磷酸肌酸钠联合辅酶Q10治疗心肌损害患儿的疗效观察

磷酸肌酸钠联合辅酶Q10治疗心肌损害患儿的疗效观察吴淑珍
【摘要】目的:探讨磷酸肌酸钠联合辅酶Q10治疗心肌损害患儿的临床疗效.方法:选取心肌损害患儿128例,随机分为对照组和观察组,每组各64例.两组患儿均给予常规治疗,在此基础上,对照组患儿采取1,6-二磷酸果糖(FDP)治疗,观察组患儿采取磷酸肌酸钠联合辅酶Q10治疗,观察比较两组患儿临床治疗效果及治疗前后心肌酶及心肌肌钙蛋白I(cTnI)变化情况.结果:观察组患儿治疗总有效率95.31％,明显高于对照组的75.00％ (P＜0.05);治疗后,两组患儿心肌酶及cTnI均明显降低(P＜0.05),而观察组患儿心肌酶降低更明显(P＜0.05).结论:磷酸肌酸钠联合辅酶Q10可有效治疗心肌损害患儿,恢复心肌功能,可推广应用.
【期刊名称】《中国民康医学》
【年(卷),期】2016(028)001
【总页数】3页(P39-41)
【关键词】心肌损害;磷酸肌酸钠;辅酶Q10;疗效;患儿
【作者】吴淑珍
【作者单位】辽宁省阜新市彰武县妇幼保健院,辽宁阜新123200
【正文语种】中文
【中图分类】R542.2
心肌损害是多种疾病的主要并发症之一，以小儿常见［1］。

目前，治疗心肌损害的药物多采用1，6-二磷酸果糖（FDP）、三磷酸腺苷（ATP）等，但治疗效果欠
佳，且易发生多种不良反应，很难满足医生及患者的要求［2］。

我们选取128例心肌损害患儿作为研究对象，旨在探讨磷酸肌酸钠联合辅酶Q10治疗心肌损害患
儿的临床价值，为临床用药提供可靠的数据参考，现报告如下。

1.1 一般资料选取2013年1月-2014年12月彰武县妇幼保健院收治的心肌损害患儿128例，均符合心肌损害诊断标准：①心肌酶明显升高；②心肌肌钙蛋白I （cTnI）阳性；③心电图异常。

128例患儿中男性73例，女性55例；年龄2～
11岁，平均（5.98± 1.84）岁；原发疾病：病毒性脑炎51例、重症肺炎33例、上呼吸道感染19例、传染性单核细胞增多症21例、其他4例。

将所有患儿随机
分为对照组和观察组，每组各64例。

两组患儿在性别、年龄、原发疾病等方面无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 治疗方法两组患儿均在治疗原发疾病的同时接受心肌损害常规治疗，主要包
括根据患儿病情采取卧床休息、吸氧、ATP、维生素C、补液等对症治疗以及营养心肌。

在常规治疗基础上，对照组患儿采取静脉滴注1，6-二磷酸果糖（FDP）治疗，1次/ d，250 mg/（kg·d），连用7 d；观察组患儿采取磷酸肌酸钠联合辅
酶Q10治疗，使用方法：磷酸肌酸钠注射液，2～11岁患儿1次/d，每次0.5 g，静脉滴注；辅酶Q10片口服，每3 d一次，每次10～15 mg，连续治疗7 d。

1.3 观察指标观察两组患儿的临床治疗效果及治疗前后心肌酶及cTnI变化情况，
其中心肌酶谱包括天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶同工酶（LDH-1）、心肌肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB），均采用全自动生化分析仪测定；cTnI的检测采用美国罗氏心肌肌钙蛋白I（cTnI）定量检测试剂盒（化学发光法）。

1.4 判定标准①显效：心肌酶、心电图、cTnI等各项临床指标恢复正常；②有效：心肌酶、心电图、cTnI等各项临床指标均得到极大改善，但未完全恢复正常；③
无效：患儿各项临床指标未见改善或加重。

以（显效+有效）计算治疗总有效率。

1.5 统计学分析采用SPSS 19.0软件对数据进行统计学分析，其中，计量资料和
计数资料分别进行t检验和x2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.1 两组患儿临床治疗效果比较观察组患儿，显效33例，有效28例，治疗总有
效率95.31%；对照组患儿，显效 17例，有效 31例，治疗总有效率75.00%；两组患儿比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患儿治疗前后cTnI变化情况治疗前，两组患儿 cTnI比较差异不具有统
计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患儿cTnI均较治疗前显著降低（P＜0.05）；而观察组患儿cTnI降低更明显，与对照组相比，差异具有统计学意义（P＜
0.05），见表2。

2.3 治疗前后，两组患儿心肌酶变化情况治疗前，两组患儿的心肌酶差异无统计
学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患儿的心肌酶均较治疗前明显降低（P＜
0.05）；而观察组患儿的心肌酶降低较对照组更为明显（P＜0.05），见表3。

心肌损害是小儿多种严重疾病的主要并发症之一，治疗方法以综合护理联合药物治疗，其中药物治疗以FDP为主，但临床效果并不理想［3］。

磷酸肌酸钠是一种新型高效能心肌保护剂，具有以下特点：①保护缺血心肌的收缩功能，迅速恢复心肌收缩力、降低舒张压；②是体内能量的储存形式；③有效降低CK损失，减少细胞膜损伤；④抗过氧化。

辅酶Q10是一种脂溶性抗氧化剂，是人体氧化磷酸化及能
量生成过程的重要辅酶，大量存在于人体细胞线粒体内，尤其是心肌细胞，能够激活人体细胞和细胞能量的营养，改善心肌能量代谢，恢复心肌功能［4-6］。

本研究结果显示，观察组患儿治疗总有效率95.31%，明显高于对照组的75.00%；治疗后，两组患儿心肌酶及cTnI均明显降低（P＜0.05），而观察组患儿心肌酶
降低更明显（P＜0.05）。

由此可见，磷酸肌酸钠联合辅酶Q10治疗心肌损害患
儿的临床效果显著优于FDP，可作为心肌损害患儿治疗的有效措施，值得在临床
推广应用。

【相关文献】
［1］陈长见，张军红，许华平.磷酸肌酸钠联合辅酶Q10治疗小儿心肌损害疗效观察［J］.海南
医学，2013，24（17）：2530-2532.
［2］陆琰.磷酸肌酸钠和1，6-二磷酸果糖治疗小儿心肌损害的疗效比较［J］.中华全科医学，2013，11（7）：1081-1082.
［3］利丹，黄晓利.注射用磷酸肌酸钠治疗小儿轮状病毒肠炎合并心肌损害疗效观察［J］.中国煤炭工业医学杂志，2011，14 （6）：832-834.
［4］董健，刘娜，马宝成等.磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎支原体感染心肌损害临床效果初评［J］.中国继续医学教育，2015，7 （23）：150-151.
［5］刘芳.磷酸肌酸钠治疗小儿病毒性脑炎并发心肌损害的临床疗效观察［J］.中国民族民间医药，2012，21（23）：124，126.
［6］宋庆梅，温玲玲.磷酸肌酸钠治疗小儿病毒性脑炎合并心肌损害［J］.中国实用医刊，2011，38（21）：120-121.。