《院感相关知识》ppt课件

管理要求
制定严格的隔离区域管理制度，包括人员进 出管理、物品传递管离条件和后续处理流程
解除隔离条件
患者经过治疗且症状消失，连续两次病原学检测阴性， 且达到规定的隔离时间后，可解除隔离。
后续处理流程
解除隔离后，对患者进行健康教育和心理支持，同时对 隔离区域进行终末消毒处理，确保环境安全。
医院感染的临床表现因感染部位和病 原体不同而异，常见的症状包括发热、 疼痛、局部红肿等。
诊断依据
根据患者的病史、临床表现、实验室检 查和影像学检查等综合分析，确定是否 为医院感染。
预防措施与控制策略
预防措施
加强医院管理，提高医护人员手卫生依从性，严格执行消毒隔 离制度，合理使用抗菌药物等是预防医院感染的有效措施。
喹诺酮类
通过抑制细菌DNA回旋酶和拓扑 异构酶Ⅳ，阻碍DNA复制而导致 细菌死亡，如环丙沙星、左氧氟
沙星等。
临床合理应用指导原则解读
01
严格掌握适应症
根据感染部位、病原菌种类及患者生理、病理情况选用抗菌药物。
02
遵循安全、有效、经济的原则
优先选用疗效确切、价格低廉的药物，避免滥用和浪费。
03
注意药物相互作用和不良反应
个人防护装备选择依据及穿戴方法
选择依据
根据隔离技术实施场景和病原体特性，选择 适当的个人防护装备，如口罩、手套、防护 服、护目镜等。
穿戴方法
遵循正确的穿戴顺序，确保个人防护装备紧 密贴合、无缝隙，避免病原体侵入。
隔离区域设置和管理要求
隔离区域设置
设立明确的隔离区域，包括污染区、半污染 区和清洁区，并设置明显的标识和警示。
控制策略
一旦发现医院感染病例，应立即采取控制措施，包括隔离患者、 加强消毒、追踪感染源、评估和改进医疗流程等，以防止感染 的进一步传播。
02
消毒灭菌技术与方法
消毒灭菌原理及设备介绍
消毒灭菌原理
通过物理或化学方法，杀灭或去除环境中的病原微生物，达到预防和控制感染的目 的。
常用消毒灭菌设备
包括压力蒸汽灭菌器、干热灭菌器、化学消毒剂浸泡或擦拭设备等。
手心对手背沿指缝相 互揉搓，交换进行
弯曲手指使关节在另 一手掌心旋转揉搓， 交换进行
掌心相对，双手交叉 指缝相互揉搓
洗手、手消毒操作流程演示
将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行 清洗手腕、手臂，双手在流动水下彻底冲净
手消毒操作流程
洗手、手消毒操作流程演示
取适量速干手消毒剂于掌心 涂抹手的所有皮肤，揉搓至干燥
3
运送前应检查包装物或容器的标识、标签及封口 是否符合要求
废弃物转运和暂存设施要求
• 运送人员应做好个人防护，防止医疗废物流失、泄漏和扩 散
废弃物转运和暂存设施要求
01
暂存设施要求
02
03
04
医疗废物暂存处应有严密的封 闭措施，防止非工作人员接触
医疗废物
有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安 全措施
防止渗漏和雨水冲刷，易于清 洁和消毒
医疗废物分类收集和处理原则
医疗废物分类 感染性废物
损伤性废物
医疗废物分类收集和处理原则
病理性废物 药物性废物 化学性废物
医疗废物分类收集和处理原则
01
处理原则
02
分类收集，密闭运送
无害化处理，防止污染环境和危害人体健康
03
废弃物转运和暂存设施要求
废弃物转运要求
1
2
使用专用车辆和密闭容器运送医疗废物
报告流程
临床医护人员发现疑似院内感染暴发情况， 应立即报告医院感染管理部门。
应急处置小组组成和职责划分
组成
应急处置小组由医院感染管理部门、 医务部门、护理部门、临床科室、检 验科等相关部门人员组成。
医院感染管理部门
负责协调和组织应急处置工作，提供 技术支持和指导。
医务部门
负责组织专家会诊，制定治疗方案和 措施。
常用消毒灭菌方法比较
高压蒸汽灭菌法
适用于耐高温、耐高压的医疗器械和 物品的灭菌，效果可靠。
干热灭菌法
化学消毒剂浸泡或擦拭法
适用于不耐高温的医疗器械和物品的 消毒，但需注意消毒剂的浓度和作用 时间。
适用于耐高温的玻璃器皿、金属器械 等物品的灭菌，但灭菌时间较长。
操作流程与注意事项
操作流程
根据所选消毒灭菌方法，按照规定的 操作流程进行，包括清洗、包装、装 载、灭菌、卸载等环节。
注意事项
注意个人防护，避免交叉感染；确保 设备安全使用，定期维护保养；严格 掌握消毒灭菌的时间和温度等参数。
效果监测与评估指标
效果监测
定期对消毒灭菌效果进行监测，包括生物监测、化学监测和物理监测等方法。
评估指标
包括灭菌保证水平（SAL）、微生物杀灭率、残留量等指标，用于评估消毒灭菌效果是否达到预期要求。
护理部门
负责患者护理工作，落实消毒隔离措 施。
临床科室
负责患者的诊断和治疗工作，及时上 报疑似病例。
检验科
负责病原体的检测和鉴定工作。
现场调查、采样和检测工作安排
现场调查
应急处置小组到达现场后，首先 进行流行病学调查，了解病例的 时间、空间、人群分布特点，分 析传染源、传播途径和易感人群
等因素。
采样工作
03
手卫生与医疗废物管理
手卫生重要性及规范要求
手卫生是预防医院感染最 简单、最有效、最方便、 最经济的方法
医务人员必须掌握手卫生 知识和正确的手卫生方法
规范要求
保证洗手与手消毒设施的 有效、便捷
洗手、手消毒操作流程演示
洗手操作流程 湿润双手，涂抹洗手液
掌心相对，手指并拢相互揉搓
洗手、手消毒操作流程演示
04
抗菌药物合理应用与耐药性监测
抗菌药物种类和作用机制简述
青霉素类
通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀 菌作用，包括青霉素G、阿莫西
林等。
头孢菌素类
与青霉素类相似，通过破坏细菌 细胞壁达到杀菌效果，分为四代， 如头孢唑林、头孢呋辛等。
氨基糖苷类
主要作用于细菌蛋白质合成过程， 代表药物有链霉素、庆大霉素等。
06
院内感染暴发应急处置预案
院内感染暴发定义及报告流程
定义：院内感染暴发是指在医疗机构或其 科室的患者中，短时间内发生3例以上同 种同源感染病例的现象。
根据暴发事件的性质、危害程度、涉及范 围等，医院及时向社会公布相关信息。
医院感染管理部门接到报告后，迅速组织 专家进行现场调查确认，并及时向医院领 导及上级卫生行政部门报告。
定期发布细菌耐药性监测报告，为临床医 师提供用药参考；建立耐药菌感染预警机 制，及时发现并控制耐药菌的传播。
05
隔离技术与个人防护装备选择
隔离技术种类和实施场景划分
隔离技术种类
包括物理隔离、行为隔离、技术隔离等。
实施场景划分
根据病原体传播途径和易感人群的不同，隔离技术实施场景可分为呼吸道隔离、消化道 隔离、接触隔离、血液/体液隔离等。
《院感相关知识》ppt课 件
• 医院感染概述 • 消毒灭菌技术与方法 • 手卫生与医疗废物管理 • 抗菌药物合理应用与耐药性监测 • 隔离技术与个人防护装备选择 • 院内感染暴发应急处置预案
01
医院感染概述
定义与分类
定义
医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在 医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期 的感染。
分类
根据感染部位和病原体来源，医院感染可分为内源性感染和外源性感染两大类。
发病原因及危险因素
发病原因
医院感染的发病原因多种多样，包 括病原体侵袭、患者自身免疫力降 低、医疗操作不规范等。
危险因素
年龄、基础疾病、免疫力状况、侵 入性操作、抗菌药物使用等都是医 院感染的危险因素。
临床表现与诊断依据
临床表现
联合用药时需考虑药物间的相互作用，减少不良反应的发生。
细菌耐药性产生原因及危害分析
产生原因
细菌基因突变、抗菌药物选择压力、抗菌药物使用不当等。
危害分析
导致治疗失败、增加治疗难度和费用、引发医院感染和社区感染等。
耐药性监测方法和结果反馈
监测方法
细菌培养法、药敏试验法、分子生物学方 法等。
VS
结果反馈
要点二
效果评估
在采取改进措施后，定期对防控效果进行评估，包括病例数 变化、病原体检测情况、医护人员手卫生执行情况等，以确 保防控措施的有效性和可持续性。同时，将评估结果及时反 馈给相关部门和人员，为进一步完善防控措施提供参考。
THANKS
感谢观看
根据调查情况，对疑似病例、密 切接触者、环境等进行采样，以
便后续检测和鉴定工作。
检测工作
将采集的样本送至实验室进行检 测和鉴定，明确病原体种类和性 质，为制定针对性的防控措施提
供依据。
预防措施改进和效果评估
要点一
预防措施改进
针对暴发事件暴露出的问题和不足，及时采取改进措施，如 加强消毒隔离、提高手卫生依从性、加强医疗废物管理等。