《伤寒论》六经提纲，内附伤寒六经方证表，果断收藏！

《伤寒论》六经提纲，内附伤寒六经⽅证表，果断收藏！⼀、六经提纲
第1条：“太阳之为病，脉浮，头项强痛⽽恶寒。

”
注解：太阳病，即表阳证，它是以脉浮、头项强痛⽽恶寒等⼀系列的证侯为特征的，即是说，
⽆论什么病，若见有以上⼀系列的证候者，即可确断为太阳病，便不会错误。

第180条：“阳明之为病，胃家实是也。

”
注解：阳明病，即⾥阳证。

胃家实，指病邪充实于胃肠之⾥，按之硬满⽽有抵抗和压痛的意
思。

胃家实为阳明病的特征，故凡病胃家实者，即可确断为阳明病。

第263条：“少阳之为病，⼝苦、咽⼲、⽬眩也。

”
注解：少阳病，即半表半⾥的阳证，它是以⼝苦、咽⼲、⽬眩等系列证候为特征的，凡病见此
特征着，即可确断为少阳病。

按：⼝苦、咽⼲、⽬眩，可是肝胆病的部分症状，但做为半表半⾥阳证，它有⼴泛的概括意
义，咽炎、肺炎、胃肠炎等急慢性病常出现此类证候。

第273条：“太阴之为病，腹满⽽吐，⾷不下，⾃利益甚，时腹⾃痛，若下之，必胸下结硬。

”
注解：太阴病，即⾥阴证。

它是以腹满⽽吐、⾷不下、⾃利益甚、时腹⾃痛等⼀系列的证候为
特征的，凡病见此特征者，即可确断为太阴病。

此腹满为虚满，与阳明病的胃家实满有别，若
误为实满⽽下之，则必致胸下结硬之变。

第281条：“少阴之为病，脉微细，但欲寐也。

”
注解：少阴病，即表阴证。

这是对照太阳病说的.意思是说，若太阳病⽽脉微细，并其⼈但欲寐
者，即可确断为少阴病。

第326条：“厥阴之为病，消渴，⽓上撞⼼，⼼中痛热，饥⽽不欲⾷，⾷则吐蛔，下之利不⽌。

”
注解：厥阴病，即半表半⾥阴证。

它是以消渴、⽓上撞⼼、⼼中疼热、饥⽽不欲⾷、⾷则吐蛔
等⼀系列证候为特征的.凡病见此特征者，即可确断为厥阴病。

半表半⾥证不可下.尤其是阴证更
不可下，若不慎⽽误下之，则必致下利不⽌之祸。

以上注解，只就原⽂略明其⼤意，如参照分论各章仔细研读，⾃可明了。

表⾥相传和阴阳转变
在疾病发展过程中，病常⾃表传⼊于⾥、或半表半⾥，或⾃半表半⾥传⼊于⾥.或⾃表传⼊于半表半⾥⽽再传⼊于⾥。

凡此种种.均谓为表⾥相传。

病本是阳证，⽽后转变为阴证,或病本是阴证，⽽后转变为阳证.此即谓阴阳转变。

并病和合病
病当表⾥相传时，若前证未罢⽽后证即见，有似前证并于后证⽽发病，故谓为并病。

如太阳、阳明并病，少阳、阳明并病等均属之。

若不因病传，于初发病时，⼆者或三者同时出现。

有似合在⼀起⽽发病，故谓为合病，如太阳、阳明合病，三阳合病等均属之。

六经⼋纲辨证的顺序
关于六经⼋纲，已略述如前，兹再顺便谈⼀谈有关它们辨证的顺序问题。

病之见于证，必有病位，复有病情。

故⼋纲虽为辨证的基础，但辨证宜从六经始，《伤寒论》以六经分篇就是这个道理。

六经既辨，则表⾥别⽽阴阳判，然后再进⾏寒热虚实的分析，以明确阴阳的实情，⾄此六经⼋纲则俱⽆隐情了。

⼆、治则简介
太阳病：由于病在表，宜发汗，不可吐、下，如桂枝汤、⿇黄汤、葛根汤等。

均属太阳病的发汗法剂。

少阴病：此与太阳病均属表证⽽宜汗解，但发汗必须配伍附⼦、细⾟等温性亢奋药，如桂枝加附⼦汤、⿇黄附⼦⽢草汤、⿇黄附⼦细⾟汤等，均属少阴病的发汗法剂。

阳明病：热结于⾥⽽胃家实者.宜下之;但热⽽不实者，宜清热。

下剂如承⽓汤。

清热如⽩虎汤。

若胸中实者，则宜吐，不可下，吐剂如⽠蒂散。

太阴病：⾥虚且寒，只宜温补，汗。

下、吐均当禁⽤。

如理中汤、四逆汤等，均属太阴病的温补法剂。

少阳病：半表半⾥证，法宜和解。

汗、吐、下均⾮所宜。

如柴胡汤、黄芩汤等，均属少阳病的
解热和剂。

厥阴病：此虽亦属半表半⾥证时宜和解。

但须和之以温性强壮药。

如当归四逆汤、乌梅丸等均属之。

寒者热之，热者寒之：寒者热之者，谓寒证，治宜温热药以驱其寒;如以⼲姜、附⼦、乌头等之配剂，均属温热驱寒药。

热者寒之者，谓热证，治宜寒凉药以除其热，如以栀⼦、黄芩、黄连、⽯膏等之配剂，均属寒凉除热药。

虚者补之，实者攻之：虚者补之者，谓虚证，宜⽤强壮药以补益其不⾜，汗、吐、下等法均当严禁，如炙⽢草汤、建中汤、肾⽓丸等，均属补虚剂。

实者攻之者，谓实证宜以汗、吐、下等法彻底攻除其病邪，如⿇黄汤、承⽓汤等。

均属攻实剂。

六经脏腑表⾥关系
六经分阴阳，阴阳有表⾥，以成阴阳会通，互相联系的作⽤。

例如六经中的太阳与少阴为表⾥，⽽⽰肾与膀胱相联系。

如太阳为病，表受邪，则太阳之⽓向外抵抗，由于太阳与少阴为表⾥，若少阴⾥阳已虚，则太阳之邪，飞渡少阴者，亦恒见之。

论中的“病发热头痛，脉反沉，⾝疼痛”的少阴伤寒证；或者是正⽓恢复，拒邪外出，如论中的“少阴病，⼋、九⽈，⼀⾝⼿⾜尽热者，（以热在膀胱必便⾎）”的热迫膀胱证，皆可反映脏腑表⾥出⼊的相互关系，这对疾病的预防和治疗都有指导意义。

六⽓对辩证的意义
祖国医学不但认为⾃然界⾥有六⽓，⽽⼈体之中亦有六⽓。

六⽓的存在是以六经为基础的。

如太阳经的寒⽔之⽓，阳明经的燥⾦之⽓等等。

六经若被邪伤时，则反映其所主之⽓⽽为病。

以太阳经为例，在发病中出现的寒⽔之证较为突出，如真武汤证，苓桂术⽢汤证，苓桂枣⽢汤证。

为什么太阳病⽽有寒⽔之证？这与太阳主寒⽔之⽓有关。

因为太阳受邪之后，⽓不能化津，阳不能制⽔，⽔⽓便会猖獗，因⽽出现⽔证。

其它五经，以其⽓⽽类推。

六经六⽓，反映病证，这⼀理论，对辨证论治是有意义的。

因为它可以解释每经的发病特性，做到⼼中有数。

另⼀⽅⾯，可以解释六经对六⽓的⽣理和病理的变化⽽辨证论治。

主、兼和变的临床意义
《伤寒论》的六经证候，有“主证”、“兼证”和“变证”之不同。

如以桂枝汤证为例，其主证是头痛、发热、汗出、恶风、脉浮缓。

兼证则有或喘，或项背强⼏⼏等。

主证是辨病之常，兼证是辨病之变，对兼证的加减治法，颇耐⼈寻味，⽽开拓治疗思路。

⾄于“变证”就是误治后的“坏证”。

前已说明，它包括相当⼀部分的“杂病”，其所涉及的范围较⼴，是《伤寒论》—个重要的组成部分。

以上所介绍的三类证候，它和孤⽴的症状有所不同，它有内在的联系，反映了客观规律，有其辨证的特征。

所以，依据证候去辨证，则事半功倍。

并且证候记的熟，则反映的快，治疗效率就要提髙。

为了说明问题起见，附下列三个病例证实：
附医案⼆：明朝的李念莪，治⼀个六、七天不⼤便，⽽⼜头痛、⾝热的患者，切其脉则浮，问其⼩便⾊清⽽不黄。

李辨为太阳表邪不解，治⽤桂枝汤发汗。

⼀医不解问⽈：为什么六、七天不⼤便，你还⽤桂枝汤发汗？李⽈：“《伤寒论》说：‘伤寒不⼤便六、七⽈，头痛有热，其⼩便清长，知不在⾥，仍在表也，当须发汗，宜桂枝汤。

’今病虽不⼤便，⽽脉浮尿清，故病不在阳明仍在太阳也。

⽤之果愈。

”（《医宗必读》)
附医案三：陈慎吾⽼⼤夫，⽣前治⼀⼥孩，五、六⽇发热不退，服药⽆效。

陈⽼诊脉时，患⼉⽮⽓甚臭，乃问其母，⼤便已数⽇未解。

陈⽼⽈：《伤寒论》云：“转失⽓者，此有燥屎也。

”况脉滑，⾆红皆应之，乃投承⽓汤，⼤便泻下⽽愈。

附医案四：李XX,⼥，38岁。

长期呕吐，兼见低烧，服药已百余剂不效。

⾆苔⽩滑，时有进修医⽣陈君在侧，问⽈：此何证也？余⽈：“呕⽽发热者，⼩柴胡汤主之”，果服三剂⽽吐⽌烧退。

从以上三例体会，可见证候对辨证是很重要的，掌握了证候，继承古⼈的经验，临证时则少⾛弯路。

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