ERCP术后鼻胆管引流患者实施循证护理的效果观察

ERCP术后鼻胆管引流患者实施循证护理的效果观察

发布时间：2022-12-12T05:25:52.095Z 来源：《医师在线》2022年24期作者：胡淑清[导读] 目的：围绕ERCP（经内镜逆行胰胆管造影术）术后进行鼻胆管引流的患者展开循证护理并分析其应用效果。

胡淑清

内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院消化病研究所，内蒙古包头市青山区，014030【摘要】目的：围绕ERCP（经内镜逆行胰胆管造影术）术后进行鼻胆管引流的患者展开循证护理并分析其应用效果。方法：平均将60例ERCP术后鼻胆管引流患者分为参照组与实验组，各30例，对比分析两组心理状态、并发症及护理满意度。结果：实验组SAS、SDS评分、并发症发生率及护理满意度均优于参照组，P＜0.05。结论：循证护理对于调节ERCP术后进行鼻胆管引流患者的心理状态，促进病情

缓解，减轻疼痛，降低并发症发生率有良好的效果，有利于提升患者对于护理满意度。【关键词】ERCP术后；鼻胆管引流；循证护理；护理效果

ERCP在诊治胆胰疾病方面具有重要作用，但其操作难度较大、手术风险较高，故术后易发生并发症，临床上常结合护理手段来预防[1]。另外，患者在术后易受多方面的影响而出现不良情绪，不仅会影响病情改善，也会降低患者的舒适度。基于以上表述，本次探究了循证护理的相关措施并将其应用于重症急性胰腺炎患者中产生的护理效果做出分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

例数及时间：60例，2020年8月至2021年12月，研究对象：我院行ERCP术后予以鼻胆管引流的患者，应用随机分组法将患者以参照组和实验组区分，每组30例，参照组男女患者分别有14例、16例，平均年龄（45.5±4.8）岁，发病原因：胆管结石20例、胆源性胰腺炎6例、急性胆管炎4例。实验组男女患者分别有18例、12例，平均年龄（46.4±5.1）岁，发病原因：胆管结石21例、胆源性胰腺炎5例、急性胆管炎4例。基线数据经组间比对后差别不大，P＞0.05。

纳入标准：①符合ERCP指征；②知情本次研究且同意参与；③理解能力良好。排除标准：①术前合并感染；②存在精神类疾病；③既往患有胆道疾病。

1.2 护理方法

参照组接受常规护理措施，包括病情监测、体征观察、并发症护理等。实验组采用循证护理，具体内容包括：（1）护理前。①成立循证护理小组，小组成员需接受相关培训，确保各个成员均掌握循证护理内容。②对既往ERCP术后进行鼻胆管引流患者的相关病案进行研究，分析护理方案、不足之处等，同时结合患者实际病情，共同商榷循证问题，包括术后并发症发生机制、干预方法、心理护理方式、认知干预措施等。③提取各个问题关键词，并运用万方数据库、中国知网等进行关键词检索，阅读检索出的文献资料并进行筛选整合，将其作为循证支持证据并结合临床实际制定护理措施。④实施护理措施的过程中落实综合评估，及时调整护理内容，确保各项护理措施具备可行性、科学性。（2）具体护理措施。①采取发放知识手册、播放宣传视频等方式使患者了解鼻胆管引流必要性及相关注意事项，并指导患者根据视频内容学习自我护理内容。②加强对患者血尿淀粉酶水平检查，予以患者营养支持，关注患者术后有无急性胰腺炎、胆道感染、出血等并发症特征，并加强相应护理。③密切观察鼻胆管有无扭曲、弯折、脱落、堵塞等情况，并妥善固定，对引流液颜色、性状、流量等做好记录，并根据相关数据判断患者病情变化，定时更换引流袋[2]。

④主动与患者交流，掌握患者心理特点并根据其心理需求、情绪变化等予以针对性心理干预。

1.3 观察指标

①并发症：对两组各类并发症有无发生情况进行准确记录并对比。

②心理状态：采取SAS、SDS量表评估两组心理状态，具体分值与情绪不良程度成正比。

③护理满意度：使用我院自制满意度调查表（总分100分）由患者进行评价打分，包含十分满意、不满意、基本满意三项标准。

1.4 统计学方法

数据录入软件为SPSS28.0，卡方检验计数资料n（%），计量资料（）t检验。

2 结果

2.1 心理状态

实验组SAS、SDS评分均较参照组低，P＜0.05，结果详见表1。

2.2 并发症及护理满意度

实验组护理满意度较参照组高，并发症发生率较参照组低，P＜0.05，结果详见表2。

3 讨论

ERCP具有操作简单、直观、术后创伤小等优点，但由于侵入性操作，术后可能发生胰腺炎、胆道感染等并发症，鼻胆管引流是减少ERCP术后并发症的重要措施，但是术后若护理不到位可影响患者康复效果[3]。

循证护理主要是基于证据的基础所展开的护理模式，能够使得护理工作更加科学且严谨，患者在这一模式下所接受的护理服务更具针对性，以此能够提升护理效果。结果显示，两组心理状态评分、并发症以及护理满意度均存在差异性，P＜0.05。护理人员全面掌握护理侧重点，加强对患者并发症、心理、鼻胆管等方面的护理，能够针对护理过程中存在的问题进行不断改进，以此可以保证患者术后及早恢复

[4]。

综上所述，在ERCP术后为鼻胆管引流患者提供循证护理，能够确保护理措施在证据支持的情况下更加专业化、科学化，以此使患者得到全方位的照护，促使并发症发生率降低，在一定程度上提高患者的舒适度。

参考文献

[1]王建新，范严君，杜冰.循证护理对ERCP术后鼻胆管引流患者舒适度和护理质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2021,27(13):48-50.

[2]刘娜.个性化护理干预对经内镜逆行性胰胆管造影术后放置鼻胆管引流患者预后的影响[J].黑龙江医学，2021,45(08):871-872.

[3]徐英.内镜逆行胰胆管造影术后留置鼻胆管胆汁引流异常的护理要点[J].腹腔镜外科杂志，2021,26(04):313-314.

[4]袁利娜，吴贝贝，史蔓.PDCA护理管理在ERCP术后鼻胆管引流患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2021,27(05):58-61.