完全性前置胎盘并出血剖宫产术后护理
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❖ 3、做好患者的心理指导， 减少恐惧心理。
❖ 4、指导下床活动，必要时 遵医嘱给予抗凝剂。
❖ 评价：未发生并发症
术前护理问题与目标： 护理措施与评价：
❖ 八、知识缺乏 对完全 性前置胎盘知识不了解 有关。
❖ 预期目标：了解疾病， 配合治疗。
❖ 1、告知产妇完全性前置胎盘主要表 现是无痛性反复阴道流血，可能会 出现胎儿宫内缺氧等危险让其有心 理准备，积极配合治疗、护理。
❖ 预期目标：患者卧床期 间。基本生活需要得到 满足。
护理措施与评价：
❖ 1、加强巡视，及时发现病 人的需要。
❖ 2、呼叫器及生活用品置于 患者伸手可及之处。
❖ 3、做好基础护理，防止褥 疮、坠床、下肢静脉血栓 等并发症。
❖ 4、指导患者给予床上活动 四肢。
❖ 评价：患者的基本生活需 要能满足。
术前护理问题与目标： 护理措施与评价：
❖ 一、产后出血 与术后子宫 收缩不良有关
❖ 预期目标：产妇未发生产 后出血。
❖ 1、遵医嘱给予子宫收缩及止血 剂，按时按压宫底，观察宫高、
❖ 2、记24小时阴道出血量，及尿 量的色、性状。
❖ 3、监测生命体征及血氧饱和度。
❖ 4、必要时行第二次手术。
❖ 评价：二次术后产后出血得到控 制。
术后护理问题与目标： 护理措施与评价：
❖ 3、给予自控镇痛泵并指导产妇正确 使用，及时系腹带，减少切口张力
❖ 4、指导产妇咳嗽、打喷嚏或下床走 动时双手轻按腹部两侧。
❖ 5、护理操作集中，协助并指导产妇 及家属翻身时、更换会阴垫时动作 轻柔，疼痛时减少移动产妇。
❖ 评价：产妇自述疼痛减轻。
术前护理问题与目标：
❖ 五、自理能力缺陷：与 绝对卧床有关
10-10-02:33血常规静脉（五分类）(急诊)：白细 胞数目7.62×109/L、红细胞数目3.60×1012/L、 血红蛋白浓度105g/L、血小板数目222×109/L;1810-10 02:33血型（ABO／RH／微柱法）：ABO 血型(微柱凝集法)Ｂ型、RH血型(微柱凝集法)阳 性+。10-10-17:09血红蛋白49g/L.
汇报病史
❖ 专科情况：腹隆，宫高30cm，腹围100cm， 胎心左下腹闻及，140次/分，规则。肝脾肋 下未触及。专科情况：阴道通畅，宫颈口可 见血性分泌物，暗红色，无活动性出血，无 触痛，宫口未开，未进一步检查。
病史汇报
辅助检查：2018-10-10本院彩超示：单活胎， 臀位，完全性前置胎盘。脐带绕颈一周， 羊水量正常范围，胎盘成熟度II+级
胎妊
儿娠
宫 内
并
窘发
迫症
汇报病史
❖ 床号：67床
姓名：魏辉华
❖ 性别：女
年龄：41岁
❖ 文化： 文盲
职业：自由职业
❖ 入院时间：2018-10-10-01：39
❖ 诊断：
❖ 1、完全性前置胎盘并出血
❖
2、孕7产3孕37+5周臀位待产
汇报病史
❖ 主述：停经37+5周，无痛性阴道出血2小时 。
❖ 现病史：患者平素月经规则，末次月经2018年1月19日，
❖ 2、密切观察阴道出血颜色，量、性 状。并指导产妇自数胎动及宫缩情 况，如有异常，立即报告医生。
❖ 3.嘱卧床休息，勤擦洗外阴，勤换会 阴垫，保持外阴清洁，以防感染。
❖ 4、与患者有治疗性交流，讲解用药 与治疗的目的和不良反应。
❖ 评价：患者了解疾病，积极配合 我们的治疗和护理。
术后护理问题与目标： 护理措施与评价：
❖ 1、指导并示范患者家属给
患者做足背屈曲及下肢屈
❖ 六、下肢静脉血栓形成： 曲运动，每15-20分钟一次，
与活动减少有关。
每次3-5次。可翻身时动作
不宜过大。
❖ 预期目标：患者能配合 活动，未发生血栓。
❖ 2、指导患者进食高维生素， 高蛋白，低盐饮食，多饮 水，如新鲜水果及蔬菜，
忌食辛辣刺激性食物，保
❖ 二、舒适的改变 与术后 切口疼痛及腹胀有关
❖ 预期目标：产妇无腹胀或 腹胀减轻，肛门排气、排 便。
❖ 1、鼓励产妇床上翻身，早下床 活动。 2、饮食指导：嘱进食流质饮食如 萝卜排骨汤，肉饼汤等，禁食糖 类及牛奶等胀气食物。
❖ 评价：产妇无腹胀，肛门排气排 便，自感舒适。
术后护理问题与目标： 护理措施与评价：
❖ 2、进食高蛋白、高维生素、富 含铁的食物，以纠正贫血，食用 多纤维的食物，保持大便通畅， 必要时遵医嘱给软化剂。
❖ 3、嘱病人如发生阴道大量出血 应及时按呼叫器报告医生并抽血 配血，做好抢救准备等。
❖ 评价：病人预防大出血措施得到 落实，大出血得抢救准备工作完 善并未发生出血性休克。
术前护理问题与目标：
汇报病史
10-14患者于10:30由ICU转回我科,神志清楚,呼吸 平稳,受压处皮肤完好,切口敷料干燥固定,子宫复 旧好,血性恶露:量少、暗红、无臭味,留置导尿管 通畅尿液淡红,深静脉置管在位通畅，遵医嘱按产 科护理常规 ,一级护理、半流质饮食,告病重，留 置导尿,深静脉置管护理,记24小时尿量及颜色,每 四小时测血压、脉搏,观察足背动脉搏动情况，足 背脉搏搏动明显，每二小时翻身一次，多饮水， 保持会阴部清洁，患者表示理解，毛毛吸吮好， 今日给予消炎、止咳化痰、补液等药物治疗。
病史汇报
10-16产妇精神可，遵医嘱二级护理、半流质饮食， 切口敷料干燥、固定，子宫复旧好，血性恶露少， 肛门已排便，留置尿管引流通畅，尿液清，行会 阴、乳房护理、乳房软，母乳喂养好，乳汁充足， 今日给予消炎、止咳化痰、补液等药物治疗。
术前护理问题与目标： 护理措施与评价：
❖ 1、热情接待产妇，介绍入院环
完全性前置胎盘并出血剖 宫产术后护理查房
主查人：陈婷婷
完全性前置胎盘定义
完全性前置胎盘，或称中央性前置胎盘， 为前置胎盘的一种类型。即宫颈内口全部 为胎盘组织所覆盖，表现为无痛性无诱因 的反复阴道出血。
剖宫产术定义
剖宫产术
经腹切开子宫取出已达到 成熟的成活胎儿的手术。
适应症
产胎 羊 道位 水 异异 过 常常 少
❖ 评价：患者未发生感染。
术前护理问题与目标：
❖ 四、有胎儿受损的危险： 与胎盘中央前置有关
❖ 预期目标：患者的疼痛感 减轻
护理措施与评价：
❖ 1、做好心理护理及知识宣教，告知 产妇疼痛持续时间？嘱家属多与其 进行交流，转移其注意力，指导产 妇深呼吸，以减轻疼痛感。
❖ 2、采取舒适卧位，腰硬联麻六小时 内去枕平卧位，六小时后可协助侧 卧位或半卧位。
预产期2018年10月26日，停经早期有恶心、呕吐早孕反 应，停经4+月感胎动持续至今，孕期不定期产检，既往有 乙肝病史，孕34周+产检彩超提示前置胎盘，孕期无阴道 出血，2小时前无明显诱因下出现阴道出血，鲜红色，量 中，无血块，急至我科就诊，彩超示：单活胎，臀位，完 全性前置胎盘。脐带绕颈一周，羊水量正常范围，胎盘成 熟度II+级。拟“完全性前置胎盘伴出血”收入住院，病程 中精神、饮食、睡眠可，大小便正常。T：36.8℃,P：68 次/分,R：20次/分,BP：132/78mmHg
❖ 4、多与患者沟通，交流理解病 人感受，监测胎心音。给予吸 氧，做好新生儿复苏的准备， 及时给与指导与帮助。
❖ 评价：病人恐惧心理减轻，新生
儿评分9分，重2.7kg。
术前护理问题与目标：
❖ 二、有阴道大量出血的 危险：与完全性前置胎 盘有关
❖ 预期目标：病人未发生 出血性休克。
护理措施与评价：
❖ 1、垫会阴垫以便观察出血情况， 并观察血压、脉搏、呼吸、面色 与阴道流血情况，及早发现大出 血征兆。
❖ 三、有感染的危险：与 细菌上行感染、留置导 尿有关
❖ 预期目标：患者未发生 感染，体温正常，血象 正常。
护理措施与评价：
❖ 1、遵医嘱给予抗炎补液等治疗。 ❖ 2、严密监测生命体征，尤其是
体温变化，必要时查血常规。 ❖ 3、观察阴道出血的量、颜色、
气味，指导卫生清洁、勤换内衣 裤，每日会阴护理两次。 ❖ 4、保持环境通风，多进食高蛋 白高维生素，增强抵抗力，预防 感冒。 ❖ 5、护理操作中严格遵守无菌操 作。。
❖ 5 、观察切口敷料有无渗血、渗液， 及时报告医生，嘱保持切口干燥， 术后三日内监测体温变化一日二次。
❖ 评价：产妇腹部切口干燥，恶露量 少、暗红、无异味，体温平稳。
持大便通畅。
评价：患者未发生下肢静脉血 栓。
术前护理问题与目标：
❖ 七、潜在并发症：失血性 休克、胎盘早剥、胎盘植 入、羊水栓塞。
❖ 预期目标：患者能维持体 液平衡，生命体征平稳， 没有并发症发生。
护理措施与评价：
❖ 1、建立静脉通道，遵医嘱 补液，吸氧。
❖ 2严密监测生命体征及血氧 饱和度，记录并观察阴道 流血量与色。做好抢救的 准备。❖ 1、协助并指导产妇家属进 Nhomakorabea、洗漱、
❖ 三、自理能力缺陷 与手术、 更换衣物及会阴垫，保持床单位清
麻醉、留置导尿、输液、
洁，整齐。
❖ ⑵将镇痛泵、输液管、留置导尿妥
疼痛有关。
善固定保持通畅。
❖ ⑶将呼叫器及生活用品置于产妇伸 手可及之处。
❖ 预期目标：产妇生活基本 得到满足、自理能力恢复。
❖ ⑷术后双下肢未恢复知觉指导家属 给予按摩20分钟一次，待恢复知觉 指导并协助病人活动双下肢，翻身、 侧卧、鼓励早下床活动，尿管拔出 后扶行入厕。
境，主治医生，责任护士，讲
解前置胎盘的知识、宣传本疾
❖一、恐惧 与担心胎儿及自 己安危有关。
病转好的病例。
❖ 2、耐心解答产妇提出的有关问 题。鼓励家属给予关心和支持
使其积极配合治疗及护理。
❖预期目标：产妇情绪稳定能 配合治疗、手术，新生儿出生 时各项指标正常。
❖ 3、创造安静通风无刺激的环境， 保证充足睡眠。
毛毛：男性,体重：2.7kg,经吸痰后面色红润,哭声响亮,四 肢外观无畸形,阿氏评分9分,已行早吸吮30分钟。
汇报病史
❖ 10-11患者神志清楚，呼吸平稳，诉无头晕眼花等症状，切 口敷料干燥、固定，血性恶露少，留置导尿管通畅尿液清， 记24小时尿量及颜色，观察足背动脉搏动情况，每小时测血 压、脉搏、呼吸，仍告病危，协助床上翻身，嘱勤换会阴垫。 患者口唇苍白、面色黄，腹部膨隆，少尿。遵医嘱完善各项 血液检查、完善床旁B超，请外科医生会诊，建议手术， 于 08:00在全麻下行剖腹探查术送入手术室，行血肿清除止血 术+子宫动脉栓塞术+子宫残端切除术+膀胱镜检查术，术毕 转icu治疗。
病史汇报
10-15产妇精神可，遵医嘱停一级护理、病重、观 察足背动脉搏动情况、定时翻身、记24小时尿量 及颜色、每四小时测血压、脉搏改二级护理、半 流质饮食，切口敷料干燥、固定，子宫复旧好， 血性恶露少，肛门已排便留置尿管引流通畅，尿 液清，行会阴、乳房护理、乳房软，母乳喂养好， 乳汁充足，今日给予消炎、止咳化痰、补液等药 物治疗。
汇报病史
术后10-10
患者于16:30返回病房神志清楚,呼吸平稳,受压处皮肤完好, 切口敷料干燥固定,子宫复旧好,血性恶露:量少,颜色暗红, 无恶臭,留置导尿管通畅尿液清,右侧腹股沟处纱布固定在 位，无渗血，右侧足背动脉搏动正常，末梢血运好。记24 小时尿量及颜遵医嘱按腰硬联麻剖宫产术后常规护理+次 全子宫切除术护，观察足背动脉搏动情况，右下肢制动8 小时，卧床休息24小时。告病危，一级护理,禁食,留置导 尿,腹部切口压沙袋六小时取下,去枕平卧六小时,已行术后 相关知识指导并讲解母乳喂养的好处,患者表示理解,给予 抗炎、缩宫、冷沉淀、血浆、去白悬浮红细胞等治疗,每 小时测血压、脉搏、呼吸。
❖ 评价：产妇自觉舒.可在家属帮助下 下床活动。
术后护理问题与目标： 护理措施与评价：
❖ 四、有感染的危险：与手术 切口及留置导尿有关。
❖ 预期目标：住院期间未发 生感染。
❖ 1、遵医嘱给予抗炎补液治疗。
❖ 2、监测生命体征，尤其是体温变化。
❖ 3、观察恶露的颜色及量，有无异味， 乳房情况。
❖ 4。注意个人卫生及病区环境通风， 指导勤擦洗会阴，每日两次会阴护 理。
汇报病史
术前10-10
❖ 遵医嘱按产科护理常规、一级护理、病重、普食、每小时 听胎心音、左侧卧位，自数胎动，基础护理，留置导尿。 胎心音波动132-168次/分之间，备B型Rh阳性去白细胞悬 浮红细胞2U。于11:15患者送入介入室在腰硬联合麻醉下 行腹主动脉球囊阻断术，术毕后送手术室行子宫下段剖宫 产术+腹主动脉球囊阻断+双侧子宫动脉上行支结扎+子宫 次全切除术，已嘱禁食，已备皮，并向其行术前相关知识 指导，患者表示理解，现接入介入室。
❖ 4、指导下床活动，必要时 遵医嘱给予抗凝剂。
❖ 评价：未发生并发症
术前护理问题与目标： 护理措施与评价：
❖ 八、知识缺乏 对完全 性前置胎盘知识不了解 有关。
❖ 预期目标：了解疾病， 配合治疗。
❖ 1、告知产妇完全性前置胎盘主要表 现是无痛性反复阴道流血，可能会 出现胎儿宫内缺氧等危险让其有心 理准备，积极配合治疗、护理。
❖ 预期目标：患者卧床期 间。基本生活需要得到 满足。
护理措施与评价：
❖ 1、加强巡视，及时发现病 人的需要。
❖ 2、呼叫器及生活用品置于 患者伸手可及之处。
❖ 3、做好基础护理，防止褥 疮、坠床、下肢静脉血栓 等并发症。
❖ 4、指导患者给予床上活动 四肢。
❖ 评价：患者的基本生活需 要能满足。
术前护理问题与目标： 护理措施与评价：
❖ 一、产后出血 与术后子宫 收缩不良有关
❖ 预期目标：产妇未发生产 后出血。
❖ 1、遵医嘱给予子宫收缩及止血 剂，按时按压宫底，观察宫高、
❖ 2、记24小时阴道出血量，及尿 量的色、性状。
❖ 3、监测生命体征及血氧饱和度。
❖ 4、必要时行第二次手术。
❖ 评价：二次术后产后出血得到控 制。
术后护理问题与目标： 护理措施与评价：
❖ 3、给予自控镇痛泵并指导产妇正确 使用，及时系腹带，减少切口张力
❖ 4、指导产妇咳嗽、打喷嚏或下床走 动时双手轻按腹部两侧。
❖ 5、护理操作集中，协助并指导产妇 及家属翻身时、更换会阴垫时动作 轻柔，疼痛时减少移动产妇。
❖ 评价：产妇自述疼痛减轻。
术前护理问题与目标：
❖ 五、自理能力缺陷：与 绝对卧床有关
10-10-02:33血常规静脉（五分类）(急诊)：白细 胞数目7.62×109/L、红细胞数目3.60×1012/L、 血红蛋白浓度105g/L、血小板数目222×109/L;1810-10 02:33血型（ABO／RH／微柱法）：ABO 血型(微柱凝集法)Ｂ型、RH血型(微柱凝集法)阳 性+。10-10-17:09血红蛋白49g/L.
汇报病史
❖ 专科情况：腹隆，宫高30cm，腹围100cm， 胎心左下腹闻及，140次/分，规则。肝脾肋 下未触及。专科情况：阴道通畅，宫颈口可 见血性分泌物，暗红色，无活动性出血，无 触痛，宫口未开，未进一步检查。
病史汇报
辅助检查：2018-10-10本院彩超示：单活胎， 臀位，完全性前置胎盘。脐带绕颈一周， 羊水量正常范围，胎盘成熟度II+级
胎妊
儿娠
宫 内
并
窘发
迫症
汇报病史
❖ 床号：67床
姓名：魏辉华
❖ 性别：女
年龄：41岁
❖ 文化： 文盲
职业：自由职业
❖ 入院时间：2018-10-10-01：39
❖ 诊断：
❖ 1、完全性前置胎盘并出血
❖
2、孕7产3孕37+5周臀位待产
汇报病史
❖ 主述：停经37+5周，无痛性阴道出血2小时 。
❖ 现病史：患者平素月经规则，末次月经2018年1月19日，
❖ 2、密切观察阴道出血颜色，量、性 状。并指导产妇自数胎动及宫缩情 况，如有异常，立即报告医生。
❖ 3.嘱卧床休息，勤擦洗外阴，勤换会 阴垫，保持外阴清洁，以防感染。
❖ 4、与患者有治疗性交流，讲解用药 与治疗的目的和不良反应。
❖ 评价：患者了解疾病，积极配合 我们的治疗和护理。
术后护理问题与目标： 护理措施与评价：
❖ 1、指导并示范患者家属给
患者做足背屈曲及下肢屈
❖ 六、下肢静脉血栓形成： 曲运动，每15-20分钟一次，
与活动减少有关。
每次3-5次。可翻身时动作
不宜过大。
❖ 预期目标：患者能配合 活动，未发生血栓。
❖ 2、指导患者进食高维生素， 高蛋白，低盐饮食，多饮 水，如新鲜水果及蔬菜，
忌食辛辣刺激性食物，保
❖ 二、舒适的改变 与术后 切口疼痛及腹胀有关
❖ 预期目标：产妇无腹胀或 腹胀减轻，肛门排气、排 便。
❖ 1、鼓励产妇床上翻身，早下床 活动。 2、饮食指导：嘱进食流质饮食如 萝卜排骨汤，肉饼汤等，禁食糖 类及牛奶等胀气食物。
❖ 评价：产妇无腹胀，肛门排气排 便，自感舒适。
术后护理问题与目标： 护理措施与评价：
❖ 2、进食高蛋白、高维生素、富 含铁的食物，以纠正贫血，食用 多纤维的食物，保持大便通畅， 必要时遵医嘱给软化剂。
❖ 3、嘱病人如发生阴道大量出血 应及时按呼叫器报告医生并抽血 配血，做好抢救准备等。
❖ 评价：病人预防大出血措施得到 落实，大出血得抢救准备工作完 善并未发生出血性休克。
术前护理问题与目标：
汇报病史
10-14患者于10:30由ICU转回我科,神志清楚,呼吸 平稳,受压处皮肤完好,切口敷料干燥固定,子宫复 旧好,血性恶露:量少、暗红、无臭味,留置导尿管 通畅尿液淡红,深静脉置管在位通畅，遵医嘱按产 科护理常规 ,一级护理、半流质饮食,告病重，留 置导尿,深静脉置管护理,记24小时尿量及颜色,每 四小时测血压、脉搏,观察足背动脉搏动情况，足 背脉搏搏动明显，每二小时翻身一次，多饮水， 保持会阴部清洁，患者表示理解，毛毛吸吮好， 今日给予消炎、止咳化痰、补液等药物治疗。
病史汇报
10-16产妇精神可，遵医嘱二级护理、半流质饮食， 切口敷料干燥、固定，子宫复旧好，血性恶露少， 肛门已排便，留置尿管引流通畅，尿液清，行会 阴、乳房护理、乳房软，母乳喂养好，乳汁充足， 今日给予消炎、止咳化痰、补液等药物治疗。
术前护理问题与目标： 护理措施与评价：
❖ 1、热情接待产妇，介绍入院环
完全性前置胎盘并出血剖 宫产术后护理查房
主查人：陈婷婷
完全性前置胎盘定义
完全性前置胎盘，或称中央性前置胎盘， 为前置胎盘的一种类型。即宫颈内口全部 为胎盘组织所覆盖，表现为无痛性无诱因 的反复阴道出血。
剖宫产术定义
剖宫产术
经腹切开子宫取出已达到 成熟的成活胎儿的手术。
适应症
产胎 羊 道位 水 异异 过 常常 少
❖ 评价：患者未发生感染。
术前护理问题与目标：
❖ 四、有胎儿受损的危险： 与胎盘中央前置有关
❖ 预期目标：患者的疼痛感 减轻
护理措施与评价：
❖ 1、做好心理护理及知识宣教，告知 产妇疼痛持续时间？嘱家属多与其 进行交流，转移其注意力，指导产 妇深呼吸，以减轻疼痛感。
❖ 2、采取舒适卧位，腰硬联麻六小时 内去枕平卧位，六小时后可协助侧 卧位或半卧位。
预产期2018年10月26日，停经早期有恶心、呕吐早孕反 应，停经4+月感胎动持续至今，孕期不定期产检，既往有 乙肝病史，孕34周+产检彩超提示前置胎盘，孕期无阴道 出血，2小时前无明显诱因下出现阴道出血，鲜红色，量 中，无血块，急至我科就诊，彩超示：单活胎，臀位，完 全性前置胎盘。脐带绕颈一周，羊水量正常范围，胎盘成 熟度II+级。拟“完全性前置胎盘伴出血”收入住院，病程 中精神、饮食、睡眠可，大小便正常。T：36.8℃,P：68 次/分,R：20次/分,BP：132/78mmHg
❖ 4、多与患者沟通，交流理解病 人感受，监测胎心音。给予吸 氧，做好新生儿复苏的准备， 及时给与指导与帮助。
❖ 评价：病人恐惧心理减轻，新生
儿评分9分，重2.7kg。
术前护理问题与目标：
❖ 二、有阴道大量出血的 危险：与完全性前置胎 盘有关
❖ 预期目标：病人未发生 出血性休克。
护理措施与评价：
❖ 1、垫会阴垫以便观察出血情况， 并观察血压、脉搏、呼吸、面色 与阴道流血情况，及早发现大出 血征兆。
❖ 三、有感染的危险：与 细菌上行感染、留置导 尿有关
❖ 预期目标：患者未发生 感染，体温正常，血象 正常。
护理措施与评价：
❖ 1、遵医嘱给予抗炎补液等治疗。 ❖ 2、严密监测生命体征，尤其是
体温变化，必要时查血常规。 ❖ 3、观察阴道出血的量、颜色、
气味，指导卫生清洁、勤换内衣 裤，每日会阴护理两次。 ❖ 4、保持环境通风，多进食高蛋 白高维生素，增强抵抗力，预防 感冒。 ❖ 5、护理操作中严格遵守无菌操 作。。
❖ 5 、观察切口敷料有无渗血、渗液， 及时报告医生，嘱保持切口干燥， 术后三日内监测体温变化一日二次。
❖ 评价：产妇腹部切口干燥，恶露量 少、暗红、无异味，体温平稳。
持大便通畅。
评价：患者未发生下肢静脉血 栓。
术前护理问题与目标：
❖ 七、潜在并发症：失血性 休克、胎盘早剥、胎盘植 入、羊水栓塞。
❖ 预期目标：患者能维持体 液平衡，生命体征平稳， 没有并发症发生。
护理措施与评价：
❖ 1、建立静脉通道，遵医嘱 补液，吸氧。
❖ 2严密监测生命体征及血氧 饱和度，记录并观察阴道 流血量与色。做好抢救的 准备。❖ 1、协助并指导产妇家属进 Nhomakorabea、洗漱、
❖ 三、自理能力缺陷 与手术、 更换衣物及会阴垫，保持床单位清
麻醉、留置导尿、输液、
洁，整齐。
❖ ⑵将镇痛泵、输液管、留置导尿妥
疼痛有关。
善固定保持通畅。
❖ ⑶将呼叫器及生活用品置于产妇伸 手可及之处。
❖ 预期目标：产妇生活基本 得到满足、自理能力恢复。
❖ ⑷术后双下肢未恢复知觉指导家属 给予按摩20分钟一次，待恢复知觉 指导并协助病人活动双下肢，翻身、 侧卧、鼓励早下床活动，尿管拔出 后扶行入厕。
境，主治医生，责任护士，讲
解前置胎盘的知识、宣传本疾
❖一、恐惧 与担心胎儿及自 己安危有关。
病转好的病例。
❖ 2、耐心解答产妇提出的有关问 题。鼓励家属给予关心和支持
使其积极配合治疗及护理。
❖预期目标：产妇情绪稳定能 配合治疗、手术，新生儿出生 时各项指标正常。
❖ 3、创造安静通风无刺激的环境， 保证充足睡眠。
毛毛：男性,体重：2.7kg,经吸痰后面色红润,哭声响亮,四 肢外观无畸形,阿氏评分9分,已行早吸吮30分钟。
汇报病史
❖ 10-11患者神志清楚，呼吸平稳，诉无头晕眼花等症状，切 口敷料干燥、固定，血性恶露少，留置导尿管通畅尿液清， 记24小时尿量及颜色，观察足背动脉搏动情况，每小时测血 压、脉搏、呼吸，仍告病危，协助床上翻身，嘱勤换会阴垫。 患者口唇苍白、面色黄，腹部膨隆，少尿。遵医嘱完善各项 血液检查、完善床旁B超，请外科医生会诊，建议手术， 于 08:00在全麻下行剖腹探查术送入手术室，行血肿清除止血 术+子宫动脉栓塞术+子宫残端切除术+膀胱镜检查术，术毕 转icu治疗。
病史汇报
10-15产妇精神可，遵医嘱停一级护理、病重、观 察足背动脉搏动情况、定时翻身、记24小时尿量 及颜色、每四小时测血压、脉搏改二级护理、半 流质饮食，切口敷料干燥、固定，子宫复旧好， 血性恶露少，肛门已排便留置尿管引流通畅，尿 液清，行会阴、乳房护理、乳房软，母乳喂养好， 乳汁充足，今日给予消炎、止咳化痰、补液等药 物治疗。
汇报病史
术后10-10
患者于16:30返回病房神志清楚,呼吸平稳,受压处皮肤完好, 切口敷料干燥固定,子宫复旧好,血性恶露:量少,颜色暗红, 无恶臭,留置导尿管通畅尿液清,右侧腹股沟处纱布固定在 位，无渗血，右侧足背动脉搏动正常，末梢血运好。记24 小时尿量及颜遵医嘱按腰硬联麻剖宫产术后常规护理+次 全子宫切除术护，观察足背动脉搏动情况，右下肢制动8 小时，卧床休息24小时。告病危，一级护理,禁食,留置导 尿,腹部切口压沙袋六小时取下,去枕平卧六小时,已行术后 相关知识指导并讲解母乳喂养的好处,患者表示理解,给予 抗炎、缩宫、冷沉淀、血浆、去白悬浮红细胞等治疗,每 小时测血压、脉搏、呼吸。
❖ 评价：产妇自觉舒.可在家属帮助下 下床活动。
术后护理问题与目标： 护理措施与评价：
❖ 四、有感染的危险：与手术 切口及留置导尿有关。
❖ 预期目标：住院期间未发 生感染。
❖ 1、遵医嘱给予抗炎补液治疗。
❖ 2、监测生命体征，尤其是体温变化。
❖ 3、观察恶露的颜色及量，有无异味， 乳房情况。
❖ 4。注意个人卫生及病区环境通风， 指导勤擦洗会阴，每日两次会阴护 理。
汇报病史
术前10-10
❖ 遵医嘱按产科护理常规、一级护理、病重、普食、每小时 听胎心音、左侧卧位，自数胎动，基础护理，留置导尿。 胎心音波动132-168次/分之间，备B型Rh阳性去白细胞悬 浮红细胞2U。于11:15患者送入介入室在腰硬联合麻醉下 行腹主动脉球囊阻断术，术毕后送手术室行子宫下段剖宫 产术+腹主动脉球囊阻断+双侧子宫动脉上行支结扎+子宫 次全切除术，已嘱禁食，已备皮，并向其行术前相关知识 指导，患者表示理解，现接入介入室。