入托、入学儿童预防接种证查验及补种情况汇总表(通用)模板

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入托、入学儿童预防接种证查验及补种情况汇总表（通用）
报告单位（盖章）：
班级或单位名称
应查验儿童数
实查验儿童数
持有儿童预防接种证人数
应补证人数
实补证人数
接种记录完整人数应补种人数实补种人数来自补种情况卡介苗
脊髓灰质炎疫苗
麻疹疫苗
乙肝疫苗
百白
破疫苗
白破疫苗
乙脑疫苗
流脑疫苗
应种人数
实种人数
应种人数
实种人数
应种人数
实种人数
应种人数
实种人数
应种人数
实种人数
应种人数
实种人数
应种人数
实种人数
应种人数
实种人数
合计
报告人：
注：本表为通用汇总表，此表由托幼机构、学校填写，一式二份，一份留底。一份报当地卫生院或疾病预防控制机构。各卫生院将辖区托幼机构、学校的上报的汇总表汇总后逐级上报至县（市、区）疾病预防控制机构。