药剂科风险管理

药剂科风险管理
药剂科承担着医院用药风险管理中的最后把关重任。

在治疗中，一旦发生用药差错事故，轻者延误病人的治疗，重者给病人带来不应有的生理和心理创伤，甚至造成死亡。

因此，医疗机构加强药品风险管理，不仅关系到医疗机构规避医疗纠纷，更重要的是关系到患者的治疗安全，也就是在药品使用的关键环节上进一步保证人民用药的安全、有效。

风险管理是以控制经济损失、减少法律诉讼为出发点，对风险进行发现、评估、寻求对策的一种管理科学。

一、引入风险管理的必然性
医院药剂科的似有工作内容都与用药安全息息相关，也就是说，其中任何工作步骤出现任何方式的风险，都有极大可能会严重影响患者的临床用药和健康安全。

所以将风险管理应用于医院药剂科，是药剂科管理动作方式的科学改革和提升，风险管理的引入是必然趋势。

二、调剂风险管理
1.未认真审核处方而带来的用药风险。

2.因未许认真调剂而导致的用药风险，即药品调配错误。

3.因发药交代问题而产生的用药风险。

病人姓名呼叫不清，张冠李戴，特别是名字谐音的患者给付错误。

用法说明不清，导致患者不能理解：如布洛芬混悬液安全阀打不开。

口服补液盐冲泡错误。

阿莫西林颗粒剂不用凉开水溶解等。

三、建立用药风险管理机制，提高医务人员安全防范的意识和能
力。

1.注重人员培训，树立风险意识：经分析，发生风险的主要原因是医务人员业务技术水平不过硬，法律意识淡薄，缺乏危机意识，缺乏预见差错事故发生的能力。

因此，应每月开展业务学习，采取多种方式对人员进行培训以提高业务水平；每月召开医疗安全例会，在例会上对科室质量检查进行反馈，对安全隐患进行分析，查找原因，对大家进行安全教育，强化风险意识，以掌握防范风险的各项措施，加强工作责任心，降低医疗差错发生率，保障医疗安全。

2.加强制度健全，防患于未然：完善的风险管理制度是做好风险管理的前提，必须严格执行规章制度，做好事前监控，将差错消灭在萌芽状态。

针对不合格的处方，制定处方点评与反馈制度，每月对不合格处方情况进行一次反馈，通报存在的问题，以引起医生的注意，杜绝类似问题的再次出现。

制定差错事件管理制度，对于科室发生的一般差错事故予以登记，对差错事故经过进行调查分析，提出整改意见和处理决定，定期进行差错防范培训，组织人员学习、讨论、以示警戒。

3.自我监督与互相监督并举，层层把关：要想将风险降到最低，关键在于各个环节的共同把关，尽可能在每一个环节上都做好监督。

如药房建立不合理处方登记监督医生开具处方的合理性，建立调剂差错登记自我监督调配处方的准确性，护士与临床医生建立调剂差错登记本，登记药剂科发放药品的差错，并定期进行反馈与分析，制定出切实可行的风险管理措施与处理措施。

四、合理地安排人力资源、严格按规范可行的调剂操作规程操作。

1.审核处方时建立双重审查机制，检视病人用药记录：特别是对皮试品种，适应症，用法用量，禁忌症，高警示药品，高危人群用药等给予高度重视。

2.调配处方时重视流程，规范流程：每个药剂人员必须严格执行操作规程，药袋书写标示应清楚明了，提供可理解的药品信息，保证将正确的药物、准确的数量和适宜的用法用量发放给患者。

五、积极开展用药指导与用药知识宣传
1.在交付药品时，双重确认病人身份：发药时呼叫病人的姓名，必要时请病人出示相关证明，等回应确认后再交付。

2.发药时实行“唱药制”，提高用药交代质量，多一些加分服务，除常规服务交代服药时间、用药次数、恰当的服药剂量、正确的给药途径、合理的贮存条件外，还交代已知的不良反应、特殊剂型的使用方法、服药后引起的变化、用药期间的注意事项等。