利培酮分散片致全身性水肿1例
氯氮平、利培酮等合用致恶性综合征1例
ｍ ｏ／ 胸 片示 正常 ； ｍ ＬＬ； 头颅 Ｃ Ｔ正 常 ； 电图示 ： 常 脑 正
代抗 精 神 病 药 （ 典 型 抗 精 神 病 药 ） 由于 长 期 非 。
广 泛 的应用 了新 一 代抗 精 神 病 药 ， 轻 医生 很 少 见 年 有 的见 到 了运 动不 能 ， 会视 而不 见 。舒必 利 、 氮 也 氯 平 、 培酮锥 体外 系不 良反应 确实 比较 少 ， 利 但并 非 没 医生 的心 目中这 些 药无 锥 体 外 系 不 良反 应 ， 是 看 就
处理 ： 停用 一切抗 精神病 药 物 ， 降温 、 液 、 持 有 。“ 眼危 象 ” “ 颈 ” 较 常见 的不 良反 应 ， 补 维 动 、斜 是 在 葡萄 糖醛 酸 内酯 ６０～８０ｍ ０ ０ ｇ和大量 维生 素 ｃ解 毒
缓解。
讨论
到 了也 不认识 。锥 体外 系不 良反应 往 往是 阵 发性 的 不 要和 癫痫病 混在 一起 。还有 一 点要 提醒 的 不要 把 药 物不 良反 应 当作 精神 分裂 症 的恶化 。曾经 有一 精 神 分裂 症患者 服用 了较 大剂 量 的舒必 利 出现 不 良反
征 的一 系列 症状 群 ： 语 不 动 ， 不 问断 性 四肢 抽 动 ， 斜 流 氟 奋乃静 癸 酸酯 针 ２ ｇ肌注 ， ５ｍ 每周 １次 。入 院后 颈 ， 口水 和吞 咽 困难 等 。 国 内著 名 的华 西 医科 大
予 利培酮 ２ｍ ， 天 ２次 ， ｇ１ 氯氮 平 １ ０ｍ ， ５ ｇ １天 ２次 ， 表 现不语 不动 ， 动作 不灵 活 ， 呆板 ， 处 ， 断性 四肢 学 刘协 和教 授说 ： 抗 精神 病 药 又 不是 中药 ， 不 着 独 间 “ 用 抽 动 。时而脖 子 向一侧 歪 斜 ， 睡 困难 。入 院后 严 配伍 ， 入 联合 用药会 弄巧 成拙 ” 自从 ２ 纪 ６ 代 。 ０世 ０年
利培酮治疗精神分裂症128例的不良反应及护理对策
利培酮治疗精神分裂症128例的不良反应及护理对策摘要：目的观察利培酮治疗精神分裂症常见的不良反应并提出相应的护理措施。
方法选取2010年6月至2013年6月接受利培酮治疗的精神分裂症患者128例, 服药后进行不良反应观察。
结果利培酮治疗精神分裂症不良反应发生率较低, 主要以静坐不能、肌强直、焦虑、头昏、头痛、心动过速为主。
结论利培酮治疗精神分裂症不良反应发生率低, 护理人员应认真观察, 及时给予护理干预, 可显著提高患者服药依从性和生活质量。
关键词：利培酮; 精神分裂症; 不良反应; 护理;精神分裂症是临床常见的伴有知觉、思维、情感和行为等功能障碍的精神疾病, 严重影响患者和照料者的安全, 同时也给社会带来了巨大的压力。
利培酮是非典型性新型抗精神病药物, 治疗精神分裂症效果显著。
但利培酮引起的不良反应往往被忽略, 严重影响患者的生活质量。
笔者观察了利培酮治疗精神分裂症期间常见的不良反应, 并给予合理的护理指导, 提高了精神分裂症患者的生活质量, 现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2010年6月至2013年6月收治的接受利培酮治疗的精神分裂症患者128例, 均符合国际疾病第10版精神分裂症和急性精神分裂症样精神病性障碍的诊断标准, 血常规、心肝肾功能均正常, 年龄25 ~ 65岁, 对利培酮不过敏, 均由监护人签署知情同意书。
排除躯体存在严重疾病和药物依赖者, 1个月内使用过其他抗精神分裂症药物者, 有严重自杀倾向者, 妊娠或哺乳期妇女。
其中男83例, 女45例; 年龄25 ~65岁, 平均(43. 4 12. 2) 岁; 体重50. 3 ~ 70. 4 kg, 平均( 57. 6 10. 0) kg; 病程6 ~ 23个月, 平均( 16. 6 5. 4) 个月; 阳性与阴性症状量表( PANSS) 评分68. 07 ~ 89. 29分, 平均( 76. 11 9. 73) 分。
1.2 方法1.2.1 治疗方法所有患者给予利培酮(西安杨森制药有限公司, 国药准字H20010309, 规格为每片1 mg) 口服, 初始剂量1 mg/d, 之后剂量控制在2~6 mg/d, 1个月内剂量最大可调整为7 mg/d, 平均剂量为(4.51.3) mg/d。
利培酮不良反应435例综合分析
利 培酮 是一种 新 型非典 型抗精 神病 药 ， 因为疗效 好 、 安全
性高 而被 广泛 用于 临床 。为了探讨 利 培酮 在临 床应用 中 出现
不 良反 应 的特 点 ， 为合 理用 药提 供 参考 ， 者 对收 集到 的 ４ ５ 笔 ３
例 患 者 进 行 了 回顾 性 分 析 ， 报 道 如 下 。 现
应 用 ＳＳ １． Ｐ Ｓ ３０软件 进 行统 计 学处 理 ， 数 资料 以百 分率 计 表示， 计量 资 料 以（ 士Ｓ 表 示 ， ） 均数 和 率 比较分 别采 用 ｔ 检验 和 检验 ， Ｐ＜ ００ ． ５为差 异有统计学意 义。
２ 结 果
利培酮不良反应比较多见的是锥体外 系反应（ ｘｒｐｒｍ ｄｌ ｅｔ ｙａ ｉａ ａ ｒａｔ ｎ ， Ｐ ， 括 肌 张 力 障碍 （ ．８ ）震 颤（ ．７ ） ｅｃｉ ｓ Ｅ Ｓ）包 ｏ ５９ ％ 、 ４３ ％ 和 静坐 不能 （ ０８ ％ ）焦 虑（ ．０ ）失眠（ ． ％ ） 月经紊乱 １．０ ， ６９ ％ ， ５７ ０ 和 （ ０６ ％ ）其次是便 秘（ ．８ ）心动 过缓 （ ．８ ） ２ ．９ ， ３ ％ ， ６ ３６ ％ 和体重增
［ 考 文献 】 参
［］ ａ ｉｌ ｎ Ｃ， ｉ Ａ Ｅ ｏ ｔ ｎｏ Ｏ ｐ ｌ ｉｓｆ ｂ ｒｕｏ ｉ ｃ ｎｒｌ １ Ｒ ｖｇｉ ｅ Ｍ Ｐｏ ．ｖ ｌ ｉ ｆ ｏ ｕｏ ＷＨ ｏｉ ｅ ｏ ｔ ｅｃ ｌｓ ｏ ｔ ， ｃ ｒｕ ｓ ｏ １４ — ０ １ 】 ｃｔ２ ０ ， ５ ９ ０ ） ７ ５ ９ ８ ２ ０ 『 ．ａ ｅ ，０ ２ ３ ９（ ３ ８ ： ７ ． ＪＩｎ
（ 稿 日期 ：２ １－ ３ ０ 收 ０ ２ ０ —５）
（ 接第 ７ 上 ０页 ） ５ Ｈ ２ ５ Ｔ Ｃ、 组 胺 、０１ － Ｔ Ａ、Ｈ ２ Ｈ１ 【 肾上腺素 、 乙酰胆碱 Ｍ１ 受体性 能与抗 多 巴胺 Ｄ ２受体性 能的 比值越 大 ， 拟 ５ Ｔ Ａ受 体性能 及 Ｈ １ 与抗 多 巴胺 Ｄ ２受体性能 的 比值越大 ， 体重增加越 明显 ， 利培酮
利培酮临床药物不良反应103例及合理用药分析
利培酮临床药物不良反应103例及合理用药分析引言：利培酮是一种抗精神病药物，广泛用于治疗精神分裂症等精神疾病。
然而，随着利培酮的使用增多，药物不良反应也成为一个很大的关注点。
本文将对103例利培酮临床药物不良反应进行总结，并分析合理用药的重要性。
方法：本次探究回顾性收集了过去5年间接受利培酮治疗的103例患者的临床数据。
依据国际规范，我们将这些不良反应分为严峻和非严峻两组进行统计和分析。
同时，我们还记录了患者的用药状况、疾病诊断及相关并发症等。
结果：103例患者中，有78例出现了药物不良反应。
其中，38例为严峻不良反应，包括神经系统症状、心血管系统症状、消化系统症状和过敏反应等；40例为非严峻不良反应，主要表现为头晕、恶心和四肢乏力等轻微不适。
在这些患者中，14例不良反应导致治疗中止，其余患者进行了相应的调整，或在严峻不良反应得到控制后继续使用利培酮。
谈论：利培酮作为抗精神病药物，副作用是难以防止的。
严峻不良反应虽不多见，但对患者的生命安全和生活质量产生较大影响。
因此，在使用利培酮时，医生和患者需要充分了解其不良反应，提高警惕，并准时停药或调整剂量。
对于严峻不良反应导致的治疗中止的患者，应准时寻找替代药物或其他治疗方式。
在使用利培酮时，合理用药极其重要。
起首，医生应依据患者的详尽病情和病史，量身定制合适的利培酮剂量，防止过量使用。
其次，应密切监测患者的用药反应和不良反应，准时调整剂量或停药，以缩减不良反应发生的风险。
同时，与利培酮有药物互相作用的药物也需要防止同时使用，以免增加不良反应的发生率。
此外，患者也应乐观协作医生的治疗和监测。
在用药过程中，准时向医生汇报不适症状，以便医生依据状况进行调整。
同时，患者需遵循医嘱，按时、按量用药，切忌自行增减剂量或停药。
结论：利培酮临床药物不良反应是一个不行轻忽的问题。
本探究对103例利培酮不良反应进行了分析，明确了其严峻程度和表现形式。
合理用药在缩减不良反应发生率和保证患者用药安全方面起着重要作用。
利培酮致双下肢水肿1例的治疗和护理
习， 提高素 质 ， 强＿ 作责 任心 ， 增 Ｉ 二 多巡视病 房 ， 密切 观 察用 药后反应 ． 现不正 常现象 ． 发 在第一时 间 内报告
医生 ：４ 发现 药物 间存在 配伍禁忌 ． （） 可汇报护 士长 ， 通过 各种 方式 将信 息告 知更 多 的护 理 人员 ． 以避 免
药物 间 的不 良反应 给患 者造 成不 必要 的伤 害 ． 而 从 提高临 床用药 的有效性 和安全性
无 弹性 ． 小腿 以下 有 ７ ８处胀 破 渗 水 ． 后 建议 停 ～ 最 用 地 塞 米 松 ， 续 抗 过 敏 、 尿 处 理 ， 体 多 肌 注 继 利 康
８ ／ 、 尔 敏 １ ｍ ／ 、 克 ７ ｍｇ 。用 药 ｌ 双手 ｍｌ 扑 ｄ ６ ｇｄ 双 ５ ／ ｄ 周 背 水肿 已消退 ． 皮肤 松弛 ． 腿和 脚 痛仍 水肿 明显 。 小 用药 ２周患 者水肿 有好转 用药 ３周双 手水肿 已消 失 ， 肢大腿 水肿消 腿 ， 下 小腿 仍有水 肿 。用 药 ４周 四 肢未端 水肿 已消退 ． 小腿水 肿亦 消退许多 ． 双克改 为 ５ ｍ ／ ． 治疗不变 用药 ５周水 肿基本 消退 ． ０ ｇ 余 ｄ 双克 减 量 ２ ｍ ／ ． 肿消失 ５ ｇｄ 水 ３ 护 理
作 者单 位 ：３０ ０ 上饶 ， ３４ ０ 江西 省 上 饶 市 精 神病 医院
ｆ 稿 日期 ２ １ — ５ １ ） 收 ０ ０ ０ — １
利 培酮 致 双 下肢 水肿 １ 的治 疗 和 护 理 例
杨 美珠
【 词 】利 培 酮 ； 肿 ； 关键 水 治疗 ； 护理
【 １９类号】Ｒ ７ ．４ 中１ ｔ ４３ ７
利 培酮是 近年来用 于临床疗 效较好 的新 型抗精
给 予 扑 尔 敏 ８ ｇ ，地 塞 米 松 ０７ ｍｇ 、双 克 ｍ／ ｄ ． ５ ／ ｄ
临床药师对我院2022年度不良反应的情况分析以及合理用药减少不良反应的建议
临床药师对我院2022年度不良反应的情况分析以及合理用药减少不良反应的建议前沿:临床药师在工作实践中与医生、护士共同做好药品不良反应的监测工作，保护患者免受或减少与用药有关的损害。
方法:统计分析我院（广元市精神卫生中心）2022年1—12月药品不良反应情况,对其进行分析总结。
结果:医务工作者在治疗疾病的同时也应注意药品的不良反应，达到安全、有效、经济、适当的使用药物的目的。
一、我院2022年全年一共上报126例不良反应。
（一）抗菌药物的不良反应多2022年我院上报有17例抗菌药物不良反应,其中6例是喹诺酮类抗菌药物引起的不良反应,4例不良反应症状是身体痒、部位红肿等。
1例不良反应是胃肠道反应,恶心、反胃呕吐。
1例不良反应是引起患者心悸。
头孢哌酮舒巴坦两例不良反应引起患者发热,头孢噻肟钠1例药物热,1例不良反应：寒战、胸闷。
阿莫西林那克拉维酸钾不良反应引起皮疹两例。
（二）中成药针剂不良反应多2022年上报了5例不良反应,心内科反映2022年科室给4名患者使用香丹注射液都存在不良反应,主要表现在:过敏、发痒。
医生发现后立即停药,进行观察不良反应症状逐渐好转。
现在该科室基本上停止使用香丹注射液。
另外注射用盐酸川芎嗪发生1例引起患者头痛的不良反应。
（三）治疗精神疾病方面的药品不良反应较多。
2022年我院上报44例治疗精神疾病方面的药品不良反应,其中丙戊酸钠缓释片引起3例血小板减少,利培酮分散片引起5例白细胞减少,阿普唑仑片引起3例乏力、困顿。
（四）、治疗结核病药物的药品不良反应多。
2022年我院上报6例治疗结核病药物的药品不良反应,乙胺丁醇片引起尿酸升高2例，吡嗪酰胺片引起尿酸升高1例，异烟肼片引起白细胞降低2例，怀疑联合用药异烟肼片和利福平胶囊引起1例白细胞降低的不良反应。
二、导致药品不良反应的因素（一）药品因素我院药品不良反应原因分析:（1）药品的质量有待提高,特别是中成药注射液生产质量有待提高,中成药注射液有可能在生产过程中混入杂质或提纯不当使药物杂质过多,均可引起药物的不良反应。
抗精神病药利培酮(维思通)致水肿文献调查和护理对策
出现利培酮 致 水肿 不 良反 应 的 患 者 中 ，年 龄 最小 ３ ０ 岁 Ｊ ，最大 ６ ６岁 Ｊ ，其 中男性 ８例 ，女 性 ５例。提示利培
酮 致 水 肿 似 乎 以 老 年 为 主 ，男 性 发 生 略 率 高 于 女 性 。 详 见
表１ 。利培酮致水肿患者 的用法用量 与利培酮 的说 明书相 吻 合 ，原 患疾 病详 见表 １ 。出现利培酮致水肿时 间发生最快为 首次用药当天 ，最 迟为连续 用药 ４ ８天才发生 ］ ，无一例 死 亡。利培 酮致水肿 ，２ ６例为首次用药 （ ９ ．２ ） ５ 占 ６ ％ ，１ 例 为 ≤１ｍｉ ０ ｎ发生 （ ５ ％ ） 占５ ．６ ，处理方式见表 １ 。
中 国 民 族 民 间 医 药
・
护 理 研 究
Ｎｕ ｓ ｎ ｓ ａ ｃ ｒ ｉ ｇ Ｒｅ ｅ ｒ ｈ
２１ ・ ８
Ｃ ｉｅ ｅ ｊｕ ｌ ｏ ｔｎ ｍｅ ｉｉｅ ａ ｄ ｅｈ ｏ ｈ ｒ ａ ｙ ｈｎ ｓ ｏ ｍａ ｆ ｅ ｏ ｄｃ ｎ ｔｎ ｐ ａｍ ｃ ｈ ｎ
抗 精 神 病 药 利 培 酮 （ 思 通 ） 致 水 肿 文 献 调 查 和 护 理 对 策 维
双盲 比较 ［ ］ Ｊ ．中国新 药与临床杂 志，２ ０ ，１ （ ） ９ ３ ８ ０ ０ ９ ５ ：３６— ９ ． ［ ］孙彦 ，张熙，芦斌．利培酮致排尿 困难 ２ ［ ］ 河北精神卫生 ２１ ，１ ３ 例 Ｊ． ０２ ５ １
（） １３ ３ ４．
［ ］杨 秀成 ，刘 光 琴．维思 通致 尿 频 １例 ［ ］ ４ Ｊ ．河 北 精神 卫生 ２０ ，１ ０２ ５ （） １． １ ５ ［ ］张维 德 ．利 培 酮 致 水 肿 一 例 报 告 ［ ］ 山 东 精 神 医 学 ２ ０ ，１ ５ Ｊ． ０３ ６
153例利培酮致不良反应的文献分析
Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｆ ｅ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ｏ ｆ ａ ｄ ｖ ｅ ｒ ｓ ｅ ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｄ ｕ ｃ ｅ ｄ ｂ ｙ ｉ ｒ ｓ ｐ ｅ ｉ ｒ ｄ ｏ ｎ ｅ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ １ ２ ２ ｃ ａ ｓ ｅ ｒ ｅ ｐ ｏ ｒ ｔ ｓ
１ ５ ３ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ．Ｒｅ ｓｕ ｌ ｔ ｓ Ｔｈ ｅ ａ ｄ ｖ ｅ ｒ ｓ ｅ ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｏ ｆ ｉｓ ｒ ｐ ｅ ｒ ｉ ｄ ｏｎ ｅ ｗｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｉ ｎ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｕ ａ ｌ ｉｆｅ ｄ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ，ｗ ｈ ｉ ｃ ｈ ｍａ ｉ ｎ ｌ ｙ
利培酮系苯丙异 嚼 唑的衍生物 ， 是一种非典型的抗 可能 、 可能 、 可能无关 、 待评价 、 无法评价 ， 选择肯定 、 很
精神病药 ， 具有对 ５ ～羟色胺受体和 Ｄ 受体的 中枢强阻 可能 、 可能与利培酮有关的病例报告进行分析。 滞作用， 对 Ｏ ｔ 。 和 Ｏ ｔ 。 受体也有高度亲和力。 它是一种有效 １ ． ３ 文献 资料 收集
ｉｓ ｒ ｐ ｅ ｒ ｉ ｄ ｏ ｎ ｅ ， ｓ ｌ ｏ ｗｌ ｙ ｉ ｎｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｅ ｔ ｈ ｅ ｄ ｏ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｙ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｕ ａ ｌ ｉ ｚ ｅ ｄ ｐ ｉｎ ｒ ｃ ｉ ｐ ｌ ｅ ． Ｋｅ ｙ ｗ ｏｒ ｄｓ： ｒ ｉ ｓ ｐｅ ｒ ｉ ｄ ｏ ｎ ｅ ；ａ ｄ ｖ ｅ ｒ ｓ ｅ ｄ ｕ ｇ ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ
利培酮致不良反应概述
种选 择性单胺能拈抗剂 ， 能起到改善精 神分裂 症的阳性症状 ， 引起
强直 、 昏厥 也 可 能 与 此 相 关 。 ２ ３ 失 眠 ： 健 飞 ０ 道 ，例 患 者 服 用 利 培 酮 （ ｇ ｄ 后 失 眠 ， ． 黄 报 １ ４ｍ ／ ） 在停 用 利 培 酮 改 用 氯 丙 嗪 后 ， 眠 症 状 逐 渐 改 善 ， 用 再 出现 。 失 再 利
１ １ 过 敏 反 应 ： 金 玲 等 Ｉ报 道 了 ２ 因 服 用 利 培 酮 而 发 生 的过 、 邢 ” 例
敏反应 ， 表现为颈 、 胸部 出现 片状 出血 点及 荨麻 疹 ， 中有 １ 其 例伴有
喉 头 水 肿 、 吸 困 难 ， 用 利 培 酮 及 服 抗 过 敏 药 后 定 状 缓 解 ， 用 呼 停 再 利 培 酮 又 同样 出现 过 敏 ， 认 为 过 敏 反 应 是 利 培 酮 所 致 ， 能 药 物 故 可 作 用 为 非抗 原 或 与 组 织 中的 蛋 白质 载 体 结 合 引起 的 。
统 的２ 种 不 良反 应 。 论 在 使 用利 培 酮 时应 密 切 注意 出现 的 各 种 不 良反 应 。 ９ 结 关键 词 ： 利培 酮 ； 良反 应 ； 述 不 概 中图 分 类 号 ： ９ ９ ３ Ｒ ７ ４ Ｒ ６ ． ； ９ １ ． 文献标识码： Ａ 文 章 编 号 ：０ ６—４ ３ （０ ７ １ １０ ９ １２ ０ ）６—０ ５ ０ ７—０ ３
失禁 等症 状。 提示常规剂 量不一定是绝对安全剂量 ， 患者存在个体
差 异 ， 生 应根 据情 况微 调 。 医 ２ ５ 下 颌 关 节 脱 位 ： 凤 金 ”０ 道 １ 患 者 服 用 利 培 酮 （ ｇ ｄ ． 许 报 例 ２ｍ ／ ）
而致下颌关 节脱位 ， 行修 复处理 ，周后 续用利培酮 ， １ 又出现下颌关
利培酮不良反应435例综合分析
龙源期刊网
利培酮不良反应435例综合分析
作者：郭美萍杨彩容林雄波林海程
来源：《中国医药科学》2012年第07期
[摘要] 目的通过回顾性分析，了解利培酮不良反应的发生情况，为临床合理用药提供参考。
方法对2010年1月～2011年12月在笔者所在医院使用利培酮治疗的患者出现的不良反应进行回顾性分析。
结果利培酮的不良反应主要表现为锥体外系反应，包括肌张力障碍、震颤和静坐不能，焦虑，失眠和月经紊乱，少见的有转氨酶一过性增高，血管神经性水肿，白细胞减少和心电图QTC延长。
结论利培酮是一种疗效确切、安全性较高的非典型抗精神病药，但在使用期间应定期监测肝功能、血常规和心电图。
[关键词] 利培酮；不良反应；回顾性分析。
利培酮致全身过敏性皮疹和阳痿一例
利培酮致全身过敏性皮疹和阳痿一例男，22 岁。
2008 年 7 月无诱因起病，表现为自言自语、自笑、行为乱，认为有人整他害他，外出有人跟踪监视他，凭空闻声，睡眠差。
2010 年 10 月 5 日到重庆市精神病院一病区住院治疗。
人院体格检查和实验室检查正常，神经系统检查无阳性体征，精神检查：意识清，定向力好，情感倒错，面部表情呆滞，无眼神，思维语言散乱，注意力涣散，引出关系被害妄想和幻听，社会功能缺失，无自知力。
依据中国精神障碍分类与诊断标准第3 版精神分裂症的诊断标准，诊断为精神分裂症。
简明精神病量表（BPRS）总分82 分，阳性症状量表（SAPS）总分 80 分，阴性症状量表（SANS）总分 64 分。
给予单用利培酮口腔崩解片（吉林西点药业科技发展有限公司，批号20100303；商品名：可同）2 mg/d 治疗。
2010 年 10 月 17 日加量至 4 mg/d，精神症状明显缓解，BPRS 总分 51 分，SAPs 总分 31 分，SANS 总分 16 分。
遂一直维持此剂量进行治疗，未出现药物副反应，至 2010 年 11 月 15 日，因为经费困难，劝说无效下自行办理出院，全院后约1 周，患者感觉全身皮肤瘙痒难忍，有皮疹除现，全天各个时段均发作，且生殖器无法勃起。
晨勃消失。
于 2010 年 11 月 27 日到第三军医大学西南医院皮肤科和泌尿外科检查，皮肤科见全身散在斑丘疹，偶有融合成片，考虑药物过敏性皮疹；泌尿外科排除器质性疾病所致阳痿，考虑药物所致阳痿。
故患者于 2010 年 11 月 29 日第 2 次到我院我科住院治疗，要求换药。
于2010 年11 月29 日给予富马酸奎硫平（以下简称奎硫平）200mg/d，并减量利培酮口腔崩解片为2 mg/d，并加用马来酸氯苯那敏片8 mg/d 抗过敏治疗。
患者当晚感觉瘙痒明娃缓解，2010 年11 月 30 日瘙痒完全缓解，皮疹消失。
于 2010 年 12 月 5 日将奎硫平加至400 mg/d，停用利培酬及马来酸氯苯那敏片，患者2010 年12 月 8 日出现晨勃，且生殖器也能在其他时段正常勃起。
对利培酮所致不良反应特点的分析
参考文献 [1] 姜永斌 , 杨春梅 , 庞永平 . 腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石临床效果
探究 [J]. 山西医药杂志 ,2016,45(17):2031-2033. [2] 陈志永 , 孙海慧 . 腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石的临床效果分析
囊结石的临床效果 [J]. 现代生物医学进展 ,2015,15(19):3698-3700.
对利培酮所致不良反应特点的分析
陈 燕
（盐城市盐都区精神病防治院，江苏 盐城 224011）
[ 摘要 ] 目的 ：分析利培酮所致不良反应的特点，以指导临床上合理应用此药。方法 ：将近年来在盐城市盐都区精神疾病防治院使用利培酮进 行治疗的 380 例精神疾病患者作为研究对象。对这 380 例患者的相关资料进行回顾性分析，统计其应用利培酮后发生不良反应的情况，并总结利培 酮所致不良反应的特点。结果：这 380 例患者在应用利培酮后，其中有 33 例患者发生了不良反应，其不良反应的发生率为 8.68%。在这 33 例患者中， 年龄≥ 50 岁的患者所占的比例高于年龄＜ 50 岁的患者所占的比例，P ＜0.05 ；用药时间≥ 4 周的患者所占的比例高于用药时间＜ 4 周的患者所占的 比例，P ＜0.05 ；用药剂量为 4 ～ 6 mg/d 的患者所占的比例高于用药剂量为 1 ～ 3 mg/d 的患者所占的比例，P ＜0.05 ；联用 3 种或 3 种以上药物的 患者所占的比例高于联用 2 种药物、联用 1 种药物或未联用其他药物的患者所占的比例，P ＜0.05。其中，发生不良反应后累及神经系统的患者所 占的比例最高，其临床表现主要是锥体外系反应。这 33 例患者在停药或接受对症治疗后，其不良反应均完全消失。结论 ：患者在应用利培酮后易发 生不良反应主要与其年龄大、用药的时间长、同时联用多种药物及用药剂量大等因素有关。利培酮所致不良反应主要累及患者的神经系统。应用利 培酮后发生不良反应的患者其不良反应的转归情况较好。
利培酮副反应
利培酮副反应摘要】综述近年来利培酮治疗精神分裂症不常见副反应及处理。
【关键词】利培酮精神分裂症副反应【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）08-0321-02利培酮是阻断DA2，5-HT2A及a2受体，改善精神分裂症阳性、阴性及认知症状的新型抗精神病药。
Chouinard G等[1]研究发现，利培酮主要副反应为激越、焦虑、失眠锥体外系副反应、头痛等，下面回顾利培酮在治疗中不常见的副反应。
1.在血液系统方面王思培[2]报告一男患者用利培酮4天加至4mg/d，半个月后WBC2.4x109/L，停用对症治疗恢复正常。
胡光涛等[3]报告一男患者用利培酮2mg/d，一周后WBC3.6X109/L，第10天为2.9x109/L，改用舒必利，7天后恢复正常。
2.对血电解质的影响刘文晶[4]报告一男患者用利培酮达4mg/d，1 个月后不能行走，血钾离子3.25mmol/L，停服补钾，4天恢复正常，1 月后再用利培酮，现象重复出现。
3.诱发幻觉妄想任茂省[5]报告一男患者，入院无幻觉妄想，用利培酮6mg/d，2周后2-3次/日有幻觉、妄想等症状，停利培酮上症好转，再用又发。
4.血管神经性水肿李斌等[6]报告一女患者用利培酮达4mg/d，2个月后，双手背和脸部非指凹性水肿，无压痛及腕关节运动障碍，停用对症治疗，4日后好转。
5.引起脑电图异常姚辉等[7]临床研究显示BEAM异常率达36.4%，且以双颞、顶、枕、中央区为主。
万艳琼等[8]报告用利培酮引起EEG异常占50%，其中以33.3%临界轻度异常，16%中度异常，a波慢化、散在性Q波、阵发性高幅Q波增多。
6.引起强迫症状吴福喜[9]报告2名女患者，用5mg/d和6mg/d利培酮治疗，6-8日后出现强迫性洗涤，反复计数与强迫性穷思竭虑，YaleBrown强迫量表评分别为28分与18分。
7.致心电图异常郝伟平等[10]报告一女一男患者，用4mg/d和5mg/d利培酮，1周后频发性室性期前收缩，停利培酮加美西律或奋乃静和氯氮平后，ECG正常。
利培酮分散片致全身性水肿1例
利培酮分散片致全身性水肿1例
唐璞;马鸿昌
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2013(032)008
【摘要】本文通过对利培酮分散片致全身性水肿1例进行病例报告,并提出讨论,以期引起临床精神科医生,特别是基层精神病院医生的注意.
【总页数】1页(P124)
【作者】唐璞;马鸿昌
【作者单位】贵州省遵义市红花岗区精神病专科医院 563002;贵州省遵义市红花岗区精神病专科医院 563002
【正文语种】中文
【中图分类】R969.3
【相关文献】
1.异烟肼致全身性水肿1例
2.口服复方氨酚烷胺胶囊致全身性水肿1例
3.利培酮分散片致持续性呃逆1例
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5.利培酮致双足水肿1例报告
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36例精神病患者下肢水肿原因分析
36例精神病患者下肢水肿原因分析苏明兵;赵霞;杨建华【期刊名称】《云南医药》【年(卷),期】2014(035)002【总页数】2页(P184-185)【关键词】精神科药物;药物副反应;下肢水肿【作者】苏明兵;赵霞;杨建华【作者单位】昆明市精神病院,云南昆明650101;昆明医科大学,云南昆明650500;昆明市精神病院,云南昆明650101【正文语种】中文【中图分类】R749.053精神病患者服用精神科药物后可能出现各种不良副反应，最多见的是锥外系反应、代谢/内分泌副反应、心血管副反应等，临床上也可见下肢水肿的不良反应，不能简单地减/换精神科药物，往往要仔细分析水肿原因，再进行相应处理，可能更有效。
但目前发现对下肢水肿的报道相对较少，且多以个案报道为主，几呼未见较系统的、大量的病例报道，故把近6年出现36例服用精神科药物出现下肢水肿的情况进行分析，以期引起同道们对相关情况的重视。
材料与方法1．材料：选取我院精神科2007年7月～2012年住院的精神病患者，服用精神科药物后出现下肢水肿的病例36例。
2．方法：按Karch和Lasagna提出的药物不良反应筛选标准进行筛选[1]：①不良反应是在服药后发生的；②符合该种药物的不良反应类型；③停药后有所改善；④无联合用药；⑤再次使用重复出现并需再次治疗。
至少符合前4条才可列入统计范围，对所涉及的患者的年龄、性别、涉及器官或系统及其临床表现等情况进行分类统计与分析。
结果 1．双下肢水肿35例，单一下肢水肿1例（为下肢静脉栓塞）；经治疗好转35例，死亡1例（下肢静脉栓塞的病人转外院后死亡）；年龄在23～68岁，其中50岁以上26例；男性25人，女性11人；精神分裂症患者32例，心境障碍3例，酒精性精神障碍1例，均符合中国精神障碍分类与诊断标准（第3版）的诊断标准；单一用药29例，联合2种精神科药物用药的7例，无3种及以上的联合用药；合并躯体疾病19例（其中有8例合并两种躯体疾病，高血压12例，心肌缺血9例，心律失常6例）；所用药物有氯氮平3例［（150～400）mg/d］，利培酮（维思通6例，可同4例，思利舒4例，利培酮分散片3例）17例［（3～5）mg/d］，阿立哌唑（博思清）10例［（10～25）mg/d］，喹硫平（启维）13例［（600～750）mg/d］；合并躯体疾病药物有欣洛平11例，尼群地平1例，其中有欣洛平4例，尼群地平1例经换用降压药后下肢水肿有好转，一例单下肢水肿转外院治疗无效死亡，其他30例经过减/换药，配合利尿药可缓解下肢水肿症状。
P1例利培酮致阴茎异常勃起患者诊疗体会黄群
P1例利培酮致阴茎异常勃起患者诊疗体会黄群发布时间：2023-07-05T05:35:40.337Z 来源：《健康世界》2023年9期作者：黄群[导读]贵阳市精神病医院精神科 550004利培酮属于临床中比较常用的药物，其主要是用于对精神分裂症的治疗，具有非常高的效果和安全性；而药物使用后出现副作用是不可避免的一种情况，但是该药物的不良反应非常少并且轻微，一般不会对患者造成较大的伤害。
但是也有报道称利培酮使用后会导致出现阴茎异常勃起[1]。
阴茎异常勃起是指阴茎在没有明显的性刺激下，持续处于疼痛勃起的状态，是某些刺激导致的海绵体动脉扩张以及静脉收缩。
阴茎异常勃起属于临床中非常少见的疾病，能够出现在任意年龄中，属于男性急性病症。
诱发该病的原因可以分为原发性的原因，没有具体的发病因素，可能和男性先天的发育有关；继发性异常勃起，多种病因引发的，比如局部的病变包括尿道炎、阴茎损伤、肿瘤或者阴茎静脉栓塞等。
全身性病变也会导致阴茎异常勃起，包括糖尿病、严重的贫血、高血压等。
阴茎异常勃起会诱发非常严重的情况，比如阴茎海绵体纤维化、勃起功能障碍、阴茎畸形等[2]。
为了进一步指导阴茎异常勃起的规范诊治和降低近远期并发症的发生风险，本文结合我院2023年04 月03日收治1例利培酮致阴茎异常勃起患者，经临床综合检查诊断证实病情，对该例患者的临床资料进行回顾性分析，旨在为利培酮致阴茎异常勃起患者的临床诊断与治疗提供参考，具体内容如下。
一、病史摘要患者性别男，年龄44岁，因“言行紊乱3小时”于2023年04 月03日由派出所民警送入我院。
入院体检未查及明显阳性体征，入院常规实验室检查均未见明显异常。
入院精神检查：意识清晰，衣饰整洁，由警官强行送入病房，定向力部分存在，主被动接触可，可引出幻视、幻听，未引出错觉及感知觉障碍，思维松散，语量多、语速快、语调适中，言谈不切题，可引出被害妄想、被监视感，存可疑被窃妄想，注意力欠集中，粗测智能大致正常，无自知力，情感反应与周围环境不协调，情绪不稳，意志行为活动稍显增强。
72例利培酮治疗精神分裂症的不良反应及护理效果观察
72例利培酮治疗精神分裂症的不良反应及护理效果观察刘丹
【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2015(000)016
【摘要】目的：进一步对利培酮治疗精神分裂症的不良反应及护理效果进行分析和探讨。
方法144例精神分裂症患者，随机分成对照组和观察组，每组72例。
对照组患者采用氯氮平治疗，观察组采用利培酮治疗，观察两组患者在治疗期间所出现的不良反应发生情况。
结果经过治疗后，观察组中12例患者出现不良反应，不良反应发生率为16.67%，对照组中26例患者出现不良反应，不良反应发生率为36.11%，两组患者的不良反应发生情况比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论在精神分裂症患者的治疗过程中，利培酮所引起的不良反应较少，具有一定的安全性和有效性；在护理方面，需要对患者生活、心理、并发症等方面积极进行干预，改善患者的生活质量。
【总页数】2页(P193-194)
【作者】刘丹
【作者单位】110168 辽宁省沈阳市精神卫生中心
【正文语种】中文
【相关文献】
1.利培酮治疗女性精神分裂症常见不良反应及治疗对策 [J], 杨守美;宫爱华;李宝荣
2.利培酮治疗精神分裂症的不良反应及护理效果观察 [J], 丁慧琴;崔向波;刘晓利
3.全程护理干预对利培酮治疗精神分裂症不良反应的影响 [J], 吴全峰;杨二女;郭巧
莉;周丽萍
4.氨磺必利与利培酮对精神分裂症的治疗效果及不良反应情况对比研究 [J], 李观立;安玉勇
5.氨磺必利与利培酮对精神分裂症的治疗效果及不良反应情况对比研究 [J], 李观立;安玉勇
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内蒙古 中医药
目前 我 院在 训 的 三届 学 员数 量 近 １ ０ ０ 余人 ， 主 管部 门无 训 时间安 排不利 于 临床工 作开 展 ，也 不 利于 学员 学 习临床 知识 。 显增多 ， 带 教 老 师是 学 医院每年 支 出近二 十万元 经 费作 为学 员 的生活 补助 ， 似乎 即没 培 法每 天 对 每个 学 员 的考 勤 和 表 现 进行 监 督 管 理 ， 养 出人 才 ， 也没 缓解 临床 工作 压力 。 主管 部 门面对 以上 难题 ， 积极 员 的 密 切接 触 者 ， 也是监督管理学员的第一责任人 ， 只要 学 员 旦 出现 任何 问题 ， 带 教 老 师 必 须 及 时反 馈 到 主管 部 门 按 医 院 寻 找原 因 ， 发现 主要 由于 管理 不 到位 造 成 工作 难 开展 ； 首先认 识 如 带教 老 师没 反 到具体 的培训 工作 是在各 个 临床 科室 进行 ， 因此我 们 的培训 工作 住 院 医师 规 范化 培 训 管理 办法 进 行 相 应 处 理 ， 由带 教老 师 和 学 员共 同接 受 医 院相 应 处 罚 ， 奖 惩 到位 ， 目前 必 须要 得到 临床科 室 的认可 和支 持 才能顺 利进 行 ， 组织 临床 科 室 馈 ，
一
老师和学员之间配合好 ， 使学 员 主任外 出学 习 ， 加 强 了对 住 院 医师 培训 工 作 的认 识 ， 使 临床 科 室 基 本 形 成 带 教 老 师 乐 于 带 教 ， 规 主任 动员全 科愿 意接受 学 员来科 室 培训 ， 让科 室认 识 到培训 工 作 即学 到 了临 床 知识 和 技 能 ，又缓 解 了临 床 工 作 繁重 的 压力 ， 无 论 派 到 是一 个“ 双 赢” 的策略 ； 其次 发现 培训 人数 由医院统 一 下培训 指 标 范 化 培训 的住 院 医师 成 了医 院 一支 灵 活 的医 疗 队伍 ， 到 每个一级 科 室会造成 医院下 的指 标和 科 室的需 求 不一致 ， 也 不 那 里 都 能胜 任工 作 。 利 于工作 开展 ，从 ２ ０ ０ ８ 年招 收第 二 届学 员 开始 我们 转 变措施 由 ３ 受训学 员 ： 我 要学 习， 我要 成才 医学学 习是 一个 理论 和 实践不 断积 累 的过程 ， 成为 一个 能为 各 二级 学科 根据 科 室需 要 及授 训 能 力报 可 接 受培 训人 员 数 目指 标， 发挥 临床科 室参 加 培训 工 作 的积 极 主 动性 ， 同时 在招 收 录取 病人 做 出正确诊 断 和治 疗 的医生 永远 是一个 医学 生 的最 高追 求 ， 医 学 员 时重 点考 虑 临床 科 室对 学 员 的考 核 ，这 样形 成 了由 医院组 在 国家没 有实施 对 社会 人进 行住 院 医师规范 化 培训政 策之 前 ， 除 织， 在 公开 、 公 正 的大 原 则下 ， 充 分 发 挥临 床科 室 的 主观 能 动性 ， 学 生离 开学校 后 ，没有 进入 医疗 技术水 平 高 的医 院的医学 生 ， 让科室主动积极培养 、 关心、 监督 、 考核 自己筛选 的学员 ； 其三国 了通过考研或进修学习以外 ， 无法再 回到一个高水平的医院提高 造成 好 医院与 基层 医 院的年轻 医生 之 间医 家 医改政策 保 障 ， 有力 推动 管理 的规 范 化 。 ２ ０ ０ ８ 年初 在 卫生部 和 自己 的医疗 技术 水平 ， 中国 医师协 会 的推 动下 四川省 被 授予 为住 院 医师 规 范化 培训 试 疗技术 水平 差距 大 ， 国家实 施对 社会 人进 行住 院 医师规 范化培训 大 多数 医学 生毕 业后 有机 会继续 在好 医院提升 自己的业务 能 点省 份 ，我院 １ ６ 个 专科 被批 准 为 四川省 住 院 医师规 范 化培训 基 后 ， 地， 自此 医院对 整个 培训 的管 理在 四川 省卫 生厅 科教 处 的统 一管 力 ， 会更加珍惜在上级医院学习的机会 ， 在国家现有的配套措施 医 院也 积极 解 决 学员 的后顾 之 忧 ， 为学 员 的学 习不 断创 理 下更 加规 范 ， 从 网上报 名 、 招 收 录取 、 轮转 安排 、 培 养计 划 制定 、 支持 下 ， 监 督培 训 、 考核、 结 业等 全面 规范 化管 理 ， 形 成 了一 个 良好 的培训 造条 件 ， 使 学 员专心 投入 学 习和 工作 ， 也缓 解 了就业 压力 ， 学 员能 积 累临 床经 验 、 提 升 临床 工 作 能力 。通过 三 年 的锻 秩序 ， 五年来 已经 结业 三批 学员 ７ ５ 名， 全 部通 过 执业 医师 资格 考 静 心去 学 习 、 试合 格 ， 通过 四川省住 院 医师规 范化 培训 结 业考 试合格 。 炼， 受训学员的能力普遍达到临床 医学研究生水平， 此时工作能 ２ 带教 老师 ： 培 养优 秀 的团 队 ， Ｊ Ｅ ｌ ａ ｎ开 展 医疗 工作 力和业务水平都得以提高 ，学员可以站在更高的平台去选择就 带教 老 师是 与学 员 直 接接 触 的人 ，带教 医师 的带 教 意识 和 业 ，我 院现 已结 业 的近 ６ Ｏ 名 学 员全 部进 入 比培训 前意 向性 工作 带 教 质量 是 对学 员 培 训质 量 影 响 最 大 的 因素 ， 我 院作 为 医 学 院 单位更好的医院工作 ， 充分证明通过住院医师规范化培训的学员 更好的就业选择 ， 住院医师规范化培训是成为一个优 校 附属 医院， 临床工作常常 由上级 医生 和带 教的研 究生 、 进修 拥有更多、 生、 实 习生共同完成 ， 老师带好 了学生 ， 学生学习的热情高 ， 工 秀 的 医学 人才 的 良好途 径 。 作表现好 ， 能胜任老师交代 的任务 ， 能更好 的完成医疗小组的 住院医师规范化培训 Ｉ 是毕业后继续医学教育的重要阶段 ， 是 工作 。在开始培训工作之初 ，部分带教老师不 了解什么是住院 专科医师培训的必要前提， 是培养合格医师的有效途径， 对提高 医师规范化培训 ， 没有意识 到带好学员的意义 ， 积极性不高 ， 造 医师队伍临床诊疗水平具有深远意义 ， 我院通过强化培训工作三 成学员的怕学、 厌学情绪 ， 医院采取相应措施对带教师资进行 大主体职责， 已取得 良好效果 ， 但在 目前公立医院改革潮流中， 仍 严 格 管理 和 予 以相 应 的 激励 措 施 ， 比 如 每季 度 让 学 员 无 记名 评 然存在许多问题阻碍培训工作顺利进行 ， 我院将积极探索更多有 价带教老师 ， 评 价 结 果 经 核 实 后 与 带 教 老 师 的职 称晋 升 、 带 教 效措 施为 培养 优秀 的 医学 人 才继 续努 力 。 津 贴 挂 钩 ，凡是 带 教 好 的老 师 在 职 称 晋 升 时 享 受 加分 政 策 ， 带 参 考文献 教 不好 的老 师 进 行 扣 分 ， 自此 带 教 的带 教 意识 明 显 增 强 ， 住 院 ｆ １ １ 杨 新伟 ．中交流技 能培 训 医 师培 训 质 量 也 明 显 提 高 ， 在 国 家 政策 的 引 导 下 ， 在训 学 员 明 的应 用Ⅲ． 医 学教 育探 索 ， ２ ０ ０ ８ ， （ ７ １ ） ： １ ２ ２ ７ — １ ２ ２ ８ ．