小儿消化系统解剖生理特点
小儿消化系统解剖生理特点
小儿消化系统解剖生理特点小儿消化系统是指婴幼儿和儿童的消化系统，包括口腔、食道、胃、小肠、大肠和肛门等器官。
与成人相比，小儿消化系统具有一些特点，下面将从解剖结构、生理功能和生理调节三个方面进行详细描述。
一、解剖结构特点1. 口腔：小儿口腔较小，牙齿尚未完全发育，唾液分泌相对较少。
此外，婴幼儿的口腔有乳牙期和恒牙期的转换，因此口腔的结构和牙齿的数量会发生改变。
2. 食道：婴幼儿的食道较短且较窄，食物通过食道的速度较快。
此外，食道的括约肌功能尚未完全发育，食物容易反流，导致婴儿出现吐奶现象。
3. 胃：婴幼儿的胃相对较小，容积较小。
胃酸分泌较少，胃内酸度较低，对蛋白质的消化能力较弱。
此外，胃壁的黏膜层较薄，容易受到刺激而引起胃炎等胃病。
4. 小肠：婴幼儿的小肠较长，约占整个消化道长度的3/5。
此外，小肠绒毛发育不完全，消化酶的分泌和吸收功能尚未完全发育，因此对脂肪和蛋白质的消化和吸收能力较差。
5. 大肠：婴幼儿的大肠相对较短，肠腔较窄，直肠括约肌功能尚未完全发育，容易导致便秘和排便困难。
二、生理功能特点1. 食物消化：婴幼儿的消化功能尚未完全发育，消化酶的分泌较少，消化能力较弱。
尤其是对脂肪和蛋白质的消化能力较差，消化吸收率较低。
因此，婴幼儿需要依靠母乳或配方奶来提供充足的营养。
2. 营养吸收：婴幼儿的小肠绒毛发育不完全，吸收功能较弱，特别是对脂溶性维生素和微量元素的吸收能力较低。
此外，婴幼儿的肠道菌群尚未建立，对食物中的纤维素等难以消化的物质的吸收能力也较差。
3. 免疫功能：婴幼儿的免疫系统尚未完全发育，抵抗力相对较弱。
母乳中含有丰富的抗体和免疫因子，可以提高婴儿的免疫能力，预防感染和过敏等疾病。
4. 肠道蠕动：婴幼儿的肠道蠕动频率较高，肠道传输时间较短。
这有助于减少细菌滋生的机会，减少肠道感染的风险。
三、生理调节特点1. 饮食调节：婴幼儿的饮食需求较高，需要频繁进食。
此外，婴幼儿对食物的味道和温度敏感，容易产生偏好和厌恶。
儿童消化系统解剖生理特点PPT
胃
胃是消化系统的主要消化器官 ，能够分泌胃酸和消化酶，将 食物分解为小分子物质。
儿童的胃容量较小，消化酶的 分泌量也较少，需要注意食量 和小食多餐。
儿童的胃黏膜较为娇嫩，需要 注意避免过度刺激和损伤。
小肠
小肠是消化系统的主要吸收器官，能够吸收食物中的营养成分。
儿童的肠黏膜细胞较为丰富，吸收能力强，但肠蠕动较快，容易发生消化不良和腹 泻。
碳水化合物。
胆汁
胆汁能够乳化脂肪，使 其更容易被消化酶分解
。
肠液
肠液中含有多种消化酶 ，能够分解蛋白质、脂
肪和碳水化合物。
03 儿童消化系统的 发育特点
婴儿期消化系统的发育特点
01
02
03
04
口腔
婴儿的唾液分泌量较少，牙龈 和舌面上的消化酶活性较低， 因此对食物的消化能力较弱。
食管
婴儿的食管较短，蠕动能力较 弱，容易发生溢乳和呕吐。
咀嚼和吞咽
儿童在进食时，通过咀嚼将食物 嚼碎，并经吞咽动作将食物送入
胃中。
胃酸和酶的作用
食物进入胃后，胃酸开始发挥作用 ，将食物分解成更小的颗粒，同时 胃中的酶也开始分解食物中的蛋白 质。
消化过程
经过胃酸和酶的作用，食物被进一 步分解成更小的分子，如氨基酸和 单糖，为身体吸收利用。童的胃容量进一步增大， 胃酸和消化酶的分泌量增多，对食物 的消化能力较强。
小肠
学龄前期儿童的小肠吸收能力已经接 近成人水平，蠕动能力和括约肌功能 较为完善。
04 儿童消化系统常 见疾病
腹泻
腹泻
腹泻是儿童消化系统常见疾病之 一，通常由感染、过敏、食物不 耐受等原因引起。腹泻会导致脱 水、电解质紊乱等严重后果，需
婴儿消化系统解剖生理特点
婴儿消化系统解剖生理特点
婴儿的消化系统在解剖和生理上有以下特点：
1. 肠道发育：婴儿出生时，消化系统的各个部位都还未完全发育成熟。
胃的容量较小，肠道长度较短，消化酶的分泌也较少。
肠道发育需要一定的时间才能完全成熟。
2. 免疫系统：婴儿的消化系统免疫功能不完全，容易受到食物中的微生物和抗原的侵袭。
以及婴儿的肠黏膜对外界刺激比较敏感，易受到损伤。
3. 食物消化和吸收：婴儿的胃酸分泌较少，胃酸浓度低，消化能力相对较弱。
胃蛋白酶的产生也较少，对蛋白质的消化效率较低。
此外，胰腺的功能也有限，胰酶和胆汁分泌相对较少，对脂肪和碳水化合物的消化相对较弱。
婴儿的肠道对乳糖的分解酶乳糖酶的分泌也较少，对乳糖的消化能力较差。
4. 肠道菌群：婴儿的肠道菌群也需要时间逐渐建立完善。
新生儿的肠道内的菌群相对较少，主要以简单和未经发酵的食物为基础。
随着饮食的逐渐增加，肠道菌群也逐渐多样化。
总的来说，婴儿的消化系统在出生后需要经历一定时间的发育和适应过程，从而逐渐适应母乳或其他食物的消化和吸收。
了解婴儿消化系统的特点对于婴儿的喂养和营养摄入的规划非常重要。
儿童消化系统解剖生理ppt课件
消化系统主要功能是消化和吸收营养物 质，同时还具有屏障，内分泌和免疫 功能。 小儿消化系统解剖特点：
口腔、食管、胃、肠及肠道细菌、肝、胰腺、粪便
（一）口腔
新生儿及小婴儿口腔粘膜干燥，易发生损 伤和感染 3～4个月常出现生理性流涎 3个月以下因而唾液中的淀粉酶分泌不足， 不宜喂淀粉类食物
a)水：1.5～2小时 b)母乳：2～3小时 c)牛奶：3～4小时 d)早产儿胃排空慢，易发生胃潴留
（四）肠及肠道细菌
肠管长，黏膜血管丰富，利于消化吸收 肠系膜柔软且长，固定差，易发生肠套叠 和肠扭转 肠壁薄，通透性高，毒素，消化不全产物 和过敏原易吸收，易发生全身性感染和变 态反应性疾病
（五）肝
小儿5~6个月时唾液分泌明 显增多，但由于婴儿口底浅， 有不能及时吞咽，常发生生 理性流涎。
生理性流涎
（二）食管
新生儿和婴儿食管下端贲门括约肌发育不 成熟，9个月以下常发生胃食管反流。
（三）胃
婴儿胃呈水平位，贲门括约肌发育不成熟， 易发生溢乳。 新生儿胃酸和酶分泌较少，活力低，易致 消化能力差 胃排空时间因食物种类不同而不同
4.添加辅食后的粪便：
性状接近成人，每日1次
（八）小儿异常粪便
1.消化不良：黄色或黄绿色，稀薄含水分多，或含有蛋花状 小凝块，之不均匀，每日4～6次以上。 2.金黄色葡萄球菌性肠炎：海水样大便 3.轮状病毒肠炎：黄绿色或蛋花样，水样便 4.细菌性痢疾：粘液脓血便 5.霍乱：米汤样便 6.胆道阻塞：灰白色或陶土色 7.上消化道出血：黑色大便，大量出血呈柏油样便 8.出血性坏死性小肠炎：赤豆汤洋大便
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正常婴幼儿肝脏可在右肋缘下约2cm触及 婴儿在感染，缺氧，中毒等情况下易发生 肝脏肿大和变性 婴儿肝细胞再生能力强，不易发生肝硬化 胆汁分泌少，对脂肪的消化和吸收较差
儿科学 消化系统疾病 相关知识点整理
今天介绍消化系统疾病。
本部分“腹泻病”中的液体疗法之前已有详述，链接如下，此处不再重复。
基础知识整理——儿科学（2）一、小儿消化系统解剖生理特点有几个数据简单了解即可。
①3～4个月时唾液分泌开始增多，5～6个月后唾液量明显增多，常发生生理性流涎。
②食管下段贲门括约肌发育不成熟，调控能力差，常发生胃食管反流。
③新生儿胃容量30～60ml，1～3个月为90～150ml，1岁为250～300ml，5岁时为700～850ml，成人约2000ml。
④小儿肠系膜柔软而长，活动度大，容易患肠套叠和肠扭转。
⑤胎粪由浓缩的消化液、脱落的上皮细胞及胎儿时期吞入的羊水和毳毛所组成，出生24h内排出，黏稠，深绿或黑绿色，无臭味。
⑥1～3岁小儿肝下缘在右锁骨中线肋缘下1～2cm，4～5岁以后渐进入肋缘内。
二、胃食管反流病胃、十二指肠内容物反流入食管甚至口咽部引起的一种疾病，分生理性和病理性两种。
无特殊知识点，主要注意检查方法：①食管钡剂造影：5min内＞3次钡剂反流至食管提示反流；②食管pH动态监测：24h连续动态监测食管下端pH，下降则表明有酸性胃食管反流，是目前最可靠的诊断方法。
治疗方法可参见内科学的相关内容。
三、先天性肥厚性幽门狭窄由于先天性的幽门环状括约肌增生、肥厚，使幽门管腔狭窄而引起的上消化道不完全梗阻性疾病。
病理表现为幽门肌全层增生、肥厚，环肌更为明显。
临床表现有：①呕吐：首发症状和特征性表现。
出生后吃奶与大小便均正常，多于2～4周开始出现喂奶后呕吐，渐加重，呕吐奶汁，不含胆汁。
②右上腹肿块：本病特有体征。
右上腹肋缘下与右侧腹直肌间可扪及橄榄形、光滑、质稍硬、可移动的实质性包块。
③胃蠕动波：不是特有体征。
在喂奶时或呕吐前容易见到，轻拍上腹部常可引出，方向自左季肋下向右上腹部。
④其他：黄疸（不常见），消瘦、脱水与电解质紊乱，可有低钾低氯性碱中毒，循环衰竭时发生代谢性酸中毒。
腹部B超可诊断本病，标准为幽门肌厚度≥4mm、幽门前后径≥13mm、幽门管长≥17mm。
小儿消化系统解剖生理
人工喂养儿粪便 为淡黄色或灰黄色，较 干稠，呈中性或碱性反应(pH6—8)。因牛 乳含蛋白质较多，粪便有明显的蛋白质分 解产物的臭味，有时可混有白色酪蛋白凝 块。大便1—2次／日，易发生便秘。如果 只是排便间隔超过48小时，不伴任何不适， 不应称为便秘。
混合喂养儿粪便 人乳加牛乳者的粪便与 单喂牛乳者相似，但较软、黄。添加淀粉 类食物可使大便增多，稠度稍减，稍呈暗 褐色，臭味加重。添加各类蔬菜、水果等 辅食时大便外观与成人粪便相似，初加菜 泥时，常有小量绿色便排出。便次每日1 次左右。
多巴胺受体拮抗剂： 多潘立酮(domperidone，吗叮啉)为选择 性、周围性多巴胺D2受体拮抗剂，使胃肠道上部的蠕动和张力恢 复正常，促进胃排空，增加胃窦和十二指肠运动，协调幽门收缩， 增强食管蠕动和LES张力，常用剂量为每次0．2～0．3 mg／kg， 每日3次，饭前半小时及睡前口服。②通过乙酰胆碱起作用的药 物：西沙必利(cisapride，普瑞博思)，为新型全胃肠动力剂，是 甲苯酰胺的衍生物，无拟胆碱能或抗多巴胺作用。主要作用于肠 肌层神经丛运动神经原的5—羟色胺受体，增加乙酰胆碱释放， 从而诱导和加强了胃肠道生理运动。常用剂量为每次0．10．2mg/kg, 3次／日口服
治疗
一般不需口服抗真菌药物。可用2％碳酸氢钠溶液于哺乳前后清洁 口腔。或局部涂抹10万-20万U／ml制霉菌素鱼肝油混悬溶液，每 日2～3次。亦可口服肠道微生态制剂，纠正肠道菌群失调，抑制真 菌生长。预防应注意哺乳卫生，加强营养，适当增加维生素E2和C。
小儿消化系统解剖生理特点
2
肠道菌群形成
产生有益菌群，促进消化吸收和免疫系统发育。
3
消化酶的合成
小儿逐渐合成出足够量的消化酶，能够更好地消化各种食物。
小儿消化功能的调节与控制
神经调控
中枢神经通过神经冲动调节 消化系统的运动和分泌。
荷尔蒙调节
神经内分泌系统分泌出荷尔 蒙，调节胃酸和胃肠运动。
免疫调控
免疫系统通过免疫调节细胞 和分子的活性，对消化系统 发挥重要作用。
小儿消化系统解剖生理特 点
小儿消化系统是由多个器官组成的，如口腔、食管、胃、肠道等。它具有一 些独特的生理特点，包括消化能力的发育与成熟等。
小儿消化系统的组成结构
咽喉
食物经过口腔进入咽喉，进入食管。
食管
食物通过食管移动到胃部，由蠕动推动。
胃
胃是消化食物的重要器官，负责分解和吸收。
肠道
肠道是吸收养分的关键部位，包括小肠和大 肠。
小儿化系统的生理特点
1 消化能力发展
小儿的消化能力在出生后逐渐提高，适应各类食物。
2 酸碱度调节
小儿的胃酸分泌能力较弱，容易出现胃酸过少或过多的情况。
3 肠道菌群形成
肠道菌群在小儿期发育并与消化功能密切相关。
小儿消化系统的发育与成熟
1
胃和肠道发育
胃和肠道的组织结构和功能逐渐成熟，适应各类食物。
合理用药
在医生指导下使用适当的药物进行治疗。
情绪调节
保持良好的心情，避免情绪波动影响消化系 统功能。
小儿消化系统疾病的饮食护理与康复
1
饮食调理
根据疾病类型，进行适当饮食调理，避免刺激性食物。
2
康复运动
根据康复情况，进行适当的运动和体育活动，促进康复。
小儿消化系统解剖生理特点口炎
二、疱疹性口炎
由单纯疱疹病毒感染引起，1 ～3 岁 小儿多见，传染性强。可在集体托幼 机构引起小流行。
【临床表现】
口腔粘膜上可见单个、一簇或几簇小水泡， 破裂后形成浅表溃疡，上面覆盖黄白色分泌物， 绕以红晕，多个小溃疡可融合成不规则的较大溃 疡。
有低热或高热（体温达38～40℃），牙龈红肿 （牙龈炎），出现流涎、拒食、烦躁、颌下淋巴 结肿大。
病程较长，溃疡10～14天愈合；淋巴结肿大2～ 3周消退。
本病须与疱疹性咽峡炎鉴别，后者由柯萨奇病毒引起，多发生于夏秋季，疱疹主要在咽部和软腭，有时可见于舌，但不累及牙龈和颊粘膜，颌下淋巴结不肿大。
【治疗原则】
①重视口腔卫生，勤喝水。
②局部处理：局部涂锡类散、冰硼散等 中药，疼痛重者进食前在局部涂2％利多 卡因。
小儿消化系统疾病
小儿消化系统解剖生理特点
一、解剖生理特点及临床意义 口腔、食管、胃、肠、肝脏、 胰腺、肠道细菌、小儿粪便
(一)口腔
—唾液分泌少，口腔粘膜比较干燥
—＜3月唾液中淀粉酶含量低
不利条件 唾液腺发育不够完善
生理性流涎 多见5～6个月
—已具有较好的吸吮和吞咽功能 —双颊有发育良好的脂肪垫
休息一下
牛羊乳儿粪便
多生理性腹泻多见于6个月以下的婴儿，其外观虚胖，常有湿疹，出生后不久即腹泻，每天大便次数多，甚至十几次，每次大便量不一定很多，其中含少量水分，一般没有特殊腥臭味。生理性腹泻的婴儿除大便次数增多外，多无其他症状，食欲好，无呕吐，生长发育不受影响，添加辅食后，大便即逐渐转为正常。
－、鹅口疮
鹅口疮：又名雪口病，为白色念珠菌
感染所致。
临床表现 口腔黏膜上出现白色或灰白色乳凝块样物质，最常见于颊粘膜，其次是舌、牙龈、上颚，甚至蔓延至咽部，起初呈点状和小片状，可逐渐融合成片，形似乳凝块，不易拭去，强行擦拭剥脱后，局部粘膜可有出血。 患处不红、不痛、不流涎，不影响吃奶，一般无全身症状。重者可累及食管、肠道、喉、气管等，出现低热、呕吐、拒食、吞咽困难、声音嘶哑等。
小儿消化系统解剖生理特点
小儿消化系统解剖生理特点小儿消化系统是指儿童的消化器官系统，包括口腔、食管、胃、小肠、大肠和肛门等器官。
与成人相比，小儿消化系统具有一些独特的解剖和生理特点。
小儿消化系统的器官大小和结构与成人不同。
儿童的口腔较小，牙齿数量较少，牙齿的排列也不完全规则。
儿童的食管较短且较窄，胃的容量较小。
此外，儿童的小肠相对较长，与体重的相对比例也较大。
儿童的大肠和肛门发育尚不完全，肠腔较小，肛门括约肌控制功能较差，导致儿童更容易患有便秘等消化问题。
小儿消化系统的功能发育尚不完全。
在出生前，婴儿主要通过胎盘获得营养，而出生后需要逐渐适应吞咽、吸收和消化食物。
小儿的胃酸分泌较弱，胃蠕动和胃排空功能也不完善，导致小儿消化较慢，容易产生胀气和反酸等问题。
此外，小儿的胰腺和肝脏功能也尚未完全发育，胰酶和胆汁的分泌量较少，影响了脂肪和蛋白质的消化和吸收。
小儿消化系统对食物成分的消化和吸收有一些特殊要求。
小儿的消化酶活性较低，对复杂的碳水化合物和蛋白质的消化能力较差。
婴儿在出生后的一段时间内，乳糖酶活性较高，可以消化乳糖，但随着年龄的增长，乳糖酶活性逐渐降低，导致乳糖不耐受。
小儿对脂肪的消化和吸收能力也较差，脂肪需要胆汁和胰酶的辅助才能被充分吸收。
小儿消化系统对外界刺激的反应更为敏感。
儿童的胃酸分泌和胃肠道的蠕动活动容易受到情绪和疼痛等因素的影响，导致消化不良和腹痛等症状。
小儿还对食物的口味偏好有较强的个体差异，喜欢的食物可能会因为味道、颜色或质地而影响消化和吸收。
总的来说，小儿消化系统在解剖和生理上与成人有一些明显的差异。
这些差异使得小儿在消化和吸收食物时更加容易出现问题，因此在儿童的饮食和生活中需要特别关注消化系统的特点，合理安排饮食，注意饮食习惯的培养，保持消化系统的健康。
小儿消化系统解剖生理特点.
• • • • •
胃排空时间因食物种类不同而不同 一般水为1.5～2小时 母乳为2～3小时 牛奶为3～4小时 早产儿胃排空慢，易发生胃潴留。
肠
• 小儿肠管相对比成人长 • 一般为身长的5～7倍 • 或为坐高的10倍
• • • •
肠黏膜富含血管和淋巴组织 利于食物的消化吸收 肠系膜柔软且长，肠管固定性差。 易发生肠套叠、肠扭转。
胃
• 婴儿胃呈水平位，小儿学会走路后，胃的 位置逐渐成垂直位。 • 小儿胃平滑肌发育不完善，易发生胃扩张。 • 由于贲门括约肌发育不成熟，幽门括约肌 发育良好。 • 吸奶时又常同时吸入空气，故易发生溢乳 和呕吐。
• 新生儿胃液中胃酸和酶分泌较少 • 活力低 • 故消化能力差
• 胃容量出生时为30～60ml • 1～3个月为90～150ml • 1岁时达250～300ml
第一节 小儿消化系统解剖生理特点
• 专业 • 制作 临床医学 邓凤娥
• 曲靖医学高等专科学校
教学目的
• 熟悉小儿消化系统解剖生理特点。
教学重点、难点
• 重点：1. 小儿消化系统解剖生理特点。 • 2.正常小儿粪便。 • 难点：1. 小儿消化系统解剖生理特点。
口腔
• 足月儿出生时已有较好的吸吮能力和吞咽 功能，早产儿则较差。 • 新生儿及小婴儿口腔黏膜薄嫩，血管丰富， 唾液腺发育不完善，唾液分泌少，故口腔 黏膜干燥，易发生损伤和感染。
• 婴幼儿时期胰液及其消化酶的分泌 • 易受炎热天气和各种疾病的影响而被制 • 故容易发生消化不良
肠道细菌
• 胎儿消化道内无细菌。 • 出生后细菌很快从口、鼻、肛门侵入肠道。 • 大多集中在结肠和直肠内。
• 肠道菌群受食物成分的影响。 • 母乳喂养儿以双歧杆菌占绝对优势。 • 人工喂养和混合喂养儿肠道内的大肠杆菌、 嗜酸杆菌、双歧杆菌及肠球菌所占比例几 乎相等。
小儿消化系统的解剖生理特点 PPT
小儿腹痛的临床特点
病因
(ETIOLOGY)
腹内病变所致腹痛
急性：炎症，梗阻，扭转，穿孔，破裂，痉
挛
慢性：炎症，梗阻，穿孔，肠寄生虫病，囊
肿，肿瘤
腹外病变所致腹痛
引起腹痛的常见病因 --腹 内 疾 病
引起腹痛的常见病因 --腹内疾病
引起腹痛的常见病因-- 急性腹外
疾病
引起腹痛的常见病因—慢性腹内疾病
胃肠动力学检查
• 核素检查 • 胃肠测压检查 • 超声检查 • 胃电图 • pH监测
呼气试验
思考题
液体疗法
FLUID THEREPY
武庆斌 苏州大学附属儿童医院
目的与要求
重点和难点
Keyword 关键词
Challenge
体液平衡的特点
80 70 60 50 40 30 20 10
0 总量
三定分段补液法(第一个24小时完成）
三定分段补液法
三定分段补液法
三定分段补液法
小结
Case Discussion
参考书目
谢谢！
ABDOMINAL PAIN OF CHILDHOOD
小儿腹痛
消化系统疾病—儿童消化系统解剖生理特点(儿科学课件)
出生时胰液分泌量少，3～4个月时增多。但胰淀粉 酶活性较低，12个月才接近成人，故不宜过早地 （生后3个月以前）喂淀粉类食物。
18
儿童消化系统解剖生理特点 新生儿及幼婴儿胰脂肪酶和胰蛋白酶的活性都较低，
故对脂肪和蛋白质的消化和吸收不够完善。
19
第十一章 消化系统疾病
儿童消化系统解剖生理特点
正常儿童粪便
新生儿最初排出的大便为深墨绿色、粘稠、无臭味， 称胎粪。多数生后10小时内开始排便， 2～3天渐 过渡为黄糊状粪便。
母乳喂养儿粪便为金黄色，糊状，不臭，呈酸性反 应，每日2～4次。
21
儿童消化系统解剖生理特点
牛、羊乳喂养儿粪便为淡黄色，较干厚，有臭味， 呈中性或碱性反应，每日1～2次。
15
儿童消化系统解剖生理特点
胃排空时间：因食物种类不同而不同 水为1.5～2小时，母乳2～3小时，牛乳 为3 ～4小时。早产儿胃排空慢，易发生 胃潴留。
胃容量：出生时30～50ml，1～3个月90～ 150ml，1岁时 250～300 ml 。
16
第十一章 消化系统疾病
儿童消化系统解剖生理特点
足月新生儿舌短而宽，两颊脂肪垫发育良好，故生 后即具有较好的吸吮能力；早产儿则较差。
小儿口腔粘膜柔嫩，血管丰富，易受损而发生感染。 新生儿出生时唾液腺发育不够完善，唾液及唾液中 淀粉酶分泌不足，导致口腔粘膜干燥而易受损且不 宜喂淀粉类食物。 3~4个月可出现生理性流涎。
10
第十一章 消化系统疾病
儿童消化系统解剖生理特点
食管
新生儿和婴儿的食管呈漏斗状，食管下端贲门括约 肌发育不成熟，控制能力差，10个月以下小儿常发 生胃食管反流。
13
第十一章 消化系统疾病
《幼儿消化系统的特点及保健》讲义
幼儿消化系统的特点及保健一、小儿消化系统的特点婴幼儿正处在生长发育的时期，新陈代谢旺盛，对营养物质的需要相对较成人多，但是他们的消化器官还没有发育完善，消化机能比较差。
为保证供给小儿生长发育所需要的营养，就必须掌握他们消化器官的解剖生理特点，以便根据其特点，采取有效的卫生保健措施来促进幼儿的生长发育。
（一）消化道的特点1. 口腔（1）口腔小，粘膜柔嫩，血管丰富，容易损伤和感染。
（2）舌宽而短，灵活度较差，因此，发音不很准确，协助吞咽的能力也比较差。
（3）牙齿主要是乳牙，乳牙的总体特征是牙体小、数目少、咀嚼功能较差。
新生儿有20个乳牙的牙胚，牙胚在胎儿5个月时钙化，一般在生后6～8个月时开始萌出（有的在4、5个月时就开始长牙，有的则推迟到1岁后才开始长），约在2岁半出齐，共20颗。
出牙的顺序为下中切牙、上中切牙、上侧切牙、下侧切牙、第一乳磨牙、尖牙、第二乳磨牙。
乳牙萌出时一般无痛苦，但个别小儿有短暂的睡眠不安、烦躁、流涎、喜欢咬硬物或手指等，此时可让小儿吃饼干或烤馒头等手拿食，以帮助牙齿的萌出。
（4）6岁左右开始萌出的恒牙是第一恒磨牙，共有4个，又称六龄齿。
六龄齿萌出后，乳牙开始松动先后脱落，逐渐换上恒牙。
所换的恒牙形状与原先的乳牙相似，但个头要比原来的大一些，颜色要黄一些，更有光泽。
12岁左右出第二恒磨牙，第三恒磨牙又叫智齿，一般在18岁以后才长出，有的人终生不出。
因此，人的恒牙28～32个均为正常。
换牙的顺序与乳牙萌出的顺序基本上是一致的。
孩子一般从六岁开始换牙，前后相差一年左右，到十二三岁时乳牙会全部被替换掉。
（5）乳牙的牙根浅，牙釉质薄，牙本质较松脆，牙髓腔较大，咬合面的窝沟较多，易生龋齿。
龋齿在幼儿当中是常见的。
有人认为乳牙坏了没关系过几年就换新牙了，因而不重视龋齿病，这是很不对的。
龋齿会引起剧痛，影响咀嚼，加重胃的负担引起消化不良；还能引起其他组织器官如心脏、关节、肾等疾病；引起牙髓炎和牙周炎；影响换牙的正常进行（晚出或错位）。
小儿消化系统解剖生理特点第七版教材
食管通过蠕动将食物 从咽部输送到胃部。
食管疾病的诊断与治疗
食管疾病的诊断主要依靠临床表现、食管镜检查和影像学检查。
常见的食管疾病包括食管炎、食管狭窄、食管癌等，治疗方法因疾病类型而异。
对于食管炎等炎症性疾病，治疗以抗炎为主；对于食管狭窄等结构性病变，可能需 要进行手术治疗。
05
小儿胃解剖生理特点
饮食调整
根据小儿消化系统的特点，合理的饮食调整能够预防一些消化系统疾病的发生。如避免 过度喂养、合理搭配膳食等措施有助于降低胃肠道负担，预防消化不良等疾病。
环境改善
改善生活环境，如保持室内空气流通、减少空气污染等措施有助于降低小儿呼吸系统和 消化系统疾病的发生风险。
08
结论
小儿消化系统疾病防治的重要性
未来研究方向与展望
深入研究小儿消化系统疾病的病因和发病机制
针对不同类型的消化系统疾病，深入研究其病因和发病机制，有助于为防治提供更有针对性的方案。
探索新的治疗方法和技术
随着医学技术的不断发展，探索新的治疗方法和技术，如药物治疗、内镜治疗等，以提高小儿消化系统疾病的疗效和 安全性。
加强预防和健康教育
背景
随着医学科学的不断发展，小儿消化系统的研究也在不断深入。为了满足临床 医生和研究人员的需求，小儿消化系统解剖生理特点的教材不断更新和完善。
教材版本说明
版本历史
小儿消化系统解剖生理特点的教材已经历了多个版本的更新，从第一版到第七版，内容不断丰富和改 进。
第七版特点
相较于前几版，第七版教材更加注重实践应用，增加了大量的临床案例和实际操作指南，使读者能够 更好地将理论知识应用于实际工作中。同时，第七版教材还对小儿消化系统的最新研究成果进行了全 面梳理和更新，确保读者能够掌握最新的医学进展。
小儿消化系统的生理特点
小儿消化系统的生理特点
小儿消化系统是指婴幼儿时期的消化系统，其生理特点与成人的消化系统有一定差异。
小儿消化系统的生理特点主要包括消化器官结构、功能发育、饮食习惯等方面。
小儿消化系统的结构相对不够完善，消化器官尚未完全发育。
婴幼儿时期的消化系统包括口腔、食道、胃、肠道等器官，但这些器官的功能和结构与成人相比还不够健全。
例如，婴儿出生时，胃的容量相对较小，不能一次性摄入太多食物，需要频繁进食。
此外，儿童的胰腺和肝脏功能也尚未完全发育，消化酶和胆汁分泌相对不足，影响了食物的消化和吸收。
小儿消化系统的功能发育需要时间，逐步完善。
随着年龄的增长，儿童的消化系统会逐渐发育成熟，消化酶和胆汁分泌会逐渐增多，消化吸收功能也会逐渐提高。
在这个过程中，儿童需要适当的营养支持，以促进消化系统的发育和功能的完善。
因此，儿童的饮食应该根据年龄阶段和消化系统的生理特点来合理搭配，避免过多油腻、刺激性食物，保证营养的均衡和易于消化吸收。
小儿消化系统的饮食习惯也与成人有所不同。
儿童对食物的口味、质地、颜色等有着特殊的偏好，婴幼儿时期的饮食也需要特别注意，避免过硬、过咸、过甜等不适宜的食物。
同时，儿童的饮食应该多样化，包括各种蔬菜、水果、谷类、蛋白质食物等，以保证各种营养素的摄入，促进消化系统的健康发育。
小儿消化系统的生理特点包括消化器官结构不完善、功能发育逐步完善、饮食习惯特殊等方面。
了解小儿消化系统的生理特点有助于家长和医护人员更好地照顾儿童的健康，合理安排饮食，促进消化系统的健康发育。
希望家长和社会各界能够重视儿童的消化系统健康，为他们提供良好的饮食环境和营养支持，帮助他们健康成长。
小学生消化系统的解剖生理特点
消化系统包括消化管和消化腺两⼤部分。
⾷物经过消化管的蠕动和消化液的作⽤，分解成可吸收成分并将其残渣排出体外的过程称为消化。
(⼀)消化管(⼝腔、⾷道、胃、肠)⼝腔：消化道的起始部。
⽛齿是重要的消化器官之⼀。
在⼈的⼀⽣中，先后有两组⽛齿⽣出。
出⽣6个⽉后萌出乳⽛，于2～3年内出齐，乳⽛共20个。
6～7岁开始出恒⽛并逐步取代乳⽛。
12～14岁时，恒⽛基本出全。
恒⽛中有20个和乳⽛替换，另外12个磨⽛是在乳⽛的后⽅续⽣出来的，恒⽛全都出齐约18～25岁。
因个别⼈可终⾝不出第三磨⽛(⼜称智⽛)，所以恒⽛在28～32个之间均为正常。
⾷道：上端与咽相接，下端和胃相连。
⾷道有三处⽣理性狭窄：第⼀个狭窄位于起始部；第⼆个狭窄在⾷道与左⽀⽓管交叉处；第三个狭窄在⾷道穿过膈肌⾷道裂孔处。
与成⼈相⽐，⼩学⽣⾷道短⽽窄，管壁较薄，黏膜细嫩，因此容易损伤。
胃：⼀个肌性囊袋，也是消化管的部分。
⼀般情况下，胃⼤部分位于左肋区，⼩部分位于上腹部。
其功能是容纳⾷物，调和⾷糜，分泌胃液。
⼩学⽣的胃壁较薄，⾎管丰富，胃黏膜柔软；肌⾁层及神经的发育较差，胃容积⼩；胃腺分泌的消化液酸度低，胃蛋⽩酶和黏蛋⽩等含量也较少，因此，消化能⼒⽐成⼈差。
肠：消化管中最长的⼀部分，充满腹腔，可分为⼩肠(⼗⼆指肠、空肠、回肠)、⼤肠(升结肠、横结肠、降结肠)、⼄状结肠和直肠。
9岁以前⼩肠和⼤肠均衡地⽣长，以后⼩肠的⽣长落后于⼤肠。
⼩学⽣肠管肌⾁及组织发育虽然不够完善，但肠黏膜发育良好，有丰富的⾎管和淋巴，容易吸收营养素。
因此，⼀般⼩学⽣肠道的吸收能⼒⽐成⼈强。
(⼆)消化腺(唾液腺、肝脏、胰腺)唾液腺：⼀种消化腺，位于⼈的⼝腔周围，较⼤的有三对，即腮腺、下颌下腺和⾆下腺。
混合唾液为五⾊⽆味，近于中性(pH 值为6.6～7.1)的黏稠液体。
唾液中⽔分约99％；有机物主要为唾液淀粉酶、黏蛋⽩、溶菌酶；⽆机物有钠、钾、钙、镁、氯等。
淀粉酶可对⾷物中的淀粉进⾏初步消化，溶菌酶有杀灭细菌的作⽤，黏蛋⽩有中和胃酸、减低胃液酸度的作⽤。
请阐述儿童消化系统的结构功能和生理特点
请阐述儿童消化系统的结构功能和生理特点儿童消化系统是指儿童身体内负责消化食物、吸收营养物质并排出垃圾的一系列器官和组织。
它由口腔、食管、胃、小肠、大肠、肝脏、胆囊和胰腺等器官组成。
儿童消化系统的结构和功能的特点如下：一、口腔：口腔是消化系统的起始部分，它包括牙齿、舌头和唾液腺。
牙齿用于咀嚼食物，使食物变得更容易咽下。
舌头帮助推动食物进入食管。
唾液腺分泌唾液，其中含有消化酶，如淀粉酶，可以将淀粉分解为糖类。
二、食管：食管是连接口腔和胃的管道。
它的主要功能是将咀嚼过的食物推送到胃部。
食管的内壁有平滑肌，可以通过蠕动的运动将食物推送到胃部。
三、胃：胃是一个位于腹部的袋状器官，它有强大的肌肉壁。
胃的主要功能是通过混合、酸化和消化食物。
胃壁分泌胃酸和消化酶，如胃蛋白酶，可以将蛋白质分解为氨基酸。
胃酸还可以杀死细菌，防止食物中的细菌感染身体。
四、小肠：小肠是一个长而弯曲的管道，分为十二指肠、空肠和回肠。
小肠的主要功能是吸收营养物质。
它的内壁有许多细小的绒毛，称为肠绒毛，可以增加吸收表面积。
小肠壁分泌肠液，其中含有多种消化酶，如脂肪酶、蛋白酶和淀粉酶，可以将食物分解为更小的分子，以便吸收。
五、大肠：大肠是一个较粗的管道，分为盲肠、结肠和直肠。
大肠的主要功能是吸收水分和电解质，并将未消化的食物残渣转化为固体粪便。
大肠内还生活着许多有益的细菌，它们可以帮助分解食物残渣，并合成维生素K和维生素B12等。
六、肝脏：肝脏是人体最大的内脏器官，位于腹部右上方。
肝脏有许多重要的功能，包括产生胆汁、分解脂肪、代谢蛋白质和糖类、储存维生素和矿物质、解毒和排泄废物等。
七、胆囊：胆囊是一个小袋状器官，位于肝脏下方。
胆囊的主要功能是储存和浓缩肝脏分泌的胆汁。
当食物进入小肠时，胆囊会收缩，释放胆汁帮助消化脂肪。
八、胰腺：胰腺是一个位于腹部的长而扁平的腺体。
它分泌胰液，其中含有多种消化酶，如胰蛋白酶、胰脂肪酶和胰淀粉酶，可以帮助消化蛋白质、脂肪和碳水化合物。
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肠粘膜细嫩，小肠绒毛发育良好，肌层发育
差
肠系膜柔软而长，升结肠与后壁固定差，易
发生肠扭转和肠套叠
肠壁薄，通透性高，屏障功能差，肠内毒素
、消化不全产物和过敏原等可经肠粘膜进入体
肠 Intestine
内引起全身感染和变态反应性疾病 早产儿肠乳糖酶活性低。肠壁功能差，
易发生乳糖吸收不良、细菌经肠粘膜吸 收引起全身性感染和粪便滞留或功能性 肠梗阻
肝脏 liver
年龄越小，肝脏相对越大 婴儿肝脏结缔组织发育较差，肝细胞再
生能力强，不易发生肝硬变，但易受各 种不利因素影响，如缺氧、感染、药物 中毒等均可使肝细胞发生肿胀、变性坏 死、纤维增生而肿大，影响正常生理功 能
婴儿时期胆汁分泌较少，故 对脂肪消
肝脏 Liver
化、吸收功能差
胰腺 Pancreas
较低，故对脂肪和蛋白质的消化和吸收不够完 善
肠道菌群 INTESINAL FLORA
在母体内，胎儿的肠道是无菌的，生后数小
时细菌即从空气奶头用具等经口、鼻、肛门入 侵至肠道
一般情况下胃内几乎无菌，十二指肠和上部
小肠也较少，结肠和直肠细菌最多。
肠道菌受食物成分影响，单纯母乳喂养以双
歧杆菌占绝对优势；人工喂养和混合喂养儿肠 内的大肠杆菌、双歧杆菌及肠球菌所占比例几 乎相等
腺缺乏、弹力组织及肌层尚不发达，食管下段 贲门括约肌发育不成熟，控制能力差，常发生 胃食管反流，绝大多数在8至10个月时症状消 失
婴儿吸奶时常吞咽过多空气，易发生溢奶
胃 stomach
新生儿胃容量约30-60ml，后随年龄而增大
，1-3月 90-150ml，一岁250-300ml，故年 龄越小喂养次数较年长儿多
婴儿胃呈水平位，当开始行走时其位置变为
垂直
胃平滑肌发育尚未完善，在充满液体食物后
易使胃扩张
胃 stomach
由于贲门肌张力低，幽门括约肌发育良好，
且自主神经调节差，故易引起幽门痉挛出现呕 吐
胃粘膜血管丰富，但腺体和杯状细胞较少，
盐酸和各种酶的分泌较少且活性低，消化功能 差
肠 Intestine
小儿肠管相对比成人长，一般为身长的5-7倍
肠道菌群 INTESTINAL FLORA
正常肠道菌群对侵入肠道的致病菌有一定的
拮抗作用。
消化道紊乱时，肠道细菌大量繁殖可进入小
肠甚至胃内而致病。
健康小儿粪便
人工喂养儿粪性或碱性反 应，易发生便秘
混合喂养的婴儿粪便：粪便较软、黄。添加
淀粉类食物可使大便增多，粘稠度稍减，稍呈 暗褐色，臭味加重。添加各类蔬菜水果等辅食 时大便外观与成人相似。
分为内分泌和外分泌两部分 前者分泌胰岛素控制糖代谢 后者分泌胰腺液，内含各种消化酶，与胆汁
及小肠的分泌物相互作用，共同参与对蛋白质 、脂肪及碳水化物的消化
婴幼儿时期胰腺液及其消化酶的分泌及受炎
热天气和各种疾病影响而被抑制，容易发生消 化不良。
胰腺 Pancreas
新生儿及幼婴胰脂肪酸和胰蛋白酶的活性都
无力
新生儿及婴幼儿口腔黏膜薄嫩，血管丰富，
唾液腺发育不够完善，唾液分泌少，口腔黏膜
口腔 oral cavity
干燥，易受损伤和细菌感染 3·4月时唾液开始分泌增加，5·6个月
时明显增多。3个月以下小儿唾液腺中淀 粉酶低下，不宜喂淀粉类食物
婴儿口腔底浅，常发生生理性流涎
食管oesophagus
食管有两个主要功能 一是推进食物和液体由口入胃 二是防止吞下期间胃内容物反流 新生儿和婴儿的食管呈漏斗状，黏膜纤弱、
小儿小儿消化系统的解剖生理 特点
河东区妇幼保健院 儿科
徐云霞
内
容：
口腔解剖生理特点 食管解剖生理特点 胃解剖生理特点 肠解剖生理特点 肝脏解剖生理特点
内容
肠道菌群 健康小儿粪便
口腔 oral cavity
足月新生儿在生后即具有较好的吸吮能力和
吞咽功能，早产儿则较差
严重疾病可影响吸吮动作，使吸吮变得弱而