黛力新与降压联合应用对高血压伴焦虑、抑郁患者降压疗效和生活质量的影响

黛力新与降压联合应用对高血压伴焦虑、抑郁患者降压疗效和生活质
量的影响
目的：探讨黛力新与降压联合应用对高血压伴焦虑、抑郁患者降压疗效和生活质量的影响及其临床疗效与安全性。

方法：以随机数字表法将2011年1月-2012年6月笔者所在医院收治的172例高血压伴焦虑、抑郁患者分为观察组与对照组，每组86例。

对照组予以降压治疗，观察组在对照组的基础上予以黛力新1片，口服，每日1次。

两组患者均有规律地治疗12周，治疗前后分别检测172例患者的血压、焦虑和抑郁症状，以及生活质量相关指标。

结果：治疗后，两组患者血压和焦虑程度均较治疗前降低，且生活质量有所改善。

观察组与对照组的降压总有效率分别为93.02%、76.74%。

观察组治疗后，93.02%的患者血压平稳，焦虑得到有效缓解，其他指征未见显著性变化。

治疗过程中，所有患者均未见明显的副作用。

结论：黛力新与降压联合应用对高血压伴焦虑、抑郁患者的降压疗效显著，改善了患者的焦虑和抑郁状态，提高患者生活质量，明显优于单纯的降压治疗，且未见明显的副作用，值得在临床诊疗中推广应用。

标签：黛力新；高血压；焦虑；生活质量
通过对黛力新与降压联合应用对高血压伴焦虑、抑郁86例患者的治疗和观察发现，黛力新与降压联合应用治疗效果显著，现报告如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年1月-2012年6月笔者所在医院收治的172例高血压伴焦虑的抑郁患者。

依据2005年《中国高血压防止指南》高血压诊断标准[1]，172例高血压患者血压水平均为原发性高血压2或3级，均伴有焦虑和抑郁症状。

其中男性患者121例，女性患者51例；年龄41～75岁，平均（61.5±11.5）岁；高血压病程（9.5±5.0）年，平均血压173.5/103.5 mm Hg。

172例患者均排除继发性高血压、糖尿病，其他精神疾病，严重肝功能和肾功能不全，及其他严重的伴发疾病者。

以随机数字表法将172例高血压患者分为观察组与对照组，每组86例，两组患者年龄、性别、临床症状、病程、血压水平、病变程度等方面比较差异均无统计学意义（P>0.05），且具有可比性。

1.2 方法
对照组86例患者予以常规口服降压药物治疗。

观察组86例患在对照组的基础上予以联合应用黛力新1片，口服，每天1次。

药物过敏者禁用，严格按照医嘱和药品说明书服用[2]。

1.3 评价指标
1.3.1 血压采用水银血压计测量，患者取自然坐位测量右上臂肱动脉血压2 次，取2次血压的平均值。

1.3.2 焦虑、抑郁指征参照焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）和心脏躯体化症状自评量表（self-rating somatization symptom scale，SSS）。

根据患者临床特征和心理量表测量结果，判断黛力新与降压联合应用是否对高血压伴焦虑、抑郁者的降压和生活质量有所影响。

1.4 统计学方法
采用SPSS 13.0统计软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，组内、组间比较采用t检验；计数资料比较采用字2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果
2.1 血压水平
黛力新与降压联合治疗观察组与单纯降压治疗对照组两组患者治疗前后，收缩压（SBP）、舒张压（DBP）水平比较，两组治疗前后血压水平比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

详见表1。

2.2 焦虑、抑郁指征
根据两组患者焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）和心脏躯体化症状自评量表（self-rating somatization symptom scale，SSS）的测量结果，黛力新与降压联合治疗观察组患者生活质量优于单纯降压治疗组患者。

2.3 不良反应
两组患者治疗前后血尿常规、肝功能、肾功能指标均未见明显变化，其他各项体征均正常。

治疗过程中，观察组2例患者出现较轻微头晕症状，1例患者出现疲劳心悸，未予特殊处理，自行缓解，不良反应发生率为3.40%。

对照组2例患者服药早期出现面部潮红，2例患者出现咳嗽、轻微胃脘不适，未行处理自行消失，不良反应发生率为4.65%。

两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（字2=0.00，P>0.05）。

3 讨论
黛力新（氟哌噻吨美利曲辛片）属于神经阻滞剂，主要成分为氟哌噻吨、美利曲辛，在临床上主要用于治疗神经衰弱、胃肠神经官能症、抑郁症、更年期综合征等疾病[3]。

黛力新与降压联合治疗观察组比单纯降压治疗组患者的血压下降明显，差异有统计学意义，且患者的焦虑和抑郁症状在治疗后得到有效缓解。

前临床上诊断和治疗焦虑、抑郁伴随的难治性高血压主要以服用降压药物和治疗器质性疾病为主。

在对难治性高血压复发患者的临床调查中，患者抑郁发生率为4.9%，焦虑发生率为47.2%，且有50%～80%的患者存在有持续抑郁和焦虑的状态，且睡眠质量较差，伴有呼吸困难、憋气胸闷、情绪低落、易怒等症状，有些患者还伴随有一些躯体上的症状和植物神经系统功能紊乱，总之高血压伴随的焦虑和抑郁给患者的生活带来了极大的不方便。

2011年1月-2012年6月笔者所在医院收治的172例高血压伴焦虑的抑郁患者单纯降压治疗和黛力新与降压联合治疗对比显示，黛力新与降压联合治疗观察组与单纯降压治疗对照组的降压总有效率分别为93.02%、76.74%。

两组患者治疗后，SBP、DBP水平均较治疗前降低，差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）；且黛力新与降压联合治疗观察组降低水平更为显著稳定，与对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述黛力新与降压联合治疗对高血压伴焦虑、抑郁患者的降压具有较高的疗效，且能够有效地改善患者的生活质量，值得在临床诊疗中推广应用。

参考文献
[1]陈建华.国内外的高血压诊断标准[J].中华实用中西医杂志，2010，23（4）：33-34.
[2]中华人民共和国卫生部.新药临床研究指导原则[S].北京：人民卫生出版社，1993：153，215.
[3]李一元，王维扬，季建林.从身心角度对慢性胃肠炎的研究进展[J].国际精神病血杂志，2007，35（1）：55.。