患者知情同意书授权委托书

患者知情同意书授权委托书
尊敬的医疗机构和医务人员：
本人（姓名：_______，身份证号码：_______），因身体状况需要接受医疗救治，特此向贵医疗机构授权委托我的亲属（姓名：_______，关系：_______，身份证号码：_______）作为我的全权代表，代表我处理与我的医疗相关的所有事宜。

一、授权范围
1. 授权我的亲属在我在医疗过程中，根据我的病情和医疗需求，代我做出一切医疗决策，包括但不限于选择治疗方法、手术方案、使用药物等。

2. 授权我的亲属在必要时，代表我签署相关的医疗文件和协议，包括但不限于知情同意书、手术同意书、药物使用同意书等。

3. 授权我的亲属在我在医疗过程中，代我处理与医疗相关的费用支付事宜。

二、授权期限
本授权自签署之日起生效，有效期至我康复出院或解除医疗关系之日止。

三、特殊说明
1. 除非我明确表示撤销授权，否则本授权不可撤销。

2. 如果我在医疗过程中出现紧急情况，需要进行紧急救治，我的亲属有权利决定是否采取紧急救治措施，包括但不限于手术、使用药物等。

3. 本授权不得违反我国法律法规的规定。

特此证明，本人签字：_______，日期：_______。

注：本授权委托书一式两份，患者和医疗机构各执一份。

以上内容为示例，具体内容请根据您的实际情况进行修改。

在签署之前，请仔细阅读并理解其中的内容，如有疑问，请咨询相关医务人员。

签署后，请妥善保管好这份授权委托书，以备不时之需。