妇产科护理学平时作业1

（选择自己没有，很难翻书，有的题没有，请原谅）
填空
1.阴道输卵管子宫附件
2.卵巢动脉静脉
3.去获能因子获能
4.2000 300
5.碱性
6.120-160 140
7.胎心宫缩
8.1 7-10
9.胎位胎头下降
10.0.2% 500-1000
11.7.25-7.35 7.25
12.2H 1H
一、简答题：
1．简述女性生殖器官的周期性变化。

(1)子宫内膜的周期性变化：行经期子宫内膜功能层剥落，随月经血排出，仅留下子宫内膜的基底层。

在雌激素作用下，子宫内膜很快修复，呈增生期变化。

排卵后，破裂的卵泡转为黄体，分泌孕激素与雌激素。

受孕激素影响，子宫内膜在增生期的基础上，出现分泌期的变化。

(2) 子宫颈的变化：随体内雌激素水平增高，宫颈粘液分泌量增多并变稀薄。

粘液涂片可见羊齿植物叶状结晶。

排卵后，受孕激素影响，粘液分泌量减少，变混浊、粘稠。

(3) 输卵管的变化：在雌、孕激素作用下，输卵管粘膜也发生周期性变化。

(4) 阴道粘膜的变化：阴道粘膜上皮增生，表层细胞角化，细胞内含有丰富的糖原，被阴道杆菌分解成乳酸，使阴道保持酸性环境。

分析：了解女性生殖器官的周期性变化，对这方面的医学知识的宣传教育，使青春期女性和育龄女性提高自我保护意识有重要意义。

2．简述胎盘的功能。

本题主要考查胎盘在孕育生命的过程中的重要作用。

胎盘的功能极其复杂，其主要功能有以下6个方面：
(1)气体交换：在胎盘中通过扩散作用进行气体交换，以保证胎儿氧气需要。

(2)供应营养：将营养物质输送人胎儿血中，同时使物质结构发生改变适合胎儿需要。

(3)排出代谢产物：胎儿的代谢产物，经胎盘渗入母血，然后排出。

(4)防御功能：胎盘有一定的屏障作用，但各种病毒及小分子量的药物，均可通过胎盘，而导致胎儿畸形甚至死亡。

(5)免疫功能：产生—些纤维蛋白样物质和酶，避免免疫排斥的发生。

(6)内分泌功能：胎盘可合成蛋白激素、甾体激素和某些酶。

蛋白激素主要包括绒毛膜促性腺激素和胎盘生乳素等；甾体激素主要包括雌激素和孕激素等；胎盘还可以合成某些酶。

其中，催产素酶可能使催产素灭活，起到维持妊娠的作用。

注意：回答本题主要从这6个方面进行，要求简明扼要，但尽量全面，对以后临床工作具有重要的指导意义。

3．简述羊水的主要功能。

本题主要考查在孕育生命的过程中羊水的重要作用，其主要功能是保护胎儿和母体，主要从妊娠期、临产时和破膜后三个时期来阐述。

妊娠期：①使胎儿在宫内有一定活动度，防止胎儿与羊膜粘连；②保持子宫腔内温度恒定；③使官腔内压力均匀分布；④减少母体因胎动引起的不适；⑤有利于胎儿体液平衡。

临产时：传导子宫收缩的压力，同时形成前羊水囊有利于扩张子宫颈口。

破膜后：润滑产道，同时冲洗阴道减少感染发生。

注意：羊水的主要功能还是在妊娠期体现，因此要求简明扼要，但尽量全面写出其作用，并且对以后临床工作具有重要的指导意义。

4．简述会阴清洁消毒的步骤和顺序。

本题主要考查在分娩，以及在会阴部手术时清洁消毒的步骤和顺序，对于保证会阴部的清洁，避免感染都有重要意义，其步骤和顺序如下：
取仰卧位，双腿屈曲稍分开，先用清水清洁外阴部的血迹和粘液、肛周的粪便，然后用肥皂水液清洁外阴部，其顺序是：小阴唇、大阴唇、阴阜、阴蒂、大腿内上1／3、会阴和肛门周围。

然后用温开水冲掉肥皂水，再用消毒液(1：1000新洁尔灭或0，2‰碘伏)冲洗消毒，顺序同上。

注意：不同情况有不同的处理方式，这种步骤和顺序只是按常规而言的，如遇到已经受伤或感染的病人，其消毒方式有所不同，因此要根据不同的病人的不同情况而定。

5．简述产前护理评估的主要内容。

本题主要考查产前护理评估的内容，主要包括孕妇的健康史，身体评估，辅助检查结果及心理社会评估等，具体内容如下：
健康史包括孕妇的年龄、职业、学历、民族信仰、经济、药物接触、家庭支持系统情况；既往史，家族史及遗传病史，月经婚育史及本次的妊娠经过等。

身体评估包括一般的全身检查，和产科的腹部检查、骨盆测量、阴道及肛门检查等，尤其是四步触诊及各骨盆径线的测量值。

辅助检查包括实验室检查及B超、遗传分析检查等。

心理社会评估主要评估孕妇的心理应激及对妊娠的态度，家庭和社会的支持及协助情况，及孕妇对健康教育的理解、态度和动力等。

注意：产前护理评估对产妇和医护人员来说都非常重要，是优生优育的重要组成部分，但还是要根据不同的产妇的不同情况而定。

一、名词解释：
本题主要考查对儿科护理学中的医学术语的概念，通过对这些概念的掌握，对学习妇产科的临床知识能够奠定良好的基础，为进一步的诊疗有非常重要的意义。

1．高危妊娠
是指妊娠期有某种并发症或致病因素，可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者。

（注意有哪些高危因素）
2．第二产程
又称胎儿娩出期，指从宫颈口开全到胎儿娩出。

初产妇约需1～2小时，经产妇数分钟，少数可达l小时。

（注意什么是第一产程）
3．拨露
指宫缩时，胎头暴露于阴道口，间歇时又缩回阴道内的现象。

4．胎儿窘迫状态
胎儿在宫内有缺氧征象而危及其健康和生命者，称为胎儿窘迫状态。

5．产轴
是指连接骨盆腔各平面中点的假想曲线。

（注意与骨盆轴的区别）
6．生理性假月经
女婴在生后第1周受母亲激素的影响，阴道会出现乳白色分泌物，甚至出现少量阴道流血，称“假月经”。

7．着冠
指宫缩或间歇时胎头始终暴露于阴道口而不回缩至阴道内的现象。

注意：名词解释要求准确描述其概念，常见的病因，以及特点，描述时尽量使用精炼简洁的语言。