人中黄之由来及炮制方法历代沿革

人中黄之由来及炮制方法历代沿革
王胜超;张振凌;刘艳;李柯柯;于文娜;韩宁宁
【摘要】目的依据古籍中“人中黄”的记载,列述其炮制方法,追溯“人中黄”之由来及炮制方法,为恢复和改善人中黄炮制方法,新药开发研究提供参考.方法参考历代古籍医书和本草著作中有关“人中黄”的载述,列述其炮制内容及方法.结果“人中黄”是甘草末置于竹筒内,于粪坑中浸渍一段时间后的制成品.在古代本草中一般收载于“人部”药材中,据《中华本草》所述,可能形成于在唐宋时期,其相关炮制方法记载较早出现于元·朱震亨《丹溪心法》.元代之后的历代医家著作和医案中多记载有相关的应用或炮制方法,至清代人中黄的使用和炮制方法开始多样化,有所发展,但近现代相关人中黄的炮制方法研究已淡出临床.
【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》
【年(卷),期】2017(015)011
【总页数】3页(P150-152)
【关键词】人中黄;中药炮制;古籍文献;历史沿革
【作者】王胜超;张振凌;刘艳;李柯柯;于文娜;韩宁宁
【作者单位】河南中医药大学药学院中药炮制学科,郑州450008;河南中医药大学药学院中药炮制学科,郑州450008;河南中医药大学药学院中药炮制学科,郑州450008;河南中医药大学药学院中药炮制学科,郑州450008;河南中医药大学药学院中药炮制学科,郑州450008;河南中医药大学药学院中药炮制学科,郑州450008【正文语种】中文
人中黄是甘草末置于竹筒内，于粪坑中浸渍一段时间后的制成品，其性寒凉，味甘、咸，归心、胃经，主要具有泻火解毒，清热凉血的作用[1]。

人中黄未被现代药典
所收录，现收载于《中华本草》哺乳类·人中黄。

在历代中医古籍和现代文献中，
人中黄的称呼不尽相同，有“甘草黄”“甘中黄”等，其中记载的功效主要以清解热毒为主，多用于治疗天行热、瘟毒、疫戾、痰火、痘疹等疾病。

当今医家因误解其来源为人的粪便，患者难以接受，而且可由其他药物代替使用，因此该药物在现代临床上使用者凤毛麟角。

当今医家因误解其来源为人的粪便，在古籍文献中“人中黄”归于“人部”药材，与之同类属的还有“金汁”“人中白”“人屎”“童便”等，功效大抵相同。

《证类本草》中并无“人中黄”此名，值得注意的是，《证类本草》载曰：“人屎，寒主疗时天行热，狂走，解诸毒，宜用绝干者，持末沸汤沃服之，厕溺坑中青泥……。

”名曰“人屎”“金汁”又名“黄龙汤”（陶隐居云）又名“破棺汤”（唐本注）日华子云：“粪淸，冷，腊月截淡竹去青皮浸渗取汁，治天行热，狂热疾……。

[2]”功效与人中黄类似。

据《中华本草》所述，认为可能形成于在唐宋时期。

据现有本草古籍，以“人中黄”为名的记载，较早现于宋·陈文中《小儿痘疹方论》：“小儿痘出甚密……后发热作渴，口中作痛，服蝉蜍丸，搽人中黄而安。

[3]”有关具体制作方法较早现于元·朱
震亨《丹溪心法》记载其制法：“人中黄，以竹筒入甘草末于内，竹木塞两头，冬月浸粪缸中，立春取出悬风处阴干，破竹取草，晒干用。

[4]”由此“人中黄”作
为痘疹、瘟毒狂热等病的常用药，一直沿用。

而且明确其方法为：甘草末置于竹筒内，于粪坑中浸渍一段时间后的制成品。

明·虞抟《医学正传》曰：“温病，热甚者，加童便，谓人中黄者，人粪也。

今人多有以粪缸中清汁，顿饮一、二碗，病随愈。

然恐畏其臭秽，不能下咽耳。

故丹溪所取人中黄法。

[5]”记述了“人中黄”
出现的理由和依据，人中黄制法或是对金汁制法的改进。

但是使用“金汁”用于临
床治疗疫疾、热毒等，其制法粗陋，并不卫生，令人难以接受，而且“人中黄”取材有别于“金汁”非同一药材。

明·孙志宏《简明医彀》曰：“人中黄，竹截断……若空筒浸久，纳汁即粪清（粪制功同）。

[6]”清·刘松峰《松峰说疫》载曰：“人中黄丸，万氏甘草法制，而马氏
不法制……愚意甘草制之则成人中黄，大能祛疫。

[7]”清·张璐《本经逢原》中载：“造法，用大竹截段，两头留节，削去外皮，傍钻一孔，用甘草细末入满于中，以蕉扇柄削圆塞孔，冬至浸大粪池内，立春后取出，悬风处晾干，取用。

又法如前制竹，不入甘草，但用蕉扇柄或杉木塞孔，浸粪池中，以取其汁与金汁无异，仅供一时取用，不能久藏。

[8]”清·鲍相璈《验方新编》曰：“凡中一切药毒及一切饮食毒，急用久制人中黄温水调服。

如无人中黄，既灌饮粪清，立解。

[9]”大抵可揣
测出“人中黄”是甘草法制，“粪淸”“金汁”为空筒纳汁，其制法相似，功用类同，认为能够有效应用于临床的当属“人中黄”。

由此可见，明清时期记载人中黄的制法或应用的医家书籍颇多，此时医家整理出人中黄制法为：采用甘草末浸取清汁，是为人中黄。

虽然“人中黄”与“金汁”功用类同，但“人中黄”又不同于“人部”类中药，而是甘草末置于竹筒内，于粪坑中浸渍一段时间后的制成品，非“人粪”也，有别于“金汁”“人屎”等内容。

2.1 元明时期的炮制方法研究元·朱震亨《丹溪心法》曰:“以竹筒入甘草末于内，
竹木塞两头，冬月浸粪缸中，立春取出，悬风处阴干，破竹取草，晒干用。

[4]”明·戴元礼校补《金匮钩玄》曰：“以竹筒两头留节，中作一窍，纳甘草于中，仍
以竹木钉闭窍，于大粪缸中浸一月，取出晒干。

[10]”明·孙志宏《简明医彀》曰：“人中黄，竹截断，两头留节。

外余寸许，钻一眼系绳，节上钻一眼入甘草末，装满，竹钉楔紧。

竹筒外劈去青，浸粪缸内，绳悬缚。

四十九日，劈开取甘草，晒干用[6]”明·王肯堂《幼科证治准绳》曰：“制人中黄法，取甘草大者，不拘多少，
用新竹一节，纳甘草于中，仍紧塞无节空处，放屎缸中浸七七日，取出晒干，听用。

[11]”《伤寒证治准绳》曰：“用竹筒两头留节一节，中作一窍，纳甘草于中，仍以竹木钉塞其窍，冬月置大粪缸内浸一月，取出晒干。

[12]”明·李时珍《濒湖炮
炙法》曰：“以竹筒入甘草末于内，竹木塞两头，冬月浸粪缸中，立春取出，悬风处阴干，破竹取草，晒干用。

[13]”此阶段人中黄的制法，大抵相同类似，以甘草未，密封于竹筒，浸于粪坑，大约炮制时间为49d
左右。

2.2 清代炮制方法研究至清代“人中黄”的使用和炮制方法开始多样化，在沿用古法的基础上，出现有采用皂荚末者，而且要求密闭竹筒。

如清·汪昂《本草备要》
中有“纳甘草末于竹筒中，紧塞其孔，冬月浸粪缸中。

至春取出洗，悬风处阴干，取甘草用，亦有用皂荚末者，竹须削去青皮”[14-15]。

清·吴仪洛《本草从新》云:“竹筒刮去青皮，纳甘草末于中，亦有用皂荚末者，紧塞其孔，冬月浸粪缸中，至春取出。

洗悬风处，阴干取长。

[16]”清·钱峻《经验丹方汇编》曰：“人中黄，甘草入竹筒，浸而成。

[17]”清·刘松峰《松峰说疫》曰：“立冬日，取大青竹竿，一头截去节，一头留节，纳生甘草末于内，蜡封紧口，浸粪坑中，头冬至取出，晒干听用。

[7]”清·凌奂《本草害利》曰：“用竹筒刮去青皮，纳甘草末于中，紧塞
其孔，冬月浸粪缸中，至春取出，洗悬风处，阴干取末。

[15]”清·张秉成《本草
便读》中载:“人中黄以竹筒入甘草末于内，以竹木塞两头，冬月浸粪缸中，至立
春取出，悬风处阴干，破竹取草。

晒干用。

[19]”清·张璐《本经逢原》中载:“造法，用大竹截段，两头留节，削去外皮，傍钻一孔，用甘草细末入满于中，以蕉扇柄削圆塞孔，冬至浸大粪池内，立春后取出，悬风处晾干，取用。

[8]”
2.3 现代炮制方法研究现代人中黄制法多与清代制法类似，同时也有发展，制法更为具体，密封材质也较为可靠。

《中华本草》载：“选取粗大青竹按节锯断，使成一端不通之竹筒，刮去青皮。

另将甘草粉装入竹筒内杵实，至离筒口约0.3 cm，
取竹茹丝铺上，再用松香融化封口，吊在粪坑中浸49 d，取出（一般冬季浸入，
翌年春取出），放在长流水中漂洗49 d，捞起，至无臭气，阴干后，破筒取人中黄，再经日晒夜露7 d即得。

[1]”也有人研究认为，用人粪坑浸渍加工人中黄的
方法是不良的传统加工炮制方法，不卫生且又易于引起肠道疾病及各种传染病感染，改用黄泥掩埋的制作方法：“甘草粉装入竹简内，筑紧，净纸或干净布塞紧，松香或水泥封口，将竹筒放入泥坑，分层放入，湿黄泥掩埋，秋冬季20~25 d，春夏
季10~15 d，取出放清水中洗净竹筒外黄泥．待凉干后劈开竹筒，取出人中黄晒
干或烘干即得。

”此种方法是否可行有待进一步研究。

由此可见，人中黄并不是粪便炮制而成，而是将甘草末放置于竹筒（一般刮去青皮）内，在冬天密封后浸在粪池中，约40~50 d至翌年春取出，洗干净后，悬于通风
处阴干，破竹取甘草末，是为人中黄。

通过总结相关的古代本草记载认为，“人中黄”与“金汁”功效类似，两者之间似有联系，有可能在宋元时期“人中黄”是由“金汁”发展而来，可替代应用，但是有待进一步的科学验证。

可以明确地是，“人中黄”非“人屎”也，取材有别于“金汁”非同一药材，虽然“人中黄”与“金汁”功用类同，但是制法不同，而是以甘草末置于竹筒内，于粪坑中浸渍一段时间后的制成品。

能够有效应用于临床的当属“人中黄”。

在古代本草中一般收载于“人部”药材中，据《中华本草》所述，可能形成于在唐宋时期。

其相关炮制方法记载较早出现于元·朱震亨《丹溪心法》，元代之后的历
代医家著作和医案中多记载有相关的应用或炮制方法，至清代人中黄的使用和炮制方法开始多样化，方法有所发展，但近现代相关人中黄的炮制方法研究已淡出临床。

相关炮制方法多为：甘草末密封于竹筒内，于人粪便中浸泡若干时日炮制而成的药物。

由此可见，尽管中药的取材有时怪诞，只要我们客观的认识，取其精华，用现代的一些手段解释其内在原由，就能理解其存在之意义，对于新药研究是十分有帮助的。

所以中药人中黄的使用，若不能较为客观的认识，会使人误以为“人屎”制作出来的能称之为中药？怕是只闻其名便已经内心作呕了。

只有使现代医家认识到其药用价值，保护古代医家之精粹，才不至于被遗忘废弃。

【相关文献】
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[6]孙志宏.简明医彀[M].北京：人民卫生出版社，1984.
[7]刘奎.松峰说疫[M].北京：人民卫生出版社，1987.
[8]张璐.本经逢原[M].上海：上海科学技术出版社，1959.
[9]鲍相璈.验方新编[M].北京：人民卫生出版社，1990.
[10](元)朱震亨，明·戴元礼校补.金匮钩玄[M].北京：人民卫生出版社，1980. [11]王肯堂.幼科证治准绳[M].影印版.上海：上海科学技术出版社，1959.
[12]王肯堂.证治准绳(3).伤寒证治准绳(中医古籍整理丛书重刊)[M].北京：人民卫生出版社，2014.
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[14]汪昂.本草备要[M].北京：人民卫生出版社，1963.
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