内科学考试题含答案

内科学考试题含答案
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1、患者，男，15岁，自幼体检发现心脏杂音，既往心脏彩超检查提示室间隔缺损，室水平左向右分流。

如患者一直无心累气紧及下肢水肿，其室间隔缺损最可能的类型是
A、小型室间隔缺损
B、大型室间隔缺损
C、中型室间隔缺损
D、肌部缺损
E、膜部缺损
正确答案：A
2、患者，男，30岁。

烦渴、多饮、多尿2个月。

尿量每天8000ml，禁饮水7小时。

血渗透压305m0sm/(kg ·H₂O)，尿量110ml/h，尿渗透压205mOsm/(kg ·H₂O)，尿比重1.006。

皮下注射垂体后叶素3mg 后，第2小时尿量100ml，尿渗透压220mOsm/(kg ·H₂O)，尿比重1.007。

该患者目前最合适的治疗是
A、氯磺丙脲
B、氢氯噻嗪
C、去氨加压素
D、鞣酸加压素注射液
E、垂体后叶素
正确答案：B
3、患者，男，28岁，心悸、气促3个月。

心脏听诊闻及舒张期奔马律及期前收缩。

超声心动图示：左室明显扩大。

诊断为扩张型心肌病。

该病预后不良，死因多为
A、心源性休克
B、严重心律失常
C、心脏性猝死
D、心力衰竭和严重心律失常
E、心力衰竭
正确答案：D
4、在输血过程中发生不良反应首先应采取的措施是
A、取受血者血液直接涂片检查有无细菌
B、重做交叉配血试验
C、核对受血者与献血者血型有无差错
D、取受血者血液分离血浆，观察有无游离血红蛋白
E、立即停止输血
正确答案：E
5、气急，哮鸣，刺激性咳嗽，常痰中带血，支气管解痉效果欠佳。

可能的诊断是
A、支气管肺癌
B、喘息型慢性支气管炎
C、支气管哮喘
D、变态反应性肺浸润
E、心源性哮喘
正确答案：A
6、肾上腺外嗜铬细胞瘤主要位于
A、肾门
B、肾上极
C、膀胱内
D、心脏
E、腹主动脉旁
正确答案：E
7、肠道易激综合征的钡灌肠检查结果为
A、乙状结肠呈铅管样
B、结肠袋加深，张力增强，可见收缩环
C、横结肠充盈缺损，肠腔狭窄
D、回肠末段呈线样狭窄，升结肠可见纵行溃疡
E、回盲部跳跃征
正确答案：B
8、患者，女，61岁，由于急性广泛前壁心肌梗死发病12小时合并心力衰竭收入院进一步治疗。

以下药物中，较适合治疗该患者急性心力衰竭的药物应是
A、钙拮抗剂
B、β受体阻滞剂
C、血管扩张剂
D、洋地黄
E、磷酸二酯酶抑制剂
正确答案：C
9、下列症状是甲状腺功能亢进症的特殊表现的是
A、神经过敏
B、胫前黏液性水肿
C、多食善饥
D、心动过速
E、月经过少
正确答案：B
10、患者，男，42岁。

因车祸致全身多处骨折，急诊手术治疗。

术后3小时逐渐出现呼吸困难，发绀，R35 次/min，双肺闻及湿啰音，临床拟诊为急性呼吸窘迫综合征。

下列检查没有意义的是
A、心脏超声
B、X线胸片
C、肺动脉楔压检测
D、峰流速检测
E、动脉血气分析
正确答案：D
11、患者，男，40岁，心率缓慢多年，1月来反复昏厥3次，住院时心率45次/min 左右，用阿托品治疗无效。

EKG 示三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律，采用的治疗最好是
A、阿托品静脉滴注
B、异丙肾上腺素静脉滴注
C、麻黄素口服
D、安置永久性人工心脏起搏器
E、肾上腺皮质激素
正确答案：D
12、急性心肌梗死患者，需警惕发生心室颤动，但除外
A、多源性室性期前收缩
B、室性期前收缩落在前一心搏的易损期
C、完全性左束支传导阻滞
D、短阵室速
E、室性期前收缩超过 5 次 /min
正确答案：C
13、患者，男，45岁，心悸、气促半年，加重1 个月。

体查：发绀，血
压140/80mmHg，心率 118次/min，心尖区第一心音减弱，闻及S₃、S₄，P₂亢进，心尖区有收缩期吹风性杂音，心界扩大。

给予强心、利尿、扩血管治疗后，症状好转，心界明显缩小。

其最可能的诊断是
A、肥厚型心肌病
B、扩张型心肌病
C、高血压性心脏病
D、风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全
E、缺血性心肌病
正确答案：B
14、洋地黄化后，心率仍120次/min
A、快速洋地黄化
B、不宜使用洋地黄
C、常规剂量的洋地黄
D、维持量洋地黄加用β - 受体阻滞剂
E、停用洋地黄
正确答案：D
15、患者，男，60岁，大便5～6次/日半年，稀便有时带血，伴消瘦。

最可能的诊断是
A、肠结核
B、肠易激综合征
C、习惯性便秘
D、溃疡性结肠炎
E、结肠癌
正确答案：E
16、患者，女，65岁，反复心悸 2年。

心电图提示为频发房早、单形性，动态心电图提示平均心率76次/min，房早12340次/24 小时，未见室性心律失常。

无高血压病、糖尿病，无黑蒙、晕厥。

以下检查价值最小的是
A、甲状腺功能
B、电解质
C、柯萨奇病毒抗体
D、血氧饱和度
E、肝功能
正确答案：E
17、胃癌的癌前病变是
A、胃溃疡
B、残胃炎
C、慢性萎缩性胃炎
D、胃息肉
E、肠型化生
正确答案：E
18、患者，男，35岁。

反复发热、咳嗽、咳痰、咯血6年，近2年呼吸困难，进行性加重。

胸片右上肺有片状及条索状阴影，其中并有透光区，胸廓下陷，气管右移。

拟诊肺结核。

2小时前突然咳嗽、胸痛、气促、烦躁不安，不能平卧。

最大可能是
A、出现严重感染
B、出现胸腔积液
C、精神紧张
D、出现左心衰竭
E、出现气胸
正确答案：E
19、下列疾病不会引起高血糖的是
A、甲亢
B、席汉综合征
C、肢端肥大症
D、皮质醇增多症
E、糖尿病
正确答案：B
20、患者，女，27岁，突发膝关节、肘关节肿胀疼痛3日。

查体发现双下肢对称分布、片状皮下出血。

检查：血常规提示白细胞5.4×10°%，血小板110×10⁹L。

此患者考虑为过敏性紫癜，该疾病的下列说法正确的是
A、不会累及中枢神经系统
B、皮肤紫癜局限于四肢
C、常继发关节畸形
D、免疫因素介导的全身血管炎症
E、多数发病前无前驱症状
正确答案：D
21、下述疾病均可见ST段抬高，但除外
A、心脏室壁瘤
B、变异性心绞痛
C、心肌炎
D、心包炎
E、早期复极综合征
正确答案：C
22、患者，男，69岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，活动后气短3～4年。

吸烟史 40年，1包/天。

既往史：发现血压升高3年，用降压药物后血压控制在正常范围。

1天前剧烈咳嗽后突然出现右侧胸痛，呼吸时加重，伴呼吸困难加重来诊。

需要的紧急处理是
A、抗感染治疗
B、抗凝治疗
C、胸腔穿刺术
D、溶栓治疗
E、心脏介入导管手术
正确答案：C
23、患有支气管扩张的患者出现咯血，不主张用
A、抗生素
B、镇静药
C、支气管舒张剂
D、镇咳药
E、止血药
正确答案：D
24、海洋性贫血是
A、珠蛋白肽链结构异常
B、红细胞膜缺陷
C、免疫功能异常造成
D、某种珠蛋白肽链的合成抑制
E、红细胞内酶缺乏
正确答案：D
25、肺心病应用血管扩张剂的指征是
A、心率>120次/min
B、并发肺性脑病者
C、顽固性心力衰竭者
D、肺功能有严重衰竭者
正确答案：C
26、患者，18岁，3岁时出现反复发作性喘憋，多于夏秋季发作，发病时打喷嚏、流涕，咳嗽，咳少量稀薄痰液，肺内可闻哮鸣音，经氨茶碱、抗感染治疗，症状可缓解，诊断最可能为
A、慢性喘息性支气管炎
B、外源性支气管哮喘
C、过敏性鼻炎
D、阻塞性肺气肿
E、内源性支气管哮喘
正确答案：B
27、有关毒性弥漫性甲状腺肿并发浸润性突眼的描述，下列正确的是
A、浸润性突眼一定与甲亢同时存在
B、甲亢严重程度与突眼程度反相关
C、甲亢一定有浸润性突眼症状
D、甲亢严重程度与突眼程度正相关
E、甲亢严重程度与突眼程度不一定平行
正确答案：E
28、患者，女，25岁，突发寒战，高热，腰痛，尿频，尿痛1周。

T39.5℃，两侧肋腰点压痛，普通尿培养阴性。

应首选的检查是
A、肾图
B、静脉肾盂造影
C、肾活检
D、尿高渗性培养
E、腹部平片
正确答案：D
29、患者，男，70岁。

以发热伴咳嗽、咳脓痰20 天为主诉入院。

既往饮酒30年，诊断酒精性肝病10年。

血常规白细胞8 .2×10⁹%，中性粒细胞 85%。

胸部X线示双肺多发小片状浸润阴影，多发的液气囊腔。

该患者首先考虑的诊断为
A、葡萄球菌肺炎
B、病毒性肺炎
C、肺炎链球菌肺炎
D、真菌性肺炎
E、军团菌肺炎
正确答案：A
30、患者，男，65岁，近1个月时有劳累时胸痛发作。

1小时前因胸骨后压榨样痛，呼吸困难，大汗，伴恶心、呕吐入院。

血压(12/10kPA.)90/75mmHg，双肺散在啰音，心率108次/min，可闻第3心音。

需立即采取下列措施，除了
A、吸氧，建立静脉通路
B、心电图监护
C、西地兰0.4mg 静注
D、硝酸甘油静滴
正确答案：D
31、患者，男，46岁，有腹水，6天前起出现呕吐、黑便。

经治疗好转，近日来嗜睡，定向障碍。

关于肝性脑病的治疗，下述错误的是
A、给予支链氨基酸
B、躁动不安时禁用吗啡类药物
C、肥皂水灌肠
D、禁止蛋白质饮食的摄入
E、口服甲硝唑
正确答案：C
32、中毒后主要引起肾小管坏死的是
A、水杨酸盐
B、苯
C、四氯化碳
D、砷化氢
E、氯霉素
正确答案：C
33、心肌梗死往往在饱餐后多发，与其发生机制关系密切的因素是
A、进餐后心肌耗氧量增加
B、饱餐后腹胀，膈肌升高压迫心脏
C、交感神经过度活动
D、冠状动脉易发生痉挛
E、血小板易于集聚而形成血栓
正确答案：E
34、患者，男，70岁，心前区阵发性疼痛1个月，多在活动后发作。

每次发作5分钟，发作时心电图II、Ⅲ、A.VF 导联T 波倒置。

发作时为缓解症状，患者可自行服用的药物是
A、硝酸酯类
B、β受体阻滞剂
C、钙离子拮抗剂
D、洋地黄类
E、胺碘酮
正确答案：A
35、患者于某，男，60岁，清晨被家属发现倒地不醒后被送至医院急诊科。

患者平日独自居住在城郊平房，靠煤炉取暖。

就诊时查体：昏迷，HR125 次/min，口唇呈樱桃红色。

最可能的诊断为
A、一氧化碳中毒
B、急性脑血管疾病
C、急性冠脉综合征
D、蛛网膜下腔出血
E、糖尿病酮症酸中毒
正确答案：A
36、慢性胰腺炎患者不可能见到的体征是
A、精神症状
B、脐周皮肤青紫
C、腹部轻压痛
D、黄疸
E、腹部扪及包块
正确答案：B
37、支气管哮喘发病的最主要临床特点是
A、反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张及治疗后可缓解
B、反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后难以缓解
C、反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解
D、反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后仍难缓解
E、反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解
正确答案：C
38、左后分支阻滞、Ⅲ、 AVF 导联QRS 波型为
A、QRS波型为R 型
B、QRS波型为rSR '型
C、QRS波型为rS型
D、QRS波型为QS 型
E、QRS波型为qR 型
正确答案：E
39、患者，男，45岁，肝硬化患者，出现尿少，测B.UN 26mmol/L，C.r 400μmol/L。

应予避免的措施是
A、输注右旋糖酐
B、静脉滴注多巴胺
C、严格控制输液量
D、首先要加强利尿
E、补充血浆白蛋白
正确答案：D
40、早期大肠癌是指
A、黏膜下癌
B、黏膜内癌
C、侵及肌层的癌
D、无淋巴结转移的癌
E、未侵及肌层的癌
正确答案：E
41、患者，女，30岁，诊断为有机磷中毒入院。

经大剂量阿托品治疗后神志清醒，腹痛缓解，肺部湿啰音消失，但仍有肌颤。

再进一步治疗是
A、增用镇静剂
B、加大阿托品用量
C、解磷定
正确答案：C
42、患者，男，64岁，全血细胞减少，脾肋下 2C.m，骨髓增生活跃，原始粒细胞0.09，早幼粒细胞0. 11，环状铁粒幼红细胞0.06，最大可能的诊断是
A、急性粒细胞白血病
B、骨髓增生异常综合征 (MD.S)
C、粒细胞缺乏症
D、再生障碍性贫血
E、环形铁粒幼细胞贫血
正确答案：B
43、患者，女，44岁。

4月前有肾移植术史。

10天前开始出现食欲减退，继而干咳、发热。

近2天呼吸困难。

体检：呼吸30次/min，发绀，双肺呼吸音粗，无啰音。

X 线胸片示双肺门周围弥漫性渗出，呈网状和小结节状影，次日进展成双侧肺门的蝶状影。

最可能的诊断是
A、卡氏肺囊虫肺炎
B、肺炎支原体肺炎
C、肺炎克雷伯杆菌肺炎
D、肺炎链球菌肺炎
E、抑制物抗宿主病
正确答案：A
44、患者，女，34岁，近期工作压力大，人际关系紧张，反复腹痛、腹胀，排便习惯，长期大便不成形，于医院就诊。

经全面检查缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。

该患者的治疗不包括
A、胃肠解痉药
B、大量运动放松治疗
C、泻药
D、饮食控制
E、精神药物
正确答案：B
45、高血压病女性，67岁。

3个月前发现高血压病，予开始降压治疗的同时患者出现了咳嗽及咳白色黏痰。

在询问病史中应重点询问
A、降压药物
B、月经史
C、吸烟史
D、家族史
E、传染病接触史
正确答案：A
46、右心衰竭不可能出现的变化是
A、食欲减退，恶心呕吐
B、心源性哮喘
C、肝大
D、下肢水肿
E、颈静脉怒张
正确答案：B
47、有胆管结石病多年，突发上腹部疼痛，伴寒战、高热，黄疸，烦躁不安，查体血压下降，Murphy 征( - )。

最可能的诊断为
A、胰头癌
B、急性胰腺炎
C、慢性胰腺炎
D、急性重症胆管炎
E、急性重型胰腺炎
正确答案：D
48、患者，男，45岁，肝硬化患者，近2个月腹胀加重，上腹隐痛，伴低热，以下午明显，乏力，纳差，体重无明显减轻。

查：腹膨隆，腹水征(+)，双下肢无水肿。

B超示肝硬化。

AFP40ng/ml，腹水比重1.018，李凡他试验(+)，细胞总数4000×106L，WB.C.50×106L，蛋白质
42.0g/L，腹水AD.A. 增高。

考虑合并的疾病可能性最大的是
A、化脓性腹膜炎
B、结核性腹膜炎
C、自发性腹膜炎
D、原发性肝癌并腹膜转移
E、门静脉血栓形成
正确答案：B
49、痛风性关节炎早期主要病理改变发生在
A、软骨下骨组织
B、关节软骨
C、关节滑膜
D、关节周围肌腱韧带
E、关节周围皮下软组织
正确答案：C
50、患者，男，45岁，反复右上腹痛3年，放射至背部，先后3次上消化道出血。

查： BAO9mmol/h，PA.O 30mmol/h; 钡餐检查2次，+二指肠球部及胃均未发现溃疡。

可能性最大的诊断是
A、胃癌
B、十二指肠球后溃疡
C、胃泌素瘤
D、慢性胆囊炎
正确答案：B
51、感染性心内膜炎抗生素的用药原则不包括
A、早期应用
B、根据药敏选择抗生素
C、足量用药
D、静脉用药为主
E、病原不明时，选用针对链球菌的抗生素
正确答案：E
52、患者首次透析后头痛、恶心、呕吐，首次血液透析时间过长、流量过高常会导致
A、失衡综合征
B、肌肉痉挛
C、透析器破膜
D、高血压
E、低血压
正确答案：A
53、下列关于期前收缩的说法，错误的是
A、频发性期前收缩指每分钟期前收缩超过8次
B、室性期前收缩的风险高于房性期前收缩，需积极诊疗
C、交界性期前收缩的逆行P波可位于QRS 波群的之前、之中或之后
D、期前收缩按起源部位不同分为房性、交界性、室性期前收缩
E、房性期前收缩通常无需治疗
正确答案：A
54、患者，女，74岁，血压升高20年，糖尿病15年，持续剑突下疼痛9小时。

诊断急性后壁心肌梗死。

支持诊断的心电图改变为
A、Ⅱ、Ⅲ 、A.VF 出现异常Q波，伴ST 段弓背向上抬高
B、V₁~V₄出现异常Q 波伴ST 段弓背向上抬高
C、V₇~V₉导联出现Q 波，ST 段下斜形压低0.2mV，T 波对称深倒
D、P波与QRS 波二者互不相关， P 波频率为80次 /min，QRS 波群频率为45次/min
E、频发室性期前收缩
正确答案：C
55、下列有关静脉血栓栓塞症 (VTE.) 的叙述不正确的是
A、VTE. 包括肺血栓栓塞症 (PTE.) 和深静脉血栓形成(D.VT)
B、DVT和PTE. 常同时并存
C、引起PTE. 的血栓多来源于下肢远端深静脉
D、PTE.患者很少发生肺梗死
E、恶性肿瘤是VTE. 发生的一个重要危险因素
正确答案：C
56、患者，女，49岁，近1个月来频繁发作胸痛，多于休息和躺卧时发生，含服硝酸甘油后数分钟可以缓解。

今晨持续剧烈胸痛2小时，含服硝酸甘油无缓解。

为迅速明确诊断，还应进行的检查是
A、运动试验
B、血常规及血沉
C、心电图
D、冠状动脉造影
E、动态心电图
正确答案：C
57、患者，男，42岁，有家族性 Q-T 间期延长病史，突然出现意识丧失，四肢抽搐， EC.G 提示室性心动过速。

应首先选用的治疗措施为
A、静脉注射胺碘酮
B、静脉注射普罗帕酮
C、静脉滴注多巴胺
D、电复律
E、永久起搏器植入术
正确答案：D
58、洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时宜先用
A、氯化钾
B、肾上腺素
C、永久人工心脏起搏
D、异丙肾上腺素
E、阿托品
正确答案：E
59、患者，男，55岁，因“腹泻1周，意识模糊半小时""入院。

来院时即意识不清，心率210次/min，血压60/40mmHg。

心电图提示宽QRS波，
心动过速，急查血钾2.21mmol/L。

患者目前诊断主要考虑
A、尖端扭转型室速
B、心房扑动
C、室上性心动过速
D、心室颤动
E、心房颤动
正确答案：A
60、下列不属于冲动传导异常所致心律失常的原因的是
A、窦房传导阻滞
B、预激综合征
C、左束支传导阻滞
D、房性心动过速
E、房室传导阻滞
正确答案：D
61、酒精性肝硬化的病理特征为
A、酒精性透明小体
B、肝细胞脂肪变性
C、小叶中央静脉周围纤维化
D、中性粒细胞浸润
E、肝细胞坏死
正确答案：C
62、肺炎球菌肺炎患者咳吐铁锈色痰，主要见于
A、充血期
B、灰色肝变期
C、慢性迁延期
D、红色肝变期
E、消散期
正确答案：D
63、患者，男，44岁，间歇性胸痛及活动后气促6年。

入院时发生晕厥。

查体于胸骨左缘第3、4肋间听到较粗糙的收缩期喷射性杂音，心电图示Ⅱ 、Ⅲ 、A.VF 导联有病理Q 波。

最可能的诊断是
A、陈旧性心肌梗死伴乳头肌功能不全
B、风心病
C、主动脉瓣狭窄
D、梗阻性肥厚型心肌病
E、风心病二尖瓣病变伴脑栓塞
正确答案：D
64、患者，女，29岁，发作性喘憋5年，多在7月发作，6月初来门诊咨询如何防止发作。

体检：透视无异常发现，医生应建议他使用的药物最好是
A、异丙肾上腺素
B、色甘酸二钠
C、氨茶碱
D、舒喘灵
E、氯喘
正确答案：B
65、患者，男，45岁，发热，咳嗽。

胸片示片状影，抗感染治疗2周后，采取的措施是
A、痰涂片找结核菌
B、复查胸片
C、PPD.试验
D、支气管镜刷检和灌洗液找结核菌
E、胸部多层C.T
正确答案：B
66、关于冻僵患者补充循环血量的说法，不正确的是
A、可输注生理盐水
B、可输注5%葡萄糖生理盐水
C、可输注乳酸林格氏液
D、液体输注总量20ml/kg
E、维持平均动脉压力不低于60mmHg
正确答案：C
67、属于IC.类抗心律失常药物的是
A、利多卡因
B、维拉帕米
C、普萘洛尔
D、莫雷西嗪
E、普罗帕酮
正确答案：E
68、患者，男，60岁，主因乏力、食欲减退，伴右上腹隐痛半年余就诊。

既往有长期饮酒史。

查体：T36.5℃，巩膜黄染，心肺未见异常，腹平软，肝大，于肋下三指，质中等硬度，有触痛，余未见异常。

血 A.ST 120U/ L，A.LT 50U/L，肝超声回报肝脏脂肪变性。

与酒精性肝病的发生无关的是
A、饮酒量及时间
B、遗传因素
C、动脉粥样硬化
D、性别
E、营养因素
正确答案：C
69、患者，女，24岁，因发热1 周入院。

血常规：红细胞2.4×1012几，白细胞32.5×10⁹%，血小板15×109。

骨穿后行相关检查诊断为急性白血病。

该患者在进行化疗过程中，患者出现了嗜睡、呕吐、抽搐等症状。

进一步需要的检查是
A、脑脊液细胞学
B、骨髓细胞学
C、头部C.T
D、外周血涂片
E、头颈部MRI
正确答案：A
70、支气管扩张患者出现大咯血窒息时应及时抢救，下列不正确的是
A、直接刺激咽部以咳出血块
B、气管插管，或气管切开
C、患者头低足高45°的俯卧位，保持体位充分引流
D、拍击背部，保持充分体位引流
E、立即输血
正确答案：E
71、以下关于正常人胸膜腔积液的叙述中错误的是
A、人体每天胸膜腔有500～1000ml液体通过
B、胸液中的蛋白主要经淋巴管吸收
C、其产生与吸收处于动态平衡状态
D、液体由脏层胸膜产生通过壁层胸膜吸收
E、任何原因使生成增加或吸收减少就会打破胸膜腔液体的平衡
正确答案：D
72、患者，女，70岁，心绞痛发作持续3小时，含硝酸甘油无效来院急诊。

心电图示II、Ⅲ、A.VF导联ST段呈弓背向上型抬高6mm，V1~V₃导联ST段水平型压低4mm，偶发室性期前收缩1次，拟诊急性心肌梗死入院。

(假设信息)如果出现急性乳头肌功能不全，心脏检查可发现
A、胸左3～4肋间收缩期杂音
B、心尖部S₁减弱，舒张期杂音
C、心尖部S₁正常，收缩期杂音
D、心尖部S 亢进，收缩期杂音
E、出现奔马律
正确答案：C
73、急性冠脉综合征的病理基础最可能为
A、冠状动脉内粥样斑块破裂、出血、血栓形成
B、冠状动脉畸形
C、冠状动脉痉挛
D、冠状动脉粥样斑块形成
E、冠状动脉炎症
正确答案：A
74、患者，男，30岁。

因反复腹泻、腹痛2年。

门诊行电子结肠镜检查，见直肠及乙状结肠黏膜充血、水肿，质脆，易出血，并散在浅小溃疡。

取活检病理结果符合
A、非干酪性肉芽肿
B、干酪性肉芽肿
C、黏膜呈弥漫性炎症反应，可见隐窝脓肿
D、血吸虫性肉芽肿
E、可见阿米巴滋养体
正确答案：C
75、心脏停搏患者，静脉注射利多卡因初始剂量正确的为
A、0.5～1.0mg/kg
B、1.0~1.5mg/kg
C、0.1～0.5mg/kg
D、1.5～2.0mg/kg
E、2.0～2.5mg/kg
正确答案：A
76、肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了
A、肝大和压痛
B、颈静脉怒张
C、尿少
D、水肿
E、咳粉红色泡沫痰
正确答案：E
77、下列关于再生障碍性贫血的说法，不符合该疾病实验室检查特点的是
A、外周血出现有核红细胞
B、骨髓增生度减低
C、骨髓中巨核细胞减少或缺如
D、骨髓中浆细胞增多
E、骨髓中淋巴细胞比例增高
正确答案：A
78、下列不可能是肺炎球菌肺炎的并发症的是
A、感染性休克
B、胸膜炎
C、肺脓肿
D、弥散性血管内凝血
E、脑膜炎
正确答案：C
79、患者，男，40岁，身高172C.m，体重85kg，睡眠打鼾10余年，近2年有时夜间憋醒，白天困倦明显，发现高血压1年，先后口服多种降压药物治疗效果不佳，近2个月血糖经常升高。

患者最可能的诊断是
A、原发性高血压
B、继发性高血压
C、单纯性鼾症
D、睡眠呼吸暂停低通气综合征
E、2型糖尿病
正确答案：D
80、患者，男，60岁，主因乏力、食欲减退，伴右上腹隐痛半年余就诊。

既往有长期饮酒史。

查体：T36.5℃，巩膜黄染，心肺未见异常，腹平软，肝大，于肋下三指，质中等硬度，有触痛，余未见异常。

血 A.ST
120U/ L，A.LT 50U/L，肝超声回报肝脏脂肪变性。

本病首先表现的病理改变为
A、酒精性脂肪肝
B、酒精性肝炎
C、酒精性肝硬化
D、酒精性胃炎
E、酒精性中毒性脑病
正确答案：A
81、患者于切除嗜铬细胞瘤后即刻发生低血压，应立即采用的治疗是
A、碳酸氢钠
B、输血或输血浆
C、盐皮质激素
D、5%葡萄糖水
E、皮质类固醇
正确答案：B
82、患者，女，36岁，乏力嗜睡2月，加重1周入院。

贫血貌。

血常规提示：白细胞 4. 1×10⁹，血红蛋白67g/L，血小板149g/L，MC.V 72fl，MC.H 23pg，MC.HC. 70%。

该患者最不可能的诊断为
A、再生障碍性贫血
B、铁粒幼细胞性贫血
C、缺铁性贫血
D、海洋性贫血
E、慢性病贫血
正确答案：A
83、患者，女，40岁。

低热，腹胀，少尿，下肢水肿2月就诊。

以往有乙型肝炎史。

体检：巩膜无黄染，腹部膨隆，肝脾未满意扪及，有转移性浊音，下肢有轻度水肿。

化验：TB. 21μmol/L，C.B. 7.2μmol/L，A.LT 50U/L，白蛋白 2.6g/L，球蛋白 3.5g/L，A.FP 100ng/ml。

腹水检查呈淡红色，比重 1.018，白细胞0.3×10 °L(300 个/mm³)，红细胞3×10⁹/(3000个/ mm³)，多核细胞0.22(22%)，单核细胞
0.78(78%)。

应考虑为
A、肝硬化腹水
B、肝硬化合并结核性腹膜炎
C、腹膜间皮细胞瘤
D、原发性肝癌
E、门静脉血栓形成
正确答案：B
84、原发性甲状旁腺功能亢进症最有价值的诊断依据是
A、肾小管磷再吸收试验
B、磷清除试验
C、血钙、血磷
D、甲状旁腺素+血磷
E、甲状旁腺素+血钙
正确答案：E
85、患者，男，55岁。

因胸骨后疼痛反复发作12小时来门诊。

既往有冠心病史。

就诊时正值胸痛发作， EC.G 示窦性心律，心率110次/min，V2~V₅导联ST段压低0.1～0.2mV，血压140/90mmHg，听诊肺部无啰音。

马上开始的治疗相对最为合适的是
A、短效硝酸酯制剂+β阻滞剂
B、β阻滞剂+血管紧张素转换酶抑制剂
C、血管紧张素转换酶抑制剂+钙通道阻滞剂
D、抗血小板药物+吸氧
E、钙通道阻滞剂+吸氧
正确答案：A
86、亚急性甲状腺炎最常见于
A、老年人
B、中年男性
C、儿童
D、妇女
E、新生儿
正确答案：D
87、一患者因少尿3天，发生完全性房室传导阻滞后，立即心脏骤停。

心电图见心房波很快呈一直线。

下列抢救药物不宜选用的是
A、阿托品
B、肾上腺素
C、利多卡因
D、碳酸氢钠
E、甲氧胺
正确答案：C
88、患者，女，22岁，诊断为感染性心内膜炎，突发肉眼血尿。

提示患者发生的并发症是
A、肾盂肾炎
B、肾梗死
C、肾功能不全
D、肾小球肾炎
E、肾结石
正确答案：B
89、患者，男，16岁。

心悸胸闷3天来诊，心电图示三度房室传导阻滞，心室率45次/min。

最可能的病因是
A、迷走神经功能亢进
B、甲状腺功能亢进
C、急性心肌梗死
D、急性心肌炎
E、风湿性心脏病
正确答案：D
90、患者，男，25岁，感冒后2周出现心悸、胸闷，多次发生昏厥，心率34次/min，律齐，可闻大炮音，无杂音。

给予异丙肾上腺素治疗效果不佳，下一步最恰当的处理是
A、异丙肾上腺素+A.TP
B、阿托品
C、安装临时起搏器
D、异丙肾上腺素+阿托品
E、麻黄素
正确答案：C
91、支气管扩张病情严重时，最常见的典型体征是
A、固定而持久的湿啰音
B、双肺布满湿啰音
C、口唇发绀
D、双肺布满哮鸣音
E、奇脉
正确答案：A
92、患者，女，33岁。

低热，食欲降低、盗汗1月。

查体：体温。