黄柏液灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察及护理体会

黄柏液灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察及护理体会

发表时间：2017-01-05T15:58:29.270Z 来源：《心理医生》2016年28期作者：曾敏刘秀琴

[导读] 溃疡性结肠炎(ulcerative colitis U C )是一种病因机制并不完全清楚的非特异性的结肠和直肠的炎性病变。（重庆市巴南区人民医院中医科重庆 401320）

【关键词】中西医结合；溃疡性结肠炎；疗效；护理

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）28-0160-02 溃疡性结肠炎(ulcerative colitis U C )是一种病因机制并不完全清楚的非特异性的结肠和直肠的炎性病变。临床上主要表现为腹痛，腹泻，肛门灼热，解粘液便及脓血便，常伴有里急后重感。病程长，常反复发作，从而引起消化吸收障碍，肠道功能紊乱，甚至可能导致癌变，增大患者心理压力，严重影响其工作和生活质量。UC发病率以欧美最高，但近年来在我国的发病率处于不断上升的趋势[1]。在我国，

大多数UC患者的病情较轻，为轻、中度。中医认为慢性溃疡性结肠炎属“本虚标实，为虚实并见，寒热交杂，湿困肠间”的疑难杂症[2]。临床证明，单纯西医治疗效果不佳。近年来，我科通过静脉滴注抗菌药物加黄柏液灌肠中西医结合治疗溃疡性结肠炎效果满意。现分析如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

我科2013年—2014年共收治UC患者25例。其中男性16例，女性9例，年龄26～53岁，病程5月～4年。诊断标准均符合1996年全国消化疾病会议制定的慢性非特异性溃疡性结肠炎的诊断标准[3]。

1.2 治疗方法

将黄柏液加热至35～40℃。嘱患者采取左侧卧位，臀部抬高10cm，用无菌石蜡纱布润滑14号[4]一次性导管后，缓慢轻柔地插入肛门15～20cm，灌肠筒高度距肛门40～60cm为宜，临床上常选择60滴/min的速度灌肠药液均匀滴人。灌肠完毕，协助患者垫高臀部，使保留灌肠时间超过两个小时。针对病灶处位于升结肠或横结肠的患者，护理人员需要指导和帮助患者取右侧卧位[5]。灌肠宜在睡前完成，以利药物在肠道内保存，让药效最大限度发挥。10d为一个疗程，一般两个疗程。

2.护理溃疡性结肠炎的护理

2.1 环境护理

保持病室环境整洁，温湿度适宜。定时开窗通风，尽量减少环境对患者的不良刺激。

2.2 情志护理

UC临床症状易反复发作，致使患者情绪低落，心情郁闷，影响临床治疗效果。护士应主动关心安慰患者，向患者及家属详细讲解本病的病因、病程及治疗方法，消除患者焦虑情绪。鼓励患者参与治疗方案的制定，增强其自信心。特别是对于初次灌肠的患者，护士更应该和患者进行有效沟通，消除其害羞心理，积极配合治疗。

2.3 灌肠护理

灌肠前嘱患者排净大便，减轻负压。灌肠时护士要无菌操作，动作轻柔，以减轻患者痛苦。如患者紧张，肛门括约肌收缩，肛管难以插入，可嘱其做深呼吸或在肛门口处按摩片刻，待患者放松后再插入，切勿粗暴操作而损伤肠黏膜。灌肠过程中密切观察患者基本情况，如果患者出现腹痛加重，或面色苍白、恶心呕吐等不适症状，应立即停止灌肠，及时处理，防止穿孔等并发症的发生。灌肠完毕应主动巡视，协助患者完成日常生活所需，使患者尽量减少活动，以防加速排便，减低药效。

2.4 健康教育

嘱患者保持心情愉快，避免精神紧张及恼怒等不良刺激。积极参加体育锻炼，增强机体免疫力。进食清淡易消化饮食，避免生硬、粗纤维及油腻食品，忌辛辣刺激食物及烟酒。保持大便通畅，尽量减少感染因素。

3.结果

经过2个疗程的治疗，治愈20例，有效3例，总有效率达92%。

4.讨论

黄柏液中含有连翘、黄柏、金银花、蒲公英及蜈蚣等中药成分，其具有清热解毒、消肿祛腐功能。用黄柏液灌肠治疗UC具有操作简便、疗效显著、价格低廉、风险小等优点，容易被病人接受。同时在治疗期间，护士给予全程优质护理服务，能够有效提高临床治疗效果，缩短治疗周期，提高患者生活质量。

【参考文献】

[1]杨正庆.思密达配合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的护理干预[J].中国实用医药，2010，5（32）153-154.

[2]左艳敏，王东兴，等，自治中药灌肠液治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效观察[J]．临床研究，2012，2（1）53-54.

[3]孙萍．溃疡性结肠炎中药灌肠治疗的疗效观察及护理体会[J].中医医药指南，2013，11(16)：440-441．

[4]冯丽娟，段艳萍，王云，等．慢性溃疡性结肠炎患者中药保留灌肠方法的改进[J]．解放军护理杂志，2013，20(4)：20-21.

[5]宗丽敏，中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床护理体会[J]．中国医药指南，2013，11(31)：235-236