内科护理知识考试题与答案

内科护理知识考试题与答案
1、下列哪一种是风湿性心脏病最常见的并发症（）
A、二尖瓣闭锁
B、充血性心力衰竭
C、房室传导阻滯
D、室性心动过速
E、主动脉血管瘤
答案：B
充血性心力衰竭是风湿性心脏病最常见的并发症，是其致死的主要原因，
发生于50％～75％的风心病患者。

难易程度：易
2、为急性胰腺炎患者解痉镇痛时，不能使用的药品是（）
A、山莨菪碱
B、吗啡
C、阿托品
D、哌替啶
E、溴丙胺太林（普鲁本辛）
答案：B
为急性胰腺炎患者解痉镇痛，可用阿托品或盐酸消旋山莨菪碱注射液肌注，每天2~3次。

疼痛剧烈病人可用哌替啶50~100mg肌内注射。

但因吗啡可引起oddi括约肌痉挛，加重疼痛，因此禁用吗啡。

难易程度：中
3、急性心肌梗死病人入院后第1周的绝对卧床是为了（）
A、避免血压下降
B、增加安全感
C、任何病人均应如此
D、避免增加心脏负荷
E、避免体力消耗过多
答案：D
绝对卧床休息是治疗心肌梗死的重要环节，在发病急性期内患者应绝对卧
床休息，以减轻心脏负荷、减少耗氧量、防止病情加重，一切日常生活均由护
士协助完成（如洗脸、刷牙、吃饭、大小便、翻身等）。

难易程度：易
4、支气管哮喘长期反复发作，最常见的并发症是（）
A、上呼吸道感染
B、肺结核
C、阻塞性肺气肿
D、肺不张
E、自发性气胸
答案：D
支气管哮喘的并发症在疾病的不同分期（急性发作期和缓解期）有所区别，护士应区分掌握：急性发作期常见的并发症是自发性气胸、纵隔气肿及肺不张等；但在缓解期主要因哮喘长期反复发作和感染，可并发慢性支气管炎、阻塞
性肺气肿和肺源性心脏病。

难易程度：易
5、缺铁性贫血化验检查增高的是（）
A、总铁结合力
B、血清铁
C、血清铁蛋白
D、血红蛋白
E、红细胞
答案：A
缺铁性贫血时只有总铁结合力是增高的，其余均降低。

难易程度：易
6、急性呼吸衰竭与慢性呼吸衰竭的鉴别，下列哪项哪项正确
A、有无呼吸困难
B、有无发绀
C、有无肺水肿
D、起病缓急
E、有无低氧和二氧化碳潴留
答案：E
急性呼吸衰竭难易程度：易
7、高血压急症处理的关键是（）
A、卧床休息
B、降低颅内压
C、限制钠盐的摄入
D、迅速降低血压
E、给予氧气吸入
答案：D
高血压急症的处理关键及时降压，选择有效的降压药物，静脉给药，持续
监测血压。

难易程度：易
8、改善成人急性呼吸窘迫综合征病人缺氧状况的最佳措施是（）
A、持续高流量吸氧
B、按时使用有效抗生素
C、呼气终末正压通气
D、避免输液过量过快
E、鼓励深呼吸和排痰
答案：C
难易程度：易
9、男，20岁，突然发病，意识丧失，全身肌肉抽搐，口吐白沫并伴尿失禁。

应首先考虑（）
A、癔症
B、脑出血
C、脑血栓形成
D、癫痫大发作
E、药物中毒
答案：D
癫痫大发作的表现是患者突然发病，意识丧失，继之先强质后阵发性痉挛，全身肌肉抽搐，牙关紧闭，口吐白沫或血沫、瞳孔散大，持续数十秒或数分钟
后痉挛发作自然停止，进入昏迷状态，并伴尿失禁。

难易程度：中
10、可能发生呼吸肌无力而引起呼吸衰竭的疾病是（）
A、慢性阻塞性肺部疾病
B、重症支气管疾病
C、重症肺炎
D、肺栓塞
E、重症肌无力
答案：E
慢性阻塞性肺疾病、重症支气管哮喘、重症肺炎、肺栓塞都是呼吸道阻塞
或肺血流障碍引起的呼吸衰竭。

重症肌无力是自身免疫性疾病，可引起呼吸肌
麻痹而引起呼吸衰竭。

难易程度：易
11、慢性肺源性心脏病最常见的病因是（）
A、 COPD
B、支气管哮喘
C、支气管栓塞
D、肺动脉栓塞
E、睡眠呼吸暂停综合征
答案：A
COPD未能有效控制，会发展为慢性肺源性心脏病。

难易程度：易
12、颅内压增高的三主征是（）
A、血压升高、脉缓有力、呼吸深慢
B、眩晕、呕吐、共济失调
C、头痛、呕吐、视神经乳头水肿
D、昏迷、一侧瞳孔散大、对侧肢体痉挛性瘫痪
E、头痛、颈项强直、克尼格征阳性
答案：C
颅内压增高的三主征是头痛、呕吐、视神经乳头水肿。

难易程度：易
13、治疗支原体肺炎的首选抗生素是（）
A、大环内酯类
B、β-内酰胺类
C、氨基糖苷类
D、喹诺酮类
E、磺胺类
答案：A
大环内酯类，临床主要应用于链球菌引起的扁桃体炎、猩红热、白喉及带
菌者、淋病、肺炎链球菌下呼吸道感染（以上适用于不耐青霉素的患者对于军
团菌肺炎和支原体肺炎，本品可作为首选药应用。

难易程度：易
14、慢性肾炎的错误保健指导是（）
A、长期低盐饮食
B、不宜妊娠
C、防止受凉
D、避免过度疲劳
E、避免应用对肾有害的药物
答案：A
慢性肾炎治疗的主要目的是防止或延缓肾功能的进行性恶化。

当其肾功能
达到氮质血症期的标准时，要开始进行饮食干预，在肾功能尚能代偿的时期不
需要进行饮食控制，故长期低盐饮食不是慢性肾炎的健康指导项目。

多种诱因
都可以诱使肾功能进一步恶化，包括高血压、感染、劳累、妊娠、服用肾毒性
的药物等，因此在对病人进行健康教育的时候要告知病人避免诱因。

难易程度：易
15、两肺满布湿啰音最常见于（）
A、肺炎
B、肺淤血
C、肺结核
D、支气管狭窄
E、急性肺水肿
答案：E
肺水肿会引起毛细血管通透性增加，出现湿啰音。

难易程度：易
16、镜下脓尿是指离心沉淀后的尿沉渣在每高倍镜视野中见到的白细胞数目为（）
A、 1个
B、 2个
C、 3个
D、 4个
E、 5个
答案：E
正常情况下尿沉渣镜检白细胞数目应该为<5个／HP，尿沉渣镜检白细胞数目>5个／HP时，称为白细胞尿，多提示存在尿路感染（例如肾盂肾炎）。

难易程度：易
17、患者男，75岁，因“发热、反复咳嗽并伴有脓性痰液2周”入院，诊断为急性支气管炎。

易加重病情的药物是（）
A、可待因
B、必嗽平
C、复方甘草合剂
D、复方氯化铵
E、沐舒坦
答案：A
可待因用于治疗剧烈干咳和刺激性咳嗽，尤其本有胸痛的剧烈干咳，由于本药能抑制呼吸道腺体分泌和纤毛运动，故对有少量痰液的剧烈咳嗽应与祛痰药并用，而大量痰液不可用。

难易程度：中
18、患者，男，70岁。

慢性阻塞性肺疾病，出院后拟进行长期家庭氧疗，护士应告知患者每日吸氧的时间是不少于（）
A、 5小时
B、 8小时
C、 10小时
D、 12小时
E、 15小时
答案：E
长期家庭氧疗一般采用鼻导管持续低流量吸氧，吸氧量1~2L/min，吸氧持续时间每天15小时以上。

难易程度：低
19、有关痛风病人的饮食护理，错误的是（）
A、控制每日的总热量
B、禁酒
C、禁食动物内脏、鱼卵、牛奶
D、多饮水，每日饮水量在2500ml以上
E、增加蔬菜、柑橘等碱性食物的摄人
答案：C
痛风病人要严格控制饮食，避免进食高蛋白和高嘌呤的食物，勿饮酒，每天至少饮2000ml水，有助于尿酸随尿液排出。

难易程度：易
20、系统性红斑狼疮累及关节、肌肉可表现为
A、梭状指
B、关节附近肌肉萎缩
C、非畸形性关节炎
D、手指尺侧偏斜畸形
E、天鹅颈样畸形
答案：C
21、牛先生，患冠心病10年，半个月来频繁发作心前区不适，含服硝酸甘油无效，疑为急性心肌梗死，最具诊断意义的检查是（）
A、血常规
B、尿常规
C、血沉
D、超声波
E、心电图
答案：E
急性心肌梗死，最具诊断意义的检查是心电图，心电图会出现相应的心电图异常表现。

难易程度：中
22、神经系统通过下列哪项调节内分泌腺的活动（）
A、大脑皮质
B、神经节
C、下丘脑
D、神经组织
E、脑垂体
答案：C
下丘脑是联系神经系统和内分泌系统的枢纽，与垂体之间构成一个下丘脑—垂体—靶腺轴。

神经系统通过下丘脑调节周围的内分泌腺和靶组织。

难易程度：易
23、某哮喘发作病人，咳嗽、咳黏液痰，表明需要（）
A、呼吸锻炼
B、补充液体
C、高蛋白饮食
D、吸氧
E、加强口腔护理
答案：B
哮喘患者出现咳嗽、粘液痰，需对患者进行稀释痰液、促进排痰的护理，如无心、肾功能不全者，每天饮水2500~3000ml；重症哮喘应静脉补液，滴速30~50滴/分为宜。

不宜用超声雾化吸入，因雾滴进入支气管作为刺激物，引起支气管痉挛导致哮喘症状加重。

难易程度：难
24、慢性支气管炎最常见的并发症是（）
A、支气管扩张症
B、支气管哮喘
C、支气管肺炎
D、阻塞性肺气肿
E、肺脓肿
答案：D
慢性支气管炎（慢支）长期反复发作，慢性炎症累及远端细支气管管壁及周围组织，造成气道排出受阻，肺泡过度膨胀和肺泡壁弹性减弱或破坏融合成肺大疱，出现阻塞性肺气肿，这是慢支最常见的并发症，而其他选项与慢支关系不大。

难易程度：易
25、男性，40岁，因寒战、高热、咳嗽、胸痛，来院急诊,胸透右上肺云絮状阴影。

查痰肺炎链球菌(+)，该病人血象如何（）
A、嗜酸性粒细胞增加
B、淋巴细胞增加
C、中性粒细胞增加
D、大单核细胞增加
E、嗜碱性粒细胞增加
答案：C
病人的症状、体征、x线胸片及痰液检查结果可判定该患者为肺炎链球菌肺炎，其血象变化的典型表现为白细胞计数增高>10×109／L；中性粒细胞百分比增多，在80％以上，伴有核左移和（或）细胞内中毒性颗粒。

难易程度：中
26、病人，男，56岁，诊断为慢性肺源性心脏病，血气分析结果示：PaO2 ：53mmHg , PaCO2：61 mmhg .其氧疗要求是（）
A、持续低流量给氧
B、低流量间断给氧
C、高浓度间断给氧
D、 FiO2>50%
E、高浓度持续给氧
答案：A
该患者PaO2 <60mmHg、PaCO2>50mmHg,可诊断为二型呼吸衰竭，氧疗的要
求是：持续低浓度（<30%）、低流量（1~2L/min）吸氧。

难易程度：中
27、内分泌疾病功能减退时，首选的治疗是（）
A、放疗或化疗
B、支持冶疗
C、病因治疗
D、替代
E、对症治疗
答案：D
内分泌基本功能减退时，首选的治疗是激素替代治疗，在补充甲状腺激素，以防肾上腺危象的发生。

难易程度：易
28、男，40岁，近日出现明显头痛、烦躁心悸、多汗、呕吐、面色苍白、
视力模糊，测血压264/126mmHg，其诊断是（）
A、高血压脑病
B、高血压危象
C、恶性高血压
D、高血压1级
E、高血压2级
答案：B
高血压急症或高血压危象为血压突然显著升高（180/120）同时伴有靶器官的功能不全。

难易程度：中
29、脑栓塞最常见的病因是（）
A、骨折
B、风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并房颤
C、脑动脉粥样硬化
D、高脂血症
E、高血压
答案：B
脑栓塞最常见的病因是风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并房颤。

难易程度：易
30、在急性胰腺炎的非手术治疗中错误的是（）
A、禁食和胃肠减压
B、应用抗胆碱药物抑制胃酸分泌，减少胰腺外分泌
C、给予吗啡止痛
D、应用抗生素
E、抗休克治疗
答案：C
在急性胰腺炎的非手术治疗中错误的是给予吗啡止痛，吗啡可引起oddi括约肌痉挛，加重病情。

难易程度：易
31、有效抑制胰腺分泌的药物是（）
A、阿托品
B、甲氰咪胍
C、生长抑素
D、甲硝唑
E、山茛菪碱
答案：C
有效抑制胰腺分泌的药物是生长抑素。

难易程度：易
32、不符合短暂性脑缺血发作的临床特征是（）
A、突然起病
B、可出现偏瘫
C、症状持续时间短恢复快
D、不遗留后遗症
E、常反复发作但每次表现不同
答案：E
短暂性脑缺血发作的临床特征是常反复发作但每次表现相同。

难易程度：易
33、扁桃体炎的主要病原菌是（）
A、螺旋体
B、衣原体
C、细菌
D、病毒
E、支原体
答案：C
急性上呼吸道感染70％～80％是由病毒引起，常引起普通感冒、病毒性咽炎、喉炎等。

而扁桃体炎多由溶血性链球菌等细菌引起。

难易程度：易
34、少尿是指24小时的尿量少于（）
A、 lOOml
B、 200ml
C、 400ml
D、 300rnl
E、 500ml
答案：C
成年人每24小时尿量少于400毫升或每小时尿量持续少于17毫升，称为少尿。

难易程度：易
35、引起细菌-咽扁桃体炎最常见的病原体是（）
A、溶血性链球菌
B、流感嗜血杆菌
C、肺炎链球菌
D、葡萄球菌
E、克雷伯杆菌
答案：A
急性咽扁桃体炎多由溶血性链球菌引起，其次为流感嗜血杆菌，肺炎链球菌和葡萄球菌。

难易程度：易
36、属于H₂受体拮抗的药物是（）
A、哌伦西平
B、奥美拉唑、
C、胶体铋剂
D、法莫替丁
E、硫糖铝
答案：D
属于H₂受体拮抗的药物是法莫替丁。

难易程度：易
37、关于1型糖尿病的叙述，下列正确的是（）
A、起病缓慢
B、“三多一少”症状明显
C、多见于成年与老年人
D、血糖波动小而稳定
E、主要病因为胰岛紊抵抗
答案：B
1型糖尿病典型的表现“三多一少”症状明显。

二型糖尿病多见于中老年人，起病缓慢，血糖波动小而比较稳定。

难易程度：易
38、患者，女，66岁。

高血压病史多年。

曾多次发生短时间肢体麻木或眩晕，持续几分钟后恢复正常，发作时曾有跌倒现象。

目前最重要的护理措施是（）
A、给予低脂、低盐、低胆固醇饮食
B、向患者讲解疾病相关知识
C、安抚患者情绪
D、指导患者配合，进行有效安全防护
E、嘱患者戒烟限酒
答案：D
患者高血压病史多年，且多次出现发作性跌倒现象，考虑为三度房室传导阻滞（完全性房室传导阻滞）所致，所以应该指导患者配合并进行有效安全防护以免不良事件产生。

难易程度：中
39、慢性肾小球肾炎的肾功能损害首先表现为（）
A、血肌酐升高
B、血尿素氮升高
C、肾CT异常
D、酚红排泄率降低
E、内生肌酐清除率降低
答案：E
肾功能的指标包括血肌酐，血尿素氮，内生肌酐清除率，其中内生肌酐清除率为最敏感的指标，可以早期反映肾功能的恶化。

难易程度：易
40、风湿性心脏病致死的主要原因是（）
A、心力衰竭
B、心律失常
C、亚急性细菌性心内膜炎
D、肺部感染
E、脑栓塞
答案：A
风湿性心脏病最早出现心悸、心前区不适、头部动脉强烈的波动感，晚期可出现心衰的表现，一旦出现是晚期常见的并发症和主要的死亡原因。

难易程度：易
41、慢性心功能不全最常见的诱因是（）
A、呼吸道感染
B、快速型心律失常
C、过度体力劳动
D、摄入钠及补液过多
E、贫血或大出血
答案：A
慢性心衰最常见的诱因是以呼吸道感染，其次是感染性心内膜炎。

难易程度：易
42、Ⅱ型呼吸衰竭时不可能出现（）
A、皮肤干燥
B、头痛、头晕
C、球结膜水肿
D、神经精神症状
E、呼吸深快
答案：A
呼吸衰竭的临床表现主要包括呼吸困难、发绀、神经精神症状、心血管系统症状及其他器官损害。

其中呼吸困难是最早、最突出的症状表现，伴有二氧化碳潴留时，可出现呼吸频率及节律的变化，因此D、E均可出现。

B、C均为心血管系统的症状，缺氧早期脑血流量增加，可出现搏动性急性头痛、头晕，其特征性的表现主要由二氧化碳潴留引起血管扩张所致；同时应表现为皮肤红润、湿暖多汗及球结膜水肿，因此A项错误，为本题答案。

难易程度：易
43、通过解除紧张情绪能缓解的心律失常是（）
A、窦性静止
B、房性期前收缩
C、心室颤动
D、室性期前收缩
E、三度房室传导阻滞
答案：A
窦性静止又叫窦性停搏、窦性间歇、窦性暂停等，可以通过解除紧张情绪而得到缓解。

难易程度：易
44、属于紧急情况、需要及时处理的心律失常是（）
A、窦性心律不齐
B、室上性心动过速
C、心房颤动
D、室性心动过速
E、 I度房室传导阻滞
答案：D
室速常发生于各种器质性心脏病病人，最常见为冠心病，尤其是心肌梗死，所以属于紧急情况、需要及时处理。

难易程度：易
45、对感觉障碍的病人，下列护理措施中哪项不妥（）
A、缓解病人紧张不安的情绪
B、避免患处重压，防止压疮
C、对感觉障碍的患肢使用暖水袋保暖
D、避免搔抓患处，以防损伤造成感染
E、衣服应柔软宽松，以减少对皮肤的刺激
答案：C
对感觉障碍的患肢不能使用暖水袋保暖，易发生烫伤。

难易程度：易
46、使用长效胰岛素发生低血糖反应的时间常在（）
A、早、中餐之间
B、午后
C、晚餐前
D、晚餐后
E、夜间
答案：E
使用长效胰岛素发生低血糖反应的时间常在夜间发生。

难易程度：易
47、可抑制甲状腺激素合成的食物是（）
A、萝卜
B、海带
C、带鱼
D、花菜
E、紫菜
答案：A
长期吃卷心菜可引起甲状腺的肿大，木薯也可以引起甲状腺的肿大，胡萝
卜族食物中含有硫脲类致甲状腺肿物质、大豆、豌豆、花生、黄豆等都可引起
甲状腺的肿大。

难易程度：易
48、下列心脏疾病中宜采用洋地黄类药物治疗的是（）
A、预激综合征合并心房颤动
B、二度或高度房室传导阻滞
C、病态窦房结综合征
D、单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻
E、重度心力衰竭伴有心房颤动且心室率快
答案：E
洋地黄类药物可以抑制钠钾ATP酶，使细胞内的钠离子增多，通过钠钙交换，使细胞外的钙离子进入细胞内，同时对肌浆网上的钠钾ATP酶的抑制也使得细胞内的钙离子增多，最终可以增强心肌的收缩速率和收缩强度，从而起到强心的作用。

洋地黄不仅是一个正性肌力药物，而且也有部分的神经内分泌调节作用，这一效应是与非心肌组织上的钠钾ATP酶的抑制有关系。

洋地黄还可以对迷走神经传入纤维上的钠钾ATP酶抑制，使心脏的压力感受器更为敏感。

所以对重度心力衰竭伴有心房颤动且心室率快的病人来讲，效果显著。

难易程度：易
49、1，下列不属于风湿性疾病特点的是
A、病程多呈急性
B、多有复杂的免疫学改变
C、病程表现为发作和缓解交替
D、部分患者以皮肤损害为主
E、同一疾病表现可有很大差异，疗效有较大的个体差异
答案：A
50、有关心包穿刺术，下列哪项说法不正确（）
A、不要剧烈咳嗽或深呼吸
B、可以剧烈咳嗽或深呼吸
C、术前可少量使用镇静剂
D、术中给予心电监护
E、术前向病人说明穿刺的必要性，以取得配合
答案：B
心包穿刺术术前备齐用物，向病人说明手术的意义和必要性，进行心理护理，必要时给予少量镇静剂，嘱病人勿剧烈咳嗽或深呼吸，严格无菌操作，术中给予心电监护，以便于及时观察病情。

难易程度：易
51、收集血气分析标本的具体要求是（）
A、动脉血2ml，肝素抗凝，隔绝空气
B、静脉血l～2m1，隔绝空气
C、动脉血5ml，肝素抗凝，隔绝空气
D、静脉血5ml，肝素抗凝，隔绝空气
E、静脉血10～15ml
答案：C
动脉血气分析标本需要不凝血，需要测氧分压，所以要隔绝空气，以免影响检测结果。

难易程度：易
52、肝性脑病最早的表现是（）
A、昏睡
B、性格和行为的改变
C、定向力障碍
D、扑翼样震颤
E、脑电图异常
答案：B
肝性脑病最早的表现是性格和行为的改变。

难易程度：易
53、支气管扩张的病人，大咯血时，应采取的体位是（）
A、健侧卧位
B、患侧卧位
C、坐位
D、俯卧位
E、平卧位
答案：B
患侧卧位有利于健侧通气，并防止病灶向健侧扩散。

难易程度：易
54、营养师为血液病患者制定的菜谱中，有动物内脏(心、肝、肾)、鸡蛋黄、豆类、麦芽、海带、番茄、菠菜。

此菜谱最适合哪种血液病（）
A、急性白血病
B、再生障碍性贫血
C、肾性贫血
D、缺铁性贫血
E、特发性血小板减少性紫癜
答案：D
难易程度：易
55、下列急性肺水肿的护理措施中，哪项不妥（）
A、指导病人取端坐位或半卧位，两腿下垂
B、给予持续低流量吸氧
C、遵医嘱给予西地兰缓慢静脉注射
D、皮下注射或静脉推注吗啡
E、予利尿剂、血管扩张剂及氨茶碱缓慢静脉滴注
答案：B
急性肺水肿患者的氧疗应给予高流量（6～8L／min）酒精湿化（氧气流经30％～50％酒精）吸氧，经酒精湿化吸氧可使肺泡内泡沫的表面张力降低而破裂，有利于改善通气。

难易程度：易
56、对痰液过多且无力咳嗽者，为防止窒息，在翻身前护士首先应（）
A、给病人吸氧
B、给病人吸痰
C、指导病人有效咳嗽
D、给病人漱口
E、慢慢移动病人
答案：B
如何采取正确有效的措施，促进痰液的排出，保持气道通畅，是护理工作
的重点。

痰液过多又无力咳嗽的患者应勤为病人翻身，每次翻身前需注意拍背、吸痰，以免口腔分泌物进入支气管造成窒息。

难易程度：易
57、咯血护理措施不正确的是（）
A、静卧休息，尽量少翻动
B、大咯血时，应取平卧位，头偏向一侧
C、咯血不止时，嘱患者屏气以利止血
D、保持大便通畅
E、若为肺结核，咯血时则应卧向患侧
答案：C
屏气会使血块堵塞气道引起窒息，并不能达到止血效果。

难易程度：易
58、护理高血压病患者，下列哪项措施不正确（）
A、协助用药以尽快将血压降至较低水平
B、改变体位时动作宜缓慢
C、沐浴时水温不宜过高
D、头晕、恶心时协助其平卧并抬高下肢
E、保持大便通畅
答案：A
高血压患者，用药时在病人能耐受的情况下，逐步降压达标，一般高血压
患者，应将血压将至140/90mmHg以下，如果能耐受，可进一步将至小于
140/90mmHg。

难易程度：易
59、患者，男，37岁。

因感染性休克入院。

护土在观察病情时，下列哪项
症状提示其发生急性呼吸窘迫综合征的可能（）
A、呼吸音减弱
B、肺部湿啰音
C、躁动不安
D、动脉氧分压下降
E、呼吸困难迅速加重
答案：E
急性呼吸窘迫综合征是指由各种肺内或肺外致病因素所导致的急性弥漫性
肺损伤和进而发展的急性呼吸衰竭。

最早出现的症状是呼吸加快，并呈进行性
加重的呼吸困难、发绀。

呼吸困难的特点是频率>28次/min,呼吸窘迫，不能用
通常的吸氧疗法改善。

目前临床上将氧合指数（PaO2/FiO2）≦300mmHg作为诊
断ARDS的必要条件。

难易程度：中
60、对急性肾盂肾炎患者的护理措施中正确的是（）
A、安置于光线较暗的病室
B、高生物效价低蛋白饮食
C、肾区疼痛时可适当散步以缓解疼痛
D、鼓励多饮水
E、导尿留取尿培养标本
答案：D
对于急性肾盂肾炎的护理主要就是喝水，勤排尿，同时注意保持下体清洁
卫生。

难易程度：易
61、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者，3天来咳嗽、气促加重。

皮肤潮红、多汗，眼球结膜水肿，根据病情应给予（）
A、高流量持续给氧
B、高流量间歇给氧
C、低流量持续给氧
D、低流量间歇给氧
E、面罩加压给氧
答案：C
该患者在基础疾病慢性支气管炎、阻塞性肺气肿的基础上，出现了皮肤潮红、多汗，眼球结膜水肿，即缺氧的表现。

故因给予患者持续性、低流量吸氧，氧浓度太高会减少缺氧对呼吸中枢的刺激从而加重缺氧和呼吸困难。

难易程度：中
62、患者，女，45岁。

消化性溃疡。

近年来感上腹饱胀，疼痛于餐后加重，且反复大量呕吐。

该患者可能出现了（）
A、出血
B、穿孔
C、癌变
D、幽门梗阻
E、营养不良
答案：D
出血、穿孔、癌变和幽门梗阻都是消化性溃疡的并发症，其中幽门梗阻是以“痛、胀、吐”为主的。

难易程度：中
63、关于结核病的描述，下列哪项正确（）
A、咯血后发热持续不退，提示有结核病播散
B、 PPD试验阳性可诊断结核病
C、咯血量与病灶严重程度呈正比
D、急性血行播散型肺结核PPD试验多强阳性
E、出现环形红斑多合并风湿热
答案：A
咯血后发热持续不退，提示有结核病播散；PPD试验阳性不是确诊结核病的依据；咯血量与病灶严重程度无直接关系。

难易程度：易
64、急进型高血压最常见的致死原因为（）
A、脑梗死
B、心肌梗死
C、心力衰竭
D、尿毒症
E、脑出血
答案：D
少数病人病情急剧发展，舒张压持续≧130mmHg,并伴有头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和乳头水肿，肾脏损害突出，持续蛋白尿、血尿与管型尿。

病情进展迅速，如不及时有效降压治疗，预后很差，最常死于肾功能衰竭。

难易程度：易
65、糖尿病的基本病理生理变化是（）
A、生长激素分泌过多
B、甲状腺素分泌过多
C、胰高血糖素分泌过多
D、糖皮质激素分泌过多
E、胰岛素分泌绝对或相对不足
答案：E
糖尿病的基本病理生理变化是胰岛素分泌绝对或相对不足。

难易程度：易
66、患者，男，60岁。

肝硬化10年，近2日嗜睡，今晨测体温时呼之不应，但压迫其眶上神经有痛苦表情。

该患者的意识状态是（）
A、深昏迷
B、昏睡
C、嗜睡。