常见传染病防治知识 ppt课件

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呼吸道传染病
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流感
The flu virus
M2 protein
e Flu-Site
流行性感冒（influenza）简称流感，
是由流感病毒引起的急性呼吸道传
Pharmaceuticals
染病。临床特点为急起高热，全身
酸痛，乏力，或伴轻度呼吸道症状。
Neuraminidase
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传染病的特点
由活的病原微生物引起。是病原微生物与宿主 在一定条件下相互作用的结果。
传染病有传染性，可以传播。 传染病的发生需要经过一定的潜伏期。 传染病的预防和治疗，影响周围人群的健康。 传染病有传染源、传播途径和疫源地等流行特
点，受到社会和自然因素的影响。 病后有特异性免疫力。
现非特异性红丘疹，甚至点状出血点。
合并有中枢神经系统症状的人，以2岁以
内患儿多见。
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手足口病
预防措施 1.个人预防措施 ①饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，
不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童； ②看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后
均要洗手，并妥善处理污物； ③婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗； ④本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差
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手足口病
合并症 手足口病虽然表现在皮肤和口腔上，但
病毒会侵犯心、脑、肾等重要器官。本
病流行时要加强对患者的临床监测，如
出现高热、白细胞不明原因增高而查不
出其他感染灶时，就要警惕暴发性心肌
炎的发生。伴发无菌性脑膜炎时，其症
状表现为发烧、头痛、颈部僵硬、呕吐、
易烦躁、睡眠不安稳等；身体偶而可发
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肠道传染病
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细菌性痢疾
由痢疾杆菌引起的常见急性肠道传染病 通过粪 -口途径传播 以腹痛、腹泻、里急后重及黏液脓血便为主要
临床特征 病情轻重悬殊，轻者不治自愈，重者可有全身
中毒症状,甚至死亡 目前发病率仍较高，在急性传染病中占第1位
或第2位，以中毒性菌痢危害性最大
M1 Protein Viral RNA
Haemagglutinin
该病潜伏期短，传染性强，传播迅 速。流感病毒分甲、乙、丙三型， 甲型流感威胁最大。由于流感病毒
致病力强，易发生变异，若人群对
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About the influenza illness 1
变异株缺乏免疫力，易引起暴发流
行。
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细菌性痢疾
慢性菌痢：病程超过2个月为慢性菌痢。 （1）慢性迁延型：主要表现为长期反复出现的腹痛、
腹泻，大便常有粘液及脓血，伴有乏力、营养不良及 贫血等症状。亦可腹泻与便秘交替出现。 （2）慢性隐匿型：有急性菌痢史，临床无明显腹痛、 腹泻症状，大便培养阳性，乙状结肠镜检查有异常发 现，也为重要传染源。 （3）急性发作型：有慢性菌痢史，因进食生冷食物、 劳累或受凉等诱因引起急性发作，出现腹痛、腹泻及 脓血便，但发热及全身毒血症状多不明显。
常见传染病防治知识
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主要内容
传染病的历史 传染病的有关概念 肠道传染病：菌痢、手足口病、 呼吸道传染病：流感、水痘、流行性腮腺炎、 风疹、猩红热 自然疫源性传染病：流行性出血热
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传染病的历史
瘟疫、战争和饥荒，被称为人类历史悲剧的“三
剑客”。
他们不仅带给人类痛苦和恐慌，有的时候也导致
的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通 风，勤晒衣被； ⑤儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治 疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的 衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理； 轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉 感染。
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手足口病
2.托幼机构及小学等集体单位的预防控制措施 ①本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风； ②每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗
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传染病的三环节
传播途径
介空气传播：空气、飞沫、尘埃
介水传播：粪口途径
介食物传播：消化道传染病
介接触传播：手、玩具、文具、毛巾、水龙头等
介媒介节肢动物传播：蚊子、苍蝇、虱子、跳蚤等
介血液传播：输血及血制品、针刺、拔牙等
母婴传播
介土壤传播
医源性感染
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然起病。主要侵犯手、足、口、臀四个部位；临床上 更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的“四不”特征。 初期可有轻度上感症状。由于口腔溃疡疼痛，患儿流 涎拒食。口腔黏膜疹出现比较早，起初为粟米样斑丘 疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿 侧也常发生。手、足等远端部位出现或平或凸的斑丘 疹或疱疹，皮疹不痒，斑丘疹在5天左右由红变暗，然 后消退；疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有混浊液 体，长径与皮纹走向一致，如黄豆大小不等，一般无 疼痛及痒感，愈合后不留痕迹。手、足、口病虽在同 一患者身上但不一定全部出现。水疱及皮疹通常会在 一周内消退。
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传染病流行的三个环节
传染源
易感者
传染病
传播途径
若能完全 切断其中 的一个环 节，即可 防止该种 传染病的 发生和流
行
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传染病的三环节
传染源（能排出病原体的人和／或动物） 人作为传染源 • 患者 • 隐性感染者 • 病原携带者 动物作为传染源：鼠疫、出血热、狂犬病
消毒； ③进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人
员应戴手套。清洗工作结束后应立即洗手； ④每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦
拭消毒； ⑤教育指导儿童养成正确洗手的习惯； ⑥每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及
时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即 进行消毒处理； ⑦患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。根据 疫情控制需要，当地教育和卫生部门可决定采取托幼 机构或小学放假措施。
可能较大。学龄儿童是流感发病率最高的人群，并
且易于将病毒从学校带入家中，造成流感的蔓延和
扩散，因此常认为学龄儿童是使流行扩大的主要传
染源。动物亦可能为重要贮存宿主和中间宿主。
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传播途径：主要经空气飞沫传播。流感 病人和隐性感染者的呼吸道分泌物中均 有大量的流感病毒，经说话、咳嗽和打 喷嚏喷出的飞沫散布在空气中，其传染 性可保持30min。也可以通过污染的食具、 茶杯或玩具等日常生活接触而传播。
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流感
传染源：典型病人是主要的传染源。一般潜伏期末
即有传染性，发病初期传染性最强。其中重症病例
因其排毒量大、时间长、传染性强，作为传染源的
意义最大。而轻症病人虽然排毒量小、时间短，但
其活动范围大，人们不加防范，其传染源作用亦不
容忽视。隐性感染者见于有部分免疫力的人群，虽
无临床症状，但能短期排毒，作为传染源的意义也
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细菌性痢疾
潜伏期数小时至7d，多数为1～2d。临床上 常分为急性和慢性二型。
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细菌性痢疾
急性菌痢 （1）普通型（典型）：起病急骤，畏寒、寒战伴高热，继以腹痛、腹泻
和里急后重，每天排便10～20次，量少，故失水不多见。开始为稀便，可 迅速出现粘液脓血便，左下腹压痛伴肠鸣音亢进。早期治疗一般1周左右 逐渐恢复，少数病程迁延易转为慢性。 （2）轻型：全身毒血症状和肠道表现均较轻，不发热或低热，腹泻每日 不超过10次，大便呈糊状或水样，含少量粘液，腹痛不显著，里急后重也 不明显，病程3～7d，亦可转为慢性。 （3）中毒型：多见于2～7岁体质较好的儿童。起病急骤，高热体温达 40℃以上，伴全身严重毒血症症状，精神萎靡、嗜睡、昏迷及抽搐，可迅 速发生循环及呼吸衰竭。而肠道症状较轻甚至开始无腹痛及腹泻症状，发 病后24h后可出现腹泻及痢疾样大便。
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中国目前的法定传染病有甲、乙、丙3类，共39种。
甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。 乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓
灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、 流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、 伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、 猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟 疾、甲型流感。 丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、手足口病、 急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、 包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒 以外的感染性腹泻病。
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手足口病
手足口病系由肠道病毒引起的婴幼儿常 见传染病。该病隐性感染率高，显性感 染症状一般轻微，主要通过粪、口途径 传播，亦可通过空气飞沫和呼吸道传播。 临床表现主要为发热，咽痛，口腔内疼 痛和皮疹，在手、足、臀、膝部出现丘 疹、疱疹，可自愈，不留痂。一般仅需 对症治疗，预后良好。少数病例可有脑 炎、心肌炎等并发症，个别危重病人可 因多种原因导致死亡。
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细菌性痢疾
传染源：菌痢病人和带菌者 传播途径：“粪--口”途径
痢疾菌随病人和带菌者的粪便排出体外，污染 了外环境，通过生活接触、食物、水、苍蝇和 手经口感染
脏手起着重要的传播作用
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细菌性痢疾
人群易感性
人群对痢疾杆菌普遍易感 儿童发病率最高，青壮年次之，与不良卫生习惯有关 普遍易感，病后免疫时间短 各菌群、菌型之间无交叉免疫，但有交叉抗药性 重复感染和多次发病较为常见
整个社会的衰退，甚至于国家的消亡。
传染病带来的死亡和创伤，远远地超过战争的总
和。
十四世纪，欧洲发生鼠疫，两千万人死亡，占总人口
的四分之一。
十七、十八世纪，天花大流行，1.5亿人口死亡
1918年流感大流行，2p5pt0课0件万人死亡。
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传染病的历史
由于对病原体的认识、抗生素的使用和疫苗的应用， 我们在与传染病的较量中取得了很大的胜利。
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手足口病
传播途径
主要是通过人群间的密切接触进行传播
的，手足口病主要通过被患者的粪便、
唾液、咽部分泌物污染的食物而传播，
直接接触患者穿破的水疱亦会传播病毒，
患者咽喉分泌物及唾液中的病毒,可通过
空气飞沫传播。患者的粪便在数周内仍
具传染性。
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手足口病
易感人群 人群普遍易感，受感后可获得免疫力，
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细菌性痢疾
注意个人卫生，养成饭前便后洗手的卫生习惯
少吃或不吃生冷食物，尤其是容易被苍蝇叮咬
的食物
吃瓜果应洗净、削皮。
粘液便或脓血便，应尽快就诊，以便及时诊断，
尽力治疗。
夏秋季儿童不明原因的急骤高热，并伴抽痉或
昏迷者， 应注意确定是否为中毒性菌痢，应及源自时请医生检查，以明确诊断。
但老的传染病将长期存在，而且新的传染病也不断 出现，如埃博拉出血热、疯牛病、艾滋病、非典等。
传染病的防治需要全社会的参与 传染病的防治原则：早发现、早报告、早诊断、 早治疗、早隔离
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传染病的概念
由病原微生物（病毒、细菌、立克次 体、螺旋体等）感染引起的疾病成为 感染性疾病，其中由人传给人或由动 物传给人以及相继传播的感染性疾病 称传染病。
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流感
3、人群易感性：人群普遍易感，男女没有差 别。新生儿因缺乏局部免疫，加之通过胎盘获 得的抗体较少，因此易感性高，感染后症状重， 病死率高。老年人由于经历过各种亚型流感病 毒的攻击，在免疫上得到强化，易感性一般较 低。
各型流感病毒之间无交叉免疫，不同亚型间仅 有部分交叉免疫。
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流感
4、流行特征：流感病毒具有较强传染性，加之以呼吸 道飞沫传播为主要方式，极易引起流行和大流行。四 季均可发病，但以冬春季为著。常在学校、托幼机构、 单位、工厂及公共娱乐场所等人群聚集的地方引起暴 发。甲型流感可导致世界性流行，乙型流感常局部流 行，而丙型流感未见变异，常呈散发流行。流感的流 行常沿交通线迅速蔓延，先集体后散居，先城市后农 村。流感的流行常引起人群，特别是在儿童和老人的 超额死亡率。
各年龄组均可感染发病，主要以学龄前 儿童为主。 流行特点 本病常易在幼托机构中发生集体感染。 此病传染性强，传播途径复杂，流行强 度大，传播快，在短时间内即可造成大 流行。手足口病四季均可发病，以夏、 秋季多见，冬季的发病较为少见。
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手足口病
临床表现 潜伏期一般3-7天，没有明显的前驱症状，多数病人突