2018年主管护师护理学《专业实践能力》试题及答案解析

2018年主管护师护理学《专业实践能力》试题及答案解析
[单选题]1.流行性腮腺炎患儿应隔离（（江南博哥））。

A.发病后3周
B.发病后2～3天
C.腮腺完全消退后3天
D.腮腺完全消退后7天
E.退热后
参考答案：C
参考解析：当患儿被诊断为流行性腮腺炎后，采取呼吸道隔离至腮腺肿大完全消退后3天止。

接触者检疫3周。

[单选题]2.革兰阴性杆菌感染的临床特点不包括()。

A.寒战、间歇发热
B.四肢厥冷
C.低体温、低血压
D.低血白细胞
E.体内形成转移性脓肿
参考答案：E
参考解析：G－杆菌感染的临床特点为“三低”：低体温、低血压、低白细胞。

A 项，G－杆菌感染常有寒战和弛张热，稽留热罕见。

B项，为其常见临床表现。

C 项，为其常见临床表现，需要注意的是，“低体温”指相对于G＋杆菌感染。

G－感染T＜38.9℃，G＋感染T＞39℃。

D项，为其常见临床表现，“低血白细胞”指相对于G＋感染，G－感染WBC轻度升高，G＋感染WBC升高明显。

E项，为G＋感染的临床表现。

[单选题]3.关于小儿乙肝疫苗的接种，正确的是()。

A.出生后2个月开始接种，每月1次，共注射3次
B.出生后3个月开始接种，每月1次，共注射3次
C.出生后24小时开始接种，1个月和6个月再注射2次，共注射3次
D.出生后2～3天接种，不再复种
E.出生后24小时开始接种，每月1次，共注射3次
参考答案：C
参考解析：小儿乙肝疫苗的初种年龄为：第一次出生后24小时内，第二次1个月，第三次6个月。

复种：周岁时复查，免疫成功者：3～5年加强；失败者：重复基础免疫。

[单选题]4.急腹症的主要症状()。

A.腹痛
B.腹胀
C.呕吐
D.发热
E.黄疸
参考答案：A
参考解析：急腹症是指腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发生了急剧的病理变化，以腹痛为主要症状，同时伴有全身反应的临床综合征。

[单选题]5.手术室内划为限制区的是()。

A.休息室
B.护士办公室
C.手术间及刷手间
D.值班室
E.敷料准备间
参考答案：C
参考解析：手术室须严格划分为限制区（无菌手术间）、半限制区（污染手术间）和非限制区。

①限制区包括无菌手术间、洗手间、无菌室、贮药室等。

②半限制区包括急诊手术间或污染手术间、器械敷料准备室、麻醉准备室、消毒室。

③非限制区设更衣室、石膏室、标本间、污物处理间、麻醉复苏室和护士办公室、医护人员休息室、餐厅、手术病人家属休息室等。

C项，手术间及刷手间属于限制区。

[单选题]6.肝癌结节破裂出血可引起()。

A.黄疸加深
B.高热
C.腹部包块
D.大量黑便
E.腹痛剧烈，遍及全腹
参考答案：E
参考解析：肝癌癌肿结节破裂，常引发大出血，继之出现剧烈腹痛，遍及全腹部，伴有不同程度的腹膜刺激征（腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张），常会导致低血容量性休克。

[单选题]7.人出生后第二个生长发育高峰是()。

A.婴儿期
B.幼儿期
C.学龄前期
D.学龄期
E.青春期
参考答案：E
参考解析：青春期是生长发育的第二个高峰期，在这个阶段，人的体格生长迅速，脑力劳动和体力运动消耗巨大，必须增加脂肪、蛋白质、维生素及矿物质（如铁、钙、碘等）等营养素的摄入，以保证青春期的正常发育。

[单选题]8.滴虫阴道炎的典型白带表现为()。

A.稠厚豆渣样
B.稀薄泡沫状
C.浓稠干酪样
D.脓血样
E.洗肉水样
参考答案：B
参考解析：滴虫阴道炎典型症状是阴道分泌物增加伴瘙痒，分泌物典型特点为稀薄泡沫状，如有其他细菌混合感染白带可呈黄绿色、血性、脓性且有臭味。

瘙痒部位在阴道口和外阴，局部灼热、疼痛、性交痛，如有尿道口感染可有尿频、尿痛甚至血尿。

[单选题]9.类风湿结节的浅表结节多位于()。

A.关节隆突和受压部位
B.心包
C.躯干
D.四肢屈侧
E.胸膜
参考答案：A
参考解析：类风湿结节是类风湿性关节炎较特异的皮肤表现，出现在20%～30%的病人。

①浅表结节多位于关节隆突部及受压部位的皮下，呈对称分布，质硬无压痛，大小不一，直径数毫米至数厘米不等；②深部结节见于心包、肺、胸膜等内脏而出现相应的症状。

[单选题]10.预防子宫脱垂最主要的措施是()。

A.积极开展计划生育
B.加强营养，增强体质
C.防治慢性气管炎及便秘
D.对老年人适当补充雌激素
E.科学接生，加强产褥期的保健
参考答案：E
参考解析：子宫脱垂的主要病因是分娩损伤，软产道及其周围盆底组织在分娩过程中极度扩张，导致肌纤维拉长或断裂，因此科学接生能够有效降低子宫脱垂的发病率。

此外，产后过早从事重体力劳动，也会影响盆底组织张力的恢复，加强产褥期保健尤为重要。

因此答案选E。

[单选题]11.胆道手术后T管留置时间通常为()。

A.3天
B.7天
C.10天
D.14天
E.1个月
参考答案：D
参考解析：胆道手术后T管留置时间一般为术后两周。

两周后行T管造影，无残余结石、黄疸、胆总管无扩张或其他病变，即可拔出T管。

[单选题]12.说明产妇进入第二产程的征象是()。

A.子宫颈口开全
B.产妇排尿困难
C.产妇屏气向下用力
D.胎头部分露于阴道
E.脐带脱出于阴道口外
参考答案：A
参考解析：临床上分为3个产程：①第一产程（宫颈扩张期）从开始出现宫缩直至宫口开全（10厘米），初产妇约需11～12小时，经产妇约需6～8小时；
②第二产程（胎儿娩出期）从宫口开全到胎儿娩出；③第三产程（胎盘娩出期）始自胎儿娩出直至胎盘娩出。

A项，子宫颈口开全是产妇进入第二产程的征象。

[单选题]13.属于抗组胺药物的是()。

A.地西泮
B.阿托品
C.芬太尼
D.异丙嗪
E.吗啡
参考答案：D
参考解析：异丙嗪属于第一代H1受体阻断药。

[单选题]14.新生儿败血症早期表现为()。

A.呼吸异常
B.哭声减弱
C.惊厥
D.嗜睡昏迷
E.循环衰竭
参考答案：B
参考解析：新生儿败血症早期表现为精神欠佳、哭声减弱、体温异常等，转而发展为精神萎靡、嗜睡、拒乳、不哭、不动，未成熟儿则表现为体温不升，出现病理性黄疸并随着病情进展而加深，严重者可有惊厥、昏迷、出血、休克、呼吸异常，少数患儿很快发展到循环衰竭、DIC、中毒性肠麻痹、酸碱平衡紊乱及核黄疸。

B项，哭声减弱为新生儿败血症早期表现。

[单选题]15.维生素D缺乏性佝偻病小儿出现方颅畸形的年龄是()。

A.7至8月龄
B.5至6月龄
C.3至4月龄
D.1至2月龄
E.小于1月龄
参考答案：A
参考解析：维生素D缺乏性佝偻病患儿：3～6个月患儿可见颅骨软化，重者可出现乒乓球样感；7～8个月患儿可有方颅或鞍形颅并伴有前囟增宽及闭合延迟，出牙延迟、牙釉质缺乏并易患龋齿。

[单选题]16.属于右向左分流型的先天性心脏病是()。

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.法洛四联症
D.肺动脉狭窄
E.动脉导管未闭
参考答案：C
参考解析：右向左分流型的先天性心脏病为先心病最严重的一类，由于心脏结构异常，静脉血流入右心后不能完全流入肺循环进行氧合作用。

法洛四联症、三尖瓣闭锁完全性大动脉转位、总动脉干等均属于右向左分流型的先天性心脏病。

ABE三项，属于左向右分流型先天性心脏病。

D项属于无分流型先天性心脏病。

[单选题]17.脑血栓早期溶栓的首选药物是()。

A.肝素
B.尿激酶
C.华法林
D.阿司匹林
E.双嘧达莫
参考答案：B
参考解析：根据《BNC脑血管病临床指南》国际标准，对于急性缺血性梗死发病3小时内，无溶栓禁忌证者，推荐静脉内使用重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）（A级推荐）或尿激酶（UK）。

治疗后，前24小时内不得使用抗凝药或阿斯匹林。

24小时后CT显示无出血，可行抗血小板和/或抗凝治疗。

因此答案选B。

[单选题]18.具有防止性病传播作用的避孕方法是()。

A.安全区避孕
B.应用阴道杀精剂
C.应用避孕套
D.按规定口服避孕药
E.放置宫内节育器
参考答案：C
参考解析：性病传播常见传播途径为体液播散。

C项，应用避孕套可隔离男女性体液的直接接触，具有防止性病传播作用。

ABDE四项，均不能隔离体液接触。

[单选题]19.可出现脐周皮肤青紫称为Cullen征的疾病是()。

A.急性阑尾炎
B.肝硬化
C.急性腹膜炎
D.急性胰腺炎
E.原发性肝癌
参考答案：D
参考解析：Cullensign和Grey-Turnersign为重症胰腺炎（急性坏死性胰腺炎）的特征性表现。

①Cullensign是指胰酶大量渗出，穿过腹膜、肌层进入皮下导致脂肪坏死所致脐周的皮肤出现青紫或蓝褐色斑。

②Grey-Turnersign是在两侧胁腹部，尤其是在左侧或腰部的皮肤发生瘀斑。

[单选题]20.破伤风护理措施中错误的是()。

A.病人住单人隔离病房
B.保持病房安静
C.病房内光线应明亮充足
D.按接触隔离病人要求护理病人
E.护理操作应尽量集中
参考答案：C
参考解析：由于任何的轻微刺激（例如声、光、疼痛等）均可诱发破伤风病人发生阵发性痉挛，因此破伤风病人病房的环境设置应注意：①将病人安置于隔离病室；②保持安静，减少一切刺激；③注意遮光，避免一切噪声；④治疗、护理等各项操作应尽量集中，可在使用镇静剂后30分钟内进行。

[单选题]21.无症状菌尿患者，抗生素控制感染标准疗程为()。

A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周
参考答案：B
参考解析：无症状细菌尿，又称为隐匿型尿感，即由真性菌尿但无尿路感染的症状。

多见于老年人，发病率为40%～50%。

对于非妊娠妇女和老年人无症状细菌尿，一般不予治疗。

妊娠妇女的无症状细菌尿则必须治疗，选用肾毒性较小的抗菌药物，控制感染标准疗程为2周。

[单选题]22.T管引流术拔管的指征不包括()。

A.术后10日
B.患者主诉轻微腹胀
C.体温36.8℃
D.引流出的胆汁量约200mL
E.引流出的胆汁呈黄色、清亮
参考答案：A
参考解析：一般术后12～14天，无特殊情况，可以拔除T形管。

拔管指征为：黄疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常；胆汁引流量逐渐减少，颜色呈透明金黄色，无脓液、结石，无沉渣及絮状物，可以考虑拔管。

拨管前先在饭前、饭后各夹管1小时，拔管前1～2天全天夹管，如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状，说明胆总管通畅，可予拔管。

拔管前还要在X线下经T形管做胆道造影，造影后必须立即接好引流管继续引流2～3天，以引流造影剂，减少造影后反应和继发感染，如情况正常，造影后2～3天即可拔管。

[单选题]23.肝硬化患者禁食硬食、油炸、粗纤维食物的目的是()。

A.减少肠道氨的吸收
B.严格限制钠的摄入
C.抑制假性神经递质
D.减轻肝脏解毒功能
E.防止损伤食管黏膜而导致出血
参考答案：E
参考解析：肝硬化患者失代偿期会有门脉高压症状，门脉高压症侧支循环建立与开放后形成食管胃底静脉曲张，为防止粗糙食物致食管胃底静脉破裂出血，在护理患者时，应给予少渣半流饮食，避免干硬食物或刺激性食物，如：硬食、油炸、粗纤维等食物，且应注意饮食不宜过热。

[单选题]24.腰椎间盘突出症的主要症状是()。

A.腰痛
B.腰和臀部痛
C.腰和大腿前方痛
D.坐骨神经痛
E.腰痛伴坐骨神经痛
参考答案：E
参考解析：腰椎间盘突出系椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的综合征，腰4～5及腰5骶1间盘突出常见，累及腰5和骶1神经根，此二神经根参与坐骨神经构成，故腰间盘突出的典型症状是腰痛伴坐骨神经痛。

[单选题]25.改善血栓闭塞性脉管炎病人肢体血液循环的措施不包括()。

A.禁忌吸烟
B.肢体保暖
C.勃格运动
D.肌内注射吗啡
E.使用扩血管药物
参考答案：D
参考解析：ABCE四项，改善血栓闭塞性脉管炎病人肢体血液循环的措施包括：①一般疗法：禁止吸烟、防止受凉、受寒和外伤，必要时可使用止痛剂及镇静剂，应对患肢积极进行锻炼，以促进侧支循环建立；②非手术治疗：选用抗血小板聚集和扩张血管药物、高压氧舱等；③手术治疗。

D项，肌内注射吗啡可导致血管痉挛，进一步加重肢体血液循环障碍，致病情恶化。

[单选题]26.诊断性刮宫的适应证不包括()。

A.不孕症
B.阴道排液
C.子宫性闭经
D.急性宫颈炎
E.子宫异常出血
参考答案：D
参考解析：ABCE四项，诊断性刮宫（简称诊刮）是刮取子宫内膜，作病理检查以明确诊断。

如须排除颈管病变时，则需分别刮取宫颈管黏膜和子宫内膜，称分段诊刮。

诊断性刮宫适应证：①月经失调：如功能失调性子宫出血或闭经者；②子宫异常出血：如不规则阴道出血、经间期出血、绝经后阴道出血者等；③不孕症；④不全流产、过期流产、葡萄胎等导致子宫长时间出血者；⑤宫外孕的辅助诊断，刮宫不仅能协助诊断，还有止血的效果。

禁忌证有：急性阴道炎、急性宫颈炎、急性或亚急性附件炎、术前体温＞37.5℃。

D项，诊断性刮宫禁忌证：合并感染的妇科患者不宜立即作诊刮，应先予以抗感染再作诊刮。

急性子宫颈炎为感染。

[单选题]27.下列用于急性肺水肿治疗的药物中，使用时宜现用现配的是()。

A.硝酸甘油
B.硝普钠
C.酚妥拉明
D.氨茶碱
E.速尿
参考答案：B
参考解析：硝普钠为鲜红色透明粉末状结晶，易溶于水，水溶液放置不稳定，光照下加速分解。

放置时间过久或光照下，硝普钠易降解为氰化物，导致中毒。

因此硝普钠应现配先用。

[单选题]28.牵引复位适用于()。

A.跟骨压缩骨折
B.颅骨裂缝骨折
C.锁骨青枝骨折
D.股骨干斜形骨折
E.骨盆粉碎性骨折
参考答案：D
参考解析：牵引复位的指征：①颈椎骨折脱位——枕颌带牵引或颅骨牵引；②股骨骨折——股骨髁上或胫骨结节骨牵引；③胫骨开放性骨折——跟骨牵引；
④开放性骨折合并感染；⑤复位困难的肱骨髁上骨折——尺骨鹰嘴骨牵引。

A 项，需切开复位内固定。

B项，需切开复位内固定。

C项，可使用8字绷带固定。

D项，儿童使用持续垂直皮牵引，成人可用Thomas架牵引。

E项，需切开复位内固定。

[单选题]29.急性再生障碍性贫血最常见的死亡原因是()。

A.败血症
B.颅内出血
C.恶性贫血
D.重度感染
E.肾病综合征
参考答案：B
参考解析：再生障碍性贫血简称再障，是一组由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭性综合征，以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征，临床以贫血、出血和感染为主要表现。

根据骨髓衰竭的严重程度和临床病程进展情况分为重型和非重型再障以及急性和慢性再障。

急性再生障碍性贫血起病急，进展迅速，早期即可出现出血及感染，随病程延长出现进行性贫血。

多发生口腔、牙龈、鼻腔等黏膜及皮肤广泛出血，内脏出血多见，多数病例有眼底出血，约1/2病人可发生颅内出血，是本病死亡的主要原因之一。

因此答案选B。

[单选题]30.急性胰腺炎患者禁食时每天的补液量为()。

A.1000mL
B.1500mL
C.2000mL
D.3000mL以上
E.1500～2000mL
参考答案：D
参考解析：急性胰腺炎急性期禁食、禁饮1～3d，禁食时每天应静脉补液
3000mL以上，胃肠减压时补液量应适当增加，注意补充电解质，维持水、电解质平衡。

要向病人解释禁食、禁饮的意义，以取得病人的配合。

腹痛和呕吐症状基本消失后可给予少量低脂、低糖流质食物，以后逐步恢复正常饮食，但忌高脂肪、高蛋白质饮食，防止复发。

[单选题]31.预防早产儿发生新生儿呼吸窘迫综合征，可在产前给予产妇注射()。

A.山梗菜碱
B.尼克刹米
C.维生素K1
D.硫酸镁
E.地塞米松
参考答案：E
参考解析：地塞米松（糖皮质激素）能促进胎儿肺泡发育及肺表面活性物质的生成，防止新生儿呼吸窘迫综合征的发生。

[单选题]32.初产妇胎头衔接多在()。

A.预产期前1～2周
B.预产期前2～3周
C.临产前24小时
D.破膜前
E.临产后
参考答案：A
参考解析：胎头衔接指胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。

胎头进入骨盆入口时呈半俯屈状态，以枕额径衔接。

初产妇多在预产期前1～2周内胎头衔接，经产妇多在分娩开始后衔接。

[单选题]33.癫痫大发作时首要的护理措施是()。

A.将患者头部偏向一侧
B.用约束带捆扎抽搐的肢体
C.将缠有纱布的压舌板置于病人的上下门齿之间
D.移走病人身旁的危险物品
E.解开衣领、衣扣和腰带
参考答案：A
参考解析：癫痫大发作时首先应该确保患者的呼吸道通畅，可将患者安置于平卧位，肩下垫高，使颈部伸展，以免舌根后坠阻塞气道。

A项，头偏向一侧可以有效防止呕吐物被误吸入呼吸道，以免发生窒息。

[单选题]34.尿道损伤愈合后最常见的并发症是()。

A.尿道痉挛
B.尿道狭窄
C.尿道出血
D.尿路结石
E.尿外渗
参考答案：B
参考解析：尿道损伤常表现为疼痛，血肿及尿外渗，排尿困难等。

尿道损伤并发症主要包括：尿道狭窄、尿瘘、尿外渗等。

其中尿道狭窄最常见。

[单选题]35.颅底骨折发生脑脊液耳漏时的处理原则是()。

A.给予20%甘露醇脱水降颅压
B.清洁外耳道，不堵塞
C.卧床休息，头低位
D.立即堵塞外耳道使之愈合
E.给予镇静止痛药物
参考答案：B
参考解析：脑脊液耳漏护理的具体措施有：①每天清洁、消毒鼻前庭或外耳道2次，防止棉球过湿致液体逆流入颅内；②将棉球放置干外耳道口或鼻前庭，及时更换渗湿的棉球，并记录24小时浸湿棉球数，据此估计漏出液量；③禁忌鼻腔、耳道的堵塞；④避免用力咳嗽、擤鼻涕、打喷嚏及用力排便等增加颅内压动作，以防气颅的发生；⑤遵医嘱给予患者抗生素和破伤风抗毒素治疗，预防颅内感染。

[单选题]36.外阴阴道炎假丝酵母菌病患者常用的阴道冲洗液是()。

A.0.5%醋酸
B.1%醋酸
C.生理盐水
D.2%～4%碳酸氢钠溶液
E.1:5000高锰酸钾溶液
参考答案：D
参考解析：酸性环境适于假丝酵母菌生长，有假丝酵母菌感染的阴道pH值多在4.0～4.7。

故在阴道灌洗时，应用2%～4%碳酸氢钠阴道灌洗或坐浴，每日1次，10次为一疗程。

[单选题]37.乳腺癌术后患者最重要的出院指导是()。

A.继续功能锻炼
B.加强营养
C.经常自查
D.参加体育活动
E.五年内避免妊娠
参考答案：E
参考解析：乳腺癌术后5年内应积极避孕，避免妊娠导致乳腺癌的复发。

ABCD 四项均为常规的健康教育内容。

因此答案选E。

[单选题]38.绒毛膜癌患者化疗的护理措施不包括()。

A.仔细观察尿量
B.准确测量体重
C.合理选择血管
D.防止药物外渗
E.绝对卧床休息
参考答案：E
参考解析：护士在护理过程中，应该适当根据患者病情，限制病人活动，防止在活动过程中因体弱无力、贫血等原因发生外伤或者出血。

当护理有颅内出血
或其他内脏出血倾向的病人时，应要求患者绝对卧床休息并解释原因。

[单选题]39.患儿男，12岁。

患腮腺炎后较严重的并发症是()。

A.颈淋巴结炎
B.舌下腺炎
C.颌下腺炎
D.睾丸炎
E.咽炎
参考答案：D
参考解析：腮腺炎病毒常侵入中枢神经系统及其他腺体、器官等，具有嗜腺体和嗜神经性，从而出现以下并发症，如：脑膜脑炎、胰腺炎、睾丸炎和卵巢炎等。

其中，出现在男孩中最常见且较为严重的并发症是睾丸炎。

[单选题]40.子宫内膜最适于受精卵着床的时期是()。

A.月经期
B.月经后期
C.增生期
D.分泌期
E.排卵期
参考答案：D
参考解析：子宫内膜具有周期性变化的规律。

①增生期：为月经周期的第5～14天；②分泌期：为月经周期的第15～28天。

卵巢排卵后，黄体分泌雌激素和孕激素，作用于子宫，使得子宫内膜在增生期的基础上，呈现出分泌期的变化。

约于卵巢排卵后1～10天，子宫内膜增厚，腺体增大，腺体内的分泌上皮细胞分泌糖原，为受精卵着床做准备；③月经期：约在月经周期的第1～4日。

体内的孕激素、雌激素水平逐渐降低，子宫内膜螺旋小动脉痉挛，导致组织缺血、缺氧坏死，子宫内膜剥落。

[单选题]41.腹腔手术后预防膈下脓肿的有效护理措施是()。

A.腹腔引流通畅
B.胃肠减压
C.早期活动
D.半坐卧位
E.应用抗生素
参考答案：D
参考解析：病人平卧位时，左膈下间隙处于较低位，急性腹膜炎时腹腔内的脓液易积聚于此。

引起膈下脓肿。

故应采用半坐卧位。

[单选题]42.关于产后会阴护理，错误的是()。

A.会阴伤口红肿者可采用温水坐浴
B.每日消毒液擦洗会阴部两次
C.会阴水肿可用95%酒精湿敷
D.每次会阴护理时更换消毒会阴垫
E.大便后用水清洗保持会阴部清洁
参考答案：C
参考解析：在进行产褥期会阴护理时：①每日用0.2%苯扎溴铵冲洗外阴两次。

冲洗后用干纱球擦干外阴，垫消毒会阴垫，平时应保持会阴部清洁干燥。

②每次冲洗外阴时要观察恶露量、性质及气味。

③水肿严重者局部用50%硫酸镁湿热敷，每日2～3次，每次20分钟。

④产后24小时后可用红外线照射外阴，能退肿消炎促进伤口愈合。

⑤伤口疼痛时可适当服止痛剂，若疼痛剧烈或有肛门坠胀感，应通知医生检查，以便发现外阴及阴道壁深部血肿并及时处理。

⑥如有侧切伤口，产妇应采取健侧卧位，勤换会阴垫，以减少恶露流进会阴伤口。

⑦伤口局部有硬结或分泌物时，于分娩后7～10天可温水坐浴，但恶露量多且颜色鲜红者应禁止坐浴。

[单选题]43.高渗性脱水患者补液时适宜选用的药物是()。

A.5%葡萄糖液
B.3%～5%氯化钠溶液
C.等渗盐水
D.10%氯化钾溶液
E.10%碳酸氢钠溶液
参考答案：A
参考解析：高渗性脱水患者补液时治疗原则为：尽早去除病因是关键，能饮水的病人尽早饮水，若不能饮水者则静脉滴注5%葡萄糖液。

基本纠正脱水症状、血清钠降低后即可补充适量的等渗盐水。

[单选题]44.保持子宫前倾位置的主要韧带是()。

A.阔韧带
B.圆韧带
C.卵巢固有韧带
D.主韧带
E.子宫骶骨韧带
参考答案：B
参考解析：子宫韧带是子宫附件的一部分，其主要功能是固定子宫，子宫韧带共包括4条韧带，分别是：子宫主韧带、子宫阔韧带、子宫圆韧带、和骶子宫韧带。

①子宫主韧带：维持子宫颈正常位置，防止其向下脱垂的主要结构；②子宫阔韧带：可限制子宫向两侧倾倒；③子宫圆韧带：维持子宫前倾位的主要结构；④骶子宫韧带：此韧带向后上牵引子宫颈，并与子宫圆韧带共同维持子宫的前倾前屈位。

因此答案选B。

[单选题]45.预防小儿结核病最有效的措施是()。

A.预防及时发现并隔离患者
B.接种卡介苗
C.口服抗结核药
D.禁止随地吐痰
E.戴口罩
参考答案：B
参考解析：预防小儿结核病的有效措施是卡介苗接种，且全国城乡普及新生儿卡介苗接种是我国计划免疫的要求。

[单选题]46.为早期发现肺炎患者是否发生感染性休克，应特别注意观察的是()。

A.体温变化
B.心率变化
C.血压变化
D.肺部体征变化
E.血象变化
参考答案：C
参考解析：为早期发现感染性休克，要求护士密切观察患者生命体征及尿量等变化。

血压能够直观反映出患者的血容量情况，因此在进行护理时，应尤其密切关注患者血压，一旦出现休克，立即通知医生。

[单选题]47.安装人工心脏起搏器的病人沙袋压迫伤口的时间是()。

A.2～4小时
B.4～6小时
C.6～12小时
D.12～24小时
E.24～72小时
参考答案：B
参考解析：安装人工心脏起搏器术后护理要点为：①患者安置于监护病房，持续24小时心电监护：重点观察心率、心律，有无不起搏、不感知等现象。

②沙袋压迫伤口4～6h，观察伤口渗血、渗液情况，异常时及时进行处理。

③患者取平卧位或左侧卧位，不宜随意翻动体位及手术侧手臂高举至头部，以免电极移位。

永久性起搏病人须严格平卧1～3d。

④密切关注病人有无胸痛主诉、膈肌刺激表现、起搏障碍，甚至心包填塞症状等，以便及早发现心肌穿孔症状。

⑤术后常规应用抗生素3d预防伤口感染，密切观察体温及伤口情况。

[单选题]48.异位妊娠就诊时的主要症状是()。

A.停经
B.腹痛
C.阴道流血
D.恶心、呕吐
E.头晕
参考答案：B。