各 ７ ５例 ， ２组 一般 资料 比较差 异无 统计学 意义
Байду номын сангаас
３ 方溢云 ， 林正梅． 一次性 和多次 性根管治疗 应用 于根尖周炎 的临床
评价 ［ Ｊ ］ ． 口腔医学 ， ２ ０ ０ ９， ２ ９ （ ７） ： ３ ７ ２—３ ７ ４ ．
初步对 比研究 ［ Ｊ ］ ． 口腔医学 ， ２ ０ ０ ９ ， ２ ９ （ ９ ） ： ４ ９ ５ — ４ ９ ７ ． ５ 田世忠． 两种根管治疗 方法术 后疼痛 的临床 观察 ［ Ｊ ］ ． 中国实用 医
药， ２ ０ １ ２， ７ （ １ ４ ） ： １ ２ ０—１ ２ １ ． （ 收稿 日期 ： ２ ０ ｌ ３—１ ｌ一１ １ ）
４ 华春清 ， 李海 如 ， 胥亚兰 ， 等． 根管 治疗一次法 与多次法临床疗 效的
・
临 床 研 究
・
单手 置管法 留置套管针手法成 功率 比较
张静 【 摘 要】 目的 探讨４ ， Ｊ Ｌ 静脉 留置针 的穿刺置管方法 ， 以提高ｄ ， Ｊ Ｌ 静脉置管 成功率 。方 法 将１ ５ ０例患儿 随
【 中图分类号】 Ｒ ４ ７ ２ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １ ６ ７ ４— ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ２ Ｂ 一 ０ ０ ９ ９ — ０ １
静脉 留置针被广泛应用 于儿科 临床 ， 其不仅减轻 了患儿反 复穿刺的痛苦 ， 保 护了血管 ， 利 于患儿 活动 ， 而且还提高 了治疗 和护理的效率 。提高４ ， Ｊ Ｌ 留置针穿刺成功率 ， 是儿科护理工作 者一直关注的 问题 。我科在长期应用静脉 留置 针的过程 中， 对 送管手法进行 了改进 ， 并与单手送管法进行 了对 比研究 。
右手持针柄 ， 针尖斜 面 向上 ， 在 血管 上方 以 １ ５度 一３ ０度 角直 刺血管 ， 见 回血后 降低角度 ， 再 沿血管 方 向进 入 １～２ ｍｍ， 用左
手始终 固定穿刺 部位 ， 此 时对 照组采 用右手 拇指 顶住 Ｙ型管
管过 程 中拇指 易移动 ， 易 引起 外套管打折及 刺破血管壁 ， 而 改 良的单手送管 法 由于拇 指置于缺 口处 ， 局部摩擦力增加 ， 在送
用传统方法进行穿刺 。两组均 由具有 丰富临床 操作 经验 、 操作
注 ： 与对 照组 比较 ， Ｐ＜０ ． ０ ５
３ 讨
论
技术熟练 的护士操 作 。用抽 有 ０ ． ９ ％氯 化钠 注射 液 的 ５ ｍ ｌ 的
婴幼儿四肢血管细 、 相对较短 ， 加 上哭闹躁 动配合 性差 等 特点 ， 增加 了穿刺难度 。单手送管法避免 了双手送管过程 中中 途换 手 及 双 手 配 合 不 协 调 等 弊 端 ， 能 够 提 高 穿 刺 的 成 功
１ 资料 与 方 法
顺利 送入血管 ， 松 开止血带 ， 用３ Ｍ敷贴 固定 留置针 ， 标 明留置
时间。
１ ． ３ 评价标准
置管 成功 ： 穿刺成 功见 回血 ， 送 管顺利 ， 外 套
管无 打折 及外露 ， 输液通 畅， 局部无肿胀 。
１ ． ４ 统计 学方法
有 统计学意义 。
（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有 可比性 。
１ ． ２ 方 法
观察 组一次置管成 功率为 ９ ２ ． ０ ％ 高于对 照组 的 ７ ８ ． ７ ％， 差 异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 １ 。 表１ ２组一次 置管成功率 比较 （ 例）
１ ． ２ ． １ 用物准备 ： 备齐 常规 静脉输液用物 以及 Ｙ型 ２ ４ Ｇ静脉 留置针 ， 规格 为 ０ ． ７ ｍ ｍ×１ ９ ｍ ｍ， ３ Ｍ透 明敷 贴 ， ４ ． ５号 或 ５号头 皮针及抽有 ０ ． ９ ％氯化钠注射液的 ５ ｍ ｌ 注射器。 １ ． ２ ． ２ 操作方法 ： 观察组采用改进的送管手法穿刺 ， 对照组采
机分为观察组和对照组 ， 观察组先将小夹子置于 Ｙ接 口分叉处 ， 然后将右 手拇 指指腹抵 住小夹 子进行单手送 管 ， 对 照
组采用右手拇指指腹置 于 Ｙ接 口分叉处进行单手 送管 。观 察 ２ 组 一次置管 成功 率。结果 观察组 一次置 管成功率 为９ ２ ． ０ ％高于对照组 的 ７ ８ ． ７ ％， 差异有 统计 学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结 论 用小 夹子送 管可 以提 高小儿 静脉 留置针成 功率 。 【 关键 词】 婴幼儿 ： 静脉 留置针 ： 单手送管法 ，
管的过程 中拇 指不易滑动 ， 操作更加 流畅。
分叉处 ， 示 指置 于针翼 前方 ， 中指放 于 针翼 下方 起支撑 作 用 ，
示、 中指 共同后退针芯与拇指 前推 套管 ， 两种方 向 的反 作用力
静脉留置针送管技术的研究不仅提高 了静脉穿刺成功率 ， 保证 了患儿 的输液抢救 及时进行 ， 而且 节省了护理人 力资源 ， 提高了工作效率。随着静脉输液技术 的不断发展 ， 如何合理 的
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｌＲ ｆ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ￣Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ ， Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ４ ． Ｖ ｏ Ｌ ７ Ｎ ｎ ２ Ｂ
・
９ ９・
率 。由于 Ｙ型管分叉处为 圆柱形 ， 表面光 滑 ， 摩擦力 小 ， 送
注射器连接头皮针 ， 将头 皮针刺 入肝素 帽 内， 排气后 待用 。常
规消毒皮肤 ， 去除留置针 针套 ， 转动针 芯 ， 松 动外套 管 ， 使 留置
针针芯柄在下 ， Ｙ型柄 在上。左手 固定 穿刺部 位并 绷紧 皮肤 ，
２ 结 果
应用 ｓ Ｐ ｓ ｓ １ １ ． ５统计 学软件 进行分 析 ， 计
数资料以率（ ％） 表示 ， 组间比较采用 Ｘ ２ 检验， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 为差异
选择 ２ ０ １ ３年 ５月 一 ２ ０ １ ３年 ７月我科 住 院患
１ ． １ 一般资料
儿１ ５ ０例 ， 男８ ６例 ， 女６ ４例 ， 年龄 ２个月 一３岁 。随机 分为观 察组和对照组各 ７ ５例 ， ２组 一般 资料 比较差 异无 统计学 意义
Байду номын сангаас
３ 方溢云 ， 林正梅． 一次性 和多次 性根管治疗 应用 于根尖周炎 的临床
评价 ［ Ｊ ］ ． 口腔医学 ， ２ ０ ０ ９， ２ ９ （ ７） ： ３ ７ ２—３ ７ ４ ．
初步对 比研究 ［ Ｊ ］ ． 口腔医学 ， ２ ０ ０ ９ ， ２ ９ （ ９ ） ： ４ ９ ５ — ４ ９ ７ ． ５ 田世忠． 两种根管治疗 方法术 后疼痛 的临床 观察 ［ Ｊ ］ ． 中国实用 医
药， ２ ０ １ ２， ７ （ １ ４ ） ： １ ２ ０—１ ２ １ ． （ 收稿 日期 ： ２ ０ ｌ ３—１ ｌ一１ １ ）
４ 华春清 ， 李海 如 ， 胥亚兰 ， 等． 根管 治疗一次法 与多次法临床疗 效的
・
临 床 研 究
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单手 置管法 留置套管针手法成 功率 比较
张静 【 摘 要】 目的 探讨４ ， Ｊ Ｌ 静脉 留置针 的穿刺置管方法 ， 以提高ｄ ， Ｊ Ｌ 静脉置管 成功率 。方 法 将１ ５ ０例患儿 随
【 中图分类号】 Ｒ ４ ７ ２ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １ ６ ７ ４— ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ２ Ｂ 一 ０ ０ ９ ９ — ０ １
静脉 留置针被广泛应用 于儿科 临床 ， 其不仅减轻 了患儿反 复穿刺的痛苦 ， 保 护了血管 ， 利 于患儿 活动 ， 而且还提高 了治疗 和护理的效率 。提高４ ， Ｊ Ｌ 留置针穿刺成功率 ， 是儿科护理工作 者一直关注的 问题 。我科在长期应用静脉 留置 针的过程 中， 对 送管手法进行 了改进 ， 并与单手送管法进行 了对 比研究 。
右手持针柄 ， 针尖斜 面 向上 ， 在 血管 上方 以 １ ５度 一３ ０度 角直 刺血管 ， 见 回血后 降低角度 ， 再 沿血管 方 向进 入 １～２ ｍｍ， 用左
手始终 固定穿刺 部位 ， 此 时对 照组采 用右手 拇指 顶住 Ｙ型管
管过 程 中拇指 易移动 ， 易 引起 外套管打折及 刺破血管壁 ， 而 改 良的单手送管 法 由于拇 指置于缺 口处 ， 局部摩擦力增加 ， 在送
用传统方法进行穿刺 。两组均 由具有 丰富临床 操作 经验 、 操作
注 ： 与对 照组 比较 ， Ｐ＜０ ． ０ ５
３ 讨
论
技术熟练 的护士操 作 。用抽 有 ０ ． ９ ％氯 化钠 注射 液 的 ５ ｍ ｌ 的
婴幼儿四肢血管细 、 相对较短 ， 加 上哭闹躁 动配合 性差 等 特点 ， 增加 了穿刺难度 。单手送管法避免 了双手送管过程 中中 途换 手 及 双 手 配 合 不 协 调 等 弊 端 ， 能 够 提 高 穿 刺 的 成 功
１ 资料 与 方 法
顺利 送入血管 ， 松 开止血带 ， 用３ Ｍ敷贴 固定 留置针 ， 标 明留置
时间。
１ ． ３ 评价标准
置管 成功 ： 穿刺成 功见 回血 ， 送 管顺利 ， 外 套
管无 打折 及外露 ， 输液通 畅， 局部无肿胀 。
１ ． ４ 统计 学方法
有 统计学意义 。
（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有 可比性 。
１ ． ２ 方 法
观察 组一次置管成 功率为 ９ ２ ． ０ ％ 高于对 照组 的 ７ ８ ． ７ ％， 差 异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 １ 。 表１ ２组一次 置管成功率 比较 （ 例）
１ ． ２ ． １ 用物准备 ： 备齐 常规 静脉输液用物 以及 Ｙ型 ２ ４ Ｇ静脉 留置针 ， 规格 为 ０ ． ７ ｍ ｍ×１ ９ ｍ ｍ， ３ Ｍ透 明敷 贴 ， ４ ． ５号 或 ５号头 皮针及抽有 ０ ． ９ ％氯化钠注射液的 ５ ｍ ｌ 注射器。 １ ． ２ ． ２ 操作方法 ： 观察组采用改进的送管手法穿刺 ， 对照组采
机分为观察组和对照组 ， 观察组先将小夹子置于 Ｙ接 口分叉处 ， 然后将右 手拇 指指腹抵 住小夹 子进行单手送 管 ， 对 照
组采用右手拇指指腹置 于 Ｙ接 口分叉处进行单手 送管 。观 察 ２ 组 一次置管 成功 率。结果 观察组 一次置 管成功率 为９ ２ ． ０ ％高于对照组 的 ７ ８ ． ７ ％， 差异有 统计 学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结 论 用小 夹子送 管可 以提 高小儿 静脉 留置针成 功率 。 【 关键 词】 婴幼儿 ： 静脉 留置针 ： 单手送管法 ，
管的过程 中拇 指不易滑动 ， 操作更加 流畅。
分叉处 ， 示 指置 于针翼 前方 ， 中指放 于 针翼 下方 起支撑 作 用 ，
示、 中指 共同后退针芯与拇指 前推 套管 ， 两种方 向 的反 作用力
静脉留置针送管技术的研究不仅提高 了静脉穿刺成功率 ， 保证 了患儿 的输液抢救 及时进行 ， 而且 节省了护理人 力资源 ， 提高了工作效率。随着静脉输液技术 的不断发展 ， 如何合理 的