住院医师规范化培训临床实践能力结业考核体格检查评分表(直接检眼镜检查)
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20
从视盘开始依次颞上，颞下，鼻上，鼻下象限。检查周边眼底时可嘱病人向相应的部位转动
10
黄斑检查可让病人注视灯光
5
描述并记录直接眼底镜所见：视盘：颜色，边界，形态，视杯；血管：分支，走行，动静脉相伴，血管管径，反光与交叉，血管搏动；黄斑：位置，形态，颜色，中心凹反光；周边部视网膜：涡状静脉，锯齿缘
10
5
检查前向患者做适当解释，检查时嘱被检查者固视前方的目标
5
检查右眼：检查者右手持镜，位于患者的右侧，用右眼检查患者的右眼（5分）。检查左眼：检查者左手持镜，位于患者的左侧，用左眼检查患者的左眼（5分）
10
单眼观察，由远到近对准患者的瞳孔区（5分），单眼在10－15厘米的位置，镜片度盘调到＋8D（5分），先观察玻璃体，然后逐渐贴近患者角膜，转动屈光度盘直到看清视网膜结构（5分），首先应找到视盘（5分）
其他查体
有鉴别诊断思路，进行除专科体检外其他查体
5
结合病例，其他查体的部位选择正确
5
查体手法正确，操作停留时间足够
5
整体评价
体检过程连贯有序，动作轻柔，体现人文关怀
3
整理及清洁用物，及时关闭电源，物归原处。物品复原整理有序
2
合计
100
考签名：
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
体格检查评分表（直接检眼镜检查）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
专科检查
自我介绍，告知检查目的，确认患者基本信息，了解病史
5
确认周围相对暗室环境
3
仪器准备：基础归零，包括：调整光圈大小及屈光度
5
清洗双手
2
被检查者采用坐位或卧位
从视盘开始依次颞上，颞下，鼻上，鼻下象限。检查周边眼底时可嘱病人向相应的部位转动
10
黄斑检查可让病人注视灯光
5
描述并记录直接眼底镜所见：视盘：颜色，边界，形态，视杯；血管：分支，走行，动静脉相伴，血管管径，反光与交叉，血管搏动；黄斑：位置，形态，颜色，中心凹反光；周边部视网膜：涡状静脉，锯齿缘
10
5
检查前向患者做适当解释，检查时嘱被检查者固视前方的目标
5
检查右眼：检查者右手持镜，位于患者的右侧，用右眼检查患者的右眼（5分）。检查左眼：检查者左手持镜，位于患者的左侧，用左眼检查患者的左眼（5分）
10
单眼观察，由远到近对准患者的瞳孔区（5分），单眼在10－15厘米的位置，镜片度盘调到＋8D（5分），先观察玻璃体，然后逐渐贴近患者角膜，转动屈光度盘直到看清视网膜结构（5分），首先应找到视盘（5分）
其他查体
有鉴别诊断思路，进行除专科体检外其他查体
5
结合病例，其他查体的部位选择正确
5
查体手法正确，操作停留时间足够
5
整体评价
体检过程连贯有序，动作轻柔，体现人文关怀
3
整理及清洁用物，及时关闭电源，物归原处。物品复原整理有序
2
合计
100
考签名：
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
体格检查评分表（直接检眼镜检查）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
专科检查
自我介绍，告知检查目的，确认患者基本信息，了解病史
5
确认周围相对暗室环境
3
仪器准备：基础归零，包括：调整光圈大小及屈光度
5
清洗双手
2
被检查者采用坐位或卧位