术前讨论制度

术前讨论制度
术前讨论制度指以降低手术风险、保障手术安全为目的，在患者手术实施前，医师必须对拟实施手术的手术指征、手术方式、预期效果、手术风险和处置预案等进行讨论的制度。

根据原卫生部《医疗机构手术分级管理办法(试行)》、江苏省《病历书写规范》(第2版)，并结合我院实际情况，制定术前讨论制度如下:
一、术前讨论范围
除以紧急抢救生命为目的的急诊手术外，所有住院患者手术必须实施术前讨论，术者必须参加。

二、参加人员及讨论形式
(一)一、二级手术由手术组讨论，讨论结论在术前病程记录中即可，不用单立术前讨论记录。

(二)三级手术术前讨论，必须由至少二名高级职称医师参加，检查术前有关准备情况，确定手术者，交待手术要点、术后观察、治疗方案、护理要求、人员和需要的药品、设备准备等，由诊疗医师详细记录在术前讨论记录中。

(三)四级、特殊手术，应由诊疗组长提出，科主任或其他指定人员主持，本科室医师、护士长及相关护士参加。

必要时邀请其他科室专家、医务科人员参加。

三、讨论程序及内容
讨论前经治人员应做好准备工作，如病历，影像资料，各项有关检查报告及所需的检查器材等。

对当前病情及诊断、手术适应征、术前病情评估的重点范围、术前准备情况和手术方案、麻醉选择、手术风险与利弊及应对措施做出讨论分析，并明确是否需要分次完成手术。

记录者应将讨论者的姓名、职称(职务)、讨论日期、地点和讨论内容如实记录在病历中并签字，主持者应总结并签字。

讨论结束后应按照《手术分级管理制度》的要求办理审批、备案手续。

四、讨论要求
参加讨论人员应认真准备，从专业角度出发，实事求是。

讨论后术者应及时就讨论结果与患者或其委托人进行沟通。