羊水检查概述及临床意义

第一节：一般检查
一、羊水外观意义
正常羊水妊娠前半期呈无色透明或淡黄色，后半期呈乳白色。

黄绿色为混有胎粪，提示胎儿窘迫现象；棕黄色为羊水胆红素过多，可能是母儿血型不合；粘稠黄色多为过期妊娠或胎盘功能不良；棕红色提示可能为死胎；混浊脓性伴臭味表示有宫内感染。

二、羊水吸光值测定
A650≤0.05表示胎儿不成熟。

三、羊水中蛋白质、葡萄糖、胆固醇等营养成分测定意义
妊娠后期各成分含量多下降；病理情况下也发生不同程度变化。

第二节：反映胎儿成熟度的检查
一、羊水卵磷脂与鞘磷脂比值意义
比值≥2提示胎儿肺已成熟；<2提示肺发育不全或未成熟，易发生呼吸窘迫综合征。

二、羊水肌酐意义
羊水肌酐≤131.7μmol/L提示胎儿肾未成熟；132.6-175.9μmol/L为可疑。

三、羊水胆红素意义
A450>0.04提示胎儿肝脏未成熟；0.02-0.04为可疑。

四、羊水淀粉酶意义
羊水淀粉酶<30提示胎儿唾液腺未成熟。

五、羊水甲胎蛋白测定意义
胎儿存在开放性神经管缺陷时，可比正常值高10倍以上。