患者手术前的心理状态及护理体会

止 痛药 等 。 ② 关心 主刀 医生 的专业 能力 、 状 态及术 中
情况。 手 术 开始前 ， 护 士和 麻醉 医生还 有短 暂 的准备
９ ６ 例（ １ ８ ． ５ ３ ％） ， 主诉 紧张但 无 特 殊 担忧 的 问题３ ６ 例 （ ６ ． ９ ５ ％） ， 主诉 插 胃管 、 尿 管后 不 适 ｌ １ 例（ ２ ． １ ２ ％） ， 其
人及 其 家属 ， 病 房 护士也 对病 人做 了术 前宣 教 ， 但 一
旦病 人进 手术 室 ， 心 里又 会产 生许 多 问题 。 如 果不 进
行 良好 的沟通 和疏 导 ， 病 人 的应激 反应将 会 增强 ， 这
将对 手 术后 的康 复 产生 负 面影响 。本 次研究 对 患者 进行 临 手术 时段 心理护 理 ， 减 轻 了患 者术前 焦虑 ． 增 加 了手 术信 心 。报 道如 下 。
２ 患者 术前 的心 理状 态分 析
通 过交 谈 ，发现 有 心 理担 忧 或 问题 的有４ ０ ４ 例
方式 。 告诉 病人 如果 手术 期 间手术 病人 是清 醒 的 ， 手
术前 医 生会测试 麻 醉效果 ，如果有 疼痛 可 以增加 麻
（ ７ ７ ． ９ ９ ％） ， 其 中男 性 １ ２ ０ 例， 占男 性 病 人 的６ ８ ． １ ８ ％；
身上 ， 造成 自己的紧张 情绪 。所 以 ， 掌握恰 当的沟通
技 巧很 重要 。 针对 患者 不 同心理 问题 ， 针对 性护 理包
３ ０ ８ 例、 初 中１ ２ ８ 例、 小学 ５ ５ 例、 文 盲２ ７ 例。 从 病人 进入 手术 室 到手 术 开始 （ 或 全麻 诱 导 开 始 ） 这段时间 ， 手
术室护 士通 过交 谈方 式 了解病 人所 关心 、担 忧 的问 题， 并 做好 针对 性心 理护理 。
括： ① 担心 术 中或术后 疼痛 ： 向患者 宣传本 院麻 醉 医
生 的技 术水 平 ，向患 者宣 教 手 术麻 醉 不 同种 类 、 方 式， 医生选 择麻 醉方 式 的原则 ， 使 病 人确信 医生会 根 据不 同 的病 人 、不 同的手 术方 式选 择最适 合 的麻 醉
时给予 鼓励 和信 心 ，告诉 他整个 团 队一定 会 尽力 配
合， 把手 术做 好 。 另外交 谈 中可 以让病 人 了解 手 术室
３ 护 理体 会
３ ． １ 一般 护理 给病 人一 个舒 适 的环境 。调节 好手
的各 种 先进仪 器 和设备 ， 如 多功能 麻醉 机 和监护 仪 ．
术 室温 度及 湿度 ， 使 温度 保持 在２ ２℃～ ２ ４℃ ， 湿度 保 持 在５ ０ ％一 ６ ０ ％。保证 环 境 安静 ． 避 免 一些 使 病 人产
女性２ ８ ４ 例， 占女性 患者 的８ ３ ． ０ ５ ％。病人 主要 担忧 的
心 理 问 题 包 括 ：担 心 术 中 及 术 后 疼 痛 ２ ４ ４例
醉药 剂量 或改 变麻 醉方法 ， 保 证手 术无 痛苦 。 手术 后
可能 会有 一两 天 的疼痛 不适 ， 但程 度不会 很 重 ， 只要
１ 临床 资料 选择２ ０ １ ２ 年３ 月至 ６ 月嵊 州市 人 民医 院 择期 手 术 病 人５ １ ８ 例， 其 中男性 １ ７ ６ 例、 女 性３ ４ ２ 例； 年龄１ ８ ～
８ ２ 岁， 平均（ ４ ９ ． ０ ５ ± １ １ ． ６ Ｉ ） 岁； 文化 程 度 ： 高 中及 以上
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全科护理 ・ Leabharlann 患者 手术前 的心理状态及护理体会
沈秋 月
当手术 病人 告别 亲人 ，被 送进 环境 陌生 的手 术
生紧 张 的刺 激 性声 音产 生 。 如： 器 械 的碰 撞声 ， 监 护
室时 ， 他们 的心 理 问题会 表现较 明显 。研 究 表 明 ． 手
术越 临近 。 病人 的焦 虑程 度越 高Ｉ １ Ｊ 。虽然 术前 一天 或 数天外 科 医生 已在病 房对 将进 行 的手术 情况 告知 病
仪报 警声 等 。 入 室核 对 时采取 开放 式核对 方 式 ， 核 对
时应 采用平 和 、尊 重 的语 调 。有 意用平 等 的谈 话 形 式， 避 免 居高 临下 的提 问方式 。 让 病人对 护 士有 亲切 感． 营造 和谐 氛 围。 ３ ． ２ 针 对性 心理 护 理 手术 患 者 术 前 均 存 在 明显 的焦 虑 情 绪 ， 女性 在 术前 的 焦 虑 高于 男性 【 ２ ｊ ， 本 组 资 料 也是 女 性患 者 所担 忧 的 问 题 明显 多 于男 性 患 者 护 士针 对性 的心理 护理 也男 女有 别 。对一 般男性 患 者交 谈 可 以直接一 些 ， 但 对 多数女 性 患者 ， 话语应 相 对谨 慎 些 ， 回答 问题注 意把 握尺度 和贴 切 。 因为 女性 患者更 加敏 感 ，而且往 往 把不好 的 预后 引 申到 自己
有一 定 的心理 准备 ， 一般 能够 度过 这一 关 。 如果术 后
需要 止痛 ， 也有 几 种办法 ： 如 使用 止痛 泵或 临时使 用
（ ４ ７ ． １ ０ ％） ， 担心主刀医生的专业能力 、 状 态 及 术 中 情况１ ３ ０ 例（ ２ ５ ． １ Ｏ ％） ， 担心 病灶 、 肿 瘤 的性 质 及 预后
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全科 医学临床与教育 ２ ０ １ ３ 年７ 月 第１ １ 卷第 ４期 Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｅ ｄ ｕ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ｌ ａ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｅ Ｊ ｕ １ ． ２ ０ １ ３ ，Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． ４
他（ 担一 ｔ ２ ， 医疗 费 用 ， 担 心家 属 在 外 等候 时 间过 长 ） ６ ｌ
过 程 ，这 时尽量 要求 主刀 医生 陪在病 人身 边 与其 交 谈， 让病 人放 心并 感 到手术 医生 对他 （ 她） 的重视 。 同
例（ １ １ ． ７ ８ ％） 。有 不少病人 同时存 在多 项 心理问题 。