中国高血压防治标准

中国高血压防治标准
一、高血压定义与分类
高血压是指在未使用降压药物的情况下，非同日三次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。

根据血压水平，高血压可以分为三级：
1. 轻度高血压：收缩压140-159mmHg，舒张压90-99mmHg。

2. 中度高血压：收缩压160-179mmHg，舒张压100-109mmHg。

3. 重度高血压：收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg。

二、血压测量与评估
血压测量应当遵循规范化操作，确保测量结果的准确性。

测量血压前应至少休息5分钟，避免剧烈运动和情绪波动。

建议使用经过国际标准认证的合格血压计，并定期进行校准。

三、危险因素评估
危险因素评估包括以下内容：
1. 年龄：男性≥45岁，女性≥55岁。

2. 吸烟。

3. 血脂异常：总胆固醇≥5.2mmol/L或低密度脂蛋白胆固醇≥
3.4mmol/L或高密度脂蛋白胆固醇<1.0mmol/L。

4. 糖尿病。

5. 腹型肥胖：腰围男性≥90cm，女性≥85cm。

6. 缺乏体力活动。

7. 长期精神紧张。

8. 饮食中钠盐摄入过多。

9. 长期大量饮酒。

四、诊断与鉴别诊断
高血压的诊断应在排除继发性高血压的情况下成立。

在确诊高血压前，应排除引起血压升高或波动的原因，如紧张、焦虑、劳累、失眠、疼痛等，以及药物对血压的影响，如非甾体抗炎药、肾上腺素类药物等。

同时，应排除引起血压升高的其他疾病，如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾血管性高血压等。

五、治疗原则与方法
高血压治疗的主要目标是控制血压，降低心脑血管疾病的发生风险。

治疗原则包括综合治疗和个体化治疗，治疗方法包括非药物治疗和药物治疗。

非药物治疗包括改变生活方式和饮食习惯，如减少钠盐摄入、控制体重、限制饮酒、增加体力活动等。

药物治疗应在医生指导下进行，根据患者的具体情况选择合适的降压药物，并监测血压变化及时调整治疗方案。

在降压药物治疗过程中，如出现不适或副作用，应及时就医咨询。

六、预防与教育
预防高血压应从改善生活方式和饮食习惯开始，包括戒烟限酒、保持适量运动、保持良好的心理状态等。

同时，应关注易患人群和高危人群的血压监测和管理，以及基层高血压防治工作的开展和推广。

高血压教育是提高患者认知水平和自我管理能力的重要手段，应通过多种形式普及高血压防治知识，提高公众对高血压的认识和重视程度。

七、随访与管理
高血压患者应定期进行随访和评估，了解血压控制情况及身体状况的变化。

随访内容包括血压测量、危险因素评估、临床评估和药物治疗情况等。

随访间隔应根据患者的具体情况和医生的建议而定，一般建议每3-6个月进行一次随访。

在随访过程中，如发现血压控制不理想或出现并发症，应及时调整治疗方案和管理计划。

同时，应加强对患者和家属的教育和指导，提高患者自我管理和控制能力。