小儿支气管炎病例讨论

小儿支气管炎病例讨论
1. 疾病介绍
小儿支气管炎是一种常见的儿童呼吸道疾病，多发于3岁以下的
幼儿。

主要表现为咳嗽、喘息、胸闷等，严重时可导致呼吸困难。

其
病原菌多为病毒和细菌，受到冷空气、过敏性刺激等因素影响易发生。

2. 病例描述
小张，男，3岁，于近期出现咳嗽、喘息、胸闷等呼吸道症状，伴有轻度发热。

经家长自行使用止咳药及退烧药治疗后症状未见好转，
并有加重趋势。

家长带其就诊于医院。

体格检查：体温37.5℃，心率115次/分，呼吸频率30次/分，肺部有干湿性啰音听闻。

血常规：白
细胞计数11.5×109/L，中性粒细胞比例70.0%。

3. 诊断和治疗
经过全面检查和分析，小张最终被确诊为小儿支气管炎。

治疗方
案为：给予广谱抗生素，氨溴索口服液等支气管扩张药物，以及局部
按摩、吸痰等对症支持治疗。

提醒患儿家长需注意做好家庭卫生、避
免空气污染等环境因素的干扰，加强营养、休息，及时就医治疗。

病
情良好，经过一周的治疗后症状明显减轻，肺部啰音获得消失，白细
胞计数下降至正常范围。

4. 注意事项
由于小儿支气管炎的病因和临床表现特异性不强，治疗疗效变化大，所以在诊断和治疗过程中应注意以下事项：
1. 应全面了解患儿的病史、家庭环境及接触史等，了解患儿病情并制定合理的治疗方案；
2. 应进行综合检查，包括体格检查、血常规、胸部X线等，以便判断病情严重程度，并尽可能多地排除其他病因；
3. 在治疗过程中应注意维持患儿的水电解质平衡及营养供给，特别是对婴幼儿和低体重儿童应特别小心；
4. 给予对症治疗的同时，也应根据患儿年龄、病情的严重程度，适量使用抗生素等药物进行有针对性的治疗；
5. 家长应配合医生进行必要的检查和治疗，避免单纯依赖药物治疗，同时注意保持室内空气清新，避免冷空气刺激、过敏原等环境因素的干扰，减少疾病反复发作。

总结
小儿支气管炎是一种较为常见的儿童呼吸道疾病，由于其症状表现多样、病因复杂，因此在临床上的诊断和治疗较为困难。

对于患儿生命健康安全的保护，我们应全面了解患儿的病情、病史，进行合理的治疗方案设计，根据严重程度和具体情况以综合考虑使用抗生素等药物进行治疗，同时也要注意维护患儿的水电解质平衡及营养供给，避免药物过度使用，减少疾病反复发作。

更重要的是，家长要配合医
生，注意室内环境卫生，避免病菌传播，避免有害威胁患儿健康的环境因素存在。

只有全面考虑患儿的生理特点、病情和环境等因素，才能保证患儿尽快恢复健康。