超声测量皮下组织厚度对非酒精性脂肪肝诊断的临床价值

合集下载
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

超声测量皮下组织厚度对非酒精性脂肪肝诊断的临床价值
目的分析超声测量皮下组织厚度在非酒精性脂肪肝诊断中的临床应用效果。

方法选取2013年11月~2015年11月在我院接受肝病治疗的患者97例为实验研究对象,根据患者疾病类型的不同分为观察组和对照组,其中42例非酒精性脂肪肝患者为观察组,55例迁徙性乙型肝炎患者为对照组,两组患者给予彩色多普勒超声诊断仪进行皮下组织厚度的测量,分析两组患者皮下组织厚度的差异。

结果观察组患者超声测量皮下组织厚度为(23.4±3.3)mm;对照组患者超声测量皮下组织厚度为(18.7±4.2)mm,观察组患者超声测量皮下组织厚度与对照组有明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。

结论在对非酒精性脂肪肝患者进行诊断的过程中,超声测量皮下组织厚度这一方法的运用可以较好的对非酒精性脂肪肝患者进行检查和确诊,是一种较好的临床诊断方法,具有显著的临床应用价值,值得予以临床推广和应用。

标签:超声测量皮下组织厚度;非酒精性脂肪肝;迁徙性乙型肝炎;彩色多普勒
脂肪肝是指患者肝脏内的脂肪含量超过了肝脏湿质量的5%,根据患者疾病发生的原因可以将该病分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝,其中非酒精性脂肪肝约占脂肪肝的90%以上,为发病率较高的一种疾病,具有进展快以及预后差等特点,死亡率较高[1]。

非酒精性脂肪肝为目前临床上较为常见的一种慢性疾病,发生于无酒精滥用史患者中,是由环境、遗传以及代谢应激等相关因素共同作用导致的肝细胞代谢紊乱。

随着人们生活质量的提高该病的发病率呈逐年上升的趋势,同时,这一疾病可能会逐渐发展为肝细胞癌和肝硬化等其它严重的疾病,对患者的生命安全和生活质量均造成了一定的影响,早期的诊断和治疗对患者有着积极的作用和意义[2]。

选取2013年11月~2015年11月在我院接受肝病治疗的患者97例为实验研究对象,对超声测量皮下组织厚度在非酒精性脂肪肝诊断中的临床应用效果观察和分析,旨在探讨超声测量皮下组织厚度对该病诊断的临床价值。

1 资料与方法
1.1一般资料选取2013年11月~2015年11月在我院接受肝病治疗的患者97例为实验研究对象,根据患者疾病类型的不同分为观察组和对照组,其中42例非酒精性脂肪肝患者为观察组,55例迁延性乙型肝炎患者为对照组,观察组中男性患者有25例,女性患者有17例,患者的年龄为25~60岁,平均年龄为(4
2.8±2.7)岁,对照组有男性患者32例,有女性患者23例,患者的年龄为26~62岁,平均年龄为(4
3.6±3.2)岁,排除合并其他急性或者慢性肝病和全身性疾病的患者,所有患者均经过血清检查和CT诊断得到疾病类型证实,两组患者在性别、年龄以及排除标准和确诊方法等基本情况上没有明显差异,样本间情况具有可比性(P>0.05)。

1.2方法本次实验研究中两组患者皮下组织厚度的检测仪器均采用
PHILIPS HD 11 彩色多普勒超声诊断仪,探头选择L12~5的宽频线阵探头。

将患者皮肤表面至患者肝表面之间的距离视为皮下组织厚度,所有患者均采用卧位体位,将患者的上肢抬高,同时,探头在不加力的情况下轻轻的放置于患者的腋中线肋间,对非酒精性脂肪肝和迁延性乙型肝炎患者的超声测量皮下组织厚度情况进行观察、记录和比较,分析两组患者超声测量皮下组织厚度存在的不同和差异,为非酒精性脂肪肝的检查和确诊提供依据和基础。

1.3统计学方法本次实验中两组患者的超声测量皮下组织厚度情况采用统计学软件SPSS19.0完成整理、统计和分析,计量标准用卡方(χ2)表示,计数资料采用t进行检验,患者超声测量皮下组织厚度用(x±s)表示,若P<0.05表明实验数据间差异具有统计学意义。

2 结果
观察组共有患者42例,经彩色多普勒超声检查表明非酒精性脂肪肝患者的平均超声测量皮下组织厚度为(23.4±3.3)mm;对照组共有患者55例,经彩色多普勒超声检查表明迁延性乙型肝炎患者的平均超声测量皮下组织厚度为(18.7±4.2)mm。

超声图像中肝脏形态的变化对不同程度的非酒精性脂肪肝的敏感性和特异性并不相同。

较典型的肝脏形态变化超声特征:部分表现为肝区近场呈弥漫性高回声,回声强度一般高于脾脏和肾脏回声,部分表现为灶性高回声;远场回声衰减,光点稀疏;肝脏前缘变钝,可出现轻度和中度的肝脏增大。

本次实验研究发现:非酒精性脂肪肝患者除上述部分声像特征外,皮下软组织厚度均大于20mm,迁延性乙型肝炎患者的皮下软组织厚度均小于20mm,观察组患者超声测量皮下组织厚度与对照组有明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。

超声测量皮下组织厚度对非酒精性脂肪肝诊断的敏感性较高,在诊断上有重要的实用价值。

3 讨论
非酒精性脂肪肝的诊断在临床上主要是根据患者的病史、原发病的临床表现以及影像学检查、生化检验和组织学检查等综合评价和分析的结果,临床上以患者肝脏细胞的脂肪变性超过5%作为诊断的标准,其确诊主要是根据患者肝脏活检的结果来证实的,但是肝脏活检的创伤性相对较大,临床应用的过程中不容易被患者接受,随着医学技术的发展,近年来超声检查得到了越来越广泛的运用和重视,为患者的诊断提供了一定的基础和依据,且操作更为简单,安全性较高,非酒精性脂肪肝患者的超声检查具有一定的特征性变化,同时,皮下组织厚度增加也是其较为明显的一个特点,可以作为临床诊断和检查过程中的依据[3-4]。

对于肥胖患者来说患者内脏和皮下脂肪均会对患者的检查结构和敏感性、特异性造成一定的影响,而皮下组织厚度这一指标并不会被这些因素所影响,非酒精性脂肪肝患者的皮下组织厚度均大于20mm,这一指标可以作为非酒精性脂肪肝的诊断依据和检测的有效工具,如果患者的皮下组织厚度均小于20mm可以考虑患者
疾病类型为其它慢性肝脏病变[5]。

在本次试验研究中,观察组患者超声测量皮下组织厚度为(23.4±3.3)mm;对照组患者超声测量皮下组织厚度为(18.7±4.2)mm,观察组患者超声测量皮下组织厚度与对照组有明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,在对非酒精性脂肪肝患者进行诊断的过程中,超声测量皮下组织厚度这一方法的运用可以较好的对非酒精性脂肪肝患者进行检查和确诊,是一种较好的临床诊断方法,具有显著的临床应用价值,值得予以临床推广和应用。

参考文献:
[1]李冬霞,齐学勤.超声测量皮下组织厚度在非酒精性脂肪肝诊断中的应用[J].中国医学工程,2014,22(05):199-120.
[2]郭春朴.肝脾CT值分析在非酒精性脂肪肝诊断中的应用[J].医学与哲学(临床决策论坛版),2011,32(07):1138-1139.
[3]刘佚,黄根山,卫晶晶,等.部分生化指标对酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝鉴别诊断意义的探讨[J].中国医学创新,2010,27(27):102-104.
[4]胡松元.生化指标对酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝鉴别诊断的意义[J].现代诊断与治疗,2014,25(08):4309-4310.
[5]谢松生,钟万芬,李文郎,等.8 项生化指标对酒精性脂肪肝诊断的临床价值研究[J].临床和实验医学杂志,2013,12(21):1752-1754.编辑/周芸霏。

相关文档
最新文档