按摩手法治疗之小儿脑性瘫痪PPT优秀课件

（十三）捏法
用拇、食两指或拇、食、中三指指腹相 对提抓一定的治疗部位。本法与抓法相近， 但力量较轻柔。
（十四）掐法
用指甲按压治疗的穴位。
脑性瘫痪患儿各部位的治疗按摩手法
头部的按摩手法（1）
中医学理论认为，头为诸阳之首，位居至高， 内涵脑髓，脑为元神之府，以统全体，说明 头是人体活动的中枢，也是正常运动功能的 统帅，如果头控能力不良，则必然会影响其 他运动功能的发育，因此，促进脑性瘫痪的 头控能力是至关重要.
4.接上势，医者以两大拇指同时按揉两肾俞穴。肾为先天 之本，肾主骨，肾气足则骨坚脑健。故按揉肾俞穴能培 补元气，填精生髓，并能增强腰肌和下肢力量。
躯干部的按摩手法
5.患儿取侧卧位，背向医者。医者一手按拿患 儿肩部，另一手按住髋部，两手一推一拉，以扳法 逐渐相反用力使腰部旋转至最大限度。此法最主要 一点是用力要缓和，应逐渐拉大腰部的旋转度，均 不可用暴力。该法能有效地牵张躯干各部肌肉，促 进患儿的翻身动作和保持躯体平衡的功能。
根据施力的部位不同，可分为指揉，鱼 际揉，掌根揉等。
（七）搓法
用两手的掌面在特定部位上，做来回搓揉。 是一种辅助手法。
（八）滚法
用小指侧部分与无名指和中指部分的手背 部位，通过腕关节的往返活动，在特定治疗部 位上滚动。此法是常用的手法。
（九）拿法
用拇指和食、中指相对，在选定的治疗部 位对捏，然后再提起，如此反复操作，称拿法。 本法刺激力较强，故在为患儿施术时要由轻到 重，有重到轻。并在施术后配以轻柔的按摩法， 以减缓刺激。
脑性瘫痪的中医手法治疗
中医手法治疗属于自然疗法和武术医学的范畴。它 是人类在长期与疾病作斗争的过程中逐渐形成和发展 起来的。具有方法简便、取效迅速，既可防病强身， 又有祛病除疾的特点。因此，深受国内外人士的欢迎
中医的手法治疗是医者利用自身的武术、气功、功法， 再综合按摩、推拿、正骨、导引、体疗等技巧的一种 治疗手段，即是医者的功力与技法的结合运用。
脑性瘫痪的临床表现：
• 脑瘫患儿的运动能力低于同年龄的正常儿童，运 动自我控制能力差，手不会抓握东西，不会翻身， 不会坐，不会行走，不会正常地咀嚼和吞咽，两 侧不对称，稳定性差，头不在正中位，有的头在 脖子上滚，嘴不能很好地闭合，哭声微弱或阵阵 尖叫，2—3个月时，还不会笑，不会抬头，持续 哭闹，手指紧握，不会张开，4—5个月还不会翻 身，8个月还不会坐，手不会放到口边，流口水， 学站时，两腿并拢（内收肌紧），点脚尖，交叉， 头后背等异常姿势。
穴位是人体气血、经络，脏腑功 能在体表上的一个反应点，它可分经 穴、经外奇穴和天应穴（阿是穴）三 类，一般人的概念，通常把穴位看成 一个点，然而，在临床上人体气血、 脏腑在体表的反应不仅是一个点，还 形成一条线或一个面。
因此，按摩手法治疗，不仅是刺 激一个点（刺激点），还刺激一条线 （刺激线）或一个面（刺激区），这些 刺激点、线、区在按摩手法治疗中可以 视同穴位，只是在体表反应的范围大小 和形状排列不同。
（二）压法
利用手指或手掌按压特定的刺激部位或穴 位。可分单指压、三指压、五指压、掌压、 单掌根压、鱼际压和拳压。
压法是是常用的基本手法，是一种强刺 激手法，应用时要注意。手法的柔和，不要 损伤患儿的皮肤等。
（三）按法
用手指或手掌面在选定的部位上或穴位上 着力按压，即为按法。本法与压法相近。常用 的按法指按法或掌按法。
（四）推法
直推法：用拇指螺纹面或拇、食、中指螺 在穴位上作螺 旋形推动。
八字分推法
（五）摩法
用食、中、无名指指腹或手掌面在体表的 一定部位上做环形而又规律的摩动。此法用力 轻而柔，是比较和缓的手法。
（六）揉法
用手指指腹、大、小鱼际或掌根，在身体 的一点部位或穴位上，做和缓轻柔的环旋揉动， 但要力透皮下，直达皮下组织。
3.接上势，医者一手托起患儿头部，另一手屈曲五指，运用指 尖之力，以抓法自前额过百会穴，直至后枕部，以及两侧 部， 如此反复数次，此法如梳头，手法要轻灵，但不能虚浮，有益 智开窍，提神醒脑和通调经脉之功.
头部的按摩手法
4.患儿取俯卧位，两手平放于头两侧，医者揉点风池 穴，然后按、推、揉、拿、颈刺激线，此法能增强 颈肌力量，配合腰背部的手法，能促使抬头功能的 产生，促进患儿头控的发育.
躯干部的按摩手法
2.患儿姿势不变，医者以拇指指尖按点或点拨华佗夹脊穴 自上而下。华佗夹脊穴是治疗脊椎病的要穴。通过点穴 手法的刺激，可兴奋运动中枢，促进肢体运动功能的产 生。
3.接上势，医者以侧掌自上而下平推腰背刺激区。也可用 扣点法或散点法。人体脏腑的俞穴均在刺激区内。经过 按摩手法的刺激能通调十二经脉，并可平衡脊柱两侧的 肌力，从而使畸形的躯体得以矫正。
6.运用摇、拔、晃、板、屈伸旋转等法，活动肩、 肘、腕、指各关节，下面手法表演幼儿操时的屈 伸旋转法，是一种关节被动手法，有助于关节的 松解，并能促使肌肉活动的相互协调。
上肢部的按摩手法
（二）低肌张力型 1.患儿取仰卧位，医者一手提起患肢，另一手点拨手
麻穴、肩髃曲池、重拿合谷。点拨手麻穴、患儿 手指出现触电感为好，其它三穴刺激后出现酸、 胀以及发热感。手法宜稍重。本法能疏通上肢气 血，改善上肢功能的作用。
2.以按揉、拿法加扣点，沿肌肉的纵向，自肩至腕 逐一施治。本按摩手法刺激量稍重，每一刺激必 然引起肌肉的收缩隆起，从而使上肢肌力增强。
2.接上法，医者以指尖点、揉、拨患儿的肩髃，曲池合谷三穴。 这三穴分别为肩、肘、掌腕关节疾病的首开要穴，能疏通经 气、调和血脉。
上肢部的按摩手法
（一）高肌张力型
3.接上法，点拨手麻穴。此穴刺激性强，用力宜适 度，能使手臂和手指出现触电样弹跳更好。
4.接上法，以拿法加按拨法施于挠，尺两侧刺激线。 该两条刺激线为手臂，手指病患的重要刺激点。 施术按摩手法时患儿有酸、麻、胀和手指弹跳等 感觉，对促进手臂和手指的运动功能有很大的作 用。
躯干部的按摩手法
1.患儿取俯卧位，两手上举置头之两侧，两足自然平伸。医 者用掌根（手指与脊柱呈平行方向），沿督脉刺激线自背 至腰有节律地按压。此为正骨手法之一。按压时用力要均 匀适度，每按压一下移动一个部位，约一至二个椎节，自 上而下，直至腰骶部。
此法有两个作用：一是脊柱为督脉所过立地。有统督诸 阳经脉的作用。中医认为脊柱是节节相连、椎椎相通，内 有脊髓，髓通入脑，故有“脊髓者，脑之延伸部分”和 “脑为髓海”之说。因此，该法有调节中枢的作用。二是 通过手法的按压，使每一椎关节得以松解，而便于脊柱畸 形的矫正。
按摩小儿脑性瘫痪常用穴位及区域
1.头面部 百会穴 百会刺激区 风池穴 目 疾刺激区 颈刺激线
2.躯干部 夹脊穴（华佗夹脊穴）、督脉刺 激线 肾俞穴 腰背刺激区
3.上肢部 肩井穴 手麻穴 曲池穴 伸指穴 十指刺激区 合谷穴
4.下肢部 环跳穴 委中穴 阳陵泉 阴陵泉 足三里 承山穴 解溪穴 跟腱刺激 区 十趾刺激区
小儿脑瘫特定穴位的治疗手法
（一）点法
用拇、食指或中指指端与患儿的皮肤呈60度--90度角，迅速的点叩在选定的穴位上。利用手 腕及前臂的弹力，将指端迅速抬起，如此反复点 叩。可分一指点、三指点、五指点等。
点法是常用的方法。要求施术者通过肩、肘、 腕关节的活动，运用一身之气与力，直达指端。 既要有弹力，又要有一定的指力，要刚中有柔， 柔中有刚。手法要准确，有力，熟练。
以上四法为治疗头控的要法，如有口面功能障碍者， 可平推舌咽刺激线和按摩面颊至发热，也可按压患 儿舌根部和拉住舌体作伸缩被动动作，有斜视、弱 视者，按、掐、点揉目疾刺激区.
躯干部的按摩手法
躯干乃人体脏腑所居之处，有脊柱支撑。上 至胸腔，下至盆腔，脑性瘫痪儿童，由于肌力平 衡失调，致使躯体扭屈、姿势不对称。长久不对 称的姿势必然会引起脊柱的弯曲和畸形。练武者 均知：“力系于腰而发于脊”。可见四肢运动功 能的强弱与腰脊有着密切的关系。因此，矫正脊 柱的畸形，促进腰髋的旋转能力，为患儿的坐、 翻身和四肢运动功能的发育尊定基础是该部治疗 的目的。
6.接上势，松开按在患儿肩部之手，按在髋部之 手向前推动，促使患儿翻身成俯卧。然后以手掌轻 拍其腰背部，自上而下数次即可。此按摩手法，能 松解肌肉，消除手法牵张后的紧张感。
上肢部的按摩手法
根据肌张力高低的不同，可采用两组方法治疗
（一）高肌张力型
1.患儿取仰卧位，医者一手拿住患儿手腕部，另一手使用按摩 法松解痉挛的肌肉，以降低上肢的肌张力。是用轻柔舒适的 按摩手法，选用拍、揉、抖、搓等法均可。目的是松解肌肉， 改善痉挛，安定患儿的紧张心理，便于以下手法的施行
上肢部的按摩手法
（一）高肌张力型 5.接上法，医者以一手握住患儿手掌，另一手扶持肘 关节，使患儿前臂外旋。同时伸直肘关节并上举与人 体呈垂直。再将患儿手掌放开，背屈与手臂呈直角， 并按压其掌，如此维持一定的时间，此法乃牵张法的 一种，使每一关节能得到充分的伸展，从而改善肌肉 的痉挛，增大关节活动度。如有关节过伸或肌张力过 低者不宜用此手法。如患儿握拳、拇指内收，可按点 伸指穴或十指刺激区，使其能伸展手指，然后再施行 前法。
• 根据以上脑性瘫痪的异常姿势，当时我们的脑瘫 首席专家吴丽主任，带领大家，从浩如烟海的祖 国医学典籍中发掘出了：按摩小儿特定穴位的治 疗方法，又参考国内外大量关于脑瘫方面的书籍 及资料，经系统研究，反复实践，已在临床上得 到验证，用此法按摩治疗小儿脑瘫将近二十年来， 取得了意想不到的治疗效果，为众多脑瘫患儿的 康复带来了福音，具体治疗方法如下：
脑性瘫痪的中医手法治疗
治疗大多采用益肝补肾、调和气血为主，或辩 证配以逐瘀活血，涤痰开窍，镇痉熄风之法，也 有主张用祛风活血或独取阳明等以“萎”，“痹” 论治。从临床实践看，按摩手法治疗脑性瘫痪既 符合现代运动医学和神经生理学的理论，又具有 其独特的疗效
按摩手法治疗小儿脑性瘫痪的穴位
按摩手法治疗小儿 脑性瘫痪的常用穴位数 目不多，主要依靠手法 的多变来促进患儿肌张 力的改善，主动运动功 能的产生和正常平衡， 调整反应的建立.
按摩手法治疗 小儿脑性瘫痪
天人合一
手指五行
食指 春 东 木 肝 中指 夏 南 火 心 大拇指 长夏 中 土 脾 无名指 秋 西 金 肺 小拇指 冬 北 水 肾
拇指与其余四指的区别？
什么是脑性瘫痪？
• 脑性瘫痪，又称“脑性麻痹”是指婴幼儿在 大脑未发育成熟之前，由于受到各种原因的 非进行性损害或损伤，造成以中枢性运动障 碍及姿势异常为主，同时伴有不同程度的智 力障碍、癫痫、视觉、听觉、言语、行为、 情感等障碍的一组综合症侯群，它不是一种 单一的疾病。
（十）抓法
用五指指腹捏拿治疗部位上，在治疗脑 瘫患儿时，常用此法抓拿头部有关穴位。
（十一）擦法
用手指指腹或手掌在治疗部位上，紧贴 皮肤做往返摩擦，使治疗部位发热而达到治 疗目的的一种手法。
（十二）摇法
用两手分别握住被摇动的肢体的上下部 分，分别施力，使有关肢体作较大幅度的转 动或摆动；从而达到活动关节，松解粘连， 增强关节活动的治疗作用。施用本法时要有 轻到重，切勿粗暴用力。
头部的按摩手法
1.患儿取仰卧位，医者以右手掌按压在百会刺 激区，左手掌按压在脐下小腹部，然后右手掌逐 渐用力，使掌力由颈椎经脊柱直达腰骶，使用本 法时，患儿的头和身体一定要保持在一条直线上， 否则力不能透达腰骶，正确的手法，医者的手感 应该有顶物样支撑感.
头部的按摩手法
2.接上势，医者以一指点揉百会穴，然后扣点或散点百会刺激 区，百会穴为百脉之会，是督脉所经之处，小腹为气海，是 任脉所过之地，在武术上该二处有，上、下丹田之称，以上 两种方法技能扶助正气，又可通调阴阳，并能升提中气，使 之产生虚领顶颈的意念，进而逐步提高头控能力和促进脑发 育的功能.
小儿脑瘫的原因
小儿脑性瘫痪在中医学中，根据其临床所表现的 不同症状，分别归属于“五软”“五迟”的范畴。 中医认为是由于先天不足（胎内因素），肝肾亏损 （肝主筋，筋损运动不利,肾主骨，髓在其中，脑 为髓海，髓不足则脑虚），气血不调（则经脉缺少 濡养）而导致阴阳失去平衡为主因，或兼有瘀血内 阻，痰迷心窍，肝风内动等因素.