医务人员职业安全防护用品的使用

用戴着手套手捏住另一只手套污染面边 缘将手套脱下
用戴着手套手握住脱下手套 用脱下手套手捏住另一只手套清洁面
（内面）边缘，将手套脱下用手捏住手 套里面丢至医疗废物容器内 脱无菌手套后应洗手
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常见错误 戴无菌手套时触碰手套清洁面（内面） 戴手套接听电话、写字、打字等 诊疗护理不一样患者之间未更换手套 脱去手套后未洗手
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医用防护口罩（N95）佩戴方法
再将上方橡皮筋头带拉至头顶中部 将双手指尖放在金属鼻夹上 从中间位置开始 用手指向内按压鼻夹并分别向两侧移动和
按压 依据鼻梁形状塑造鼻夹 每次佩戴医用防护口罩进入工作区域前，
应进行密合性检验
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检验方法：将双手完全盖住防护口罩， 快速呼气，若鼻夹附近有漏气应重新调 整鼻夹；若漏气位于四面，应调整到不 漏气为止。
应及时更换。 ❖ 每次佩戴医用防护口罩应进行密合性检验。
检验方法：将双手完全盖住防护口罩，快 速呼气，若鼻夹附近有漏气应调整鼻夹， 若漏气位于四面，应调整到不漏气为止。
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3、手套使用(1)
定义 手套，预防病原体经过医务人员手传输疾
病和污染环境用具。可分为无菌手套和清 洁手套两类。 手套作用 预防医务人员手上病原微生物传给患者。 预防患者病原微生物感染医务人员。 预防医务人员手上病原微生物污染环境。
口罩） ❖ 不一样类型口罩有不一样特点。
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1、口罩(3)
口罩选取标准： 普通诊疗活动，可佩戴纱布口罩或外
科口罩； 手科口罩； 接触经空气传输或近距离接触经飞沫
传输呼吸道传染病患者时，应戴医用 防护口罩。
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脱防护服方法
脱连体式防护服时，先将拉链拉到底 脱手套，手消毒 再向上提拉帽子，使帽子脱离头部，脱袖
子 由上向下边脱边卷 污染面向里直至全部脱下后放入医疗废物
容器内 脱防护服后应洗手
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穿脱隔离衣常见错误：
手触碰衣领以外地方 隔离衣污染面触碰工作服 面部触碰到隔离衣污染面 衣领触碰到隔离衣污染面 对齐衣边时手触碰到隔离衣清洁面 脱隔离衣时手触碰到污染面
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手套使用
应依据不一样操作需要，选择适当种类 和规格手套。
接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、 呕吐物及污染物品时，应戴清洁手套。
进行手术等无菌操作、接触患者破损皮 肤、粘膜时，应戴无菌手套。
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无菌手套佩戴方法
选择尺码适当无菌手套 查看手套外包装上使用期 检验外包装是否严密 佩戴无菌手套前应洗手或外科手消毒 打开手套包 一手掀起口袋开口处
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无菌手套佩戴方法
另一手捏住手套翻折部分（手套内面） 取出手套
对准五指戴上 同法掀起另一只袋口，以戴着无菌手套
手指插入另一只手套翻边内面，将手套 戴好 然后将手套翻转处套上 双手对合，交叉调整手套位置
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脱无菌手套方法
同法捏住另一侧边缘 双手在背后将衣边对齐 向一侧折叠，一手按住折叠处，另一手
将腰带拉至背后折叠处 将腰带在背后交叉，回到前面将带子系
好
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脱隔离衣方法：
解开腰带，在前面打一活结 充分暴露双手，进行手消毒 解开颈后扣子 右手伸入左手腕部袖内，拉下袖子过手 用遮盖着左手握住右手隔离衣袖子外面，拉下右
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戴摘医用防护口罩（N95） 常见错误
佩戴时先拉上面橡皮筋头带 摘口罩时先拉上面橡皮筋头带 金属鼻夹未塑形或一只手捏鼻夹 脱口罩时手接触污染面 进入工作区域前未进行密合性检验
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1、口罩(4)
注意事项： ❖ 不应一只手捏鼻夹。 ❖ 外科口罩只能一次性使用。 ❖ 口罩潮湿后、受到患者血液、体液污染后，
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穿脱隔离衣和防护服注意事项
只限在要求区域内穿脱。 穿前应检验有没有破损；穿时勿使衣
袖触及面部及衣领。发觉有渗漏或破 损应及时更换；脱时应注意防止污染。 隔离衣天天更换、清洗与消毒，遇污 染随时更换。
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5、鞋套使用
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4、隔离衣与防护服使用(1)
定义 隔离衣，用于保护医务人员防止
受到血液、体液和其它感染性物 质污染，或用于保护患者防止感 染防护用具。 防护服，临床医务人员在接触甲 类或按甲类传染病管理传染病患 者时所穿一次性防护用具。
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强调双向防护，既预防疾病从病人传至医 务人员，又预防疾病从医务人员传至病人。
依据疾病主要传输路径，采取对应隔离办 法，包含接触隔离、空气隔离、和飞沫隔 离。
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医用防护口罩（N95）佩戴方法
佩戴口罩前应洗手 将口罩有颜色一面向外 金属鼻夹向上 佩戴前先用双手将橡皮筋头带扯松 一手托住防护口罩，有鼻夹一面向外 将防护口罩罩住鼻、口及下巴 鼻夹部位向上紧贴面部 用另一只手将下方橡皮筋头带拉过头顶，放在
颈后双耳下
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等路径污染环境和物体表面。 分类 一次性帽子 布类帽子
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7、帽子使用
应用指征：进入污染区和洁净环境前、 进行无菌操作等时应戴帽子。
注意事项： ❖ 被患者血液、体液污染时，应马上更
换。 ❖ 布制帽子应保持清洁，每次或天天更
换与清洁。 ❖ 一次性帽子不得复用。
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防护用具使用标准
防护用具应符合国家相关标准。 在使用期内使用。 正确使用。
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防护用具(PPE)种类
口罩 手套 隔离衣和
防护服 鞋套 帽子
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1、口罩(1)
口罩作用 ❖ 口罩可预防经空气、飞沫传输疾病； ❖ 降低病人体液、血液等传染性物质溅入医护人员
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外科口罩:能阻止血液、体液和飞溅物传 输，医护人员在有创操作过程中佩戴口 罩。
佩戴方法：
1.佩戴口罩前，应洗手.将口罩有颜色一 面向外，金属鼻甲上。
2.先将上方系带系于头顶中部，再将下
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方系带于颈后，然后用手指按住鼻梁上 金属鼻夹上。再将前面风琴式皱褶拉至 下巴遮住整个下颚。
鞋套应含有良好防水性能，并一次 性应用。
从潜在污染区进入污染区时和从缓 冲间进入负压病室时应穿鞋套。
应在要求区域内穿鞋套，离开该区 域时应及时脱掉。发觉破损应及时 更换。
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6、防水围裙使用
分类：复用围裙，一次性使用围裙。 可能受到患者血液、体液、分泌物及其它
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五、不一样传输路径疾病隔离与预防
隔离标准
在标准预防基础上，医院应依据病疾 病传输路径（接触传输、飞沫传输、 空气传输和其它路径传输），结合本 院实际情况，制订对应隔离与预防办 法。
一个疾病可能有各种传输路径时，应 在标准预防基础上，采取对应传输路 径隔离与预防。
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4、隔离衣与防护服使用(3)
穿隔离衣指征：
接触经接触传输感染性疾病患者如传染病 患者、多药耐药菌感染患者等时。
对患者实施保护性隔离时，如大面积烧伤 患者、骨髓移植患者等患者诊疗、护理时。
可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄 物喷溅时。
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侧袖子 双手转换逐步从袖管中退出，脱下隔离衣 左手握住领子，右手将隔离衣两边对齐，污染面
向里悬挂污染区外 脱隔离衣后应洗手
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穿防护服方法
穿防护服前应洗手 穿联体式防护服时，应遵照先穿下衣，
再穿上衣，然后戴好帽子，最终拉上拉 锁次序。
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隔离衣与防护服使用
选取标准：应依据诊疗工作需要，选取隔离
衣或防护服。
要求：防护服应符合GB 19082 －《医用一次
性防护服技术要求》要求，防护服应含有良好 防水性、抗静电性、过滤效率和无皮肤剌激性， 穿脱方便，结合部严密，袖口、脚踝口应为弹 性收口。隔离衣应后开口，能遮盖住全部衣服 和外露皮肤。
口及鼻腔粘膜。 口罩产品要求 ❖ 符合GB 19083－《医用防护口罩技术要求》或
选取符合N95标准防护口罩。 ❖ 符合YY/0469—《医用外科口罩技术要求》。 ❖ 符合GB 19084－《普通脱脂纱布口罩》标准。
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1、口罩(2)
惯用口罩分类: ❖ 纱布口罩,外科口罩, 医用防护口罩（N95
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一、术语和定义
个人防护用具personal protective equipment， PPE
用于保护医务人员防止接触感染性因子各种屏 障用具。包含口罩、手套、防护面罩、隔离衣、 防护服等。
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医务人员防护用具使用
正确使用防 护用具
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标准预防
标准预防概念 认定病人血液、体液、分泌物、排 泄物均含有传染性，须进行隔离， 不论是否有显著血迹污染或是否接 触非完整皮肤与黏膜，接触上述物 质者，必须采取防护办法。
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标准预防特点
既要预防血源性疾病传输，也要预防非血 源性疾病传输。
污染物质喷溅、进行复用医疗器械清洗时， 应穿防水围裙。 一次性使用围裙不得复用，受到显著污染 时应及时更换。 复用围裙，每班使用后应及时清洗与消毒。 遇有破损或渗透时，应及时更换。
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7、帽子使用(1)
作用 预防医务人员受到感染性物质污染。 预防微生物经过头发上灰尘、头皮屑
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五、不一样传输路径疾病隔离与 预防
隔离标准
隔离病室应有隔离标志，并限制人员出入。 黄色为空气传输隔离，粉色为飞沫传输隔 离，蓝色为接触传输隔离。
传染病患者或可疑传染病患者应安置在单 人隔离房间。
受条件限制医院，同种病原体感染患者可 安置于一室。
建筑布局符合对应要求。
3.将双手指尖放在鼻夹上，从中间位置 开始用手指向内按压，并逐步向两侧移 动，依据鼻梁形状塑造鼻夹。
4.调整系带松紧度。
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医用防护口罩：能阻止经空气传输直径 ≤5μm 感染因子或近距离（<1m）接 触经飞沫传输疾病而发生感染口罩。
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摘口罩方法
不要接触口罩外面，因为外面可能已污 染
外科口罩先解开下面系带，再解开上面 系带
医用防护口罩先拉下下面橡皮筋头带， 再拉下上面橡皮筋头带
用手仅捏住口罩系带丢至医疗废物容器 内
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戴摘外科口罩常见错误：
正反面戴错 金属鼻夹朝下 未罩住鼻子 未按压鼻夹塑形或一只手捏鼻夹 用毕后挂于胸前 脱口罩时手接触污染面
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穿防护服指征：
1) 临床医务人员在接触甲类或按甲类传 染病管理传染病患者时。
2) 接触经空气传输或飞沫传输传染病患 者，可能受到患者血液、体液、分泌物、 排泄物喷溅时。
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4、隔离衣与防护服使用(4)
正确穿脱隔离衣和防护服。
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穿隔离衣方法：
穿隔离衣前应洗手 左手提衣领，右手伸入袖内，左手将衣
领向上拉，露出右手 换右手持衣领，左手伸入袖内，露出左
手，勿触及面部 两手持衣领，由领子中央顺着边缘向后
扣好颈带
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穿隔离衣方法：
将隔离衣一边（约在腰下5cm）处渐向 前拉，见到边缘捏住