《病房管理活动月》word版

青岛城阳古镇正骨医院

“病房规范化管理”的标准

为使病房环境整洁、安静、舒适、安全，为患者创造一个良好的治疗、康复环境，使病房管理标准化、规范化，不断提高管理水平；6月份我院将在全院各临床科室开展“病房规范化管理活动月”活动，现制定各区域规范化管理标准如下：

1、病室管理

1）、病房要求整齐、清洁、安静,空气清新,定时开窗通风。工作人员做到走路轻、关门轻、说话轻、操作轻。

2）、病室内无折叠床,不晾衣物,不乱贴报纸及胶布,床头桌上只摆放暖水瓶、水杯，床下物品整齐。

3）、病床保持清洁,床单无渣屑,定时更换,无污渍。

4）、病室内不准使用医疗仪器以外的电器，如电饭煲、热得快等，以免发生意外。

5）、责任护士或值班护士认真执行分级护理制度，按时巡视病房，发现病情变化及时通知医师予以处理。

2、护士站、缓冲间、医生办公室的管理

1)、除办公护士外其他人员不准在护士站聊天、吃东西，不看医疗以外的书籍。

2)、护士站保持清洁（地面、办公桌、电话、病历车、水池等）、纸篓当班处理。

3)、室内物品摆放有序，不放规定以外的物品（包括私人物品及食品）。

4)、病房日志填写准确、规范，内容符合要求。

5）、做好病历车的管理，随时上锁，各种申请单、报告单及时入病历。

6）、医师办公室建立卫生值日制度，全体工作人员养成良好的卫生习惯，不乱扔纸屑，禁止吸烟。办公桌面整洁，室内水杯、各种文件资料放置整齐，重要文件妥善保管，及时归档。

3、治疗室、换药室管理

1）、工作人员进入治疗室、换药室，要戴口罩，操作前洗手。非工作

人员不准入内，无事不在室内滞留、闲谈。

2）、非医疗用品不得在室内存放，各种医疗用品按规定放置。

3）、各种治疗车，车轮无噪声、灵活，车内、外清洁无杂物；各处无尘土、杂物及碎安瓿、空纸盒。地面、桌面、物面，每日用消毒液擦拭两次。

4）、各种药（包括：外用、内用药、毒麻局限药、抢救药）管理符合要求，无过期、标签醒目。

5）、做好各种急救物品的管理，专人管理，定位放置，处于备用状态。

6）、医用垃圾用黄色塑料袋，每日放到指定地点统一处理。

4、交接班、查房的管理

护理：

1）、每天晨会集体交接班，全体医护人员参加。夜班护士详细报告患者的总数、新入院、出院、手术、病危（重）、转科(院)等及急救药品器械、特殊治疗和特殊标本的留取等以及患者的心理情况、病情变化、当天或次日手术患者及特殊检查患者的准备工作及注意事项。

2）、接班者应提前15分钟到科室，清点应接物品，阅读交接班报告和护理记录单。晨会交班后，由护士长带领接班者共同巡视病房，对危重患者、手术后患者、待术患者、年老体弱患者以及有特殊情况的患者进行床头交接班。未交接清楚前，交班者不得离开岗位。接班时发现的问题由交班者负责，接班后发现的问题由接班者负责。

3）、对规定交接班的毒、麻、剧、限药及医疗器械、被服等当面交接清楚并签字。

4）、值班者在交班前除完成本班各项工作外，需整理好所用物品，保持治疗室、护士站清洁，并为下一班做好必要的准备。

5）、全体护士参加完晨会交班及床头交接班后，进行晨间护理，晨间护理于诊疗工作前完成。

6）、晨间护理要备好各种用物，操作时要认真消毒隔离制度，实行一床一巾一套；协助病人翻身，检查皮肤受压情况，注意观察病情变化，了解病人睡眠情况；整理床单元，需要时更换床单。酌情开窗通风，使之达到病室管理的要求。

医疗：

1）、值班医师应认真完成交班记录，认真做好交班工作，接班者未到岗前，交班者不得离岗。接班者应及时到岗，有特殊情况应汇报科主任，由科主任安排接班事宜。

2）、参加科室晨会集体交接班，全体在班医护人员必须参加（特殊情况如危重患者抢救、急诊手术等除外）。值班医师应详实汇报新入院病例、术后当日病例、危重病例、抢救病例、有特殊检查结果和治疗措施病例的病情变化、处理、转归等情况。并将以上情况记录于交接班记录本上，必要时将病情变化情况记于病程记录。

3）、危重患者或有特殊情况的患者，必须进行床边交班。接班者对交班内容如有疑问，应及时提出，交接清楚，以免贻误治疗或发生差错。

4）、科室负责人（科主任、护士长）应当在晨会时总结，讲评科内近况和布置工作。

5）、晨会结束后，科主任带领全体医师进行查房，查房时，管床医生必须携带所管病人的病历、医疗影像、各辅助检查报告等，以利上级医生了解病情、检查病历质量。

6）、查房时必须环境安静，查房人员态度严肃认真，思想集中，不得交头接耳、打闹嬉戏或随意进出，不得接电话、会客，不得处理与查房无关的事务。对病员要热情亲切，态度和蔼，耐心听取病人的主诉和意见，尊重病人隐私权及知情同意权。

7）、诊查病人时严谨详细，操作轻巧。经治医生汇报情况，科主任认真分析病例，提出诊断治疗意见。

8）、查房时，下级医师必须服从上级医师的领导，认真回答上级医师的提问，要求下级医师做床头笔记。

9）、住院医师对所管患者实行24小时负责制，实行早晚查房。新入院病人，值班医师应立即处理，住院医师在入院后及时查看患者，主治医师在24内查看患者并提出指导性意见。

5、工作人员岗位职责

1）、上班时间做到在岗在位，认真履行各班岗位职责，离开岗位要有去向。

2）、上班时间不聊天，不准玩游戏，不看医疗以外的书刊，做到“四轻”。

3）、认真执行接听电话的服务规范。工作时间按规定范围使用手机。

4）、热情接待并回答患者及家属的问询，做好与病人及家属的沟通。

5）、工作中服从科主任、护士长的领导，团结同事，有问题逐级反映。

6）、按时参加院周会和护士长例会，并将会议内容传达到每位医务人员，认真落实会议精神。

7）、做好本科室各区域的卫生管理，及时与物业管理人员沟通，确保卫生合格。

各科室要组织全体医护人员认真学习，按照医院下发的《关于开展“病房规范化管理月”活动的通知》要求，逐项实施，确保将管理月活动落到实处。

二〇一二年五月二十五日