43例慢性宫颈炎患者的临床综合护理效果评价

World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.89
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·临床监护·
43例慢性宫颈炎患者的临床综合护理效果评价
申林
（武警云南总队医院 急诊科，云南 昆明 652000）
摘要：目的分析慢性宫颈炎患者采用临床综合护理模式干预的路径及效果。

方法选取我院妇科门诊2015年3月至2016年2月期间所收治的86例慢性宫颈炎患者作为护理服务对象，采用随机数字分组法将86例患者均分为观察组及对照组2组，对照组43例患者给予常规护理模式，观察组43例患者于常规护理模式基础之上给予临床综合护理模式，对比2组患者的疗效水平及护理服务满意度差异。

结果经临床不同护理模式干预后，观察组患者临床治疗总有效率显著优于对照组患者，且护理服务总满意度较高，组间差异对比显著（P<0.05）。

结论慢性宫颈炎患者临床治疗同期给予综合护理模式，可显著强化患者临床治疗效果同时，提升患者护理服务满意度，值得临床综合应用推广。

关键词：慢性宫颈炎；综合护理模式；效果；评价
中图分类号：R47 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.89.284
0　引言
本研究为选取适宜慢性宫颈炎患者应用的优质护理方案，系统纳入了我院2015年3月以来收治的43例慢性宫颈炎患者作为研究对象，给予了临床综合护理模式，且为便于护理效果观察，特纳入了我院同期收治的另43例慢性宫颈炎患者设为对照组，给予了常规护理方案，进而对不同护理方案干预下的两组患者预后康复情况展开了综合对比，现将研究结果具体报道如下。

1　资料与方法
1.1　资料。

选取我院妇科门诊2015年3月至2016年2月期间所收治的86例慢性宫颈炎患者作为护理服务对象，86例患者均符合《妇产科学》（第8版）中关于慢性宫颈炎疾病的临床诊断标准，系统排除宫颈癌变患者及妊娠、哺乳期患者。

采用随机数字分组方式将86例患者均分为观察组与对照组2组，每组43例患者。

观察组43例患者为25~42岁育龄期妇女，平均年龄（3
2.6±7.8）岁，平均病程（1.2±0.9）年；对照组43例患者为26~40岁育龄期妇女，平均年龄（31.9±6.7）岁，平均病程（1.4±0.8）年。

两组患者年龄、病程、病情等基础资料无明显差异，P>0.05，具有可比性。

1.2　方法。

本研究86例患者均采用保妇康栓药物治疗联合微波物理治疗方案；对照组43例患者治疗同期均给予常规护理方案。

观察组43例患者在常规护理基础上给予综合护理干预模式，具体护理路径如下。

1.2.1　心理护理：临床治疗前，护理人员应引导患者熟悉病房环境及医院情况，通过循序渐进的交流，了解患者的内心想法，针对患者内心顾虑、思想负担及不惑问题，以理性思维作出沟通、解疑，为患者详细介绍宫颈炎疾病相关知识，促使患者在治疗前，即可清晰意识到治疗的目的、作用，促使患者能够在身心放松的前提下配合检查、治疗[1]，强化治疗依从性。

1.2.2　治疗护理：药物治疗过程中，护理人员需要协助患者以洁尔阴洗液作阴道仔细冲洗，避免残留细菌诱发感染，此后将保妇康栓内置于患者阴道深部，耐心叮嘱患者在12h以内保持卧床休息[4]，同时对患者炎性创面上药的过程中，保持动作的轻柔，并同患者交流分散其注意力，避免患者紧张、尴尬，从而在精神放松前提下完成药疗程序[2]。

微波治疗过程中，护理人员应辅助患者做好外阴、阴道消毒的同时，仔细擦净宫颈糜烂面的黏液，并预先调试微波治疗频率，根据患者病变范围辅助医生操作，微波治疗完成后，为患者创面涂抹湿润烧伤膏，并给予抗生素口服对抗感染。

1.2.3　健康宣教护理：慢性宫颈炎病情的产生不仅同手术因素密切相关，另外，同患者自身生活习惯也有着一定的关联，如不洁性交等因素，所以患者治疗期间，护理人员还需引导患者合理应用清洁卫生用品，养成良好的生活习惯，促使患者树立洁净性交意识，避免病情复发。

患者休养期间，需定时开窗通风，保持病房内空气的流通，每日为患者更换干净清洁的床单，避免细菌感染[3]。

1.3　观察指标。

本研究中86例慢性宫颈炎患者临床疗效评价，共分为痊愈、有效、无效3级标准，临床治疗总有效率=痊愈+有效。

同时，采用科室自制调查问卷，实施两组患者护理服务满意度调查，主要评价指标界定为十分满意、满意、不满意3项，临床护理服务总满意度=十分满意+满意。

1.4　统计学分析。

本研究数据均纳入SPSS 18.0软件行统计学分析，计数资料采用（%）表示，行χ2检验；计量资料采用（—χ—±s）表示，行t检验，P<0.05，代表组间差异存在统计学意义。

2　结果
2.1　两组患者临床治疗效果对比。

两组宫患者临床疗效对比可知：观察组43例患者95.34%的治疗总有效率显著优于对照组患者86.04%的治疗总有效率，组间差异对比，P<0.05，具有统计学意义，详见表1。

表1　两组患者临床疗效差异对比（n，%）组别例数显效有效无效总有效率
观察组4328（65.11）①13（30.23）2（4.66）①41（95.34）①对照组4325（58.13）12（27.91）6（13.96）37（86.04）注：①相比对照组，P<0.05。

2.2　两组患者护理服务满意度对比。

经不同临床护理方案干预后，观察组护理服务总满意度达95.34%；显著高于对照组的81.39%的护理总满意度，P<0.05，组间差异存在统计学意义，详见表2。

表2　两组患者临床护理满意度对比 （n，%）组别例数十分满意满意不满意总满意度
观察组4332（74.41）①9（20.93）2（4.66）①41（95.34）①对照组4327（62.78）8（18.61）8（18.61）35（81.39）注：①相比对照组，P<0.05。

3　讨论
慢性宫颈炎隶属于妇科临床较常见的一类疾病，具有着反复发作特性，治疗同期，需合理做好综合护理举措，以强化临床疗效的同时，减轻患者身心不适情况[4]。

本研究中观察组43例患者实施的综合护理模式，是基于慢性宫颈炎患者需求分析之上，对患者潜在的不良心理因素予以了系统掌握，进而本着
世界最新医学信息文摘 2016年 第16卷 第89期311
·临床监护·专职化分层护理对急性心衰患者急救效果的影响
苏文君
（吉林省公主岭市第三人民医院，吉林 公主岭 136105）
摘要：目的专职化分层护理对急性心衰（急性心衰）患者急救效果的影响。

方法采取数字随机抽选的方法，从
本院2014年12月至2015年12月接收治疗的急性心衰患者中，随机选自100例展开分组研究，即甲组与乙组，每组
各有50例患者。

在甲组急救过程中应用常规护理，乙组实施专职化分层护理，比较两组患者的急救效果。

结果两组
患者的抢救成功率对比不具备统计学意义（P>0.05），但是甲组再次入院率显著高于乙组（P<0.05），乙组患者的护
理满意率显著高于甲组（P<0.05），两组对比具备统计学意义。

结论对急性心衰患者实施专职化分层护理，可显著
提高抢救成功率与护理满意率，值得积极推广运用。

关键词：专职化分层护理；急性；心力衰竭；急救效果
中图分类号：R47 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.89.285
0　引言
急性心衰发病比较急促，病情变化非常快，一旦治疗不及时极有可能危及患者生命[1]。

该病主要的临床表现以端坐呼吸、严重的呼吸障碍、粉色泡沫咳痰以及喘息不止等，发病厚可在短时间内出现昏迷或者心源性休克。

因此，对这类患者实施有效抢救十分关键。

在常规救护中，护理人员按医嘱处理，未对患者实施针对性护理，导致抢救效果受影响。

为了专职化分层护理对急性心衰患者急救效果的影响，本组研究选择我院收治的100例急性心衰患者展开分组分析，并将结果进行如下的报道：1　资料与方法
1.1　资料。

采取数字随机抽选的方法，从本院2014年12月至2015年12月接收治疗的急性心衰患者中，随机选自100例展开分组研究，即甲组与乙组，每组各有50例患者。

甲组男性与女性各有25例；患者的年龄范围是48~71岁，平均为（59.8±8.5）岁；患者的平均病程是（40.8±2
2.5）min。

乙组中有26例为男性患者，有24例为女性患者；患者的年龄范围是47~72岁，平均为（60.2±5.8）岁；患者的平均病程是（41.2±22.0）min。

100例患者的心功能分级为：20例Ⅰ级、25例Ⅱ级、35例Ⅲ、20例Ⅳ级。

分别对两组急性心衰患者的临床资料如病程、年龄、性别等实施对比，结果提示无显著差异（P>0.05），对比性较强。

1.2　护理方法。

甲组50例患者均实施常规的护理，主要内容有：保持抢救环境的空气流畅；对患者的生命体征与心电图进行密切监测；对患者的尿量进行观察和记录，同时控制对患者静脉输注的速度；给低脂低盐饮食、避免便秘等。

乙组在甲组护理基础上采取专职化分层护理，主要内容如下：（1）成立护理小组：根据护理人员的学历及护理经验、工作资历等将护理小组分为三个级别，即一级、二级与三级护理人员。

然后根据患者的实际病情程度又将护理人员分为三组，即危重组、次级组与辅助分诊组。

分别对不同病程的患者安排相应组别的护理人员。

（2）专职分层护理小组的护理分工：对护理工作进行分工，其中危重组的护理人员主要针对病情危急立刻救治的患者进行抢救护理，针对心功能分级为Ⅲ级与Ⅳ级的患者实施护理，如严重的肺水肿与心衰、细湿啰音遍布两肺、呼吸骤停、心肌梗、心源性休克、发绀、严重心律失常等患者。

次级组主要针对Ⅰ级与Ⅱ级患者实施抢救护理，如在短时间内病情进展并可能危及生命的呼吸窘迫患者、心绞痛以及急性哮喘患者等。

辅助分诊组主要配合其他小组实施抢救护理。

（3）专职化分层小组培训：由专科培训师或者该科室的急诊护士长与业务能力强的临床主任对急诊科室的所有护理人员实施培训，培训次数为一年2次，培训时间为集中培训一个月，经过培训之后对护理人员进行考核，若考核不合格则继续进行学习直至考核合格。

培训的内容主要包括了对急重症患者急救的相关技能以及激流流产、急救知识等，培训方式以案例分析的方式开展，所选择的案例要包括以下几点：①案例要包括心肺复苏、心电图、急救常用药、护理、急诊护理配合、气道管理等基础知识。

②培训要包括心肺复苏、静脉通道建立、洗胃、穿刺、创伤处理、护理、仪器监测、患者接诊等相关技术。

③培训的主要目标以提高护理人员的综合能力为主，具体为护患配合、医护配合的实际演练；护士对病情观察、判断的考核；最后明确专职化分层护理小组分工制度，制订严格的急诊制度与流程、考核标准，全面提高护理人员的专业素质与综合能力[2]。

1.3　效果评估标准。

护理后观察并详细剂量患者的各项体征变化情况，同时对比两组患者的救治成功率、再次入院率与护理满意率。

护理满意分为非常满意、疾病满意和不满意三个级别，根据本院自制的满意度调查量表进行评分，满分为100分，分值≥90分为非常满意，分值70~89分为基本满意，分值
（下转第316页）
强化慢性宫颈炎患者预后康复的原则，定向通过疾病知识强化、治疗护理、健康宣教、饮食干预等护理举措，对患者展开了综合医护干预，切实改善患者临床疗效的同时，强化了患者的预后康复效果[5]。

结合本研究中两组患者的预后康复情况即可知晓，应用临床综合护理模式的观察组43患者，临床疗效显著优于应用常规护理模式的对照组43例患者，且两组患者护理服务满意度对比，观察组患者也相应较高。

由此，进一步证实了慢性宫颈炎患者应用临床综合护理模式的价值，值得后续临床借鉴推广。

参考文献
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